Biopsi kolon
Diagnostik pada patologi rektum dijalankan di Pusat Kesihatan Antarabangsa. Teknik informatif yang cukup adalah biopsi untuk kolonoskopi. Kajian ini membolehkan anda memfoto membran mukus, membuat tisu otschip dan mengeluarkan formulasi patologi kecil.
Biopsi kolonoskopi adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis proses tumor dalam kolon. Prosedur penyelidikan adalah cara paling selamat dan selamat untuk mengesan penyakit di kawasan ini.
Bilakah biopsi kolonoskopi ditetapkan?
Tanda kolon bertanggungjawab untuk proses pencernaan yang penting: penyerapan mineral, vitamin dan glukosa. Ia berada di kawasan ini bahawa makanan mengalami peringkat akhir pemprosesan. Inilah pembentukan massa tahi, yang dengan bantuan pergerakan kontraksi otot memasuki rektum dan meninggalkan tubuh.
Patologi paling umum titik usus:
- Kolitis adalah penyakit yang berlaku di latar belakang proses keradangan. Mereka boleh menjadi hasil jangkitan dengan mikroorganisma patogen atau komplikasi gangguan saluran gastrousus.
- Polyps - pelbagai watak jinak pendidikan, yang mempunyai rupa, bentuk dan komposisi yang berbeza. Patologi boleh menjadi satu atau berbilang, yang disertai dengan manifestasi klinikal ciri.
- Kanser kolon - akibat rawatan lewat poliposis. Penyakit yang kurang berbahaya yang memerlukan pendekatan yang layak untuk rawatan.
Klasifikasi biopsi dengan kolonoskopi
Kaedah diagnostik memungkinkan untuk menentukan sifat perubahan patologi, tahap dan peringkat pembangunan. Petunjuk untuk biopsi dengan kolonoskopi ialah kecurigaan sebarang penyakit usus besar. Pertama sekali, jenis diagnosis ini dilakukan dengan adanya tanda-tanda polip dan tumor, proses keradangan, kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. Prosedur ini juga digunakan dalam situasi kecemasan dalam hal halangan usus, kehadiran badan asing dan pendarahan.
Biopsi untuk kolonoskopi boleh terdiri daripada jenis berikut:
- Penglihatan - mengambil bahan untuk penyelidikan lanjut dari tisu neoplasma yang telah didiagnosis.
- Cari - penyelidikan tisu pada peringkat awal perkembangan penyakit, apabila perubahan patologi belum divisualisasikan.
Proses biopsi dengan kolonoskopi
Prosedur ini biasanya dilakukan tanpa penggunaan anestesia. Anestesia setempat hanya ditunjukkan dalam kes apabila pesakit mengalami sakit teruk di dubur. Keperluan anestesia am berlaku apabila memeriksa kanak-kanak di bawah umur 10 tahun dan dengan kehadiran proses merosakkan atau pelekat di peritoneum.
Kolonoskopi adalah satu prosedur yang kompleks, jadi apabila ia dilakukan, adalah perlu untuk mengikuti semua arahan kakitangan perubatan, yang akan membantu mengurangkan ketidakselesaan.
Kemajuan kajian diagnostik:
- pesakit terletak di sebelah kiri dan mengetatkan lututnya ke dadanya;
- seorang pegawai perubatan memasuki kolonoskop melalui dubur dan menggalakkannya dengan aliran udara sederhana melalui tiub, yang menyumbang kepada pengembangan rektum;
- atas arahan doktor, pesakit dibantu untuk menghidupkan punggung dan belakangnya;
- Biopsi kolonoskopi diambil dengan bantuan forsep logam khas yang dimasukkan melalui tiub.
Sejurus selepas prosedur, pesakit boleh makan. Jika anda merasakan kesesakan usus, disyorkan untuk meminum arang aktif (8-10 tablet).
Klinik I. Medvedev melakukan prosedur kolonoskopi menggunakan peralatan berteknologi tinggi. Pakar yang berpengalaman memberi cadangan kepada pesakit tentang cara mempersiapkan kajian diagnostik, yang bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan proses patologi. Biopsi untuk kolonoskopi, dibuat dengan kami, membolehkan anda membuat diagnosis yang paling tepat.
Biopsi endoskopik
Apabila melakukan kolonoskopi, mungkin diperlukan untuk mendapatkan sampel tisu membran mukus kolon untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop (pemeriksaan histologi). Prosedur ini dipanggil biopsi, ia benar-benar tidak terurus.
Biasanya biopsi tisu dihasilkan dari mana-mana kawasan yang mencurigakan. Jenis pengambilan tisu yang paling biasa digunakan adalah biopsi pinch, dilakukan dengan pinset biopsi khas (cangkul) khas.
Biopsi boleh disasarkan (dari pembentukan patologi yang dikesan oleh endoscopist) dan biopsi carian (untuk mendiagnosis perubahan patologi pada peringkat terawal, ketika mereka tidak kelihatan semasa kolonoskopi).
Sampel sel mucosal yang diperolehi oleh biopsi dicat dengan pewarna khas dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengenal pasti sel-sel yang tidak normal. Keputusan biopsi biasanya bersedia dalam 7-10 hari. Kajian morfologi bahan biopsi membolehkan diagnosis yang paling tepat, termasuk peringkat awal penyakit ini. Gelas selesai dengan sampel tisu disimpan untuk masa yang lama untuk pemeriksaan mikroslida seterusnya di institusi perubatan yang lain.
Biopsi kolon
Soalan yang berkaitan dan disyorkan
7 jawapan
Tapak carian
Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?
Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan kepada doktor pertanyaan lanjut mengenai halaman ini jika soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.
Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, Psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli rheumatologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapeutist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.
Kami menjawab 95.61% soalan.
Ujian Biopsi usus
Oleh kerana panjang (4-5 m dalam nada) dan kehadiran sebilangan besar gelung, penyakit usus tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis menggunakan teknik perkakasan. Doktor sering merujuk kepada biopsi usus tradisional. Prosedurnya adalah kompleks dan melibatkan pengumpulan bahan biologi dan / atau sel usus untuk pemeriksaannya di bawah mikroskop dan diagnosis. Selalunya dilakukan untuk mengesahkan / membantah kolitis ulseratif, patologi Crohn, kanser.
Apa itu dan apa yang ditunjukkan?
Di bawah biopsi usus, prosedur ini dijalankan dalam tiga peringkat:
- instrumen khas dimasukkan ke dalam organ lumen;
- sekeping kecil tisu hidup diambil dengan forsep atau instrumen lain;
- biopsi diperiksa di bawah mikroskop di makmal.
Prosedur itu tergolong dalam kumpulan teknik endoskopik yang paling invasif (gastroscopy, colonoscopy, colposcopy), dijalankan dengan siasatan.
Tujuan utama biopsi adalah untuk membuat diagnosis yang tepat apabila ia tidak dapat dilakukan oleh kaedah lain (malah yang paling moden). Kelebihan utama adalah pemeriksaan visual tisu hidup dari tapak kerosakan ke usus dalam makmal histopatologi. Oleh itu, dengan bantuan prosedur, adalah mungkin untuk menubuhkan sifat patologi, menilai keganasan atau kualiti neoplasma yang baik, besarnya keradangan, dan sebagainya.
Biasanya biopsi dilakukan sekali, tetapi jika keputusan negatif diperolehi mengenai keganasan proses, pensampelan biopsi berulang mungkin diperlukan. Hasilnya, yang menunjukkan kajian biomaterial, membolehkan anda memberikan rawatan yang betul.
Klasifikasi biopsi usus
Terdapat beberapa jenis biopsi usus, bergantung kepada cara melakukan dan mengambil bahan biopsi:
- bersyarat, apabila pemilihan dilakukan semasa pembedahan abdomen;
- Tusukan, apabila jarum khas dimasukkan untuk pensampelan biopsi, dimasukkan melalui kulit dan dinding organ;
- scarifikasi ketika mengikis dilakukan;
- pengambilan - dengan pengambilan bahan dengan tiub berongga khas, pada akhir yang mana terdapat tepi tajam;
- mencubit - dengan cara forseps khas;
- gelung apabila gelung logam khas digunakan dengan koagulator.
Untuk mengenal pasti jenis dan sifat patologi, tahap kelazimannya dan peringkat perkembangan, kolonoskopi biopsi usus lebih kerap dilakukan dengan kaedah cubit atau loopback.
Juga, bergantung pada peringkat patologi, gunakan:
- teknik penglihatan - pemilihan tisu dari tempat yang sebelum ini dikesan dan didiagnosis patologi;
- peralatan carian - pensampelan bahan apabila kawasan yang mencurigakan dikesan semasa pemeriksaan usus lumen.
Biopsi sentiasa dilakukan dengan kolonoskopi (probe endoskopik). Selalunya, keputusan dibuat tiba-tiba, iaitu, apabila doktor mengesan kawasan yang mencurigakan. Keengganan prosedur tidak diingini, kerana kaedah ini membolehkan anda mengesahkan atau menolak kehadiran patologi serius pada peringkat awal dan untuk memulakan rawatan tepat pada masanya. Dalam kes ini, prognosis terapeutik akan sentiasa menguntungkan.
Petunjuk
Keperluan untuk biopsi untuk analisis histopatologi dan sitologi biomaterial ditentukan oleh kehadiran kecurigaan terhadap patologi dan syarat tersebut:
- neoplasma tumor, polip;
- penyempitan lumen usus yang dikesan pada radiografi;
- disfungsi usus berterusan, yang ditunjukkan oleh sembelit kronik, kembung;
- pengesanan di massa usus zarah lendir dan / atau kekotoran darah;
- kolitis ulseratif kronik;
- keradangan autoimun dinding usus (sindrom Crohn);
- kecurigaan perkembangan usus yang tidak normal, contohnya, apabila kolik terlalu besar;
- pengesanan fistulas rektum.
Contraindications
Walaupun terdapat kelebihan kaedah, terdapat kontraindikasi untuk kegunaannya, seperti:
- Mutlak:
- peningkatan dalam kolon yang bersifat toksik;
- keadaan yang teruk;
- tempoh pemulihan selepas pembedahan usus baru-baru ini;
- diverticulitis;
- keradangan yang teruk pada tiub fallopian dan ovari pada wanita;
- peritonitis panggul;
- penyakit berjangkit teruk.
- Relatif:
- stenosis separa;
- bentuk parah paru-paru atau disfungsi jantung.
Persediaan
Menyediakan biopsi kolonoskopik sepatutnya seperti pembedahan - pencucian awal dan menyeluruh pada usus. Tidak boleh ada kandungan dalam lumen organ itu, kerana walaupun jejak dapat meliputi kawasan kecil yang baru saja mulai ulser, membentuk polip atau tumor.
Kaedah moden pembersihan usus:
- Membersihkan enema dengan air suam menggunakan cawan Esmarch.
- Pembersihan perubatan, sebagai contoh, "Fortrans". Keberkesanan dadah lebih tinggi daripada beberapa enema. Dalam kes ini, prosedur tidak membawa masalah. Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan doktor yang akan memilih dos mengikut selaras dengan ciri-ciri bahagian usus (tebal, nipis, lurus).
- Diet tanpa diet berasaskan makanan selama seminggu sebelum mengkaji makanan yang halus dan ringan. Hari sebelum sesi itu hanya perlu minum air sahaja.
Bagaimana prosedurnya?
