Bagaimana untuk melakukan biopsi serviks: mata penting.

Biopsi serviks. Bagaimana untuk mempersiapkannya? Huraian prosedur dan saranan umum di hadapannya.

Banyak ujian dan peperiksaan membolehkan kita mengenal pasti penyakit di peringkat awal pembangunan, untuk memulakan rawatan yang komprehensif secara tepat pada masanya. Hari ini kita akan belajar apa biopsi serviks, apakah tujuannya. Pertimbangkan soalan dengan terperinci. Biopsi serviks adalah prosedur perubatan khas, di mana tisu serviks diambil. Kemudian analisis tisu-tisu yang diperoleh dilakukan, oleh kerana itu adalah mungkin untuk menetapkan diagnosis dan kemudian segera memulakan terapi yang sesuai.

Biopsi serviks. Bagaimana ia dilakukan?

Apabila ada petunjuk untuk pelaksanaan biopsi, doktor menetapkannya dalam tempoh yang paling mudah untuk pesakit. Tarikh akan bergantung pada masa kitaran haid. Pensampelan tisu dilakukan di pejabat pakar ginekologi apabila tidak memerlukan anestesia.

Biopsi serviks dilakukan di bawah anestesia am. Sekiranya diperlukan, prosedur itu dilakukan di hospital selama dua hari. Doktor akan memberitahu pesakit bagaimana biopsi akan dilakukan. Memberi cadangan terperinci untuk persiapan yang betul untuk prosedur ini. Kemudian anda perlu datang ke temujanji dengan doktor anda sekali lagi, selepas kira-kira seminggu selepas biopsi.

Kaedah Biopsi

Melihatnya

Kaedah biopsi bertujuan agak meluas. Pakarnya percaya yang paling tepat. Di samping itu, kaedah ini mengurangkan kesan kesan negatif ke atas badan pesakit. Walau bagaimanapun, prosedur ini memerlukan sokongan teknikal yang baik.

Untuk kolposkopi, doktor menggunakan jarum nipis. Jarum ini digunakan untuk mengumpul sel-sel yang menyebabkan beberapa kecurigaan pakar. Analisis ini diiktiraf sebagai yang paling berkesan untuk mengesan kanser serviks, serta untuk displasia.

Biopsi laser: ciri teknik

Biopsi serviks laser adalah prosedur yang agak tepat dan boleh dipercayai. Tetapi untuk pelaksanaannya memerlukan pengenalan anestesia jangka pendek. Analisis sedemikian dibenarkan dilaksanakan secara eksklusif dalam keadaan pegun.

Menggunakan laser menghilangkan kawasan tertentu serviks. Pakar mengiktiraf operasi ini sebagai kesan yang rendah. Proses pemulihan memerlukan sedikit masa. Pesakit perlu sedar bahawa apabila biopsi serviks dilakukan dengan laser, kesan sisa yang tidak menyenangkan akan diperhatikan. Terdapat pilihan warna coklat kemerahan, berwarna merah muda. Kesan sedemikian dapat diperhatikan selama beberapa hari, tetapi tidak ada yang berbahaya untuk kesihatan.

Biopsi gelombang radio

Ramai doktor mengesyorkan menggunakan kaedah pengumpulan tisu gelombang radio dari serviks. Pakar mengatakan bahawa penggunaan apa yang disebut "radiohead" dengan ketara mengurangkan risiko kesan sampingan yang mungkin. Berikut adalah beberapa manfaat utama prosedur ini.

  • Dalam masa yang singkat, serviks adalah penyembuhan, kerana dengan alat sedemikian segala sesuatu dilakukan dengan teliti, dengan kerosakan tisu yang minimum.
  • Pelepasan adalah kecil, jadi mereka juga tidak akan menimbulkan masalah.
  • Secara praktikal tidak terdapat pelbagai komplikasi selepas prosedur.
  • Paling penting adalah hakikat bahawa analisis sedemikian tidak akan memerlukan anestesia.

Kadang-kadang orang terutama tertarik dengan kos khusus biopsi serviks. Walau bagaimanapun, harga tertentu hanya boleh didapati di klinik yang berkaitan, di mana anda akan mengambil analisis rumit ini.

Biopsi baji

Kaedah mengendalikan sampling tisu jauh dari yang paling selamat, berkesan. Walaupun digunakan agak kerap, kerana ia tidak memerlukan penggunaan peralatan kompleks yang khusus.

Semasa prosedur, doktor biopsi serviks berbentuk baji menggunakan pisau bedah. Ini adalah operasi penuh yang boleh dilakukan secara eksklusif dalam keadaan pegun. Pisau bedah pembedahan digunakan. Ia adalah dengan menggunakan pisau bedah yang pakar membedah kawasan berbentuk baji secara langsung di leher rahim. Dalam kes ini, bukan sahaja kawasan berpenyakit dalam tisu yang diambil. Zarah yang sihat juga diperlukan: diperlukan untuk analisis yang mencukupi.

Selepas pembedahan, jahitan diperlukan. Pembedahan ini hanya berlaku di bawah anestesia. Proses penyembuhan memerlukan masa yang lama. Malangnya, semasa tempoh pemulihan akan ada perkecambahan, mungkin banyak. Sindrom nyeri juga mengiringi penyembuhan.

Pagar gelung

Biopsi jenis gelung melibatkan penggunaan arus elektrik. Gelung khas dikenakan pada kawasan tertentu pada serviks. Kemudian arus elektrik bermula pada gelung. Ia menimbulkan nekrosis sel. Teknik ini digunakan bukan sahaja dalam rangka prosedur biopsi. Ia diperlukan dalam rawatan kompleks penyakit leher rahim. Kaedah moxibustion masih digunakan agak kerap. Pakar ambil perhatian bahawa teknik ini tidak begitu moden, kadang-kadang menimbulkan komplikasi. Malangnya, parut kerap kekal di tisu selepas biopsi serviks loopback.

Biopsi pekeliling

Teknik biopsi bulat juga diketahui. Ia berbeza daripada semua kaedah pensampelan tisu, yang kami pertimbangkan sebelumnya. Dalam proses biopsi bulat, pensampelan tisu juga dilakukan pada bahagian saluran serviks. Ini adalah biopsi lanjutan. Biasanya, pakar-pakar menggunakan untuk menghilangkan radonozh tisu, pisau bedah. Anestesia am semestinya diberikan, prosedur hanya dibenarkan dalam keadaan pegun. Semasa beberapa hari dalam tempoh pemulihan, pelepasan biasanya berlaku, dan pesakit berasa bimbang terhadap kesakitan.

Selepas prosedur

Pakar ambil perhatian bahawa selepas menjalani biopsi, anda perlu bertindak dengan betul supaya komplikasi tidak timbul. Berikut adalah beberapa cadangan penting yang mesti anda ikuti.

  1. Dilarang melakukan douching.
  2. Anda tidak boleh mengangkat berat.
  3. Ia dilarang untuk mandi, pergi ke bilik mandi.
  4. Penggunaan tampon vagina juga dilarang.
  5. Keintiman adalah dilarang.

Semua langkah berjaga-jaga ini perlu diambil sekurang-kurangnya dua minggu. Selanjutnya, segala-galanya bergantung kepada cadangan khusus doktor yang hadir, keadaan pesakit.

Klasifikasi jenis biopsi dengan kaedah pensampelan

Hanya seorang pakar akan dapat menentukan dengan tepat cara terbaik untuk biopsi serviks. Juga, doktor akan menetapkan tempoh apabila lebih baik untuk melakukan pengumpulan tisu untuk analisis lanjut.

Terdapat beberapa kaedah analisis utama:

  • sphenoid;
  • biopsi gelombang radio;
  • penglihatan;
  • pekeliling;
  • laser;
  • loopback

Prosedur ditunjukkan untuk erosi, untuk mengesan perubahan dalam tisu organ, serta untuk polip. Seringkali terdapat hyperkeratosis serviks, dengannya juga menjalankan prosedur biopsi. Biopsi juga perlu jika keabnormalan dikenalpasti dalam analisis makmal mengenai cytology smear.

