Ujian darah untuk penanda tumor: semua jenis mengikut kawasan, norma, cadangan

Masalah yang paling penting bagi pesakit kanser ialah pengesanan kanser pada peringkat awal. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, sebelum tumor ganas dikesan, semakin besar kemungkinan pemulihan. Hari ini kita akan memberitahu anda dengan terperinci apa ujian darah untuk penanda tumor menunjukkan? Apa yang anda perlu lakukan untuk mendapatkan hasil yang paling benar, dan memanggil peraturan utama derma darah. Apakah penanda tumor?

Apakah penanda tumor?

Pelapor adalah protein dan produk buangan lain dari tumor yang timbul akibat pembentukan kanser dan tumor di pelbagai bahagian tisu. Malah, penanda tumor hadir dalam tubuh orang yang sihat, walaupun tahap mereka sentiasa berubah dalam lingkungan yang sihat.

Tetapi di sini adalah perlu untuk menekankan bahawa ia adalah dalam orang yang sihat, kerana ia berlaku bahawa tahap penanda ini meningkat dengan penyakit lain, atau apabila terdedah kepada pelbagai bahan kimia dan dadah.

Oleh itu, analisis ini tidak selalu memberikan ketepatan yang tepat bahawa pesakit mempunyai kanser, dan ia berlaku bahawa analisis itu sama ada palsu-negatif atau palsu-positif. Tetapi pada masa ini ia adalah satu-satunya kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis tumor pada peringkat pertama.

Bagaimanakah analisa menentukan di mana fokusnya? Kami akan cuba menjelaskan lebih jelas. Seperti yang anda ketahui, semua tumor ganas atau kanser yang kanser boleh didapati di hampir mana-mana tisu: kulit, otak, pankreas, dan lain-lain.

Mutasi sel pada setiap jenis tisu menghasilkan tumornya sendiri. Tumor ini mula berkembang dan melepaskan beberapa hormon dan penanda tumor ke dalam darah, serta produk buangan. Dari komposisi produk ini, doktor makmal dan dapat memahami di mana kanser muncul.

Tumor itu sendiri mengeluarkan beberapa bahan:

  1. Antigen
  2. Enzim, yang diperoleh hasil daripada pertumbuhan dan aktiviti penting tisu kanser
  3. Protein plasma dan produk pecahan sel-sel kanser, serta sel-sel lain berhampiran.

Kehadiran semua antigen ini dan akan menunjukkan kehadiran tumor di dalam badan.

Apakah analisis yang ditunjukkan?

Terdapat tolak kecil dalam fakta bahawa tidak semua penanda mengesan kanser pada peringkat awal. Dan pada asasnya, analisis ini digunakan untuk memantau dan menjejaki perjalanan rawatan untuk penyakit itu sendiri. Jadi doktor dapat memahami sama ada tumor tumbuh atau tidak, sama ada terdapat atau tidak metastasis, dan selepas rawatan mereka memantau keadaan seluruh organisma dan melihat bahawa binatang itu tidak kembali.

NOTA! Sudah tentu terdapat penanda yang tepat yang dapat mengesan kanser walaupun pada tahap pertama dan ke-2, tetapi tidak banyak daripada mereka.

Varieti

Biasanya, ketika mengambil ujian, doktor menetapkan beberapa penanda tumor sekaligus. Hakikat bahawa beberapa petunjuk antigen dapat menunjukkan satu penyakit sekaligus, sama seperti penanda tunggal boleh dibezakan daripada tisu kanser organ-organ yang berlainan.

  • Yang utama adalah penanda tumor, yang sangat sensitif dan dapat mengesan tumor pada peringkat awal, tetapi boleh menjadi milik tisu yang berlainan.
  • Sekunder - penanda dengan sensitiviti yang rendah, tetapi pengkhususan yang sempit. Biasanya, beberapa penanda kecil digunakan bersama dengan penanda utama untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat.

Penanda tumor onkfetal atau protein, yang kebanyakannya dalam tisu embrio, digunakan terutamanya. Mereka perlu untuk pembinaan organ dalaman yang normal dan pertumbuhan anak dalam rahim. Dalam orang dewasa, protein-protein ini perlu kurang.

Kami belajar bagaimana menderma darah untuk penanda tumor dengan betul

Penanda tumor atau penanda tumor (OM) adalah sebatian kimia (biasanya derivatif protein) yang menunjukkan kehadiran dan pertumbuhan kanser. Tiada penanda tumor khusus untuk pembentukan tertentu dan nilai tetap normalnya tidak mengecualikan kehadiran proses tumor. Juga, peningkatan nilai OM tidak selalu dijamin untuk menunjukkan perkembangan proses ganas. Dalam kuantiti yang kecil, OM sentiasa hadir dalam darah orang yang sihat. Bilangan penanda tumor mungkin sedikit meningkat dengan keradangan, perkembangan sista dan entiti lain, dengan jangkitan, dengan pertumbuhan tumor jinak dan bahkan selepas selesema biasa. Oleh itu, pakar hanya perlu menetapkan ujian darah untuk penanda tumor.

Pada dasarnya, penentuan kepekatan penunjuk tumor dijalankan untuk memantau perjalanan patologi atau menentukan keberkesanan terapi atau pembedahan. Maklumat yang paling besar ialah pemerhatian dinamika tahap penanda tumor daripada nilai tunggalnya.

Takrif pertumbuhan OM membolehkan kita membezakan antara sifat patologi dan malignan patologi. Kepekatan OM membolehkan anda mengenal pasti perubahan dalam perkembangan proses tumor enam bulan lebih awal daripada kaedah lain. Sebagai contoh, mengurangkan petanda tumor selepas permulaan kemoterapi atau terapi laser menunjukkan keberkesanan kaedah rawatan yang dipilih, dan tidak ada perubahan atau peningkatan - imuniti tumor rawatan yang dipilih dan keperluan untuk penggantiannya.

Kira-kira dua ratus sebatian diketahui bahawa kepunyaan penanda tumor, tetapi hanya beberapa dozen protein yang diagnostically menarik.