Pensampelan biopsi dilakukan melalui kolonoskop yang dimasukkan ke dalam dubur. Untuk memastikan keselesaan maksimum, pesakit ditawarkan tiga jenis anestesia:
- penuh - dengan rendaman dalam tidur dan penutupan kesedaran yang lengkap;
- tempatan - hujung colonoskop dioles dengan anestetik ("Lidocaine"), yang memastikan pergerakan peranti yang tidak menyakitkan melalui lumen usus;
- penenang - pentadbiran intravena penenang untuk merendam pesakit dalam tidur dangkal.
Kepingan tisu hidup terpilih dihantar ke makmal untuk analisis histopatologi dan sitologi. Pendekatan pemilihan biopsi berbeza bergantung kepada bahagian usus.
Biopsi enteric
Bahagian nipis usus dianggap sebagai tapak yang tidak boleh diakses untuk endoskopi dengan biopsi. Bahan dipilih hanya dari duodenum (duodenum) semasa esophagogastroduodenoscopy. Untuk ini, tiub panjang bahan fleksibel dengan endoskopi dimasukkan ke dalam pesakit melalui rongga mulut. Apabila anda menggerakkan siasatan memasuki perut, dan kemudian - dalam duodenum (ke zon peralihan di jabatan ramping). Laluan selanjutnya adalah sukar disebabkan oleh kelemahan gelung dan meningkatkan risiko kerosakan. Untuk meningkatkan ketepatan biopsi, pensampelan berulang dilakukan. Di bawah mikroskop, kerosakan pada vila dipelajari, bilangan limfosit dikira, dan sebagainya.
Biopsi kolonik
Pemilihan bahan biopsi dari jabatan ini tidak sukar. Prosedur pemilihan berlaku semasa sigmoidoscopy dengan pemeriksaan rektum dan sigmoid. Manipulasi membolehkan anda memilih tisu dari tapak yang terjejas oleh patologi, keluarkan polip kecil dan hantar untuk analisis, serta mengambil bahan dari tapak tumor yang telah dialih keluar sebelumnya.
Untuk melihat jabatan overlying, seperti kolon, fibrocolonoscopy prosedur yang digunakan, tetapi keperluan pertama untuk x-ray (barium enema). Ini membolehkan anda untuk melihat ciri-ciri bentuk, keadaan lumen usus dan mengelakkan kemungkinan komplikasi disebabkan oleh kerosakan kepada dinding siasatan.
Kolonoskopi dengan biopsi, dilakukan dengan fibroskop bersaiz kecil, mengkaji kanak-kanak. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia ringkas.
Biopsi Rectal
Biopsi dalam bahagian ini tidak menyakitkan, tetapi sedikit ketidakselesaan adalah mungkin. Anestesia tidak diperlukan, kerana tiada reseptor saraf di rektus. Lebih kerap, biopsi diperlukan untuk mengesahkan atau menyangkal kanser kolorektal pada peringkat awal, apabila penyakit ini tidak bersifat asimtomatik.
Biopsi dilakukan dengan rectoromanoscopy menggunakan teknik incision. Sampel dipotong semasa campur tangan pembedahan dengan pinset khas. Hasil yang paling boleh dipercayai mengenai keganasan sifat proses boleh diperolehi dengan menganalisis tisu-tisu yang dipilih di sempadan mukosa usus yang sihat dan berpenyakit. Biopsi dihantar ke makmal untuk analisis morfologi.
Prosedur ini mungkin disertai oleh pendarahan yang lemah, tetapi ia berhenti dengan cepat. Pendarahan intensif memerlukan campur tangan perubatan.
Komplikasi dan Rehabilitasi
Biasanya biopsi berlalu tanpa akibat. Tetapi disebabkan ketidakhadiran, prosedur memerlukan pelaksanaan yang sangat berhati-hati, untuk mengelakkan pendarahan terhadap latar belakang kerosakan pada dinding dan kawasan patologi. Dengan semua langkah-langkah persediaan, tidak ada komplikasi, dan ketepatan biopsi adalah maksimum.
Tempoh pemulihan tidak diperlukan. Dalam kes pelaksanaan yang betul, manipulasi mengambil sedikit masa (30-40 minit) dan penting untuk kecekapan.
Bilakah mereka mengambil biopsi untuk kolonoskopi?
Ujian Biopsi usus
Oleh kerana panjang (4-5 m dalam nada) dan kehadiran sebilangan besar gelung, penyakit usus tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis menggunakan teknik perkakasan. Doktor sering merujuk kepada biopsi usus tradisional. Prosedurnya adalah kompleks dan melibatkan pengumpulan bahan biologi dan / atau sel usus untuk pemeriksaannya di bawah mikroskop dan diagnosis. Selalunya dilakukan untuk mengesahkan / membantah kolitis ulseratif, patologi Crohn, kanser.
Keperluan kajian menyeluruh tentang usus halus direalisasikan melalui biopsi.
Apa itu dan apa yang ditunjukkan?
Di bawah biopsi usus, prosedur ini dijalankan dalam tiga peringkat:
instrumen khas dimasukkan ke dalam organ lumen; sekeping kecil tisu hidup diambil dengan forsep atau instrumen lain; biopsi diperiksa di bawah mikroskop di makmal.
Prosedur itu tergolong dalam kumpulan teknik endoskopik yang paling invasif (gastroscopy, colonoscopy, colposcopy), dijalankan dengan siasatan.
Biopsi membolehkan anda membuat diagnosis penyakit usus yang paling tepat.
Tujuan utama biopsi adalah untuk membuat diagnosis yang tepat apabila ia tidak dapat dilakukan oleh kaedah lain (malah yang paling moden). Kelebihan utama adalah pemeriksaan visual tisu hidup dari tapak kerosakan ke usus dalam makmal histopatologi. Oleh itu, dengan bantuan prosedur, adalah mungkin untuk menubuhkan sifat patologi, menilai keganasan atau kualiti neoplasma yang baik, besarnya keradangan, dan sebagainya.
Biasanya biopsi dilakukan sekali, tetapi jika keputusan negatif diperolehi mengenai keganasan proses, pensampelan biopsi berulang mungkin diperlukan. Hasilnya, yang menunjukkan kajian biomaterial, membolehkan anda memberikan rawatan yang betul.
Klasifikasi biopsi usus
Terdapat beberapa jenis biopsi usus, bergantung kepada cara melakukan dan mengambil bahan biopsi:
bersyarat, apabila pemilihan dilakukan semasa pembedahan abdomen; Tusukan, apabila jarum khas dimasukkan untuk pensampelan biopsi, dimasukkan melalui kulit dan dinding organ; scarifikasi ketika mengikis dilakukan; pengambilan - dengan pengambilan bahan dengan tiub berongga khas, pada akhir yang mana terdapat tepi tajam; mencubit - dengan cara forseps khas; gelung apabila gelung logam khas digunakan dengan koagulator.
Untuk mengenal pasti jenis dan sifat patologi, tahap kelazimannya dan peringkat perkembangan, kolonoskopi biopsi usus lebih kerap dilakukan dengan kaedah cubit atau loopback.
Bergantung pada objektif peperiksaan, biopsi usus boleh dilakukan menggunakan alat tambahan atau teknik yang berbeza.
Juga, bergantung pada peringkat patologi, gunakan:
- teknik penglihatan - pemilihan tisu dari tempat yang sebelum ini dikesan dan didiagnosis patologi; peralatan carian - pensampelan bahan apabila kawasan yang mencurigakan dikesan semasa pemeriksaan usus lumen.
Biopsi sentiasa dilakukan dengan kolonoskopi (probe endoskopik). Selalunya, keputusan dibuat tiba-tiba, iaitu, apabila doktor mengesan kawasan yang mencurigakan. Keengganan prosedur tidak diingini, kerana kaedah ini membolehkan anda mengesahkan atau menolak kehadiran patologi serius pada peringkat awal dan untuk memulakan rawatan tepat pada masanya. Dalam kes ini, prognosis terapeutik akan sentiasa menguntungkan.
Keperluan untuk biopsi untuk analisis histopatologi dan sitologi biomaterial ditentukan oleh kehadiran kecurigaan terhadap patologi dan syarat tersebut:
- neoplasma tumor, polip; penyempitan lumen usus yang dikesan pada radiografi; disfungsi usus berterusan, yang ditunjukkan oleh sembelit kronik, kembung; pengesanan di massa usus zarah lendir dan / atau kekotoran darah; kolitis ulseratif kronik; keradangan autoimun dinding usus (sindrom Crohn); kecurigaan perkembangan usus yang tidak normal, contohnya, apabila kolik terlalu besar; pengesanan fistulas rektum.
Kembali ke jadual kandungan
Contraindications
Walaupun terdapat kelebihan kaedah, terdapat kontraindikasi untuk kegunaannya, seperti:
- peningkatan dalam kolon yang bersifat toksik; keadaan yang teruk; tempoh pemulihan selepas pembedahan usus baru-baru ini; diverticulitis; keradangan yang teruk pada tiub fallopian dan ovari pada wanita; peritonitis panggul; penyakit berjangkit teruk.
- stenosis separa; bentuk parah paru-paru atau disfungsi jantung.
Kembali ke jadual kandungan
Persediaan
Menyediakan biopsi kolonoskopik sepatutnya seperti pembedahan - pencucian awal dan menyeluruh pada usus. Tidak boleh ada kandungan dalam lumen organ itu, kerana walaupun jejak dapat meliputi kawasan kecil yang baru saja mulai ulser, membentuk polip atau tumor.
Kaedah moden pembersihan usus:
Membersihkan enema dengan air suam menggunakan cawan Esmarch. Pembersihan perubatan, sebagai contoh, "Fortrans". Keberkesanan dadah lebih tinggi daripada beberapa enema. Dalam kes ini, prosedur tidak membawa masalah. Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan doktor yang akan memilih dos mengikut selaras dengan ciri-ciri bahagian usus (tebal, nipis, lurus). Diet tanpa diet berasaskan makanan selama seminggu sebelum mengkaji makanan yang halus dan ringan. Hari sebelum sesi itu hanya perlu minum air sahaja.
Bagaimana prosedurnya?
Pensampelan biopsi dilakukan melalui kolonoskop yang dimasukkan ke dalam dubur. Untuk memastikan keselesaan maksimum, pesakit ditawarkan tiga jenis anestesia:
- penuh - dengan rendaman dalam tidur dan penutupan kesedaran yang lengkap; tempatan - hujung colonoskop dioles dengan anestetik ("Lidocaine"), yang memastikan pergerakan peranti yang tidak menyakitkan melalui lumen usus; penenang - pentadbiran intravena penenang untuk merendam pesakit dalam tidur dangkal.
Kepingan tisu hidup terpilih dihantar ke makmal untuk analisis histopatologi dan sitologi. Pendekatan pemilihan biopsi berbeza bergantung kepada bahagian usus.
Biopsi enteric
Bahagian nipis usus dianggap sebagai tapak yang tidak boleh diakses untuk endoskopi dengan biopsi. Bahan dipilih hanya dari duodenum (duodenum) semasa esophagogastroduodenoscopy. Untuk ini, tiub panjang bahan fleksibel dengan endoskopi dimasukkan ke dalam pesakit melalui rongga mulut. Apabila anda menggerakkan siasatan memasuki perut, dan kemudian - dalam duodenum (ke zon peralihan di jabatan ramping). Laluan selanjutnya adalah sukar disebabkan oleh kelemahan gelung dan meningkatkan risiko kerosakan. Untuk meningkatkan ketepatan biopsi, pensampelan berulang dilakukan. Di bawah mikroskop, kerosakan pada vila dipelajari, bilangan limfosit dikira, dan sebagainya.