Analisis jaringan membantu mengenal pasti penyakit onkologi sendiri, serta pelbagai penyakit terdahulu. Malangnya, kajian ini dilarang menjalankan dengan pembekuan darah yang lemah, serta semasa proses pembentukan keradangan.

Anda mungkin berminat dengan artikel ini: Biopsi Endometrial - apa itu?

Persediaan untuk prosedur

Adalah penting untuk mengetahui dengan tepat bagaimana untuk mempersiapkan biopsi. Ia adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan, nasihat doktor, supaya prosedur berjalan lancar, tidak menyebabkan akibat negatif.

Pesakit itu menjalani pelbagai ujian sebelum biopsi. Berikan smear kepada pelbagai jangkitan, ujian darah untuk HIV, untuk hepatitis, dan juga untuk RW. Keadaan leher organ pada awal hari kritikal juga akan menjadi signifikan. Itulah sebabnya mereka melakukan biopsi sebaik selepas haid. Kemudian, untuk hari kritikal seterusnya, serviks mempunyai masa untuk sembuh, tidak lagi mengalami kerosakan.

Berikut adalah beberapa cadangan yang lebih penting yang mesti diikuti.

  • Adalah penting untuk melakukan semua prosedur kebersihan dengan segera sebelum pengumpulan tisu.
  • Sekiranya mandi.
  • Makanan tidak boleh diambil pada waktu petang.
  • Keintiman dilarang sudah dua hari sebelum biopsi.
  • Jangan gunakan dadah, serta produk penjagaan faraj.

Hanya dengan penyediaan yang tepat untuk meluluskan analisis, ia mungkin dapat dilaksanakan dengan berkesan.

Komplikasi yang mungkin

Pertama sekali, adalah penting untuk mengetahui semua kemungkinan gejala komplikasi akibat selepas biopsi serviks. Berikut adalah tanda-tanda yang harus segera diperingatkan:

  • demam;
  • sakit di perut bawah;
  • pelepasan vagina;
  • gatal di kawasan selangkangan;
  • pelepasan gelap, gelap;
  • melepaskan gumpalan darah yang gelap;
  • kemunculan pelepasan dalam kuantiti yang besar apabila ia telah berakhir;
  • kelemahan umum, pening, rasa tidak sihat.

Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda perlu segera berjumpa doktor. Untuk apa-apa pelanggaran kitaran haid, ia juga perlu pergi ke temujanji dengan pakar sakit puan.

Doktor berkata: dalam beberapa kes, komplikasi bermula disebabkan reaksi alahan terhadap ubat, bertindak sebagai anestesia. Penyelesaian yang optimum adalah untuk membuat ujian yang sesuai terlebih dahulu untuk mengetahui anestesia mana yang lebih sesuai.

Keputusan penyahkodan

Apabila melakukan analisis histologi seperti itu, pakar menentukan sama ada terdapat sel-sel dengan perubahan pada permukaan rahim. Pelanggaran sedemikian boleh dikatakan selamat, tetapi boleh menjadi drastik, ciri kehadiran tumor malignan, keadaan pramatang. Terdapat displasia ringan, teruk dan sederhana, serta karsinoma - peringkat awal kanser.

Analisis dikembalikan. Semua perubahan yang dikenal pasti dikaitkan dengan salah satu daripada tiga kumpulan:

Mengikut data ini, doktor membuat diagnosis yang tepat, membentuk program rawatan kompleks biopsi serviks

Ciri-ciri biopsi serviks

Jika, semasa diagnosis, tumor ganas uterus didapati di pesakit, maka langkah seterusnya pesakit yang ditetapkan adalah biopsi rahim. Biopsi rahim adalah prosedur perubatan di mana seorang wanita dipotong buasir mukus kecil. Selanjutnya di makmal ada kajian dan penyelidikannya. Atas dasar hasil yang diperoleh, adalah mungkin untuk menentukan onkologi, jika wujud, pada peringkat awal pembentukan.

Petunjuk

Biopsi rahim boleh dilakukan dengan petunjuk tertentu. Dalam kes ini, tanda-tanda tersebut termasuk:

  1. Apabila terdapat patologi di kawasan serviks yang perlu disahkan pada tisu atau tahap selular.
  2. Jika semasa pemeriksaan visual oleh doktor dan atas dasar hasil pemeriksaan, tidak mungkin mendapatkan maklumat yang diperlukan, dan tanpa biopsi, tidak mungkin untuk menentukan diagnosis secara tepat.

Biopsi dilakukan untuk menghasilkan penyakit seperti:

  • endoservicitis,
  • ondylomas
  • leukoplakia,
  • displasia epitel serviks,
  • karsinoma.

Semua penyakit ini sangat berbahaya, jadi anda perlu memulakan rawatan secepat mungkin.

Contraindications

Sebarang prosedur perubatan akan mempunyai kontraindikasi tertentu. Dalam kes ini, melakukan biopsi adalah dilarang di bawah syarat-syarat berikut:

  • membawa kanak-kanak;
  • keradangan yang menjejaskan faraj dan serviks;
  • lesi keradangan yang terdapat di pinggul;
  • patologi darah: anemia teruk, hemofilia, penyakit sistem hemostasis;
  • penyakit kelamin;

Aktiviti persediaan

Biopsi rahim sebagai prosedur adalah campur tangan pembedahan yang dibenarkan dilakukan hanya di bawah keadaan yang proses infeksi tidak sepenuhnya dalam sistem pembiakan. Untuk mengesahkan ini, perlu mengambil selesema pada flora patologis. Jika hasilnya negatif, maka biopsi dibenarkan. Dengan keputusan yang positif, adalah dilarang melakukan analisis sehingga faktor asas dalam perkembangan patologi telah dijelaskan.

Biomaterial diambil dari seorang wanita serta-merta selepas haidnya belum berakhir. Untuk melakukan ini, doktor dengan alat khas mencubit sekeping membran mukus organ yang terjejas.

Adalah penting untuk mengamati seorang wanita supaya segalanya akan sembuh sebelum haid seterusnya. Tempoh pengetatan luka mencapai 2 minggu, tetapi tidak lagi.

Biopsi biopsi sumbang

Sering sekali, sebelum biopsi pada wanita, soalan timbul sama ada prosedur itu menyakitkan. Soalan ini agak menarik, kerana di sini tidak begitu mudah. Ia adalah serviks yang merujuk kepada organ-organ yang tidak mempunyai ujung saraf. Oleh itu, apabila mengambil bahan yang dihantar untuk ujian kanser, tidak ada sindrom kesakitan.

Walau bagaimanapun, sebelum prosedur, pesakit sangat tegang, dia mempunyai ketakutan tertentu. Akibatnya, semua otot di rahim terasa ketegangan. Apabila melakukan biopsi, rahim menghasilkan tindak balas kejutan. Oleh itu, perkembangan sensasi yang menyakitkan berlaku. Walaupun kesakitan yang timbul tidak begitu kuat, jika anda membandingkannya dengan sensasi apabila ia menarik perut semasa haid. Lebih banyak wanita ditekankan, semakin kuat kesakitan dan kesakitan rahim.

Dalam keadaan ini, adalah mungkin untuk menghentikan ketakutan dan kebimbangan seorang wanita dengan bantuan dadah anestetik. Selalunya ia lidocaine, ia digunakan sebagai anestetik tempatan, tetapi, pada masa-masa, operasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Sebelum prosedur, persetujuan bertulis wanita diperlukan untuk analisis dilakukan secara sukarela.

Kaedah Biopsi

Terdapat banyak teknik untuk melakukan biopsi. Klasifikasi adalah berdasarkan kaedah yang digunakan untuk mengumpul bahan tersebut.