Penanda tumor yang paling penting ialah:

  • PSA adalah pemeriksaan OM kanser prostat;
  • HCG adalah diagnostik spesifik OM kanser ovari. Dilantik secara bersama dengan AFP;
  • AFP atau alpha-fetoprotein ditetapkan untuk mengenal pasti tumor malignan di hati;
  • CA-125 adalah ciri kanser ovari. CA 125 tidak digunakan untuk diagnosis awal;
  • CEA membolehkan untuk menentukan kehadiran proses onkologi;
  • CA 15-3 - kelenjar susu. Rare OM, membantu mengenalpasti oncoprocess pada peringkat awal;
  • Tumor M2-PK - ciri kanser paru-paru, buah pinggang, saluran gastrousus;
  • S 100 - kanser kulit;
  • UBC tumbuh dengan onkologi pundi kencing. Gabungannya dengan NMP 22 dan TPS memungkinkan untuk mengenalpasti oncoprocess pada peringkat awal;
  • CA-242 - pankreas. Indikatif kajian bersama dengan CA 19-9;
  • Cyfra-21-1 dan NSE ditetapkan untuk kanser paru-paru;
  • thyreoglobulin dan calcitonin adalah petunjuk proses kanser tiroid semasa.
Selain penanda utama, terdapat sejumlah tambahan.

Perlu diingat bahawa penanda tumor tunggal mungkin menunjukkan patologi yang berbeza, biasanya gabungan OM digunakan untuk menentukan patologi dengan lebih tepat, contohnya:

  • onkologi gastrik - REA + CA 242;
  • onkologi pankreas - SF 242 + CA 19-9;
  • onkologi testis - AFP + hCG;
  • metastasis hati - CA 19-9 + REA + AFP.

Petunjuk untuk penyelidikan

Analisis yang paling bermaklumat dan tepat mengenai penunjuk tumor - kajian komposisi darah. Malah KLA, yang dilakukan secara rutin semasa pemeriksaan perubatan, mungkin memberi kecurigaan kepada perkembangan kanser: ini akan ditunjukkan oleh ESR, peningkatan jumlah sel darah putih, penurunan paras hemoglobin. Gabungan penunjuk ini memerlukan diagnosis yang lebih terperinci.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Akademi Perubatan Nizhny Novgorod (2007-2014) dan Residensi dalam Diagnostik Makmal Klinikal (2014-2016). Tanya soalan >>

Skop utama OM:

  • kaji selidik orang yang berisiko;
  • memantau perjalanan kanser;
  • mengawal rawatan;
  • pengesanan berulang;
  • ramalan.

Kumpulan risiko untuk kanser termasuk:

  • perokok aktif dan pasif, warga yang menyalahgunakan alkohol;
  • orang yang tinggal di kawasan ekologi yang kurang baik: dalam industri megalopolisme yang besar yang terletak di bawah penarafan ekologi;
  • pekerja-pekerja pengeluar asbes yang mengeluarkan, minyak-penggalian, kayu, metalurgi, kimia; bekerja di bengkel berdebu;
  • orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif;
  • orang yang mempunyai indeks jisim badan meningkat, mengamalkan makanan yang tidak sihat;
  • pendedahan yang berpanjangan kepada matahari, penyalahgunaan solarium;
  • jangkitan dengan jangkitan karsinogenik - HPV, hepatitis;
  • dibebankan keturunan.

Pastikan untuk menonton video mengenai topik ini.

Persediaan umum

Persiapan umum untuk penghantaran ujian darah untuk OM tidak jauh berbeza dari persiapan standard untuk bekalan darah. Faktor-faktor berikut mungkin menjejaskan ketepatan keputusan:

  • ubat-ubatan yang diambil;
  • makanan;
  • tekanan fizikal dan psiko-emosi;
  • merokok dan minum alkohol;
  • fasa kitaran haid;
  • masa hari

Peraturan umum penyediaan:

  • Secara tradisinya, darah mesti disumbangkan mengikut bioritma manusia - pada waktu pagi, tetapi bagi penanda tumor ini tidak kritikal: anda boleh mengambil analisis pada bila-bila masa pada siang hari;
  • sebelum menderma darah, perlu untuk menahan 4 jam puasa - dalam tempoh ini, juga menahan diri dari merokok;
  • jika anda mengambil apa-apa ubat-ubatan - anda perlu berunding dengan doktor tentang kesannya ke atas hasil ujian;
  • pada malam pengaliran darah, adalah penting untuk menjauhkan diri dari alkohol;
  • tidak termasuk tekanan psychoemotional dan fizikal pada malam analisis, menolak latihan;
  • ia tidak perlu menderma darah sehari selepas manipulasi yang dilakukan: contohnya, penumpuan penanda tumor PSA dipengaruhi oleh biopsi kelenjar prostat. Adalah lebih baik untuk menggerakkan darah itu selama seminggu.
Jika analisis untuk penanda tumor diambil secara teratur, perlu dilakukan di makmal yang sama, kerana makmal yang berbeza boleh menggunakan ujian yang berbeza di tempat kerja.

Persediaan untuk individu OM

  1. PSA am dan percuma boleh dilakukan hanya seminggu selepas pemeriksaan rektum digital prostat, terapi laser, ultrasound transrectal, cysto dan colonoscopy, dan apa-apa kesan langsung dan sampingan yang lain pada organ. Sepanjang minggu sebelum mengambil ujian, adalah perlu untuk menahan diri dari seks.
  2. CA 72-4, NSE, - jika pesakit menjalani terapi dengan dos biotin lebih besar daripada 5 mg / hari, anda harus menunggu 8 jam selepas pentadbiran biotin.
  3. Kromogranin A - darah diserahkan hanya pada waktu pagi, pada perut kosong 8-14 jam. puasa malam (anda boleh minum air). Sekiranya darah diberikan pada waktu siang, perlu menahan sekurang-kurangnya 4 jam jika makanan itu ringan. Sekiranya pesakit mengambil apa-apa ubat, terutama glukokortikoid, penghambat pam proton atau penghalang reseptor histamin H2, adalah perlu untuk membincangkan tempoh pengeluaran sementara mereka dengan pakar.
  4. UBC - tidak perlu melepasi penanda tumor dalam fasa akut proses keradangan atau ketika membesar-besarkan jangkitan bakteria saluran kencing. Selain itu, tidak perlu menjalani ujian selepas cystoscopy dan terhadap latar belakang terapi yang berterusan.
  5. CA-125 diambil pada waktu pagi pada perut kosong, anda hanya boleh minum air sebelum penghantaran. Wanita sepatutnya mempunyai sekurang-kurangnya 3 hari selepas haid mereka. Semasa kehamilan, tahap OM juga meningkat secara fisiologi.