Biopsi kolonik
Pemilihan bahan biopsi dari jabatan ini tidak sukar. Prosedur pemilihan berlaku semasa sigmoidoscopy dengan pemeriksaan rektum dan sigmoid. Manipulasi membolehkan anda memilih tisu dari tapak yang terjejas oleh patologi, keluarkan polip kecil dan hantar untuk analisis, serta mengambil bahan dari tapak tumor yang telah dialih keluar sebelumnya.
Untuk melihat jabatan overlying, seperti kolon, fibrocolonoscopy prosedur yang digunakan, tetapi keperluan pertama untuk x-ray (barium enema). Ini membolehkan anda untuk melihat ciri-ciri bentuk, keadaan lumen usus dan mengelakkan kemungkinan komplikasi disebabkan oleh kerosakan kepada dinding siasatan.
Kolonoskopi dengan biopsi, dilakukan dengan fibroskop bersaiz kecil, mengkaji kanak-kanak. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia ringkas.
Biopsi Rectal
Biopsi dalam bahagian ini tidak menyakitkan, tetapi sedikit ketidakselesaan adalah mungkin. Anestesia tidak diperlukan, kerana tiada reseptor saraf di rektus. Lebih kerap, biopsi diperlukan untuk mengesahkan atau menyangkal kanser kolorektal pada peringkat awal, apabila penyakit ini tidak bersifat asimtomatik.
Biopsi dilakukan dengan rectoromanoscopy menggunakan teknik incision. Sampel dipotong semasa campur tangan pembedahan dengan pinset khas. Hasil yang paling boleh dipercayai mengenai keganasan sifat proses boleh diperolehi dengan menganalisis tisu-tisu yang dipilih di sempadan mukosa usus yang sihat dan berpenyakit. Biopsi dihantar ke makmal untuk analisis morfologi.
Prosedur ini mungkin disertai oleh pendarahan yang lemah, tetapi ia berhenti dengan cepat. Pendarahan intensif memerlukan campur tangan perubatan.
Komplikasi dan Rehabilitasi
Biasanya biopsi berlalu tanpa akibat. Tetapi disebabkan ketidakhadiran, prosedur memerlukan pelaksanaan yang sangat berhati-hati, untuk mengelakkan pendarahan terhadap latar belakang kerosakan pada dinding dan kawasan patologi. Dengan semua langkah-langkah persediaan, tidak ada komplikasi, dan ketepatan biopsi adalah maksimum.
Tempoh pemulihan tidak diperlukan. Dalam kes pelaksanaan yang betul, manipulasi mengambil sedikit masa (30-40 minit) dan penting untuk kecekapan.
Kolonoskopi - satu kaedah pemeriksaan kolon, ditetapkan untuk penyakit seperti polip, tumor, kolitis, sindrom usus yang mudah marah
- Pengasingan lendir dari rektum Pengasingan darah dari rektum Penurunan kotor (sembelit atau cirit-birit) Kesakitan atau kembung Peningkatan keletihan, kelemahan, subfebril.
- Polip perut; Polip rektum; Sebagai persediaan untuk pembedahan ginekologi (endometriosis, tumor ovari, rahim, dan lain-lain).
- anestesia tempatan kerana pelinciran hujung kolonoskop dengan lidocaine; penenang (suntikan anestetik + sedatif); anestesia.
Anestesia tempatan untuk kolonoskopi tidak sesuai, kerana ia tidak berkesan. Di beberapa klinik digunakan anestesia, yang dipanggil. "Kolonoskopi dalam mimpi," terdengar menggoda, tetapi anestesia itu sendiri boleh menyebabkan beberapa keadaan yang mengancam nyawa. Pada masa yang sama, penggunaan suntikan anestetik, dalam beberapa kes, adalah wajar. Di klinik kami, pilihan anestesia diselaraskan dengan pesakit, pelbagai faktor diambil kira - umur, penyakit bersamaan, ambang kepekaan dan banyak lagi.
Online sekarang. Anda juga boleh bertanya kepada doktor dengan mengisi borang ini.
Apakah yang ditunjukkan oleh biopsi usus dan bagaimanakah tatacara dilakukan?
Biopsi adalah pemeriksaan histologi intravital tisu organ yang dilakukan untuk menubuhkan penyebab penyakit. Biopsi adalah sejenis tisu yang diambil untuk analisis.
Spesimen biopsi menjalani pemeriksaan histologi dan sitologi. Berdasarkan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk menubuhkan diagnosis akhir dan menentukan taktik rawatan.
Apa yang dinyatakan?
- kanser usus;
- amyloidosis usus;
- Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif;
- polyposis;
- penyakit seliak;
- Penyakit Whipple;
- penyakit usus autoimun;
- acanthocytosis;
- kolitis pseudomembranous dan kolitis yang lain.
Jenis biopsi
Menurut kaedah mendapatkan biopsi dari biopsi usus boleh beberapa jenis:
- Incision. Semasa operasi di usus, bahan dikeluarkan menggunakan pisau bedah.
- Pengasingan. Mengeluarkan pendidikan sepenuhnya (polip, nodus limfa), diikuti dengan pemeriksaan histologi.
- Tolak. Jarum panjang khas digunakan untuk mengambil kain.
- Scarification. Bahan dikikis dari mukosa dinding usus.
- Loopback Dengan bantuan gelung khas menangkap biopsi.
- Endoskopik (forsep). Forceps menangkap tapak tisu semasa peperiksaan endoskopik.
- Trepanation. Dengan bantuan tiub khas dengan tepi memotong tajam ditangkap bahagian biopsi.
- Aspirasi. Aspirator menangkap sekeping tisu longgar.
Biopsi usus boleh diberikan selepas penyelidikan dan penubuhan lokalisasi tepat mengenai biopsi sasaran yang patologi. Biopsi carian digunakan apabila penyakit disyaki, ketika tidak ada perubahan yang terlihat. Dalam kes ini, dapatkan bahagian-bahagian tisu yang berbeza dan hantar ke kajian.
Dalam gastroenterology, biopsi endoskopik (forceps) paling kerap digunakan. Ia dilakukan dengan fibrogastroduodenoscopy, colonoscopy, rectoromanoscopy. Biopsi aspirasi tidak biasa digunakan.
Persediaan untuk prosedur
Apabila melakukan biopsi usus kecil, anda harus berhenti makan 8-12 jam sebelum kajian yang ditetapkan.
Persediaan untuk biopsi usus besar termasuk diet tanpa slag selama 3 hari dan penggunaan enema pembersih (dengan jarum suntikan atau cawan Esmarch) atau ubat pembersihan khas (Fortrans, Endofalc) mengikut regimen yang ditetapkan oleh doktor. Sehari sebelum biopsi dibenarkan meminum sup, jus dan air. Pada malam kajian ini, anda hanya boleh minum jus dan air.
Prosedur biopsi
Usus kecil
Selalunya, bahan biopsi diambil dari duodenum. Bahagian lain usus kecil sukar diperoleh.
Sebelum prosedur itu, pesakit memberi persetujuan bertulis kepada pelaksanaannya. Beliau menerangkan kursus kajian, kemungkinan komplikasi. Amaran tentang reaksi tubuh terhadap pengenalan endoskopi (ada drooling yang kuat, yang tidak boleh dicegah dan cuba menelan air liur, melepaskan gas setelah, menggosok, dll.).
- Setengah jam sebelum kajian, ubat penenang diberikan yang membolehkan seseorang berehat, tetapi tidak tidur. Dengan biopsi usus kecil atas (duodenum), pesakit sedar.
- Sebelum pengenalan fibro-endoskopi, merapikan dinding belakang pharynx dengan anestetik untuk mengurangkan renungan gag. Anastetik mempunyai rasa pahit dan merasakan edema faring.
- Corong mulut dimasukkan ke dalam mulut supaya orang itu tidak sengaja menggigit tiub endoskopi. Cakap pernafasan tidak mengganggu.
- Orang itu diletakkan di sebelah kiri dan endoskopi dimasukkan melalui mulut. Di bawah kawalan penglihatan, doktor mencapai kawasan yang dikehendaki.
- Di endoskopi terdapat saluran biopsi di mana forsep dimasukkan dan menangkap tapak tisu yang dikehendaki. Selepas forsep dikeluarkan dengan biopsi.
- Biopsi diletakkan dalam bekas khas yang disediakan dengan penyelesaian dan dihantar ke makmal.
- Doktor memeriksa pendarahan di tapak biopsi atau perforas dan menghilangkan endoskopi.
- Mengambil biopsi dalam masa 30 minit.
Prosedur ini lebih tidak menyenangkan daripada menyakitkan. Apabila endoskop melepasi bahagian awal saluran pencernaan, refleks kemaluan menjadi jengkel, yang menyebabkan penyusuan tidak menyenangkan.
Usus besar
Biopsi kolon dilakukan dengan kolonoskopi atau rektoromanoskopi. Sebelum prosedur itu, pesakit memberi persetujuan bertulis kepada pegangannya. Doktor menerangkan kursus kajian, kemungkinan komplikasi.
- Pesakit diletakkan di sebelah kiri dengan kaki di perut.
- Sebelum kajian, tekanan darah dan denyutan diukur. Beri sedatif untuk penenang atau anestesia.
- Hancurkan hujung kolonoskop dengan jeli petroleum untuk kemajuan yang lebih baik dan masukkan dubur.
- Apabila kolonoskop berlangsung, udara disuntik untuk melancarkan gelung usus lebih baik.
- Apabila kolonoskop mencapai kolon sigmoid, orang itu dihidupkan kembali dan terus membuat penyelidikan.
- Di bahagian yang dikehendaki dari usus menghasilkan sampelan tisu dengan forsep.
- Bahan yang dihasilkan diletakkan di dalam bekas khas dan dihantar ke makmal.
- Selepas memeriksa pendarahan dari tempat mengambil bahan biopsi, ambil kolonoskop.
Mengambil biopsi dari kolon adalah prosedur yang menyakitkan, jadi dalam kebanyakan kes ia dilakukan di bawah anestesia atas permintaan pesakit.
Komplikasi
Komplikasi selepas biopsi usus sangat jarang berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan berikut mungkin berlaku:
Bagaimana kolonoskopi dilakukan dengan biopsi duodenal, rektum dan usus besar?
Kolonoskopi adalah kaedah penyelidikan endoskopik, tujuannya ialah mengkaji keadaan bahagian usus, membran mukus dengan kemungkinan menjalankan prosedur pembedahan mudah: penyingkiran polip, pembekuan darah pada sumber pendarahan, rawatan penyakit ulser dan erosive. Satu ciri penting ialah biopsi diagnostik - tisu penyiasatan sarang serangga patologi untuk struktur morfologi, dan mengenal pasti sel-sel kanser atipikal.
Kolonoskopi dengan biopsi - apa itu?
Kolonoskopi dengan biopsi adalah prosedur diagnostik dan rawatan yang membolehkan anda memberikan gambaran klinikal yang luas tentang keadaan pesakit. Biopsi membolehkan kajian bebas sel daripada fokus berpotensi patologi, untuk menilai tahap risiko onkologi.
Pensampelan biopsi merujuk kepada kaedah endoskopik, dan kajian sampel itu sendiri - ke makmal. Dengan biopsi endoskopik, kaedah gable digunakan.
Semasa kolonoskopi usus, doktor menggunakan dua taktik asas:
- Pemerhatian, apabila fokus patologi dikesan semasa menjalankan kajian;
- Cari apabila perubahan di peringkat awal hampir tidak dapat dilihat atau tidak sama sekali ditentukan oleh endoskopis.
Sampel tisu yang diperoleh atau tumor jarak jauh dihantar ke makmal, di mana ia diwarnai dengan reagen khas dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Keputusan biasanya bersedia, 10 hari selepas pensampelan biopsi. Bagaimana kolonoskopi dengan penyingkiran polip, kita sudah pun menulis.