  1. Colposcopic. Prosedur ini juga dipanggil tusuk. Intinya adalah bahawa bahan itu diambil dengan jarum yang sangat nipis. Dan kemudian tisu yang dihasilkan diperiksa dengan mikroskop.
  2. Biopsi gelombang radio. Untuk mengambil sampel, doktor menggunakan peralatan khas. Namanya adalah Surgitron.
  3. Laser. Pilihan biopsi ini adalah berdasarkan fakta bahawa penangkapan bahan akan terjadi dengan bantuan laser (pisau laser). Pilihan biopsi ini dianggap paling jinak dan inovatif. Terima kasih kepadanya, tidak ada pendarahan, dan juga kesakitan yang mengganggu gadis semasa prosedur standard.
  4. Konhotomny. Pilihan biopsi ini sangat serupa dengan prosedur kolposkopik. Perbezaan di antara mereka adalah bahawa bukannya jarum mereka menggunakan conchot. Ini adalah alat pembedahan khas yang kelihatan seperti gunting dengan tepi yang tajam.
  5. Loopback Untuk mengambil bahan, anda mesti menggunakan wayar yang lebih tipis. Ia dipintal dalam bentuk gelung di mana arus elektrik lemah digunakan.
  6. Berbentuk baji. Pilihan ini adalah biopsi, yang mana anda boleh mendapatkan data yang lebih maju. Intinya adalah bahawa sekeping segitiga diekstrak dari serviks. Kemudian dia dihantar untuk belajar untuk mendapatkan hasil yang lebih terperinci.
  7. Pekeliling. Pilihan biopsi ini merujuk kepada operasi berbentuk baji. Penyingkiran bahan dilakukan menggunakan laser atau pisau bedah. Dalam kes ini, bahan yang dihasilkan bukan sahaja tisu organ yang terjejas, tetapi juga sebahagian daripada salurannya.
  8. Trepanobiopsy. Inti dari prosedur itu dikurangkan kepada fakta bahawa bahan itu diambil sekaligus di beberapa tempat yang terjejas.
  9. Pengambilan kanal endokervis. Pilihan yang dipertimbangkan dianggap salah satu yang paling kardinal. Ia terdiri daripada penyambungan terusan serviks.

Teknik biopsi yang paling maju

  1. Endometrium Paypelbiopsy. Kaedah ini dianggap salah satu yang paling selamat dan paling moden. Penyingkiran bahan berlaku dengan menggunakan tiub lembut khas. Ia dipanggil pipel. Di dalamnya adalah omboh, mirip dengan jarum suntik. Alat ini diperkenalkan ke dalam rongga rahim, dan kemudian omboh ditarik separuh. Oleh itu, tekanan negatif dicipta dalam silinder, dan tisu disedut ke dalam. Tempoh manipulasi akan menjadi beberapa minit, sementara tidak ada keperluan untuk memperluas kanal serviks, kerana diameter pipa akan menjadi 3 mm. Semasa prosedur, pesakit tidak merasa sakit dan ketidakselesaan lain. Selain itu, selepas biopsi seperti itu, tidak ada komplikasi dan akibat negatif.
  2. Biopsi aspirasi rahim. Untuk pelaksanaannya, gunakan kaedah sedutan membran mukus organ yang terjejas. Semasa manipulasi pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan. Jangan melakukan biopsi untuk kanser rahim yang disyaki. Sebabnya adalah mustahil untuk memahami tumpuan sebenar tumor dan tahap pembentukannya.

Bagaimanakah biopsi rahim berfungsi?

Terdapat banyak kaedah untuk biopsi rahim, pilihan kaedah tertentu dibincangkan dengan setiap pesakit secara individu. Untuk biopsi, wanita itu duduk di kerusi ginekologi. Anestesia am jarang digunakan. Sebagai peraturan, operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, sementara pesakit itu sendiri sedar.

Untuk memulakan, doktor memasukkan spekulum ginekologi ke dalam faraj. Terima kasih kepadanya, dia berjaya memeriksa serviks. Kemudian lampu terang diarahkan di sana. Dengan menggunakan alat biopsi, penyingkiran tisu yang menyebabkan kecurigaan berlaku. Kemudian bahan yang dihasilkan dihantar untuk kajian lanjut. Semua manipulasi adalah purata setengah jam. Walaupun ada keadaan apabila operasi itu ditunda selama 1.5 jam. Selepas itu, seorang wanita selamat pulang ke rumah.

Jika, menurut doktor, kemasukan ke hospital diperlukan, pesakit mesti mematuhi semua cadangan doktor, jika tidak terdapat risiko beberapa komplikasi. Jika perlu, pesakit selepas biopsi boleh ditinggalkan di hospital selama beberapa hari supaya doktor dapat memerhatikannya. Analisis penyahkodean adalah satu siri aktiviti yang memerlukan latihan yang sesuai dari doktor. Oleh itu, ia perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Selepas campur tangan instrumental adalah mustahil untuk mengangkat berat yang beratnya lebih dari 3 kg. Juga selama 2 minggu perlu meninggalkan hubungan seksual. Dan anda boleh mula menjalani kehidupan seks hanya selepas doktor telah membuat pemeriksaan dan telah memberikan kebenarannya. Akibat pemeriksaan itu, dia dapat memahami sama ada luka itu dapat sembuh. Untuk melindungi diri daripada pendarahan, anda tidak boleh melawat mandian, sauna, mandi. Lebih baik menggunakan mandi kontras.

Selepas prosedur, anda tidak boleh minum aspirin. Alasannya ialah ia menyebabkan penipisan darah dan mencegah fibrin daripada jatuh. Oleh itu, perkembangan bekuan darah berlaku.

Kemungkinan akibat daripada biopsi rahim

Selepas biopsi, hampir setiap gadis mempunyai pelepasan. Tempoh dan kelimpahan mereka bergantung kepada beberapa faktor, seperti kaedah pensampelan, serta ciri-ciri individu organisma.

Sebagai contoh, dalam biopsi gelombang radio serviks, seorang wanita mungkin mengalami pelepasan yang tidak melimpah. Mereka mungkin terganggu selama beberapa hari tanpa menyebabkan sebarang gejala. Tetapi pendarahan selepas biopsi lingkaran boleh berjalan dengan lancar, seolah-olah haid telah bermula atau pendarahan telah berkembang. Tempoh mereka adalah 5-7 hari.

Dalam keadaan ini, adalah penting untuk mengambil perhatian fakta bahawa ia adalah dilarang menggunakan tampon selepas operasi. Di hadapan pendarahan dibenarkan menggunakan pad konvensional sahaja. Anda juga perlu meninggalkan douching.

Juga, suhu mungkin sedikit meningkat, kerana apa-apa campur tangan instrumental adalah tekanan yang besar untuk badan. Terdapat risiko bahawa proses jangkitan akan berlaku selepas operasi. Jika penunjuk suhu melebihi 37.5 darjah, maka anda perlu segera berjumpa doktor.

Biasanya, selepas biopsi, ia menyakitkan di dalam perut dan mendalam di dalam vagina. Jangan bimbang, semua gejala hilang dengan sendirinya. Untuk menghilangkan rasa sakit di perut, yang timbul daripada pengurangan serviks, anda boleh menggunakan ubat penghilang rasa sakit - Indomethacin atau Nurofen.

Semasa penyingkiran tisu mukus serviks untuk biopsi, adalah dilarang untuk melakukan hubungan seks sekurang-kurangnya kira-kira seminggu.

Biopsi serviks adalah prosedur yang sangat popular, dengan bantuan yang mana mungkin untuk menentukan kehadiran tumor malignan pada masa. Akibatnya, pesakit akan dapat melakukan rawatan pada waktu yang tepat dan menyingkirkan patologi. Mengendalikan biopsi hari ini dengan pelbagai kaedah. Pilihan pilihan yang sesuai ditentukan oleh doktor selepas pemeriksaan pesakit.

Biopsi serviks

Biopsi serviks adalah satu prosedur untuk mengeluarkan sampel tisu dari kawasan yang menarik untuk menguji kehadiran keadaan pra-pra-kanser atau kanser serviks.

Serviks adalah bahagian bawah rahim yang lebih rendah, adalah bahagian bawah rahim, dindingnya adalah kesinambungan dinding rahim. Tempat di mana uterus masuk ke serviks disebut isthmus. Ia membentuk saluran yang membuka ke dalam vagina.