Berapa kerap diambil

Penanda tumor terutamanya digunakan dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain untuk pengesanan awal pendidikan. Walaupun selepas pembedahan radikal awal, kembung dan metastasis sering diperhatikan. Kadar pertumbuhan tahap OM membolehkan untuk membuat kesimpulan tentang kehadiran dan perkembangan patologi. Dengan pemantauan secara teratur tahap OM, bermaklumat untuk tumor ini, adalah mungkin untuk mengesan metastasis walaupun enam bulan sebelum visualisasi mereka.

Selang derma darah yang disyorkan:

  • semasa terapi 1 tahun - sekali sebulan;
  • Terapi tahun ke 2 - pada 2 bulan;
  • Tahun terapi 3 tahun - dalam 3 bulan.
Di samping itu, setiap orang berusia lebih 40 tahun, terutama mereka yang berisiko, harus mengambil PSA OM untuk pengesanan awal kanser prostat.

Kebolehpercayaan dan kebolehpercayaan keputusan

Malangnya, hari ini tidak ada OM tunggal dengan kekhususan 100% berkenaan dengan organ tertentu kecuali PSA. PSA sepatutnya dianggap sebagai kaedah pemeriksaan untuk kanser prostat. Dengan peningkatan yang serius dalam kadar onkodiagnosis tidak memerlukan pengesahan lain pada ultrasound, CT, biopsi. Dengan lebihan norma yang sederhana, analisis diberikan kepada PSA percuma yang lebih tepat.

Di tempat seterusnya mengenai ketepatan diagnosis adalah HCG, alpha-fetoprotein dan CA 125.

Peningkatan pada dua OM pertama mungkin menunjukkan kanser testis, peningkatan CA 125 menunjukkan kehadiran proses tumor di ovari.

Selebihnya OM untuk pemeriksaan tidak sesuai dan boleh menghasilkan gambaran klinikal yang sangat bertentangan. Walau bagaimanapun, mereka sangat penting untuk mengawal penyakit ini. Mereka diserahkan untuk menyelesaikan tujuan diagnostik tertentu. Kami menyenaraikan mereka di atas - mengawal pertumbuhan tumor atau remisi, kehadiran gegaran, memantau keberkesanan kursus terapi, memantau pembentukan metastasis. Pemantauan secara tetap terhadap OM tertentu membolehkan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya.

Anda boleh menyenaraikan beberapa patologi dan penyakit jinak yang terdapat peningkatan bilangan penanda dalam darah:

  1. Pleurisy, peritonitis, adnexitis, penyakit ovarium polikistik dan endometriosis - tahap CA 125 meningkat.
  2. Penyakit Crohn, kolitis ulseratif, pneumonia, tuberkulosis - meningkat hingga 10 ng / ml CEA.
  3. Pankreatitis kronik - CA 125 dan CEA meningkat kepada 10 ng / ml. Pancreatitis meningkatkan CA 72-4.
  4. Kegagalan buah pinggang kronik - Cyfra 21-1 meningkat, dan CEA meningkat kepada 10 ng / ml.
  5. Hepatitis kronik - CA 125, Cyfra 21-1 meningkat, CEA meningkat kepada 10 ng / ml. Dengan hepatitis, CA 19-9 tumbuh.
  6. Cirit hati - CA 125, CA 19-9, CA 15-3, CA 72-4 berkembang, AFP, CEA meningkat kepada 10 ng / ml.

Kesimpulannya

Kini digunakan secara meluas asai imun-enzim penanda tumor bermaklumat, mudah, murah, kaedah bukan trauma untuk memantau pesakit kanser, membenarkan untuk menilai dengan betul keberkesanan rawatan dan untuk mengesan berulang pembangunan sebelum bermulanya gejala klinikal.

Di samping itu, adalah perlu untuk memeriksa tanda-tanda tumor bagi individu yang mempunyai peningkatan risiko kanser untuk pengesanan awal mereka.

Penyediaan yang tepat untuk penyampaian analisis untuk penanda tumor memainkan peranan penting dalam mendapatkan maklumat yang betul.

Apakah penanda tumor? Bagaimana untuk lulus analisis pada penanda tumor.

Apakah penanda tumor?

Pelapor adalah bahan yang dihasilkan sebagai akibat dari aktiviti penting sel kanser (dan kadang-kadang normal).

Takrif penanda tumor, disesuaikan pada Persidangan Antarabangsa ke-5 mengenai Penanda Tumor Manusia, yang diadakan di Stockholm pada tahun 1988:

Penanda tumor biokimia adalah bahan yang terbentuk oleh sel-sel tumor dan disembur ke dalam cecair biologi di mana ia boleh diukur dengan kaedah bukan invasif.

Mengesan mereka dalam ujian darah (air kencing) pesakit kanser. Strukturnya berbeza-beza, tetapi dalam kebanyakannya - protein atau derivatif protein, fungsinya sangat berbeza dari bahan normal badan atau dihasilkan dalam kuantiti jauh lebih tinggi daripada biasa. Dalam normoonmerer menghasilkan sel embrio. Kandungan penunjuk tumor dalam aliran darah individu adalah isyarat penyakit tumor badan. Dalam sesetengah kes, profil kepekatan yang betul ditentukan oleh penanda tumor membolehkan mengesan perubahan dalam perkembangan proses tumor 1-6 bulan lebih awal daripada kaedah diagnostik yang lain.

Statistik menunjukkan bahawa baru-baru ini lebih ramai doktor mendapati penanda tumor kanser dalam darah orang muda dan tua dan juga kanak-kanak. Keadaan ekologi semakin merosot, pelbagai penyakit melemahkan imuniti kita, kita melemahkan kesihatan kita dengan tabiat buruk dan, akibatnya, peningkatan jumlah penyakit onkologi yang tinggi.

Apakah penanda tumor?

  • Tanda-tanda kanser mendedahkan sama ada seseorang berisiko merangka kanser;
  • Pesakit oncomarker membantu mencari sumber tumor sebelum diagnosis mendalam bermula;
  • Pengulangan kanser dikesan;
  • Pelapor yang menilai radikalisme rawatan pembedahan yang dijalankan - sama ada keseluruhan tumor dikeluarkan atau tidak.

Apa yang anda perlu perhatikan?

  • Adakah terdapat peningkatan dalam penanda tumor?
  • Penanda mana yang dinaikkan?
  • Apakah peningkatan ini?
  • Sekiranya saya menukar rejimen rawatan?
  • Adakah perubahan penanda dalam rawatan dinilai?
  • Berapa kerap untuk mengulangi kajian ini?