Pemeriksaan tisu dan morfologi tisu membolehkan para doktor membuat keputusan mengenai taktik rawatan, untuk membuat ramalan yang pasti untuk masa terdekat.
Cermin mata siap dengan sampel yang diterima disimpan untuk masa yang lama untuk mungkin digunakan di pusat perubatan lain.
Kelebihan biopsi ialah definisi kanser pada peringkat perubahan utama sel yang sihat kepada yang tidak sekata. Semakin cepat diagnosis akhir dibuat, lebih baik prognosis dan lebih mudah proses rawatan.
Kos kolonoskopi dengan biopsi
Keupayaan untuk melakukan pemeriksaan usus pada perbelanjaan insurans OMI perlu diperiksa dengan syarikat insurans, kerana senarai perkhidmatan percuma berubah secara teratur. Biasanya, kolonoskopi dimasukkan ke dalam polisi insurans kesihatan wajib, tetapi tidak semua penanggung insurans membayar anestesi. Selalunya, pesakit membayar anestesia.
Kehadiran polisi insurans perubatan sukarela meletakkan pembayaran kolonoskopi dan anestesia di bahu syarikat insurans. Insurans ini membolehkan anda menjalankan operasi pelbagai kerumitan, termasuk biopsi, penyingkiran polip, dll, tetapi pada kos yang dinyatakan dalam polisi.
Kos kolonoskopi yang dibayar dengan biopsi (dengan penenang) di klinik terkemuka Moscow dan St. Petersburg bermula dari 5,000 Rubles.
Petunjuk untuk
Kolonoskopi dengan biopsi mungkin prophylactic (wajib bagi orang lebih daripada 50) atau diarahkan untuk menentukan diagnosis tertentu.
Ia dianggap wajib melakukan biopsi pada orang yang disyaki dengan patologi berikut:
- tumor, folk polypous;
- stenosis, ditentukan oleh kaedah radiologi;
- disfungsi saluran usus dengan gejala yang teruk;
- Pelepasan atipikal dari kanal rektum (lendir, exudate serous, nanah, darah);
- Sindrom Crohn;
- kolitis erosif ulseratif;
- fistula segiempat;
- buasir dalam yang lama.
Antara kontraindikasi terutamanya dibezakan:
- usus radang aktif, penyakit kencing dan urogenital;
- penyakit berjangkit akut;
- tempoh pemulihan selepas pembedahan pada usus.
Dengan berhati-hati, manipulasi dilakukan semasa kehamilan, paru-paru atau kegagalan jantung.
Kemajuan prosedur
Biopsi dikumpulkan menggunakan peralatan colonoscope - endoskopik yang dimasukkan melalui kanal rektum.
Memandangkan kesakitan dan ketidakselesaan prosedur, tiga jenis utama anestesia digunakan:
- Anestesia am - kemurungan lengkap kesedaran dan melegakan kesakitan mutlak (berapa banyak adalah colonoscopy dengan anestesia, cari di sini);
- Sedasi - tidur cetek perubatan (jika anda ingin tahu apa yang digunakan untuk penenang di colonoscopy, pergi ke sini);
- Tempatan - penggunaan ubat Lidocaine untuk kemajuan tanpa penyiasatan.
Setelah siasatan mencapai sasaran, melalui laluan lain dalam peralatan memegang forsep biopsi khas, yang menggigit sekeping mukus atau polip dan dihantar untuk pemeriksaan histologi lanjut.
Mempunyai biopsi duodenum
Biasanya kolonoskopi dengan biopsi dilakukan dari duodenum dan juga jabatan-jabatan lain usus kecil tidak boleh diperiksa menggunakan kolonoskopi.
Sebelum manipulasi pesakit menjelaskan pelbagai komplikasi, kemungkinan kesan sampingan. 10-15 minit sebelum pemeriksaan, pesakit diberi anestesia atau sedatif untuk berehat.
Selepas menjalankan beberapa siri manipulasi berikut:
- Pemprosesan anus;
- Pengenalan kolonoskop;
- Menjalankan manipulasi;
- Pembuangan kolonoskop.
Tempoh keseluruhan prosedur adalah hampir 30 minit. Setelah mencubit biopsi, ia diletakkan di dalam bekas khas dan dihantar ke makmal untuk diperiksa.
Biopsi rektum
Spesimen biopsi dari bahagian rektus hampir selalu tidak menyakitkan, dengan anestesia tempatan digunakan lebih kerap. Ini disebabkan oleh ketiadaan saraf endapan yang lengkap. Biopsi rektum ditetapkan untuk kanser kolorektal yang disyaki, apabila tiada patologi ciri.
Prosedur ini dijalankan dengan cara Sigmoidoskopi dengan teknik pemotongan khas (apa perbezaan Sigmoidoskopi dan kolonoskopi, kami telah menyebut dalam artikel sebelum ini). Semasa manipulasi, sampel organik dipotong dengan nippers khas.
Selepas menganalisis tisu, anda boleh mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai transformasi sel kanser.
Biopsi Kolon
Usus besar diperiksa dengan kolonoskopi atau sigmoidoskopi. Manipulasi mungkin memerlukan beberapa jenis anestesia: umum, ubat pelali atau anestesia tempatan.
Kursus manipulasi adalah seperti berikut:
- Pesakit diletakkan di sebelah kiri, kaki dibawa ke perut;
- Sedatif ditadbir;
- Hujung kolonoskop disuntik 3-4 cm dan udara disuntik untuk meluruskan usus;
- Setelah membawa siasatan kepada sigma, pesakit dihidupkan kembali;
- Selepas mengenal pasti penyetempatan penyakit mental patologi, biopsi.
Semasa kajian, satu kajian atau pelbagai prosedur pembedahan dilakukan pada masa yang sama di bahagian usus.
Dalam kes kekurangan data, gastroscopy ditetapkan, yang membolehkan untuk menilai keadaan keseluruhan duodenum secara keseluruhan.
Akibatnya
Kabinet moden peralatan teknikal endoskopik hampir menghapuskan sebarang komplikasi. Biasanya, selepas biopsi di kawasan usus, mungkin ada pendarahan yang sedikit.
Dalam kes-kes yang teruk, penembusan dinding usus mungkin, bagaimanapun, senario klinikal ini lebih kerap berlaku pada pesakit yang sudah mempunyai sejarah kerosakan ulseratif-erosive serius ke membran mukus usus lumen.
Peranti kolonoskop dan prosedurnya, lihat dalam video ini:
Kolonoskopi dengan biopsi adalah kajian endoskopik yang serius, yang membolehkan bukan sahaja untuk menilai tahap luka mukosa, tetapi juga untuk mengembangkan gambaran klinikal keseluruhan keadaan pesakit, untuk mencegah perkembangan kanser pada peringkat awal keganasan sel-sel tumor.
Bolehkah anda melakukan kolonoskopi semasa mengandung, baca artikel ini.
Langgan kemas kini
Hubungi pentadbiran
Mendaftarlah kepada pakar tepat di laman web ini. Kami akan menghubungi anda kembali dalam masa 2 minit.
Hubungi anda semula dalam masa 1 minit
Moscow, Balaklavsky Avenue, 5
Histologi, secara definisi, adalah sains untuk mengkaji perkembangan dan struktur tisu pelbagai organ dan sistem tubuh manusia.
Ini adalah pemeriksaan endoskopi, terima kasih kepada mana doktor mempunyai peluang untuk mengkaji membran mukus dari rektum dan kolon sigmoid.
semua termasuk (dengan analisis, dengan penenang)
Ciri-ciri ciri ciri buasir muncul berbeza bergantung kepada tahap perkembangan penyakit.
Rawatan kolitis, malangnya, adalah mustahil dengan bantuan hanya satu ubat.
Rawatan apa-apa jenis fissure dubur adalah terutamanya bertujuan untuk melegakan kekejangan sphincter dan kesakitan.
"semua termasuk" (kompleks hospital, ubat pelali, kolonoskopi)
rawatan moden terhadap semua penyakit prokologi
Kolonoskopi dengan Biopsi
Colonoscopy adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mengenalpasti keabnorma usus. Kaedah penyelidikan dan rawatan usus merujuk kepada amalan diagnostik dan terapi endoskopik. Sebagai kaedah pembedahan yang sedikit invasif, prosedur ini membolehkan pemeriksaan tisu membran mukus dan dinding usus pada pelbagai peringkat. Diagnosis biasa dilakukan dengan memasukkan pemeriksaan endoskopik ke dalam dubur atau, kerana ia sebaliknya dipanggil manipulator fibro. Probe endoskopik kolonoskop adalah tiub yang panjang dan sempit dengan permukaan halus dan struktur yang fleksibel, di mana akhir kamera digital mini dengan lampu LED atau halogen dipasang.
Isyarat dari kamera video dihantar ke paparan monitor dan apabila siasatan bergerak di sepanjang saluran usus, doktor boleh memeriksa dan merekodkan imej permukaan dalaman usus sehingga persimpangan usus besar dengan usus kecil. Resolusi tinggi monitor membolehkan anda untuk meningkatkan imej beberapa kali, mendedahkan kerosakan dan gangguan kecil pada membran mukus.
Dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin bukan sahaja untuk menjalankan pemeriksaan visual bahagian dalaman usus, tetapi juga apabila pertumbuhan baru ditemui di rongga dan pada mukosa, adalah mungkin untuk mengambil sel-sel dari tisu mereka untuk dianalisis. Kolonoskopi dengan biopsi adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis sifat, peringkat perkembangan dan tahap penyebaran proses tumor dalam usus besar.
Patologi umum kolon
Dalam rongga usus besar, beberapa proses pencernaan yang penting berlaku, di sini dari jisim cecair makanan yang diproses oleh usus kecil, glukosa, cecair, vitamin dan bahan mineral diserap. Dalam usus besar, makanan melewati peringkat terakhir pemprosesan dan bentuk ke dalam massa usus, yang kemudiannya dikembangkan oleh pergerakan otot kontraksi ke dalam rektum dan keluar dari tubuh.
Mana-mana pelanggaran fungsi usus besar menjejaskan kesihatan seluruh organisma. Apabila tisu mukosa berubah menjadi darah, nutrien yang diperlukan tidak masuk ke dalamnya, yang menyebabkan avitaminosis dan anemia. Apabila fungsi kontraksi terjejas dalam usus besar, najis bertakung, batu dibentuk dan bahan-bahan toksik dihasilkan, memasuki saluran darah, mengedarkan keracunan dan keradangan. Patologi paling umum titik usus termasuk:
• Kolitis adalah sekumpulan penyakit usus yang dicetuskan oleh proses keradangan pelbagai etiologi. Penyebab keradangan paling sering dijangkiti dengan satu atau lain jenis mikroorganisma patogenik atau komplikasi patologi yang menyusuli saluran gastrousus.
• Polyps - neoplasma jinak pelbagai asal, mempunyai bentuk yang berbeza, rupa, komposisi dan manifestasi klinikal. Polip kolon boleh membentuk satu atau pelbagai pertumbuhan pada mukosa.
• Kanser kolon adalah penyakit paling berbahaya yang boleh disebabkan oleh tahap poliposis seterusnya.
Untuk mengenal pasti sifat patologi, tahap penyebaran dan tahap perkembangan neoplasma, kolonoskopi dengan biopsi ditetapkan. Biopsi boleh disasarkan dan dicari:
• Biopsi yang disasarkan adalah pengambilan bahan untuk penyelidikan secara khusus dari tisu neoplasma yang telah dikesan dan didiagnosis.