Biopsi serviks boleh dilakukan dalam beberapa cara. Biopsi boleh mengeluarkan sampel tisu untuk ujian, ia juga boleh digunakan untuk menghapuskan sepenuhnya tisu yang tidak normal, dan ia juga boleh merawat sel-sel yang boleh menjadi kanser.

Biopsi serviks adalah prosedur yang kadang-kadang dilakukan pada wanita semasa suatu kajian yang dipanggil kolposkopi untuk mengeluarkan sampel tisu serviks untuk pemeriksaan. Ini biasanya dilakukan apabila hasil Pap smear sama ada tidak meyakinkan atau tidak normal, dan doktor ingin terus mencari sebarang patologi.

Biopsi serviks melibatkan beberapa jenis prosedur.

Biopsi suntikan. Prosedur ini menggunakan pisau bulat, seperti perforator untuk lubang kertas, untuk mengeluarkan sampel tisu. Satu atau lebih tisu biopsi ditangkap boleh dilakukan di kawasan yang berbeza.

Biopsi Sphenoid. Prosedur ini menggunakan laser atau pisau bedah untuk mengeluarkan sekeping besar kerucut berbentuk kerucut dari serviks.

Curettage endokervis. Prosedur ini menggunakan alat sempit yang disebut curette untuk membersihkan tisu kanal endokervis. Ini adalah kawasan yang tidak kelihatan di luar serviks.

Penyediaan Biopsi

Anda perlu menjadualkan biopsi serviks selama seminggu selepas tempoh haid. Ini akan memudahkan doktor mendapatkan sampel yang bersih. Juga, pastikan untuk membincangkan ubat-ubatan yang diambil oleh seorang wanita dengan doktor. Doktor mungkin meminta anda berhenti mengambil ubat-ubatan yang boleh meningkatkan risiko pendarahan, contohnya warfarin, ibuprofen, naproxen, aspirin.

Adalah penting untuk mengelakkan penggunaan tampon, suppositori vagina atau krim faraj ubat sekurang-kurangnya 24 jam sebelum biopsi. Juga, wanita harus mengelakkan hubungan seks pada masa ini.

Pada hari prosedur, doktor mungkin mencadangkan mengambil Acetaminophen, atau ubat sakit lain, sebelum meneruskan prosedur. Selepas prosedur, mungkin ada pendarahan yang sedikit, jadi anda perlu mengambil tuala sanitasi dengan anda. Ia juga merupakan idea yang baik untuk membawa anda ahli keluarga atau rakan supaya mereka boleh membawa pulang rumah itu selepas prosedur, terutama jika anestesia am dilakukan. Anestesia am boleh menyebabkan rasa mengantuk selepas prosedur, jadi anda tidak boleh memandu kereta sehingga kesannya berlalu.

Doktor akan menjelaskan prosedur dan anda boleh bertanya soalan.

Biasanya tidak perlu berhenti makan atau minum sebelum biopsi serviks mudah. Jika biopsi memerlukan anestesia, anda mungkin perlu berpuasa untuk beberapa jam sebelum prosedur. Ini biasanya berlaku selepas tengah malam. Doktor mungkin menetapkan ubat penahan sakit 30 minit sebelum prosedur. Atau, ubat boleh diberikan untuk membantu berehat sebelum anestesia bermula.

Petunjuk untuk

Biopsi serviks boleh dilakukan apabila keabnormalan dikesan semasa pemeriksaan ginekologi. Ini juga boleh dilakukan jika sel-sel yang tidak normal dikesan semasa ujian PAP. Ujian positif untuk papillomavirus manusia (HPV) juga memerlukan biopsi serviks lebih lanjut.

HPV adalah sejenis jangkitan seksual. Sesetengah jenis virus boleh menyebabkan pembentukan kanser serviks dan lain-lain jenis kanser genital. Biopsi serviks sering dilakukan sebagai sebahagian daripada kolposkopi. Kolposkopi menggunakan alat dengan kanta khas untuk memeriksa tisu leher rahim.

Biopsi serviks boleh dilakukan untuk mencari sel-sel precancerous serviks. Sel yang kelihatan tidak normal, tetapi belum malignan, dipanggil pra-kanser. Sel-sel yang tidak normal ini mungkin merupakan tanda pertama kanser yang boleh berkembang beberapa tahun kemudian.

Biopsi serviks juga boleh digunakan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan ini:

  • formasi bukan tumor (polip) pada serviks;
  • Ketuat genital, yang mungkin bermaksud bahawa seorang wanita mempunyai jangkitan dengan HPV, yang merupakan faktor penting yang menyumbang kepada perkembangan kanser serviks;
  • kanser;
  • displasia.

Langkah seterusnya

Sebelum pesakit bersetuju dengan ujian atau prosedur, adalah penting untuk memastikan anda mengetahui jawapan kepada soalan-soalan berikut:

  1. Nama ujian atau prosedur?
  2. Sebab ujian atau prosedur?
  3. Risiko dan manfaat ujian atau prosedur?
  4. Bila dan di manakah saya harus mengambil ujian atau prosedur, dan siapakah yang akan melakukannya?
  5. Bila dan bagaimana saya boleh mendapatkan hasil?
  6. Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur?

Apa yang dijangkakan semasa prosedur

Biopsi serviks boleh dilakukan di pejabat doktor di kemudahan perubatan, secara pesakit luar, atau semasa penginapan di hospital. Sesetengah prosedur biopsi memerlukan hanya anestesia tempatan. Lain-lain memerlukan anestesia serantau atau am. Kaedah mengendalikan ujian mungkin berbeza bergantung kepada keadaan dan amalan doktor.

Sebagai peraturan, biopsi serviks mengikuti proses ini:

  1. Pesakit perlu menanggalkan pakaian sepenuhnya dan memakai gaun hospital.
  2. Sebelum prosedur, anda perlu mengosongkan pundi kencing.
  3. Seorang wanita terletak di atas kerusi, menyokong kakinya, seperti semasa pemeriksaan panggul.
  4. Doktor akan meletakkan alat yang dipanggil cermin di dalam vagina. Ini akan mengembangkan dinding vagina untuk mencapai serviks.
  5. Selalunya seorang profesional perubatan akan menggunakan colposcope. Ia adalah alat dengan kanta khas, seperti mikroskop, untuk membantu melihat tisu leher rahim. Doktor akan meletakkan kolposkop pada pembukaan vagina. Dia tidak akan memasuki vagina.
  6. Doktor akan mengimbas serviks dengan kolposkop untuk mencari sebarang masalah di serviks atau vagina.
  7. Doktor boleh membersihkan dan merendam serviks dengan penyelesaian cuka (larutan asid asetik). Penyelesaian ini membantu menjadikan tisu-tisu abnormal putih untuk menjadikannya mudah dilihat. Pada masa ini, seorang wanita mungkin merasakan sensasi yang sedikit terbakar. Untuk menutup serviks, anda boleh menggunakan penyelesaian iodin. Ini dipanggil ujian Schiller.
  8. Jenis biopsi bergantung kepada saiz dan bentuk sel-sel yang tidak normal, dan juga di mana mereka berada. Doktor mungkin mati rasa di kawasan menggunakan jarum suntikan kecil. Doktor boleh menggunakan forsep untuk memegang leher rahim untuk biopsi.
  9. Jumlah tisu yang akan dikeluarkan dan pembuangannya bergantung kepada jenis biopsi. Untuk biopsi serviks mudah, satu atau lebih sampel tisu kecil akan dikeluarkan menggunakan jenis forseps khas. Apabila ini dilakukan, pesakit mungkin merasakan sedikit tekanan atau kekejangan. Sel-sel dari bahagian dalam saluran serviks boleh dikeluarkan dengan alat khas yang disebut kuret endokervis atau berus endokervis. Ia juga boleh menyebabkan kekejangan. Doktor juga boleh menggunakan penyelidikan (electrocauterization) atau jahitan untuk menghentikan pendarahan.
  10. Selepas semua ini, doktor akan menghantar tisu ke makmal untuk ujian.

Kebanyakan wanita mengalami ketidakselesaan semasa menjalani biopsi serviks. Walau bagaimanapun, pada hari-hari berikutnya, wanita mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan.