Dalam rawatan yang berjaya dalam penyakit onkologi, perkara yang paling penting ialah diagnosis awal (termasuk analisis penanda tumor).

Setiap pembentukan malignan atau benigna menghasilkan antigen spesifiknya sendiri. Antigen berikut (penanda tumor) dalam darah orang sakit digunakan paling kerap untuk diagnosis:

  • AFP (diagnosis kanser hepatoselular, kehadiran metastasis tumor lain di hati);
  • HCG (hormon yang biasanya meningkat semasa mengandung untuk melindungi janin daripada sistem imun ibu.) Meningkatkan hCG pada lelaki dan wanita tidak hamil menunjukkan pertumbuhan malignan - tumor trophoblastik, ovari choriocarcinoma atau plasenta (paling sensitif), kanser testis.
  • PSA dan PSA adalah antigen yang paling spesifik dan sensitif untuk mendiagnosis kanser prostat. Kanser prostat kini menduduki 1-2 tempat dalam struktur morbiditi dan 2 - 3 tempat dalam struktur kematian kanser di kalangan lelaki di negara-negara yang paling maju. Kepekatan PSA dalam darah adalah penanda penting dalam keadaan patologi dalam kelenjar prostat.

Walau bagaimanapun, peningkatan kepekatan sering berlaku dalam penyakit-penyakit yang bukan tumor. Tanda ini digunakan untuk pemeriksaan, untuk tujuan pengesanan awal kanser prostat, dan untuk memantau pesakit dengan prostatitis, BPH dan kanser prostat, sebagai kaedah tambahan dalam diagnosis pembedahan penyakit prostat. Dalam hal ini, untuk menyelesaikan masalah diagnosis pembezaan keadaan pretumor dan kanser prostat, definisi PSA bebas dan menyeluruh dalam darah dan nisbah mereka kini banyak digunakan dalam amalan klinikal. Ini amat penting untuk diagnosis awal kanser prostat, pilihan taktik rawatan dan kawalan terapeutik berikutnya.

Untuk kajian mengambil darah (serum atau plasma), sebelum biopsi, penyingkiran atau urut prostat, kerana Kerengsaan mekanikal kelenjar boleh menyebabkan peningkatan tahap PSA yang berterusan sehingga 3 minggu.

  • CEA (antigen kanser-embrio) - agak tepat mencirikan proses malignan. CEA adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel embrio dan janin, tetapi secara amnya tidak terkandung dalam badan orang dewasa. Ujian darah untuk CEA menunjukkan peningkatan antigen dalam kanser kolon, rektum dan saluran pernafasan (dengan ketepatan 50-90%).
  • CA - 125 (penanda tumor ovari dan uterus) Hampir 70% pesakit dengan kanser ovari mempunyai tahap III atau IV pada masa diagnosis, kerana gambaran klinikal penyakit itu adalah watak yang dipadam. Pemeriksaan menggunakan penentuan kepekatan Ca125 dalam darah tidak membenarkan diagnosis definitif, namun, ia membantu untuk mengenal pasti pesakit yang berpotensi tinggi untuk kanser ovari;
  • CA 15-3 (penanda tumor payudara) Kanser payudara adalah salah satu penyakit wanita yang paling biasa, statistik pada tahun-tahun kebelakangan ini menunjukkan peningkatan kejadian dan kematian akibat kanser payudara di banyak negara. Risiko perkembangannya meningkat, terutama pada usia tua. Sangat sukar untuk membina micrometastases dalam nodus limfa dan organ jauh menggunakan kaedah klinikal konvensional, dan oleh itu menjadi penting untuk mengenal pasti penanda tumor untuk diagnosis kanser payudara di peringkat awal, serta untuk menilai keberkesanan terapi dan pengesanan awal berulang dan metastasis. Banyak kajian telah mengenal pasti sejumlah antigen yang dikaitkan dengan kanser payudara manusia. Ini adalah ca15-3 - penanda dengan kekhususan yang agak tinggi untuk kanser payudara;
  • CA 19-9 (kanser pankreas, kanser perut, kanser pundi hempedu, kanser ovari, kanser kolorektal, kanser esophagus, kanser hati, metastatik kanser hati atau penyakit lain: sirosis hati, hepatitis, cholelithiasis, cholecystitis, pancreatitis, cholestasis, endometriosis, fibrosis kistik, myoma rahim.)

Kajian tahap penanda tumor digunakan untuk:

  • Pemeriksaan;
  • Diagnostik, diagnostik pembezaan dan proses penyetempatan;
  • Menentukan tahap proses;
  • Ramalan;

Memandangkan kepentingan dan keterangan tentang kajian penanda onkologi, pemeriksaan jenis ini dimasukkan dalam beberapa program diagnostik format Pemeriksaan: contohnya, program carian Onco termasuk satu set penanda untuk organ-organ utama dan sistem badan. Kajian mengenai "pakar" yang berpengalaman juga termasuk dalam program diagnostik untuk wanita "Onco-breast" -s pemeriksaan kelenjar susu, "Onco untuk wanita" - diagnosis patologi genital wanita, "Onco" untuk lelaki - diagnosis patologi dari alat kelamin lelaki, (pilihan standard dan lanjutan). Anda perlu melakukan kaedah penyelidikan lain yang, dengan kombinasi ahli sonoman, berikan maklumat doktor anda mengenai kehadiran atau ketiadaan tumor dalam badan. Oncomarkers adalah peluang sebenar untuk mencegah perkembangan onkologi dengan menentukan kehadiran tumor di peringkat "sifar". Sebagai contoh, ramai lelaki berusia lebih 40 tahun sekurang-kurangnya sekali setahun disyorkan untuk mengambil ujian darah untuk PSA (antigen spesifik prostat) untuk menolak kemungkinan mengembangkan kanser prostat, yang mana penyakit seperti adenoma prostat boleh meningkat. Bagi wanita, penanda Ca 125 dan 15-3 sangat penting untuk diagnosis patologi payudara, rahim dan ovari. Frekuensi yang dianjurkan untuk tinjauan adalah 1 kali setahun.

Oncomarkers juga merupakan cara yang ideal untuk "menangkap penyakit" jika kambuh tiba-tiba dirancang. Di hadapan tumor - satu siri ujian untuk penanda tumor memberikan jawapan tentang keberkesanan rawatan.