• Biopsi carian adalah pemeriksaan diagnostik pada tisu pada peringkat awal perkembangan penyakit, apabila patologi itu sendiri belum digambarkan semasa kolonoskopi.
Sampel sel diperolehi oleh biopsi kolon diperiksa di bawah mikroskop untuk mengesan kehadiran sel-sel yang tidak normal. Sebelum ini patologi didiagnosis, lebih optimistik prognosis untuk rawatan penyakit. Sekiranya anda mencari pakar terbaik untuk kolonoskopi dan penyelidikan keabnormalan kolon yang mungkin, hubungi pusat perubatan di Moscow. Di sini anda akan mendapati diagnostik yang sangat berkelayakan, endoskopis dan pakar proktologi dengan pengalaman yang luas dan pelbagai pengetahuan profesional.
Kolonoskopi dengan biopsi apa itu
Oleh kerana panjang (4-5 m dalam nada) dan kehadiran sebilangan besar gelung, penyakit usus tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis menggunakan teknik perkakasan. Doktor sering merujuk kepada biopsi usus tradisional. Prosedurnya adalah kompleks dan melibatkan pengumpulan bahan biologi dan / atau sel usus untuk pemeriksaannya di bawah mikroskop dan diagnosis. Selalunya dilakukan untuk mengesahkan / membantah kolitis ulseratif, patologi Crohn, kanser.
Keperluan kajian menyeluruh tentang usus halus direalisasikan melalui biopsi.
Apa itu dan apa yang ditunjukkan?
Di bawah biopsi usus, prosedur ini dijalankan dalam tiga peringkat:
- instrumen khas dimasukkan ke dalam organ lumen;
- sekeping kecil tisu hidup diambil dengan forsep atau instrumen lain;
- biopsi diperiksa di bawah mikroskop di makmal.
Prosedur itu tergolong dalam kumpulan teknik endoskopik yang paling invasif (gastroscopy, colonoscopy, colposcopy), dijalankan dengan siasatan.
Biopsi membolehkan anda membuat diagnosis penyakit usus yang paling tepat.
Tujuan utama biopsi adalah untuk membuat diagnosis yang tepat apabila ia tidak dapat dilakukan oleh kaedah lain (malah yang paling moden). Kelebihan utama adalah pemeriksaan visual tisu hidup dari tapak kerosakan ke usus dalam makmal histopatologi. Oleh itu, dengan bantuan prosedur, adalah mungkin untuk menubuhkan sifat patologi, menilai keganasan atau kualiti neoplasma yang baik, besarnya keradangan, dan sebagainya.
Biasanya biopsi dilakukan sekali, tetapi jika keputusan negatif diperolehi mengenai keganasan proses, pensampelan biopsi berulang mungkin diperlukan. Hasilnya, yang menunjukkan kajian biomaterial, membolehkan anda memberikan rawatan yang betul.
Kembali ke jadual kandungan
Klasifikasi biopsi usus
Terdapat beberapa jenis biopsi usus, bergantung kepada cara melakukan dan mengambil bahan biopsi:
- bersyarat, apabila pemilihan dilakukan semasa pembedahan abdomen;
- Tusukan, apabila jarum khas dimasukkan untuk pensampelan biopsi, dimasukkan melalui kulit dan dinding organ;
- scarifikasi ketika mengikis dilakukan;
- pengambilan - dengan pengambilan bahan dengan tiub berongga khas, pada akhir yang mana terdapat tepi tajam;
- mencubit - dengan cara forseps khas;
- gelung apabila gelung logam khas digunakan dengan koagulator.
Untuk mengenal pasti jenis dan sifat patologi, tahap kelazimannya dan peringkat perkembangan, kolonoskopi biopsi usus lebih kerap dilakukan dengan kaedah cubit atau loopback.
Bergantung pada objektif peperiksaan, biopsi usus boleh dilakukan menggunakan alat tambahan atau teknik yang berbeza.
Juga, bergantung pada peringkat patologi, gunakan:
- teknik penglihatan - pemilihan tisu dari tempat yang sebelum ini dikesan dan didiagnosis patologi;
- peralatan carian - pensampelan bahan apabila kawasan yang mencurigakan dikesan semasa pemeriksaan usus lumen.
Biopsi sentiasa dilakukan dengan kolonoskopi (probe endoskopik). Selalunya, keputusan dibuat tiba-tiba, iaitu, apabila doktor mengesan kawasan yang mencurigakan. Keengganan prosedur tidak diingini, kerana kaedah ini membolehkan anda mengesahkan atau menolak kehadiran patologi serius pada peringkat awal dan untuk memulakan rawatan tepat pada masanya. Dalam kes ini, prognosis terapeutik akan sentiasa menguntungkan.
Kembali ke jadual kandungan
Petunjuk
Keperluan untuk biopsi untuk analisis histopatologi dan sitologi biomaterial ditentukan oleh kehadiran kecurigaan terhadap patologi dan syarat tersebut:
- neoplasma tumor, polip;
- penyempitan lumen usus yang dikesan pada radiografi;
- disfungsi usus berterusan, yang ditunjukkan oleh sembelit kronik, kembung;
- pengesanan di massa usus zarah lendir dan / atau kekotoran darah;
- kolitis ulseratif kronik;
- keradangan autoimun dinding usus (sindrom Crohn);
- kecurigaan perkembangan usus yang tidak normal, contohnya, apabila kolik terlalu besar;
- pengesanan fistulas rektum.
Kembali ke jadual kandungan
Contraindications
Walaupun terdapat kelebihan kaedah, terdapat kontraindikasi untuk kegunaannya, seperti:
- Mutlak:
- peningkatan dalam kolon yang bersifat toksik;
- keadaan yang teruk;
- tempoh pemulihan selepas pembedahan usus baru-baru ini;
- diverticulitis;
- keradangan yang teruk pada tiub fallopian dan ovari pada wanita;
- peritonitis panggul;
- penyakit berjangkit teruk.
- Relatif:
- stenosis separa;
- bentuk parah paru-paru atau disfungsi jantung.
Kembali ke jadual kandungan
Persediaan
Menyediakan biopsi kolonoskopik sepatutnya seperti pembedahan - pencucian awal dan menyeluruh pada usus. Tidak boleh ada kandungan dalam lumen organ itu, kerana walaupun jejak dapat meliputi kawasan kecil yang baru saja mulai ulser, membentuk polip atau tumor.
Kaedah moden pembersihan usus:
- Membersihkan enema dengan air suam menggunakan cawan Esmarch.
- Pembersihan perubatan, sebagai contoh, "Fortrans". Keberkesanan dadah lebih tinggi daripada beberapa enema. Dalam kes ini, prosedur tidak membawa masalah. Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan doktor yang akan memilih dos mengikut selaras dengan ciri-ciri bahagian usus (tebal, nipis, lurus).
- Diet tanpa diet berasaskan makanan selama seminggu sebelum mengkaji makanan yang halus dan ringan. Hari sebelum sesi itu hanya perlu minum air sahaja.
Kembali ke jadual kandungan
Bagaimana prosedurnya?
Pensampelan biopsi dilakukan melalui kolonoskop yang dimasukkan ke dalam dubur. Untuk memastikan keselesaan maksimum, pesakit ditawarkan tiga jenis anestesia:
- penuh - dengan rendaman dalam tidur dan penutupan kesedaran yang lengkap;
- tempatan - hujung colonoskop dioles dengan anestetik ("Lidocaine"), yang memastikan pergerakan peranti yang tidak menyakitkan melalui lumen usus;
- penenang - pentadbiran intravena penenang untuk merendam pesakit dalam tidur dangkal.
Kepingan tisu hidup terpilih dihantar ke makmal untuk analisis histopatologi dan sitologi. Pendekatan pemilihan biopsi berbeza bergantung kepada bahagian usus.
Kembali ke jadual kandungan
Biopsi enteric
Bahagian nipis usus dianggap sebagai tapak yang tidak boleh diakses untuk endoskopi dengan biopsi. Bahan dipilih hanya dari duodenum (duodenum) semasa esophagogastroduodenoscopy. Untuk ini, tiub panjang bahan fleksibel dengan endoskopi dimasukkan ke dalam pesakit melalui rongga mulut. Apabila anda menggerakkan siasatan memasuki perut, dan kemudian - dalam duodenum (ke zon peralihan di jabatan ramping). Laluan selanjutnya adalah sukar disebabkan oleh kelemahan gelung dan meningkatkan risiko kerosakan. Untuk meningkatkan ketepatan biopsi, pensampelan berulang dilakukan. Di bawah mikroskop, kerosakan pada vila dipelajari, bilangan limfosit dikira, dan sebagainya.
Kembali ke jadual kandungan
Biopsi kolonik
Pemilihan bahan biopsi dari jabatan ini tidak sukar. Prosedur pemilihan berlaku semasa sigmoidoscopy dengan pemeriksaan rektum dan sigmoid. Manipulasi membolehkan anda memilih tisu dari tapak yang terjejas oleh patologi, keluarkan polip kecil dan hantar untuk analisis, serta mengambil bahan dari tapak tumor yang telah dialih keluar sebelumnya.
Untuk melihat jabatan overlying, seperti kolon, fibrocolonoscopy prosedur yang digunakan, tetapi keperluan pertama untuk x-ray (barium enema). Ini membolehkan anda untuk melihat ciri-ciri bentuk, keadaan lumen usus dan mengelakkan kemungkinan komplikasi disebabkan oleh kerosakan kepada dinding siasatan.
Kolonoskopi dengan biopsi, dilakukan dengan fibroskop bersaiz kecil, mengkaji kanak-kanak. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia ringkas.
Kembali ke jadual kandungan
Biopsi Rectal
Biopsi dalam bahagian ini tidak menyakitkan, tetapi sedikit ketidakselesaan adalah mungkin. Anestesia tidak diperlukan, kerana tiada reseptor saraf di rektus. Lebih kerap, biopsi diperlukan untuk mengesahkan atau menyangkal kanser kolorektal pada peringkat awal, apabila penyakit ini tidak bersifat asimtomatik.
Biopsi dilakukan dengan rectoromanoscopy menggunakan teknik incision. Sampel dipotong semasa campur tangan pembedahan dengan pinset khas. Hasil yang paling boleh dipercayai mengenai keganasan sifat proses boleh diperolehi dengan menganalisis tisu-tisu yang dipilih di sempadan mukosa usus yang sihat dan berpenyakit. Biopsi dihantar ke makmal untuk analisis morfologi.
Prosedur ini mungkin disertai oleh pendarahan yang lemah, tetapi ia berhenti dengan cepat. Pendarahan intensif memerlukan campur tangan perubatan.
Kembali ke jadual kandungan
Komplikasi dan Rehabilitasi
Biasanya biopsi berlalu tanpa akibat. Tetapi disebabkan ketidakhadiran, prosedur memerlukan pelaksanaan yang sangat berhati-hati, untuk mengelakkan pendarahan terhadap latar belakang kerosakan pada dinding dan kawasan patologi. Dengan semua langkah-langkah persediaan, tidak ada komplikasi, dan ketepatan biopsi adalah maksimum.
Tempoh pemulihan tidak diperlukan. Dalam kes pelaksanaan yang betul, manipulasi mengambil sedikit masa (30-40 minit) dan penting untuk kecekapan.
Apakah penyakit yang boleh diturunkan oleh penyelidikan ini?
Kolonoskopi adalah salah satu kaedah paling tepat yang membolehkan anda mempelajari keadaan usus dari dalam, mukosa, lumen, nada dan petunjuk lain. Ia juga memungkinkan, dengan cepat dan tanpa operasi pernafasan terbuka, untuk membuang pertumbuhan benigna atau mengambil biopsi kawasan yang mencurigakan untuk mengetahui sifat neoplasma yang mungkin.