Pemulihan selepas prosedur

Biopsi serviks adalah prosedur pesakit luar, yang bermaksud bahawa pesakit boleh pulang ke rumah sebaik sahaja pembedahan. Prosedur lain mungkin memerlukan tinggal di hospital semalaman.

Selepas prosedur, beberapa kekejangan ringan dan kecacatan boleh dijangkakan. Seorang wanita juga mungkin mengalami kekejangan dan pendarahan selama seminggu, bergantung kepada jenis biopsi. Pengangkat berat, hubungan seksual dan penggunaan tampon tidak dibenarkan. Anda mesti memaklumkan doktor jika ada:

  • sakit;
  • perkembangan demam;
  • pendarahan teruk;
  • bau yang tidak menyenangkan dari faraj;

Gejala ini mungkin tanda jangkitan.

Pemulihan bergantung kepada jenis biopsi yang dilakukan dan sama ada anestesia telah dilakukan. Jika anestesia serantau atau umum dilakukan, pesakit akan dibawa ke wad supaya dapat diperhatikan. Sebaik sahaja tekanan darah, nadi dan pernafasan stabil, seorang wanita boleh pulang ke rumah. Sekiranya prosedur itu dijalankan pada pesakit luar, anda perlu membuat perancangan bagi seseorang untuk memandu pulang selepas prosedur. Selepas biopsi mudah, anda perlu berehat selama beberapa minit selepas prosedur sebelum menuju ke rumah. Anda boleh mengambil anestetik untuk kekejangan. Aspirin atau ubat lain mungkin meningkatkan peluang pendarahan.

Anda hanya boleh mengambil ubat-ubatan yang disyorkan oleh doktor anda.

Doktor mungkin diminta untuk tidak mandi, menggunakan tampon atau tidak melakukan hubungan seks selama 1 minggu selepas biopsi atau untuk tempoh tertentu yang disyorkan oleh doktor.

Selepas biopsi berbentuk baji, anda tidak boleh memasukkan apa-apa ke dalam faraj sehingga serviks sembuh. Ini mungkin mengambil masa beberapa minggu. Terdapat juga sekatan lain pada aktiviti harian, termasuk tanpa mengangkat berat badan.

Selepas prosedur, doktor akan memaklumkan kepada anda bila untuk kembali untuk rawatan atau penjagaan lanjut. Sebagai peraturan, wanita yang telah menjalani biopsi serviks memerlukan lebih banyak ujian PAP yang kerap.

Apakah risiko?

Komplikasi yang mungkin termasuk penyakit berjangkit dan pendarahan.

Di samping itu, biopsi berbentuk baji boleh meningkatkan risiko ketidaksuburan dan keguguran. Ini disebabkan oleh perubahan dan parut pada serviks, yang kadang-kadang timbul akibat prosedur.

Sebelum prosedur itu, anda harus memaklumkan kepada doktor jika pesakit itu alah terhadap dadah, yodium atau susu getah, jika pesakit hamil, atau berfikir bahawa dia mungkin mengandung. Beberapa jenis biopsi serviks boleh dilakukan semasa tempoh kehamilan, dan beberapa tidak. Jika boleh, biopsi serviks akan dijadualkan selama 1 minggu selepas tempoh haid.

Mungkin ada risiko bergantung kepada keadaan kesihatan tertentu. Pastikan anda berbincang dengan doktor anda tentang masalah yang wujud sebelum prosedur.

Sesetengah perkara boleh menyebabkan biopsi serviks kurang tepat. Ini termasuk:

  • haid;
  • keradangan akut organ pelvik;
  • penyakit radang akut serviks.

Kolposkopi dan Biopsi

Kolposkopi biasanya disyorkan selepas Pap smear (atau ujian Pap), atau pemeriksaan serviks jenis lain, yang menunjukkan keputusan yang tidak meyakinkan atau tidak normal. Kolposkopi adalah sejenis prosedur ginekologi, yang dijalankan oleh pakar sakit puan yang pakar dalam kesihatan reproduktif wanita, untuk pemeriksaan serviks yang lebih mendalam.

Semasa peperiksaan 10-15 minit ini, wanita itu terletak di atas meja pemeriksaan, dilucutkan dari pinggang, dan meletakkan kakinya di atas pancutan. Dokter memasukkan instrumen perubatan yang dipanggil spekulum vagina dan kemudian meletakkan larutan pada serviks untuk membuat mana-mana kawasan tidak normal untuk dilihat. Doktor kemudian akan meletakkan mikroskop elektrik yang besar (colposcope) kira-kira 30 sentimeter dari vagina untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik pada serviks. Sebaik sahaja doktor mengenal pasti apa-apa bidang yang tidak normal di serviks (kawasan ini biasanya kelihatan berwarna putih), dia akan melakukan biopsi serviks, yang merupakan contoh tisu, dari kawasan putih dan hantar ke makmal untuk dianalisis.

Satu lagi jenis biopsi, yang disebut curettage endokervis, boleh dilakukan. Doktor membuang tisu dari saluran endokervis, yang merupakan laluan sempit yang menghubungkan serviks dengan rahim.

Memahami keputusan

Keputusan biopsi serviks biasanya dikembalikan dalam masa dua minggu.

Hasil yang tidak normal diperolehi selepas biopsi serviks menunjukkan tahap rendah displasia (ringan), atau tahap displasia yang tinggi (sederhana hingga teruk). Banyak kali doktor akan memantau keadaan, memerhatikan sama ada displasia berterusan, kerana mungkin mengambil masa bertahun-tahun untuk kanser pangkal rahim berkembang. Jika keadaan bertambah buruk, beberapa prosedur pesakit luar boleh dilakukan untuk menyembuhkan atau membuang sel sebelum mereka menjadi kanser.

Displasia serviks biasanya tidak menyebabkan gejala apa-apa, jadi penting untuk selalu memeriksakan dengan doktor.

Keputusan tidak normal, yang diperoleh hasilnya, mungkin menunjukkan, khususnya, kanser. Pada peringkat awal kanser serviks, kadar survival adalah 93%.

Doktor akan menghubungi pesakit mengenai keputusan biopsi. Ujian negatif bermaksud bahawa segala-galanya adalah normal, dan tiada tindakan lanjut biasanya diperlukan. Ujian positif bermaksud bahawa patologi telah dikesan, dan pesakit akan memerlukan pemeriksaan dan rawatan lanjut.

Mengenai kaedah biopsi serviks, hasil dan pemulihan selepas prosedur

Serviks adalah bahagian sempit organ, terletak di bawah dan menghubungkannya ke vagina. Dalam ketebalan leher adalah saluran serviks. Salah satu prosedur diagnostik yang paling kerap untuk penyakit serviks ialah biopsi.

Apakah biopsi serviks? Ini adalah prosedur pembedahan di mana sekeping kecil tisu diambil dari bahagian vagina organ. Ia kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop.

Tujuan prosedur

Apakah biopsi?

Biasanya ia ditetapkan selepas sebarang patologi ditemui di kawasan serviks semasa peperiksaan luaran atau mengambil pil smear. Ini biasanya berlaku apabila ada tanda-tanda perubahan pramatang atau kanser, serta pengesanan virus papilloma manusia yang boleh menyebabkan tumor ganas organ. Biopsi juga ditetapkan untuk diagnosis kutil kelamin dan polip.

Apakah kajian ini mendedahkan?

Ia memberikan maklumat lengkap mengenai struktur sel serviks dan membolehkan anda menentukan tanda-tanda penyakit morfologi (struktur). Kesimpulan histologis setelah diagnosis mikroskopik memberi dokter peluang untuk membuat diagnosis, menentukan prognosis penyakit dan membentuk pelan perawatan yang tepat untuk pasien.

Biopsi serviks digunakan untuk mengesahkan diagnosis presumptive. Ini adalah bahagian yang sangat penting dalam diagnosis penyakit serviks, tanpa itu adalah mustahil untuk membantu wanita dengan berkesan. Tujuan utama prosedur ini ialah diagnosis keadaan pramatang dan tumor malignan pada serviks.