Satu ciri khusus penanda tumor adalah bahawa peningkatan paras penanda tumor tidak semestinya bermaksud kanser. Oleh itu, kajian biokimia mesti disokong oleh kaedah diagnostik klinikal dengan perundingan mandatori pakar urologi untuk lelaki dan pakar ginekologi untuk wanita untuk mentafsir hasil kajian dan menentukan taktik yang lebih jauh, kerana diketahui sejak zaman purba bahawa penyakit lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Bagaimana untuk lulus analisis penanda tumor dengan betul:

Ini adalah persampelan darah biasa dari vena, sama seperti ketika mengambil ujian darah biokimia. Darah untuk penanda tumor diambil dari urat.

Agar keputusan ujian untuk penanda tumor dapat dipercayai, saranan harus diikuti:

  • analisis diberikan pada perut kosong pada waktu pagi (penolakan makanan selama 8 jam);
  • penolakan alkohol;
  • darah diambil semasa duduk atau berbaring;

Kepala laboratorium klinik Institusi Darurat "MSCH", dokter kategori kualifikasi tertinggi Mukhamedzhanova S. A.

Anda boleh mendapatkan diagnostik dalam format Pemeriksaan, mengambil analisis untuk penanda tumor dan berunding dengan doktor tentang keputusan peperiksaan anda di ChUZ "MSCH". Pelantikan doktor dibuat melalui telefon: (85-12) 46-11-11 46-11-46.

Ujian darah untuk penanda tumor - petunjuk dan penyediaan untuk

Kehadiran tumor di dalam badan boleh ditentukan melalui ujian darah untuk penanda tumor. Ini adalah nama satu kumpulan biomolekul dengan asal-usul yang berlainan. Pelapor yang disatukan oleh harta bersama: dengan perkembangan tumor jinak atau ganas di dalam tubuh, kepekatan mereka dalam peningkatan darah.

Siapa yang perlu mengenalpasti penanda tumor dan bila

Ujian untuk penanda tumor tidak ditetapkan sebagai ujian pemeriksaan. Mereka disyorkan untuk dilakukan 1-2 kali setahun pada pesakit yang mempunyai kerabat darah dekat mempunyai neoplasma malignan lokalisasi yang berbeza.

Doktor menasihatkan menjalani ujian darah selepas tekanan yang teruk, keracunan teruk, penginapan jangka panjang di kawasan dengan keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan. Faktor-faktor ini menyumbang kepada pembangunan onkologi. Lelaki dan wanita yang telah didiagnosis dengan kanser perlu diuji mengikut skim tertentu:

  • sebelum dan selepas kemoterapi atau radioterapi;
  • sebelum pembedahan untuk membuang tumor;
  • selepas akhir terapi: tahun pertama - 1 kali / bulan, tahun kedua - 1 kali / 2 bulan, dari tahun kedua hingga tahun kelima - 1 kali / 3 bulan, selepas 5 tahun dan sehingga akhir hayat - 1 kali / tahun.

Sekiranya anda mengesyaki tumor ganas, anda mesti menguji ujian untuk sel-sel kanser. Petunjuk utama untuk menentukan tahap penanda tumor:

  • pengesanan awal tumor malignan;
  • orientasi dalam penyetempatan neoplasma (dalam kombinasi dengan teknik lain);
  • memantau keberkesanan rawatan onkologi;
  • mengawal perjalanan penyakit (pengesanan metastasis, residu tumor, gegaran);
  • prognosis penyakit.

Apakah ujian darah untuk penanda tumor menunjukkan?

Penanda kanser muncul dalam darah beberapa bulan sebelum permulaan gejala tumor malignan. Kandungan mereka yang meningkat tidak selalu menunjukkan kanser:

  • Penanda tumor mungkin menunjukkan keradangan di hati, pankreas, buah pinggang dan organ lain.
  • Penanda tumor juga didapati semasa kejutan emosi.

Sekiranya tanda-tanda untuk sel-sel kanser dikenalpasti, ini adalah sebab yang serius untuk peperiksaan tambahan walaupun dengan proses patologi yang tanpa gejala. Lebih sering menderma darah:

  • untuk bilirubin;
  • antibodi;
  • HCG alpha fetoprotein.

Jenis penanda tumor

Penanda tumor adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel tumor. Pakar tahu kira-kira 200 nama. Kira-kira 20 mempunyai nilai diagnostik. Bagi setiap tumor terdapat penanda utama, tambahan dan penanda tambahan.

Dengan sifatnya, penanda tumor dibahagikan kepada beberapa kelas:

  • hormon - chondrotropin chorionic, adrenocorticotropic;
  • enzim - fosfatase, laktat dehidrogenase;
  • protein oncofetal - fosfatase alkali fosfat, alpha-fetoprotein;
  • produk metabolik - creatine, DNA percuma, poliamina.

Pengenalpastian penanda membantu mencari tumor. Menggunakan analisis untuk penanda tumor, adalah mungkin untuk mengenali berlakunya tumor di:

  • saluran gastrousus;
  • hati;
  • kelenjar tiroid;
  • paru-paru;
  • pankreas;
  • buah pinggang;
  • kelenjar getah bening;
  • otak;
  • integument kulit;
  • kelenjar prostat;
  • kelenjar adrenal;
  • tekak;
  • kelenjar susu dan organ-organ lain.

Menyediakan derma darah untuk penanda kanser

2-3 hari sebelum ujian untuk pengadu tidak disyorkan untuk makan hidangan berlemak, goreng, pedas. Ia dilarang keras untuk mengambil alkohol. Ia tidak diingini dalam tempoh ini terdapat produk yang sangat berbeza dari biasa. Pada hari derma darah tidak dapat meningkatkan aktiviti fizikal dan asap. Semua ubat mesti dipersetujui dengan doktor terlebih dahulu.

Bagaimana cara menderma darah

Lulus prosedur lebih baik pada waktu pagi dari 8 hingga 12 jam. Darah untuk analisis diambil dari vena. Bahan ini diambil dengan ketat pada perut kosong. Selepas makan sekurang-kurangnya 8 jam. Sebelum prosedur dibenarkan minum segelas air tidak berkarbonat. Semasa haid, analisis akan menjadi tidak disedari disebabkan peningkatan penumpuan tumor. Dalam tempoh ini, wanita tidak menetapkannya.