- Kanser, tumor, polip usus besar. Matlamat utama adalah pengesanan awal kanser dan pendahulunya, sebagai akibatnya, rawatan selanjutnya terhadap patologi dipermudah. Juga, dalam peringkat pertama kanser, tumor malignan diangkat menggunakan kolonoskopi.
- Keradangan membran mukus. Dengan bantuan kolonoskopi, anda boleh mengesan proses keradangan dan menilai tahapnya, mengesan ulser, melakukan biopsi tisu untuk diagnostik tambahan, dan juga menghentikan pendarahan.
- Ulser. Kolonoskop moden membenarkan pemeriksaan terperinci bahagian-bahagian usus besar dengan tujuan pengesanan awal walaupun akibat terkecuali dan luka di mukosa.
- Diverticula Kolonoskopi adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis diverticulitis.
- Halangan usus. Dengan bantuan kolonoskopi, penyebab sebenar sesetengah jenis halangan usus diturunkan. Juga menggunakan kolonoskop dilakukan pengekstrakan badan asing.
Prosedur apa yang boleh dilakukan dengan kolonoskopi?
Menggunakan kolonoskopi, manipulasi berikut boleh dilakukan:
- keluarkan badan asing;
- keluarkan polip;
- keluarkan tumor;
- menghentikan pendarahan usus;
- memulihkan patensi usus dalam stenosis (kontraksi);
- lakukan biopsi (ambil sekeping tisu untuk peperiksaan histologi).
Peralatan
Menurut prestasi teknikalnya, kolonoskopi merujuk kepada kaedah pemeriksaan endoskopik yang kompleks. Teknik ini telah dibangunkan dengan baik, tetapi ciri-ciri individu kolon, dan terutama proses patologi di dalamnya, membuat kesulitan dalam peperiksaan. Oleh itu, adalah penting bahawa prosedur ini dijalankan oleh pakar peringkat tinggi dengan peralatan moden.
Colonoscopy dilakukan menggunakan fibrosolonoskop nipis, lembut dan fleksibel atau probe optik. Fleksibiliti peranti menjadikannya selamat untuk lulus semua pembentukan anatomi usus dalam pemeriksaan.
Peranti ini dilengkapi dengan kamera video kecil, imej itu dihantar ke skrin monitor dalam pembesaran berganda, supaya doktor dapat memeriksa usus pesakit secara terperinci (oleh itu, ia sering disebut colonoscopy video). Dalam kes ini, kolonoskop mempunyai sumber cahaya sejuk, yang menghilangkan membakar membran mukus semasa pemeriksaan usus.
Di banyak klinik, kolonoskopi dilakukan pada peralatan endoskopik moden pengeluar Pentax Medical (Japan). Perbezaan kolonoskop ini berada di diameter minimum dan optik berteknologi tinggi. (Onklinik)
Proin nipis dan fleksibel ketara mengurangkan ketidakselesaan pesakit semasa kajian. Optik berkualiti tinggi membolehkan doktor yang berpengalaman untuk menjamin diagnosis yang tepat dan menentukan penyakit pada peringkat awal, serta menjalankan prosedur tanpa komplikasi.
Peralatan lain dari kelas tertinggi (pakar) dari Olympus (Jepun) dengan kemungkinan pembesaran digital dan pemeriksaan dalam spektrum sempit cahaya, membolehkan anda melihat kanser awal dengan luas 1mm. Peralatan ini diproses selepas setiap pesakit di pencuci khas (juga dibuat oleh Olympus), yang sepenuhnya tidak termasuk kemungkinan penghantaran dari satu pesakit ke yang lain. Pemprosesan di mesin basuh dianggap sebagai standard emas bagi endoskopi pemprosesan, tetapi membawa kepada kenaikan kos penyelidikan. Walau bagaimanapun, klinik terkemuka tidak menjimatkan keselamatan pesakit (CDC).
Kolonoskopi video
Kolonoskopi video adalah kaedah yang paling bermaklumat dan tepat untuk mendiagnosis penyakit usus besar. Ia membolehkan anda mengkaji nada dan kontraksi usus. Perbezaan utama dari kolonoskopi tradisional ialah sensor video yang digunakan dalam kajian ini membolehkan doktor memeriksa kawasan yang akan diperiksa di skrin monitor. Mana-mana kawasan usus dalam kajian boleh meningkat dengan ketara, yang sangat memudahkan diagnosis dan membolehkan anda memulakan rawatan secepat mungkin.
Kajian menyeluruh mengenai mukosa usus semasa kolonoskopi video membolehkan doktor untuk melihat perihal sedikit dari norma dan mengesan tumor patologi dengan saiz 1 mm. Jika perlu, semasa kolonoskopi video, anda boleh mengambil tisu biopsi yang mencurigakan. Pemeriksaan histologi bagi sampel tisu yang diperolehi (menggunakan mikroskop yang membiak) juga akan membantu membuat diagnosis yang betul secepat mungkin.
Peralatan tahap pakar akan memungkinkan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi dan memulakan rawatan dengan secepat mungkin tanpa memerlukan penyelidikan tambahan yang mahal.
Selepas menjalankan kajian, pesakit menerima hasil kolonoskopi video dalam bentuk digital.
Adakah kolonoskopi menyakitkan?
Kolonoskopi pada kolon kadang-kadang disertai oleh sensasi yang menyakitkan. Punca kesakitan boleh merendahkan usus usus atau udara, yang disuntik ke dalam usus untuk membuka lumennya. Pada ketika ini, pesakit mungkin mengalami kesakitan jangka pendek sebagai jenis kekejangan yang menyakitkan.
Walau bagaimanapun, banyak doktor, berdasarkan pengalaman mereka, percaya bahawa lebih baik untuk memulakan prosedur tanpa anestesia sebelum ini. Penyakit kesakitan dan antispasmodik sebaiknya diberikan dengan topikal apabila melakukan kolonoskopi dengan tindak balas sakit yang meningkat atau kekejangan yang berlebihan pada usus.
Sebagai anestesia tempatan untuk kolonoskopi boleh digunakan ubat, bahan aktif utama yang lidocaine. Apabila diterapkan ke kawasan yang dikehendaki, ia menyediakan anestesia tempatan.
Keuntungan anestesia yang dilakukan sebelum ini ialah pesakit tidak merasa tidak selesa dan sakit semasa kolonoskopi.
Bilakah anda memerlukan kolonoskopi dalam tidur anda?
Banyak kajian dijalankan tanpa anestesia: pengalaman doktor, peralatan moden dengan kekukuhan endoskopi laras dan penggunaan gel anestetik tempatan untuk anus membolehkan anda mengurangkan ketidakselesaan sekurang-kurangnya, dan kadang-kadang mengelakkan kesakitan.
Kolonoskopi di bawah anestesia umum disyorkan untuk pesakit yang telah menjalani beberapa operasi, atau jika mereka telah mengalami penyelidikan yang menyakitkan.
Istilah "penenang", "anestesia umum", "narkosis" dan "kolonoskopi dalam mimpi" adalah satu dan sama. Sebelum prosedur dengan anestesia, anda mesti diperiksa dan lulus satu siri ujian (sebagai contoh, ujian darah) untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin.
Seorang pesakit yang berada dalam keadaan tidur ubat harus berada di bawah pengawasan seorang anestesi pakar yang berpengalaman semasa pemeriksaan.
Bagaimana kolonoskopi?
Kajian usus besar dilakukan di bilik khusus. Seseorang yang menjalani pemeriksaan harus membuka baju di bawah pinggang, termasuk seluar dalam, kemudian, dalam bentuk yang disediakan, ia perlu untuk berbaring di sofa, di sebelah kiri, membongkok kaki di lutut dan meluncur ke arah perut.
Dokter perlahan-lahan memasuki kolonoskop melalui dubur, dan kemudian secara berurutan memeriksa dinding usus.
Untuk visualisasi yang lebih baik dan penyelidikan yang lebih menyeluruh, lumen tiub usus diperluas dan lipatannya terlicin. Ini disebabkan oleh bekalan gas yang sederhana dalam usus, sementara pesakit mungkin mengalami perasaan kembung. Pada akhir kajian, gas yang disuntik dikeluarkan oleh doktor melalui saluran khas peranti dan sensasi perut kembung.
Prosedur kolonoskopi purata berlangsung antara lima belas dan tiga puluh minit.
Setelah selesai kajian, kolonoskop akan dikeluarkan dengan teliti dari usus dan dihantar untuk pembasmian kuman ke alat khas.
Pesakit, jika dia diberi anestesia tempatan atau suntikan ubat anestetik, boleh meninggalkan klinik sebaik selepas prosedur. Dalam kes kolonoskopi di bawah anestesia umum, pesakit selepas prosedur itu diangkut ke wad, di mana dia akan tinggal sehingga siaran anestesia.
Bagaimana untuk bertindak selepas kajian?
- Sekiranya prosedur itu dilakukan tanpa anestesia, anda boleh makan dan minum sebaik sahaja selepas prosedur.
- Sekiranya anestesia dilakukan, lebih baik menangguhkan pengambilan makanan sekurang-kurangnya 45 minit.
- Sekiranya prosedur itu terapeutik, anda mungkin perlu mengikut diet tertentu yang disyorkan oleh doktor.
- Selepas prosedur, anda perlu berjalan selama 5 minit dan kemudian duduk di dalam tandas selama 10-15 minit untuk berehat dan melepaskan seluruh udara. Jika rasa kenyang dan tekanan perut dengan gas berterusan selama lebih dari 30-60 minit, anda boleh mengambil 8-10 tablet karbon aktif yang dicampur dengan halus dicampur dalam 1/2 cawan air masak panas, atau minum 30 ml dari Espumizan juga dicairkan dalam 1/2 cawan air suam.
Apa komplikasi yang boleh berlaku?
Kolonoskopi adalah kaedah penyelidikan yang agak selamat.
Dalam kes yang luar biasa, pesakit mungkin mempunyai komplikasi berikut semasa atau selepas peperiksaan:
- penembusan (perforasi) dinding kolon (berlaku dalam kira-kira satu peratus daripada kes);
- pesakit boleh diganggu oleh kembung yang sedikit, yang berlalu selepas beberapa ketika;
- Pendarahan boleh berlaku di dalam usus (ia berlaku kira-kira 0.1% daripada kes);
- anestesia boleh menyebabkan pesakit berhenti bernafas (ia berlaku pada kira-kira 0.5% daripada kes);
- selepas penyingkiran polip, gejala seperti sakit perut mungkin berlaku, serta sedikit peningkatan suhu (37 - 37.2 darjah) selama dua hingga tiga hari.
Pesakit segera perlu menghubungi doktornya jika dia mempunyai gejala berikut selepas kolonoskopi:
- kelemahan;
- keletihan;
- pening;
- sakit perut;
- mual dan muntah;
- cirit-birit dengan garis-garis darah;
- suhu 38 darjah ke atas.
Skor koloskopi
Hasil kolonoskopi menggambarkan rupa mukosa usus.
- Pada orang yang sihat, apabila diperhatikan melalui kolonoskop, ia mempunyai warna pucat. Warna bergantung kepada keamatan pencahayaan.
- Biasanya, dinding ditutup dengan lapisan lendir nipis dan kelihatan berkilat. Dengan kekurangan mukus, permukaan usus kelihatan membosankan. Keadaan membran mukus ini menunjukkan kehadiran gangguan patologi dalam usus besar.