Bilakah biopsi dilakukan?

Tahap diagnosis pertama ialah pemeriksaan permukaan serviks menggunakan alat optik ginekologi - kolposkop. Semasa kolposkopi, doktor bukan sahaja mengkaji permukaan, tetapi juga menjalankan beberapa ujian diagnostik yang membantu untuk mengesan penyakit patologi.

Petunjuk untuk kajian ini dirumuskan selepas menerima keputusan. Tanda-tanda tidak normal seperti itu dijumpai:

  • kawasan putih epitel yang muncul selepas rawatan dengan asid asetik (penyelesaian) dan merupakan tanda tepat displasia;
  • tapak yang tidak dicat selepas diproses oleh penyelesaian iodin pada ujian Schiller; mereka biasanya diwakili oleh sel keratinizing di mana tisu-tisu yang diubah boleh sembunyi; gambaran seperti itu diperhatikan, khususnya, dengan leukoplakia serviks;
  • tanda baca, atau bintik merah pada permukaan mukosa yang disebabkan oleh pembiakan vaskular;
  • mozek, yang mewakili bahagian papillae stromal bercabang (submucosal), dipisahkan oleh kapal-kapal kecil;
  • zon atipikal transformasi, menggabungkan beberapa ciri-ciri di atas;
  • permukaan yang tidak sekata atau tidak rata yang mungkin menjadi tanda kanser;
  • kondiloma;
  • keradangan;
  • atrofi;
  • hakisan yang benar;
  • polip;
  • endometriosis.

Untuk semua keadaan dan penyakit yang disenaraikan, pemeriksaan histologi bagi tisu-tisu yang diubah.

Di samping itu, biopsi dilakukan dengan gabungan tanda-tanda kolposkopik jangkitan papillomavirus manusia digabungkan dengan pengesanan virus onkogenik tinggi ini:

  • leukoplakia;
  • mozek dan tanda baca.

Perubahan sedemikian mungkin tanda awal kanser serviks.

Kajian itu juga menunjukkan jika Pap smears gred 3-5 didapati dalam pesakit:

  • sel tunggal dengan struktur patah nukleus atau sitoplasma (koilosit);
  • sel tunggal dengan tanda-tanda keganasan yang jelas;
  • sel kanser dalam kuantiti yang banyak.

Dalam menguraikan Pap smear, di mana biopsi diperlukan, sebutan berikut mungkin berlaku:

  • ASC-US - sel-sel epitel yang diubah, yang tidak kelihatan sebabnya;
  • ASC-H - sel-sel yang diubah yang menunjukkan penderita atau tumor;
  • AGC - sel yang diubah dari epitelium silinder, ciri saluran serviks;
  • HSIL adalah penderita epitel;
  • AIS adalah precancer saluran terusan.

Ia perlu bertanya kepada doktor secara terperinci mengenai perubahan yang dikesan. Ini akan membantu wanita membuat keputusan yang tepat mengenai rawatan lanjut.

Kajian ini dikontraindikasikan semasa penyakit keradangan organ-organ genital dan lain-lain, khususnya, dengan kolpitis atau jangkitan pernafasan akut. Ia tidak dijalankan dalam kes penyakit darah, disertai oleh gangguan pendarahan teruk (thrombocytopenia, hemofilia).

Sebab utama mengapa biopsi tertunda untuk sementara waktu adalah penyakit berjangkit organ-organ kemaluan. Di samping itu, jika perlu, anestesia am mungkin batasan yang berkaitan dengan alahan dadah, penyakit jantung yang teruk, epilepsi, diabetes.

Variasi manipulasi

Jenis biopsi serviks:

  1. Excisional (tusuk). Sekeping kecil tisu diambil dengan alat khas - forceps biopsy. Untuk menentukan lokasi analisis, doktor boleh pretreat leher dengan asid asetik atau iodin.
  2. Bentuk baji, atau penumpuan, melibatkan membuang bahagian berbentuk kerucut leher dengan pisau bedah, laser, atau faktor fizikal lain. Anestesia am digunakan untuk prosedur ini.
  3. Mengikis kanal serviks - membuang sel-sel dari kanal serviks menggunakan kuret.

Pilihan kaedah intervensi bergantung kepada penyakit yang dimaksudkan, keparahan dan keadaan umum pesakit.

Persediaan

Prosedur ini dirancang mengikut kitaran haid. Pada hari mana kitaran mereka memanipulasi? Biasanya 5-7 hari selepas hari pertama haid. Ini adalah perlu untuk menyembuhkan luka sebelum tempoh haid yang akan datang, yang mengurangkan kemungkinan keradangan seterusnya. Di samping itu, sel-sel endometrium yang jatuh semasa haid pada luka yang tidak terhebat, boleh menyatukan di sana dan seterusnya menyebabkan endometriosis.

Kajian berikut diberikan:

  • ujian darah dan air kencing;
  • jika ditunjukkan, paras darah bilirubin, ujian fungsi hati, kreatinin, urea dan gula ditentukan;
  • coagulogram (ujian koagulasi darah);
  • smear untuk pengesanan mikroflora;
  • Pap smear;
  • ujian untuk hepatitis virus, HIV, sifilis;
  • ujian untuk klamidia, ureaplasmosis, mycoplasmosis;
  • kolposkopi.

Jika proses menular dikesan, biopsi boleh dilakukan hanya selepas ia dikeluarkan.

Anda harus terlebih dahulu memberitahu doktor tentang mengambil ubat. Ia perlu membatalkan ubat yang meningkatkan risiko pendarahan, sebagai contoh:

Selain daripada senarai ubat-ubatan yang diambil, doktor mesti memberikan maklumat berikut:

  • alahan terhadap dadah atau makanan;
  • pendarahan yang tidak normal pada pesakit atau ahli keluarganya;
  • kehadiran diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung;
  • sebelum ini memindahkan trombosis urat dalam atau thromboembolism paru;
  • campur tangan pembedahan yang terdahulu (penyingkiran lampiran, pundi hempedu, dan sebagainya) dan ciri pemulihan selepasnya.

Sekurang-kurangnya satu hari sebelum prosedur itu, perlu menghentikan stop douches, jangan gunakan tampon, jangan gunakan krim vagina atau suppositori perubatan.

Sebelum manipulasi, tidak perlu menggunakan produk kebersihan intim, untuk merokok dan menggunakan alkohol. Orang yang mempunyai diabetes harus terlebih dahulu berunding dengan ahli endokrinologi: anda mungkin memerlukan perubahan sementara dalam dos insulin atau ubat penurun gula.

Sebelum biopsi, pemeriksaan rutin terhadap pemeriksaan pesakit dan ginekologi dilakukan. Selepas berbincang dengan doktor mengenai keperluan untuk prosedur, prosedur untuk menjalankannya, kemungkinan komplikasi, wanita menandatangani persetujuan untuk melakukan manipulasi.

Sekiranya anestesia dirancang, persediaan untuk biopsi serviks disertai dengan penolakan makanan, cecair dan ubat selama 12 jam sebelum prosedur.

Ada kemungkinan wanita akan mengalami pendarahan selepas biopsi. Oleh itu, anda perlu mengambil gasket pembungkus. Selepas anestesia, pesakit akan mengalami rasa mengantuk, jadi saudara-saudaranya perlu membawa pulangnya. Dia sendiri di belakang roda sangat tidak diingini.

Menurut keperluan moden, prosedur harus selalu dilakukan di bawah kawalan colposcopy - biopsi sasaran serviks.

Urutan manipulasi

Bagaimana biopsi serviks dilakukan?

Selaras dengan jumlah tisu yang dikeluarkan, ia boleh dilakukan di klinik antenatal menggunakan anestesia tempatan atau di hospital di bawah anestesia umum.

Prosedur ini bermula sebagai pemeriksaan biasa oleh pakar sakit puan. Untuk anestesia, pengairan leher dengan semburan lidocaine atau pengenalan dadah ini terus ke dalam tisu organ digunakan. Sekiranya biopsi serviks bulat dilakukan, anestesia tulang belakang, epidural atau intravena diperlukan, yang hanya digunakan dalam penetapan pesakit dalam.