Penyahkodan penanda tumor

Keputusan analisis dapat diperoleh di tangan setelah pengumpulan darah dari 1 hari hingga 1 minggu. Ia bergantung kepada kemudahan di mana kajian dilakukan. Sekiranya perlu untuk mengenal pasti penanda tumor dengan segera, maka tafsiran makmal swasta sering disediakan pada hari kajian.

Tafsiran hasil dibuat oleh doktor yang memberi arahan untuk analisis.

Berikut adalah maklumat pengenalan ringkas mengenai beberapa penanda tumor utama.

Antigen spesifik prostat (PSA) adalah protein yang terdapat di saluran kelenjar prostat. Mereka menyumbang kepada pencairan bendalir mani. Ujian tumor PSA hanya dilakukan pada lelaki. Nilai normal mungkin berbeza-beza, bergantung pada umur pesakit:

  • 40-50 tahun - 2.5 ng;
  • 50-60 - 3.5 ng;
  • 60-70 - 4.5 ng;
  • 70-80 - 6.5 ng.

Peningkatan nilai PSA menunjukkan kehadiran keadaan patologi. Alasan untuk tahap tinggi boleh:

  • prostat adenoma;
  • prostatitis berjangkit;
  • proses ganas dalam prostat.

Protein Alpha adalah glikoprotein, protein dua komponen. Ia disintesis di hati, kantung empedu, dan epitelium usus embrio. Norma penanda tumor AFP - sehingga 10 ng / ml. Protein alfa yang lebih tinggi mungkin menunjukkan salah satu daripada patologi:

  • karsinoma hepatoselular (tumor hati);
  • kanser bronkus, paru-paru, saluran gastrousus;
  • tumor malignan di ovari wanita dan buah zakar pada lelaki.

Kerosakan mekanikal ke tisu hati dapat menimbulkan penyimpangan. Sebab-sebab lain untuk peningkatan AFP:

  • diabetes;
  • penyakit jantung;
  • pelbagai sklerosis;
  • penyakit buah pinggang;
  • pelanggaran organ-organ saluran gastrointestinal (GIT).

CA 15-3

Antigen karbohidrat 15-3 adalah glikoprotein seperti mucin. Ia tergolong dalam penanda tumor tumor (neoplastik) yang berlaku di kelenjar susu. Jumlah biasa CA 15-3 adalah sehingga 20 U / ml (ambang sehingga 30). Petunjuk lebih daripada 30 unit menunjukkan kehadiran kemungkinan patologi berikut:

  • kanser paru-paru;
  • onkologi ovari;
  • karsinoma payudara;
  • tumor ganas pada serviks atau endometrium;
  • kanser pundi kencing.

Sebab peningkatan dalam penumpang CA 15-3 adalah keadaan yang tidak dikaitkan dengan neoplasma malignan. Antaranya ialah:

  • endometriosis;
  • fibroadenoma payudara;
  • penyakit yang berkaitan dengan sistem imun yang terjejas;
  • lonjakan hormon pada separuh ke-2 kehamilan.

CA 19-9

Dengan bantuan antigen karbohidrat 19-9, diagnosis awal tumor gastrointestinal dilakukan. Ia sangat bermaklumat dalam kanser pankreas. Dalam kes ini, kekhususannya adalah 82%. Norm CA 19-9 - 0-37 U / ml. Jika kepekatan penanda tumor dalam darah melebihi 40 U / ml, ini menunjukkan kehadiran kemungkinan patologi seperti:

  • onkologi pundi kencing;
  • tumor malignan organ-organ genital wanita atau payudara;
  • kanser saluran gastrousus (hati, perut, usus, rektum, pundi hempedu, saluran hempedu).

Lebihan CA 19-9 juga boleh menunjukkan proses bukan tumor. Sebab-sebab lain untuk prestasi tinggi:

  • keradangan pundi hempedu (cholecystitis);
  • obstruksi (halangan) saluran empedu;
  • pankreatitis.

CA 125

Antigen karbohidrat 125 adalah penanda tumor kanser ovari. Pada wanita yang berumur 35 tahun ke bawah, kadarnya adalah sehingga 15 U / ml. Semasa menopaus, peningkatan CA 125 hingga 25-30 U / ml dapat dikesan. Peningkatan protein kepada 30 u / ml dikaitkan dengan kehamilan - ini adalah perkara biasa, tetapi hanya pada trimester pertama. Dengan peningkatan lebih daripada 35 unit / ml, kita boleh bercakap mengenai pelbagai proses patologi. Antaranya ialah:

  • kanser rahim, ovari, tiub fallopian;
  • kanser payudara;
  • sirosis hati;
  • pleurisy;
  • pericarditis;
  • peritonitis;
  • endometriosis;
  • adenomyosis.

Antigen embrio Carcinoid CEA adalah penanda tidak khusus untuk definisi onkologi rektum. Sering digunakan untuk mendiagnosis kanser payudara, paru-paru, pundi kencing. Norma CEA bukan merokok adalah sehingga 2.5 ng / ml, untuk perokok sehingga 5 ng / ml. Petunjuk dari 10 hingga 20 ng / ml menunjukkan kehadiran proses patologi. Antaranya ialah:

  • karsinoma rektum;
  • ketumbuhan kelenjar tiroid;
  • metastasis tulang dan hati;
  • hepatitis kronik;
  • pankreatitis;
  • ulser duodenal atau ulser perut;
  • fibrosis kistik;
  • bentuk bronkitis akut.

S 100

Tidak seperti penanda tumor yang lain, S 100 bukan antigen tunggal, tetapi seluruh keluarga protein kalsium yang mengikat. Mereka penting untuk diagnosis melanoma, kerosakan otak dan organ dalaman lain. Norm S 100 - sehingga 0.105 ng / ml. Peningkatan kepekatan tanda-tanda tumor memberi:

  • kanser kulit;
  • lipoma, liposarcoma;
  • pembentukan tisu neural malignan;
  • coracinoid;
  • sistemik lupus erythematosus;
  • kerosakan miokard yang teruk;
  • HIV;
  • ensefalopati hepatik.

CA 72-4

Kompaun protein CA 72-4 dihasilkan dalam tisu embrio. Indeks normal pada wanita dan lelaki yang sihat adalah nilai dari 0 hingga 6.9 U / ml. Kelebihan penunjuk menunjukkan proses patologi yang berlaku di dalam badan. Selalunya, dengan penanda tumor CA 72-4 yang tinggi, kanser rahim dan proses malignan gastrointestinal (adenocarcinoma gastrik, kanser rektum) didiagnosis.