- Permukaan usus harus lancar dan sedikit bengkak, tanpa ulser, bantalan dan tubercles.
- Semasa pemeriksaan, saluran darah halus membran dan submucosa lendir dapat dikesan dengan baik. Ketiadaan atau menguatkan corak vaskular menunjukkan kemungkinan patologi atau pembengkakan submukosa.
- Lapisan mukosa yang diperhatikan disebabkan oleh pengumpulan lendir dalam usus besar dan biasanya mereka muncul sebagai rumpun yang cerah.
- Bilakah perlu kolonoskopi dilakukan?
Gejala apa yang harus mempunyai kolonoskopi?
Petunjuk untuk prosedur adalah gejala seperti:
- sembelit kerap
- kesakitan yang sering diulang di kawasan usus,
- pembuangan darah atau lendir dari rektum;
- kehadiran darah atau lendir dalam tinja,
- kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keletihan,
- perasaan limpa usus, kecenderungan kembung yang kerap, gas, kembung perut,
- penyediaan untuk pelbagai operasi ginekologi,
- disyaki pelbagai penyakit kolon,
- sakit perut yang kerap,
- cirit-birit yang kerap,
- polip yang sebelum ini dikenal pasti,
- anemia,
- keturunan - kehadiran saudara-mara yang menderita penyakit usus onkologi,
- reaksi alahan asal tidak diketahui,
- terdapat peningkatan kepekatan penanda tumor tertentu dalam ujian darah;
Contraindications
Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk prosedur ini. Kajian ini hanya contraindicated dalam komorbiditi yang teruk, yang memerlukan rawatan pesakit yang serius.
Contohnya, dalam halangan akut usus, diverticulitis atau peritonitis akut yang dikesan, kolonoskopi dilarang.
Buasir bukanlah kontraindikasi kepada kolonoskopi. Sebaliknya, prosedur ini boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan dan memeriksa nod.
Penyediaan kolonoskopi
Sebelum kolonoskopi memerlukan latihan khas, dia adalah kunci kepada kebolehpercayaan yang tinggi dalam hasil penyelidikan.
Sebelum kolonoskopi, garis panduan berikut harus diikuti:
- berhenti mengambil makanan antidiarrheal dan besi;
- meningkatkan pengambilan cecair.
Pada masa ini, penyediaan kolonoskopi dilakukan dengan meminum penyelesaian pencahar khas dan mengikuti diet tertentu.
Diet
Dua hingga tiga hari sebelum kolonoskopi harus diikuti tanpa diet tanpa slag, tujuannya adalah untuk membersihkan usus secara berkesan. Pada masa yang sama, adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan penapaian, kembung, dan juga meningkatkan pembentukan massa tahi.
1 hari sebelum prosedur, adalah wajar dimakan hanya makanan cair (yogurt, semolina, omelet). Makan tengah hari yang paling enak yang anda mampu untuk 12 jam sehari, dan kemudian hanya sup ayam leher telus, teh dan air tidak berkarbonat.
Pada sebelah petang sebelum kajian itu, adalah disyorkan untuk meninggalkan makan malam, dan pada waktu pagi kajian tidak seharusnya bersarapan.
Produk untuk menolak
- Semua sayuran adalah mentah,
- buah-buahan,
- kacang, kacang,
- roti hitam
- hijau
- daging salai (sosej, daging, ikan),
- jeruk, acar,
- barli, bubur oat dan bubur millet,
- coklat, cip, kacang, biji,
- susu, kopi,
- minuman berkarbonat, alkohol.
Apa yang boleh anda makan?
- Sayuran yang dimasak,
- produk susu yang ditapai (krim masam, keju kotej, kefir, yogurt, ryazhenka),
- sup sayur-sayuran,
- keropok roti putih, keropok, roti putih,
- telur rebus,
- daging tanpa lemak (ayam, arnab, daging lembu, daging lembu)
- ikan rendah lemak (contohnya, hake, pike perch, carp),
- keju, mentega,
- teh yang tidak diseduh,
- jeli, madu,
- masih air, jus yang jelas.
Pembersihan usus
Pada masa ini, persediaan julap khas yang paling banyak digunakan untuk membersihkan usus. Anda perlu mengkaji kontra dan memilih cara yang paling sesuai untuk anda. Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor jika boleh.
Sebagai peraturan, Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol digunakan untuk tujuan ini.
Mekanisme utama tindakan ubat-ubatan ini adalah bahawa ubat-ubatan ini menghalang penyerapan bahan-bahan dalam perut dan usus, yang membawa kepada kemajuan yang lebih pesat dan pemindahan kandungan (dalam bentuk cirit-birit) dari saluran gastrointestinal. Oleh kerana kandungan dalam garam elektrolit dalam persediaan julap, pelanggaran garam air garam disekat.
Bagaimana untuk mengambil Fortrans sebelum kolonoskopi?
Yang paling popular adalah pembersihan usus Fortrans.
Satu beg ubat ini direka untuk berat badan 20 kg. Setiap beg perlu dicairkan dalam satu liter air hangat dan masak. Jika, sebagai contoh, berat badan seseorang adalah 80 kg, maka perlu mencairkan empat paket dalam empat liter air.
Minum penyelesaian yang dihasilkan hendaklah seperti berikut.
Apabila menetapkan kolonoskopi sebelum jam 14.00:
- Minum seluruh larutan "Fortrans" pada kadar 1 liter sejam, 1 cawan dalam 15 minit, dari pukul 16.00 hingga 20.00 pada hari sebelumnya.
- Di waktu pagi anda boleh minum teh manis jika anda merancang colonoscopy TANPA TIDUR.
- Jika anda merancang untuk mempunyai kolonoskopi di CHE, penggunaan sebarang cecair, termasuk ubat-ubatan, 4 jam sebelum peperiksaan dilarang keras.
Apabila menetapkan kolonoskopi selepas 14.00:
- Minum setengah larutan "Fortrans" dari pukul 18.00 hingga 20.00 pada hari sebelum kajian.
- Minumlah separuh baki "Fortrans" dari jam 7.00 hingga 9.00 pada hari kajian.
- Sekiranya anda merancang untuk mempunyai colonoscopy TANPA TIDUR, hidangan ringan dibenarkan (sup, yogurt, jeli (tidak beri), teh dengan biskut atau serbuk roti), tetapi tidak lebih awal dari 2 jam sebelum kolonoskopi.
- Jika anda merancang untuk mempunyai kolonoskopi di CHE, penggunaan sebarang cecair, termasuk ubat-ubatan, 4 jam sebelum peperiksaan dilarang keras.
Selepas mengambil dadah "Fortrans", untuk beberapa waktu, najis cecair mungkin, ini adalah perkara biasa.
Bagaimana cara memeriksa usus dengan kaedah lain?
Standard "emas" untuk mendiagnosis penyakit kolon dan penyelidikan yang paling berfaedah dari segi harga / kualiti hari ini hanyalah kolonoskopi.
Kolonoskopi maya, irrigoscopy (x-ray dengan enema barium), endoskopi kapsul video kolon, tomografi yang dikira - tiada kajian ini mencapai tahap kolonoskopi diagnostik dan digunakan sebagai kajian tambahan. Di samping itu, mereka semua mempunyai kelemahan utama dan yang paling penting - semasa pelaksanaan mereka adalah mustahil untuk melakukan apa-apa prosedur perubatan, anda hanya boleh melakukan pemeriksaan.
Petunjuk dan kontraindikasi utama
Biopsi dalam proctology dan gastroenterology dilakukan jika anda mengesyaki keadaan patologis seperti:
- pembentukan tumor;
- pertumbuhan yang tidak normal ke atas membran mukus;
- luka ulseratif kolon pada latar belakang jangkitan protozoal;
- keradangan autoimun kronik saluran gastrousus;
- perkembangan yang tidak normal dalam usus besar, disertai dengan sembelit berterusan;
- pemendapan dalam tisu amyloid usus;
- kehadiran fistula di rektum;
- kolitis ulseratif kronik;
- pengesanan dalam massa kotoran kekotoran darah dan zarah lendir;
- kolon terlalu besar;
- menyempitkan lumen di dalam usus.
Sampel biopsi tisu usus tidak dijalankan dalam kes seperti:
- tempoh pemulihan selepas campur tangan pembedahan baru-baru ini;
- kehadiran patologi berjangkit yang teruk;
- keradangan protrusions hernia dinding usus kecil atau besar;
- penyakit keradangan yang teruk dalam ginekologi;
- keradangan peritoneum pelvis;
- penyempitan kritikal lumen di dalam usus;
- bentuk parah paru-paru dan kegagalan jantung.
Biopsi usus kecil
Jika seseorang menunjukkan tanda-tanda dan gejala penyerapan nutrien atau keletihan, doktor mungkin mencadangkan penyakit seliak. Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit ini ialah biopsi usus kecil.
Pensampelan biopsi dijalankan dengan fibrogastroscopy. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kekakuan usus halus kecil, perkembangan siasatan adalah sukar dan berbahaya. Jadi hanya bahagian bawah duodenum dan laluannya ke jejunum tertakluk kepada pemeriksaan menyeluruh. Biopsi diambil hanya dari bahagian atas usus kecil.
Kaedah diagnostik yang inovatif adalah endoskopi capsular. Pesakit dibenarkan menelan kamera video bersaiz kecil yang tertutup dalam kapsul. Dalam perkembangannya, bukan sahaja usus kecil, tetapi juga komponen lain dari saluran gastrointestinal berjaya diimbas. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk melakukan biopsi dengan kaedah ini.
Biopsi Kolon
Struktur usus besar membolehkan anda untuk mengkaji sepenuhnya dengan penyelidikan endoskopik dan menjalankan pensampelan biopsi bahan untuk penyelidikan lanjut. Untuk melakukan ini, lakukan sigmoidoscopy, di mana ia adalah mungkin untuk memeriksa kolum rektum dan sigmoid, serta mengambil sampel tisu atau menjalankan penyingkiran polip. Dikumpulkan dalam proses biopsi dihantar untuk analisis histologi.
Sebelum fibrocolonoscopy biasanya ditetapkan irrigoscopy. Prosedur ini melibatkan ujian X-ray kolon dengan pentadbiran retrograde penyediaan radiopa. Manipulasi sedemikian membolehkan anda membentangkan gambaran keseluruhan, untuk melihat keadaan lumen usus, yang akan membantu mencegah kerosakan semasa memasukkan siasatan.
Kolonoskopi dengan biopsi juga boleh dilakukan pada kanak-kanak. Untuk tujuan ini, fibroskop kanak-kanak khas digunakan, di bawah pengenalan awal sedatif, dan pada usia awal anestesia pendek boleh digunakan untuk tempoh prosedur - 30-40 minit.
Bersedia untuk biopsi
Pensampelan biopsi dan pemeriksaan histologi berikutnya menunjukkan hasil yang paling tepat, hanya jika pesakit disiapkan dengan baik dan tidak ada kandungan yang tersisa di lumen organ sebelum prosedur.
Sebelum kolonoskopi dengan biopsi, mereka menggunakan kaedah pembersihan usus berikut:
- membersihkan enema dengan air suam menggunakan cawan Esmarch;
- pembersihan usus perubatan (Fortrans);
- selama seminggu makan hanya makanan ringan dan halus.
Dalam masa 24 jam sebelum prosedur itu harus ditinggalkan. Air dibenarkan untuk diminum.
Bagaimana tatacara dilakukan?
Biopsi usus boleh menyebabkan panik dalam pesakit. Kemerahan dikaitkan dengan ketakutan kesakitan. Untuk memastikan, sejauh mungkin, keselesaan semasa manipulasi, salah satu jenis anestesia boleh dilakukan:
- Anestesia am. Pesakit tidak sedarkan diri.