Dilator dimasukkan ke dalam vagina, serviks digenggam dengan forsep dan diturunkan lebih dekat ke pembukaan faraj dan dirawat dengan asid asetik atau iodin untuk mengesan kawasan yang mencurigakan. Jika manipulasi dilakukan tanpa anestesia, pada masa ini pesakit mungkin merasakan sensasi yang sedikit terbakar. Doktor membuang tisu yang tidak normal dengan forceps biopsi, pisau pisau atau alat lain.

Adakah biopsi serviks terluka?

Dengan anestesia yang sesuai, wanita tidak merasa tidak selesa. Terdapat beberapa reseptor sakit di leher, jadi manipulasi di atasnya boleh membawa ketidakselesaan, tetapi mereka tidak menyebabkan rasa sakit. Sekiranya anestesia saraf, tulang belakang atau epidural digunakan, peperiksaan itu tidak menyakitkan.

Bagaimana untuk melakukan biopsi bergantung kepada kaedah campur tangan?

Sekeping tisu yang diambil dari kawasan patologi yang ditemui semasa kolposkopi. Sekiranya terdapat beberapa kumpulan seperti itu, dan mereka kelihatan tidak seragam, ambil beberapa sampel. Doktor memotong dengan pisau bedah kawasan berbentuk baji di sempadan bahagian yang sihat dan diubah dari leher. Ia mesti cukup besar: 5 mm lebar dan sehingga 5 mm secara mendalam untuk menangkap tisu yang mendasari. Ini adalah perlu untuk menilai tahap penembusan sel-sel yang diubah di bawah epitelium.

Surgitron peranti untuk biopsi gelombang radio, apa yang dipanggil. "Radiohead"

Apabila menggunakan instrumen khas conchotome, yang menyerupai forsep, struktur tisu boleh rosak, menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Biopsi diulik atau gelung serviks boleh disertai dengan penyerapan tepi sampel, yang juga mengurangkan kualiti. Oleh itu, lebih baik menggunakan pisau bedah. Tetapi varian optimum dari prosedur ini adalah dengan bantuan gelombang radio, iaitu biopsi Surgitron serviks. Ini adalah "radiohead" alat pembedahan, dengan bantuan bahan biopsi diambil dengan cepat, tanpa darah dan tepat.

Selepas prosedur, jisim catgut yang berasingan digunakan untuk luka di kawasan serviks, yang kemudiannya akan larut. Sekiranya biopsi pisau dilakukan, span hemostatic atau swab dibasahkan dengan asid fibrin atau aminocaproic dimasukkan ke dalam vagina. Ini adalah perlu untuk menghentikan pendarahan. Semasa biopsi diathermokoagulasi atau gelombang radio, manipulasi ini tidak diperlukan, kerana haba "meterai" kapal yang rosak dan darah segera berhenti.

Mengambil biopsi serviks harus sentiasa diiringi dengan pemeriksaan terusan serviks untuk mencegah perubahan pramatangnya.

Sampel tisu yang diperolehi ditetapkan dalam larutan formaldehid dan dihantar ke makmal untuk penyelidikan di bawah mikroskop.

Konvensyen, atau biopsi pekeliling disertai dengan penghapusan tisu yang lebih banyak. Pengecualian lingkaran leher dilakukan dalam bentuk kerucut, dengan pangkal yang diarahkan ke vagina, dan ujung ke saluran serviks. Anda mesti menangkap sekurang-kurangnya satu pertiga daripada saluran tersebut. Untuk melakukan ini, gunakan pisau bedah khas, hujung Rogovenko, radionozha atau biopsi serviks ultrasound.

Biopsi serviks sirkular

Biopsi pekeliling bukan hanya diagnostik, tetapi juga manipulasi terapeutik. Pembuangan tisu perlu dijalankan supaya semua sel yang diubah dan bahagian serviks yang sihat berada dalam biopsi.

Kajian ini dijalankan dalam kes seperti berikut:

  • luka terusan serviks yang meluas dari serviks;
  • precancer saluran mengikut kelengkungan diagnostik;
  • disyaki percambahan tumor dalam tisu asas semasa kolposkopi, yang tidak disahkan semasa biopsi normal.

Petunjuk untuk melaksanakan prosedur di hospital:

  • penumpuan;
  • biopsi laser;
  • keperluan untuk anestesia intravena.

Tempoh pemulihan

Biopsi pengecualian serviks dilakukan pada pesakit luar, selepas itu pesakit boleh pulang ke rumah. Keesokan harinya dia boleh pergi bekerja, atau dia diberi cuti sakit selama 1-2 hari.

Setelah penumpuan, wanita itu tetap berada di bawah pengawasan doktor selama 1-2 hari. Senarai sakit diberikan kepadanya sehingga 10 hari.

Pada masa-masa awal, kesakitan ringan di abdomen bawah dan pelepasan berdarah sedikit mungkin menjadi perhatian. Kadang-kadang mereka mempunyai warna kehijauan kerana rawatan leher dengan larutan iodin. Tanda-tanda ini berterusan tidak lebih dari seminggu. Jika kesakitan selepas biopsi membawa ketidakselesaan, anda boleh menggunakan ubat penahan sakit biasa. Anda boleh meletakkan kompress panas pada bahagian belakang bawah atau bungkus diri dengan selendang bulu.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit, doktor mungkin menetapkan beberapa ubat, sebagai contoh, tablet vagina Terginan. Mereka perlu masuk semalaman selama 6 hari.

Ubat lain yang boleh diresepkan doktor pada hari-hari pertama selepas biopsi:

  • ubat antimikrobik Metronidazole atau Ornidazole dalam bentuk tablet;
  • suppositori rektum Genferon untuk merangsang imuniti tempatan;
  • suppositori faraj Betadine.

Suppositori boleh diberikan untuk mempercepat penyembuhan dan mencegah pembentukan parut, sebagai contoh, Depantol.

Seorang wanita disarankan untuk memakai seluar kapas dan menggunakan pad penyerap. Ia perlu mencuci setiap hari dengan sabun tanpa wangian dan keringkan kawasan selangkangan dengan baik. Anda boleh memandu kereta hanya selepas sehari.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas biopsi: mengambil barang lebih berat daripada 3 kg, gunakan tampon vagina atau douches selama seminggu dengan biopsi ekslusif atau sebulan selepas penumpuan. Seks tidak dibenarkan dalam tempoh 4 minggu selepas prosedur biasa dan 6-8 minggu selepas pengumpulan. Menurut cadangan luar negara, menghadkan aktiviti seksual selepas biopsi tusukan hanya berlangsung selama seminggu. Dalam tempoh 2-4 minggu anda tidak perlu mandi, pergi ke sauna, kolam renang.

Penyembuhan luka berlaku dalam 4-6 minggu, bergantung kepada jumlah tisu yang dikeluarkan. Selepas tempoh ini, seorang wanita melawat seorang pakar sakit puan, yang menjalankan pemeriksaan serviks dengan bantuan cermin.

Sebulan selepas biopsi berlaku pada masa yang biasa, kerana prosedur tidak menjejaskan status hormon dan keadaan endometrium. Mungkin ada pergeseran kecil dalam kitaran yang berkaitan dengan tindak balas emosi pesakit atau dengan ciri-ciri tempoh pemulihan.

Komplikasi yang mungkin

Faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan komplikasi:

  • obesiti;
  • merokok;
  • umur lanjut;
  • paras gula dan / atau hemoglobin gliserin tinggi pada orang yang menghidap kencing manis;
  • fungsi buah pinggang terjejas dengan peningkatan tahap urea dan kreatinin dalam darah;
  • gangguan hati dengan peningkatan tahap bilirubin, transaminase dan sampel hati yang lain;
  • penyakit paru-paru kronik;
  • gangguan pembekuan;
  • penyakit autoimun dan penyakit kronik lain;
  • imuniti lemah.