Sebab-sebab peningkatan antigen bukanlah sifat onkologi:

  • penyakit pankreas (pankreatitis, sista);
  • proses autoimun (penyakit Crohn, rheumatoid arthritis);
  • penyakit refluks sistem pencernaan;
  • penyakit usus (kolitis ulseratif).

Ujian darah untuk penanda tumor, di mana untuk lulus ujian untuk penanda kanser sa 125, berapa ujian untuk penanda tumor CEA

Laluan penyelidikan

Apabila bersiap untuk mengambil ujian untuk penanda tumor, sentiasa ikut cadangan doktor yang memberikan rujukan kepada anda. Darah dari vena digunakan sebagai bahan biologi untuk kajian ini. Garis panduan umum untuk menyediakan ujian kanser adalah seperti berikut:

  1. Sekiranya terdapat tanda-tanda sebarang proses keradangan atau haid, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor tentangnya, kerana di bawah pengaruh faktor-faktor ini, penunjuk analisis dapat ditingkatkan, dan kajian itu akan tidak berformat. Analisis dalam kes tersebut adalah lebih baik untuk lulus 5-6 hari selepas penghapusan proses keradangan atau selepas akhir haid.
  2. Menolak mengambil minuman beralkohol selama 24 jam sebelum analisis.
  3. Adalah lebih baik untuk menyumbangkan darah pada waktu pagi, kerana biomaterial perlu diambil pada perut kosong (selepas makan terakhir harus ada sekurang-kurangnya 8 jam).
  4. Ujian penanda tumor - prinsip asas kajian ini adalah untuk lulus satu siri ujian sampel darah - lebih baik diambil dalam makmal yang sama, kerana reagen yang berlainan bagi prestasi mereka mempunyai sensitiviti yang berbeza, dan sukar bagi doktor untuk memantau hasilnya.
  5. Ingat bahawa hanya seorang doktor boleh menilai hasil ujian dengan betul.

Keputusan ujian boleh didapati dalam 1-2 hari selepas derma darah.

Kekerapan ujian ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Sebagai peraturan, adalah disyorkan bahawa pesakit yang menjalani rawatan radikal untuk kanser harus menjalani kajian semacam itu sekali setiap 3-4 bulan.

Petunjuk

Mengawasi tahap penanda tumor ditunjukkan:

  • dengan kehadiran keturunan yang tidak menguntungkan (iaitu, jika beberapa ahli keluarga menunjukkan kanser penyetempatan tertentu);
  • jika perlu, jelaskan diagnosis (bersama dengan kaedah diagnosis tumor yang lain);
  • jika perlu, memantau keberkesanan rawatan penyakit kanser;
  • jika perlu, pencegahan tumor berulang selepas rawatan.
  • untuk maklumat mengenai kehadiran atau ketiadaan proses tumor, bersama dengan kaedah penyelidikan lain;
  • Kajian ini memungkinkan untuk membezakan tumor jinak dari yang ganas;
  • pengenalan tanda-tanda tumor sebelum dan selepas rawatan membantu menilai keberkesanannya;
  • untuk mengawal penyakit ini selepas akhir rawatan dan pengesanan awal kambuh.

Untuk analisis, darah dari urat digunakan, pada perut kosong, 8 jam selepas makan terakhir. Bagi pesakit yang telah menerima rawatan radikal (antitumor), disarankan agar analisis dilakukan setiap 3-4 bulan.

Analisis yang paling bermaklumat dan tepat mengenai penunjuk tumor - kajian komposisi darah. Malah KLA, yang dilakukan secara rutin semasa pemeriksaan perubatan, mungkin memberi kecurigaan kepada perkembangan kanser: ini akan ditunjukkan oleh ESR, peningkatan jumlah sel darah putih, penurunan paras hemoglobin. Gabungan penunjuk ini memerlukan diagnosis yang lebih terperinci.

Skop utama OM:

  • kaji selidik orang yang berisiko;
  • memantau perjalanan kanser;
  • mengawal rawatan;
  • pengesanan berulang;
  • ramalan.

Analisis dilakukan menggunakan kaedah imunokimia (ILA). Kekhususan dan sensitiviti diagnosis adalah 90%.

Kaedah ini berdasarkan interaksi antigen dengan antibodi. Untuk mengikat penanda tumor (antigen), mikropartikel tertentu dengan antibodi digunakan.

Mereka ditambah ke serum darah. Untuk beberapa ketika, pembentukan kompleks antigen-antibodi berlaku.

Selepas satu siri manipulasi tertentu, bahan khas dengan luminescence ditambah kepada kompleks.

Keamatan pendaran cahaya diukur oleh photomultiplier. Petunjuk adalah berkadar terus dengan jumlah penanda tumor.

Selalunya, CA 125 ditetapkan kepada pesakit yang berisiko. Wanita-wanita ini termasuk:

  • Pesakit dengan kecenderungan keturunan.
  • Wanita yang bekerja di industri berbahaya.
  • Wanita yang tinggal di kawasan berbahaya alam sekitar.

Kadang-kadang wanita berisiko diberi diagnostik tambahan walaupun nilai CA 125 adalah normal. Wanita berisiko harus berada di bawah kawalan khas.

Pesakit sedemikian yang paling sering diberikan kepada penanda tumor TIDAK 4. Analisis boleh diambil pada preskripsi dari doktor di pusat onkologi atau secara bebas di makmal yang dibayar.

Setiap wanita harus mencapai penanda ini untuk ketenangan pikirannya ketika dia mencapai menopause.

Analisis untuk penanda tumor

Yang paling biasa adalah ujian berikut untuk penanda tumor:

Kajian ini boleh dijalankan bukan sahaja untuk mengesan tumor, tetapi juga untuk memantau secara objektif keputusan rawatan dan keadaan dari masa ke semasa (bulan atau tahun selepas penyingkiran tumor). Pelapor membantu untuk meramalkan pengulangan penyakit di masa depan beberapa bulan sebelum permulaan manifestasi klinikalnya.

Sekiranya kepekatan penanda tumor tertentu meningkat - ini bukan sebab untuk membuat kesimpulan yang tidak jelas mengenai kehadiran kanser. Ia berlaku bahawa tahap mereka meningkat dengan pertumbuhan benigna atau proses keradangan di beberapa organ. Penanda tidak selalu membenarkan anda segera membuat diagnosis, tetapi mereka membantu membimbing proses diagnostik lanjut ke arah yang betul.