- Anestesia tempatan. Kaedah ini melibatkan pelinciran anestetik hujung kolonoskop.
- Rawatan di bawah nafsu. Oleh kerana pengenalan penenang, pesakit terjun ke tidur dangkal dan kehilangan ketakutan yang menyakitkan.
Terdapat dua cara utama biopsi usus besar:
- Sedutan buta - digunakan untuk pelbagai luka pada usus besar.
- Penglihatan - dilakukan dengan bantuan alat endoskopik. Teknik ini berkesan untuk mendiagnosis proses keradangan granulomatous (nodular) atau penyakit berjangkit kronik yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.
Instrumen utama untuk pensampelan biopsi ialah forsep biopsi rektum. Mereka ditadbir melalui anoskop atau rektos. Sebagai peraturan, mereka diperbuat daripada keluli perubatan. Pada akhirnya mereka mempunyai pinggir spike dan bergerigi sudu. Spike menyediakan lokalisasi dan penetapan forsep yang boleh dipercayai, dan tepi bergerigi dari sudu menghasilkan cengkaman yang berkesan dan kliping bahagian-bahagian tisu untuk histologi.
Oleh kerana prosedur melibatkan penembusan ke dalam badan melalui halangan luaran semulajadi, ia perlu dijalankan dengan teliti. Ini akan membantu mengelakkan kerosakan pada dinding dan kawasan patologi, serta penampilan pendarahan ini.
Biopsi usus adalah prosedur diagnostik yang mempunyai ketepatan maksimum hasil. Adalah penting untuk menjalankannya tepat pada masanya untuk mengenal pasti penyakit serius di peringkat awal. Dia memainkan peranan penting dalam memilih kursus rawatan yang betul dan kejayaannya. Dalam sesetengah kes, prosedur ini sebenarnya boleh menyelamatkan nyawa.
Apakah biopsi dan apakah yang ditunjukkan?
Bayangkan gambar sedemikian: ahli terapi memberitahu pesakit bahawa perlu menderma darah untuk membuat diagnosis. Pelantikan doktor sedemikian tidak menyebabkan sebarang emosi negatif, kerana dari zaman kanak-kanak kita perlu secara berkala menderma darah - dari urat atau dari jari. Jadi, biopsi adalah prosedur yang sama, di mana sebahagian kecil organ dikumpulkan untuk ujian tertentu. Tidak ada yang salah dengannya.
Bahan biomas dikumpulkan dari bahagian badan yang menyebabkan kecurigaan. Ini mungkin pembentukan tumor, pemadatan, luka tidak penyembuhan, dan sebagainya. Bahan biologi yang dikeluarkan untuk analisis adalah tertakluk kepada pemeriksaan histologi atau sitologi.
Pemeriksaan histologi. Semasa itu, kain itu sendiri dianalisis. Ia dehidrasi, dirawat dengan parafin dan dipotong dengan microtome (pisau khas) ke dalam plat nipis perintah magnitud yang lebih nipis daripada milimeter. Selepas pewarnaan dengan pewarna khas, piring teliti diperiksa dengan teliti di bawah mikroskop. Sel-sel ganas berbeza daripada struktur yang sihat dan saiz, dan mereka juga menyerap pewarna lebih kuat.
Pemeriksaan Cytological. Ia dijalankan sekiranya tidak memerlukan analisis tisu, contohnya, apabila festula fistula. Di sini, analisis mengambil cecair yang dipancarkan dari laluan fistulous, mengkajinya di bawah mikroskop dan menentukan sifat bakteria. Berdasarkan hasilnya, doktor menetapkan terapi antibiotik. Tetapi kebolehpercayaan penyelidikan sitologi masih jauh lebih rendah daripada yang histologi.
Biopsi membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan mendapatkan maklumat yang tepat mengenai penyakit ini. Terutamanya berjaya digunakan dalam ginekologi dan gastroenterologi. Selalunya dilakukan untuk diagnosis pelbagai penyakit non-neoplastik.
Siapa yang mempunyai biopsi usus?
Biopsi usus (CD) ditetapkan dalam kes-kes di mana terdapat patologi berikut:
- disfungsi usus yang berlanjutan (bloating, sembelit kronik);
- kecurigaan polip dan neoplasma tumor;
- penyempitan lumen usus (dikesan pada radiografi);
- kehadiran dalam kotoran kekotoran darah atau lendir;
- kolitis ulseratif (kronik);
- Sindrom Crohn (keradangan autoimun dinding usus);
- kehadiran fistula rektum;
- perkembangan usus yang tidak normal.
Penyingkiran tisu untuk analisis dibuat hanya dalam proses kolonoskopi - pemeriksaan penyelidikan endoskopik. Ia adalah semasa prosedur ini bahawa doktor, memperhatikan patologi, membuat keputusan mengenai keperluan untuk biopsi.
Contraindications to
BC tidak boleh dilakukan dalam kes berikut:
- di hadapan jangkitan yang teruk;
- selepas pembedahan baru-baru ini;
- dengan penyakit ginekologi keradangan yang teruk;
- dalam kes penyempitan kritikal lumen usus;
- dalam bentuk kekurangan jantung (paru) yang teruk;
- keradangan peritoneum, dsb.
Harga untuk rawatan di luar negara
Bagaimana untuk mempersiapkan BC?
Semakin baik usus dibersihkan, semakin tepat hasilnya. Oleh itu, pesakit harus bersedia untuk kajian ini. Untuk membersihkan badan lakukan perkara berikut:
- selama 7 hari sebelum kolonoskopi, makan hanya ringan, makanan mudah dicerna;
- Minum banyak air selama 2-3 hari sebelum ujian;
- pada siang hari sebelum prosedur tidak makan apa-apa, hanya minum air;
- membuat enema pembersihan sebelum prosedur;
- mereka membersihkan badan dengan dadah (misalnya, Fortrans).
Bagaimanakah biopsi usus dilakukan?
Prosedur ini boleh menyebabkan pesakit banyak emosi negatif. Dia takut sakit dan pada masa yang sama berasa malu dengan segala yang berlaku. Anestesia membantu menghilangkan perasaan negatif pesakit:
- tempatan, apabila doktor melincirkan hujung anestetik kolonoskop;
- biasa, ketika seseorang sedang tidur dan tidak merasakan apa yang sedang terjadi;
- Sedap, apabila penenang ditadbir kepada pesakit, dan dia kehilangan ketakutan sakit, terjatuh ke tidur dangkal.
Sehingga kini, dua kaedah aspirasi biopsi usus digunakan:
- Melihatnya. Kaedah moden ini membolehkan intervensi minima invasif dan untuk mendapatkan bahan untuk penyelidikan dari mana-mana bahagian usus kecil. Untuk prosedur, doktor memerlukan endoskopi (anoskopi) dan forepep biopsi rektum khusus, yang pada akhirnya mempunyai duri (jarum) dan kelopak dengan tepi bergerigi. Spike itu membantu membaiki forsep, dan tepi yang tajam dari cawan membuat cengkaman tepat pada tisu dan memotongnya.
- Buta. Walaupun teknik ini dianggap agak ketinggalan zaman dan traumatik, dalam beberapa kes, doktor perlu menggunakannya. Di sini, siasatan Rubin digunakan untuk mengumpul biomaterial dari kawasan anatomi yang dikehendaki. Bahan yang dibuatnya, radiopaque, dan campur tangan dilakukan di bawah kawalan x-ray. Berbeza dengan kaedah sebelumnya, jenis penyelidikan ini, walaupun menyusahkan, berbeza dengan satu kelebihan yang tidak diragukan - tisu diambil dari setiap lapisan mukosa usus.
Biopsi usus adalah prosedur yang mesti dilakukan dengan berhati-hati agar tidak merosakkan kawasan patologi, dinding usus dan tidak menyebabkan pendarahan.
BK - adakah ia sakit?
Sensasi pesakit secara langsung bergantung kepada jenis anestesia. Dengan lelaki biasa tidur dan tidak merasa apa-apa. Dengan seorang penduduk tempatan, dia berasa tidak sensasi, tetapi sensasi yang agak boleh diterima: dia merasakan bagaimana endoskop bergerak, merasakan kembung. Sekiranya sedasi digunakan, pesakit kemudian akan mempunyai kenangan mendadak mengenai apa yang sedang berlaku, dia tidak merasakan apa-apa sensasi yang menyakitkan.
Kemungkinan akibat dan keselamatan prosedur
Pelanggaran kerusi - salah satu akibat dari BC. Seseorang mungkin mengalami cirit-birit atau sembelit selama beberapa hari. Sekiranya terdapat pelanggaran pembuangan air, anda harus segera memaklumkan kepada doktor anda. Ketidaksuburan dalam kes-kes ini boleh menjadi tanda-tanda masalah kesihatan yang serius.
Pemulihan selepas SM
Selepas prosedur, usus perlu pulih. Anda tidak boleh memuat sistem pencernaan dengan segera selepas kolonoskopi. Pemulihan biasanya mengambil masa beberapa hari, dan pada masa ini anda harus mengikut diet. Dia diresepkan oleh doktor, dengan mengambil kira penyakit dan kesejahteraan pesakit. Ada kemungkinan bahawa semasa prosedur mukosa usus akan cedera, jadi diet harus lembut.
Adalah dinasihatkan untuk memilih makanan cecair, jangan makan makanan berlemak dan pedas. Makanan perlu dicerna dengan mudah oleh saluran pencernaan, dan jumlah yang dimakan pada satu masa mestilah kecil. Matlamat utama tempoh pemulihan selepas CD adalah pemulihan mikrobora mukosa. Untuk melakukan ini, disyorkan untuk mengambil probiotik dan makan produk tenusu.
Untuk mengetahui kos BC tanpa kos kolonoskopi tidak bermakna, kerana kajian pertama tidak boleh dijalankan tanpa yang kedua. Di Moscow, untuk biopsi, anda perlu membayar sekurang-kurangnya 1500 rubel, untuk kolonoskopi - 4500 rubel. dan banyak lagi. Di Kiev, biopsi kos dari 80 UAH., Kolonoskopi - dari 990 UAH. Sebagai peraturan, harga di klinik menunjukkan harga tanpa mengambil kira kos anestesia, kerana anestesia tempatan dan umum berbeza dalam harga.
Kesimpulan
Mengekodkan hasil kajian itu bukan hanya untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai kanser, tetapi juga untuk menentukan kemungkinan perkembangannya. Bagaimana? Ahli sains moden percaya bahawa kanser tidak berkembang dalam organ yang sihat, tidak mempengaruhi tisu sihat, dan setiap kanser terlebih dahulu didahului oleh penyakit yang dipanggil precancerous dalam perubatan. Mereka mendakwa bahawa proses transformasi sel-sel yang sihat ke dalam malignan tidak berlaku dengan serta-merta, dan ia boleh didiagnosis menggunakan pelbagai kaedah morfologi, termasuk biopsi.
Pengesanan keadaan pramatang membolehkan doktor mengesan orang yang berisiko onkologi, untuk memantau mereka secara teratur dan memulakan rawatan anti-kanser dalam masa. Menurut piawaian antarabangsa, kolonoskopi dan CD harus dilakukan secara berkala oleh semua orang berusia lebih dari 45 tahun, kerana kanser usus dalam kebanyakan kes mempengaruhi orang dewasa ini. Mungkin suatu hari nanti kita semua akan faham bahawa anda perlu memulakan perjuangan menentang kanser walaupun tidak ada di sana, menjalankan ujian tisu yang diperlukan organ-organ masalah dalam masa.