Kesan yang tidak menyenangkan dari biopsi serviks biasanya terjadi semasa perkembangan jangkitan dan menunjukkan diri mereka dengan syarat seperti:

  • sakit perut rendah;
  • pelepasan vagina dengan bau yang tidak menyenangkan dan gatal-gatal di kawasan selangkangan;
  • suhu badan tinggi;
  • penampilan pelepasan berat selepas hampir hilang;
  • melepaskan gumpalan darah gelap;
  • warna kuning;
  • kemerosotan keadaan umum.

Anda perlu pergi ke hospital jika ada darah dari vagina, dan ini bukan pendarahan haid. Kelewatan haid selepas biopsi selama lebih dari seminggu boleh menjadi tanda kehamilan yang berlaku apabila tidak mematuhi sekatan terhadap kehidupan seks. Walau bagaimanapun, jika kitaran haid gagal, anda perlu melawat pakar ginekologi.

Kadangkala komplikasi boleh berlaku akibat alahan terhadap ubat anestetik. Dalam kes ini, reaksi dalam bentuk urticaria, angioedema, atau kejutan anaphylactic. Kesan ini berkembang hampir sejurus selepas pengenalan ubat, jadi doktor dapat memberikan bantuan segera kepada pesakit.

Apabila melakukan anestesia tulang belakang atau epidural, seorang wanita mungkin merasakan kelemahan pada kakinya dan sakit belakang untuk beberapa waktu. Sekiranya gejala-gejala ini berterusan dalam masa 2 hari, anda perlu berjumpa doktor.

Jika doktor menjalankan prosedur secara teknikal dengan betul, dan wanita itu mematuhi segala cadangannya, maka komplikasi selepas biopsi serviks berkembang sangat jarang. Dengan penularan yang luas atau penyingkiran terusan serviks yang tinggi, penyempitan cirit-birit pada leher adalah mungkin, seterusnya menghalang pembuahan dan kehamilan yang normal. Dengan sejumlah besar tisu dikeluarkan, epitel silinder boleh tumbuh pada permukaan serviks dari salurannya, dan ectopia (pseudo-erosion) akan berlaku.

Keputusan

Apa rancangan biopsi serviks?

Menggunakan pemeriksaan histologi bahan yang diperoleh, doktor menentukan sama ada terdapat sel-sel yang diubah pada permukaan organ. Gangguan ini tidak boleh mengancam akibat yang teruk atau menjadi tanda penderita dan tumor malignan.

Mengikut klasifikasi WHO, displasia ringan, sederhana atau teruk dan karsinoma in situ dibezakan - tahap awal kanser. Tahap intraneoplasia serviks (CIN) juga ditentukan. Bahagian ini dijalankan mengikut kedalaman penembusan sel-sel yang diubah ke dalam epitelium dan tisu asas. Di samping itu, perubahan dalam leher rahim yang disebabkan oleh virus papillomatosis ditentukan.

Memutuskan hasil analisis membolehkan anda memberikan perubahan yang dikesan ke salah satu kumpulan berikut:

1. Latar Belakang

Yang tidak masuk ke dalam precancer, tetapi boleh menjadi asas bagi perkembangan penyakit:

  • hyperplastic (endocervicosis), polip, papilloma tanpa tanda-tanda atypia, leukoplakia mudah dan endometriosis;
  • radang (hakisan benar, serviks);
  • selepas trauma (pecah serviks, ektropion, parut, fistula cervico-vagina).

2. Precancerous

Yang belum malignan, tetapi dengan kebarangkalian tertentu (kira-kira 50%), jika tidak dirawat, mereka boleh berubah menjadi tumor:

  • displasia pada leher yang sihat atau semasa proses latar belakang;
  • leukoplakia dengan atypia;
  • adenomatosis.

3. Kanser serviks

Tumor malignan secara langsung:

  • praplinikal - peringkat awal penyakit, asymptomatic (kanser di situ, dengan pencerobohan awal, mikrokarsinoma);
  • secara klinikal dinyatakan (skuamosa, kelenjar, sel jelas, kurang dibezakan).

Bergantung pada perubahan yang ditemui di pesakit, doktor membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang berbeza. Oleh itu, biopsi adalah satu kaedah yang sangat penting yang membolehkan banyak kes menyedari kanser pada peringkat awal dan membantu pesakit dalam masa yang singkat.

Kebolehpercayaan data biopsi untuk mengesan penyakit pramatang dan kanser adalah 98.6%. Ini bermakna jika keputusan tersebut diperoleh, dalam majoriti kes, kesilapan dalam diagnosis dikecualikan.

Biopsi, yang dijalankan di bawah kawalan biopsi, meningkatkan kualiti diagnosis sebanyak 25%. Oleh itu, pemeriksaan kolposkopik harus menjadi sebahagian daripada prosedur yang wajib.

Satu-satunya kelemahan kaedah adalah keupayaan terhad untuk menggunakannya beberapa kali dengan wanita yang sama. Oleh itu, untuk persoalan berapa kerap biopsi boleh dilakukan, jawapannya ialah: kajian susulan dilantik hanya apabila diperlukan. Cedera serviks boleh menyebabkan perubahan cicatricial yang menjadikannya lebih sukar untuk mengandung dan melahirkan anak. Penakrifan yang paling sering dilakukan untuk tujuan rawatan, bukan diagnosis.

Sampel yang diperolehi oleh biopsi, dihantar ke makmal. Di sana diproses dan bahagian disediakan, yang ahli patologi mengkaji di bawah mikroskop. Hasil kajian ini biasanya siap 2 minggu setelah biopsi, tetapi di beberapa institusi periode ini dikurangkan menjadi 3 hari.

Ramai wanita selepas menerima data biopsi berasa keliru dan tidak memahami apa maklumat ini. Sekiranya penjelasan doktor tidak cukup jelas kepada pesakit, dia boleh beralih kepada pakar lain untuk mencari "pendapat kedua" dan menghilangkan keraguan tentang taktik diagnosis dan rawatan.

Biopsi dan kehamilan

Penyingkiran sekeping tisu dari leher seterusnya menyebabkan pembentukan luka kecil yang terdiri daripada tisu penghubung. Ia tidak kelihatan dan tidak menghulurkan semasa bersalin. Oleh itu, semasa lahir, risiko pecah leher meningkat.

Parut besar boleh mengubah bentuk serviks, menyebabkan dinding saluran serviks ditutup dengan longgar. Ini boleh menyebabkan pengguguran terancam dan komplikasi lain.

Oleh itu, biopsi serviks rahim sebaiknya dengan teliti. Di kalangan wanita sedemikian, eksisi elektro atau diathermokoagulasi (penyingkiran tisu menggunakan gelung dipanaskan elektrik) tidak boleh digunakan, kerana prosedur ini menyebabkan pembakaran mukosa di sekitarnya. Ini meningkatkan kemungkinan bekas luka. Pilihan terbaik untuk wanita yang merancang kehamilan masa depan ialah biopsi gelombang radio.

Kehamilan selepas menjalani biopsi biasanya, jika prosedur itu dijalankan dengan bantuan laser, ultrasound, pisau radio. Dalam kes lain, parut yang dihasilkan boleh menyebabkan kegagalan leher.

Biopsi serviks semasa hamil ditetapkan hanya dalam kes-kes yang luar biasa, sebagai contoh, untuk diagnosis kanser, di mana anak tidak boleh dilahirkan. Biasanya ia tidak dilakukan pada trimester pertama, kerana ia meningkatkan risiko keguguran. Pada trimester kedua, prosedur ini lebih selamat. Dalam trimester ketiga, biopsi juga biasanya tidak digunakan, supaya tidak mencetuskan tenaga pramatang.

Konvensyen dilakukan hanya dengan syak wasangka yang dibenarkan. Mengikis kanal serviks semasa mengandung tidak digunakan.

Bilakah anda boleh hamil?

Kehidupan seks dibenarkan selepas penyembuhan lengkap serviks, iaitu 4-8 minggu selepas manipulasi, bergantung pada jenisnya. Tahap pemulihan ditentukan oleh doktor semasa peperiksaan semula. Jika luka sembuh tanpa komplikasi, anda boleh menjalani kehidupan seks dan menjadi hamil.