Penanda tumor adalah protein khas yang dihasilkan oleh sel-sel neoplasma pelbagai, sel-sel yang berhampiran dengan tumor atau badan sebagai tindak balas kepada perkembangan proses tumor. Dari segi kuantiti dan komposisi mereka, mereka jauh berbeza daripada bahan-bahan yang ada di dalam tubuh orang yang sihat, dan ujian untuk penanda tumor memungkinkan untuk mengesan perubahan bahaya yang berlaku di dalam badan.

Sebagai peraturan, kajian ini dijalankan oleh immunoassay enzim, dan keputusan yang diperoleh membolehkan kita menentukan peringkat penyakit ini. Sesetengah penanda tumor dalam kuantiti yang kecil adalah di dalam badan dan orang yang sihat, tetapi peningkatan mendadak mereka sentiasa menunjukkan permulaan perkembangan atau kemajuan proses patologi.

Analisis jumlah penanda tumor PSA

Selebihnya penanda tumor mempunyai kepekaan yang lebih rendah dan tidak digunakan dalam program penyaringan kanser diagnostik. Mereka digunakan oleh doktor hanya dalam keadaan klinikal tertentu, jika perlu untuk mengesahkan diagnosis di salah satu tahapan pemeriksaan proses tumor atau dalam proses pemantauan keberkesanan rawatan setelah terapi oncoprocess.

Dengan pelaksanaan yang berkualiti tinggi dan tafsiran hasil penglibatan, dalam kebanyakan kes mereka menunjukkan. Keterlaluan besar dari norma mereka menunjukkan perkembangan dalam tubuh manusia tumor dalam organ tertentu. Walau bagaimanapun, penyimpangan dari norma tidak selalu bercakap tentang perkembangan kanser.

Dalam sesetengah kes, peningkatan paras onokmarker mungkin menunjukkan adanya gangguan yang bukan penyakit kanser. Kadang-kadang peningkatan kadar menunjukkan perkembangan tumor jinak, untuk rawatan yang mana "artileri berat" tidak diperlukan.

Di samping itu, peningkatan kadar penanda tumor boleh dikesan dalam pelbagai penyakit virus dan berjangkit - dalam kes-kes seperti ini, mereka bercakap mengenai variasi hasil palsu.

Daripada semua maklumat yang anda terima dalam artikel ini, dapat disimpulkan bahawa ujian untuk penanda tumor tidak boleh dijadikan obat untuk diagnosis kanser, tetapi merupakan tambahan yang baik untuk diagnosis awal penyakit ini dan secara aktif digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan oncopathologies.

Pakar berpengalaman harus selalu mentafsirkan hasilnya, dan pemeriksaan komprehensif dan komprehensif pesakit harus selalu dilakukan untuk mengesahkan penyakit seperti kanser.

Dalam kepekatan kecil, penanda tumor hadir dalam darah orang yang sihat.

Tidak, tidak semestinya. Bilangan penanda tumor yang terkandung di dalam darah mungkin sedikit meningkat dengan perkembangan sista, tumor jinak, penyakit berjangkit atau radang, dan walaupun selepas selesema biasa.

Ujian Penanda Tumor: prosedur yang boleh dipercayai atau tidak berguna?

Masalah pengesanan awal kanser adalah relevan untuk banyak negara di dunia, dan statistik mengenai jumlah penyakit yang mengancam nyawa ini meningkat setiap tahun. Menurut kebanyakan sumber di dunia, kira-kira 10 juta pesakit kanser didiagnosis setiap tahun, dan peningkatan tahunan dalam diagnosis berbahaya tersebut adalah sekitar 15%. Statistik mengenai jumlah orang yang mempunyai kanser di Rusia, Ukraine, Belarus dan negara-negara bekas USSR juga mengecewakan. Setiap tahun, hanya di Rusia, kira-kira 500 ribu pesakit dikesan (dan angka ini hanya menunjukkan diagnosis yang tepat) dengan tumor malignan dan 300 ribu pesakit mati akibat kesan oncopathology. Tidak memihak kepada kami dan angka-angka mengenai survival pesakit kanser di Rusia: kira-kira 40%. Angka-angan yang menakutkan adalah setanding hanya dengan negara-negara Afrika dan Asia yang sedang berkembang, dan di negara-negara dengan ubat-ubatan maju mereka membentuk kira-kira 60-64%.

Statistik patologi kanser yang mengecewakan dikaitkan dengan banyak faktor: tahap proses tumor di mana tumor dikesan, jenis neoplasma, sokongan bahan pesakit, profesionalisme onkologi, dan lain-lain.. Itulah sebabnya diagnosis awal penyakit kanser adalah masalah segera bagi banyak negara, kerana pesakit yang memulakan rawatan tumor ganas pada tahap awal lebih cenderung untuk pulih.

Ujian darah untuk penanda tumor adalah salah satu kaedah diagnostik untuk pengesanan awal dan pemantauan proses rawatan kanser. Hari ini, ujian darah jenis ini boleh ditetapkan kepada pesakit semasa diagnosis dan peringkat terapi. Ahli onkologi yang berpengalaman harus sentiasa menilai kesahihan mereka, kerana peningkatan kecil dalam prestasi mereka mungkin dengan beberapa penyakit bukan onkologi. Walau bagaimanapun, pendengaran adalah kaedah pemeriksaan yang penting dan perlu, tetapi pesakit harus selalu didekati agar dapat diresepkan dan dibenarkan. Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan maklumat tentang jenis ujian untuk penanda tumor dan tujuan pelantikan mereka dalam proses diagnosis dan rawatan.

Apa yang akan diberi ujian penanda kanser?

Penanda tumor adalah protein khas yang dihasilkan oleh sel-sel neoplasma pelbagai, sel-sel yang berhampiran dengan tumor atau badan sebagai tindak balas kepada perkembangan proses tumor. Dari segi kuantiti dan komposisi mereka, mereka jauh berbeza daripada bahan-bahan yang ada di dalam tubuh orang yang sihat, dan ujian untuk penanda tumor memungkinkan untuk mengesan perubahan bahaya yang berlaku di dalam badan. Sebagai peraturan, kajian ini dijalankan oleh immunoassay enzim, dan keputusan yang diperoleh membolehkan kita menentukan peringkat penyakit ini. Sesetengah penanda tumor dalam kuantiti yang kecil adalah di dalam badan dan orang yang sihat, tetapi peningkatan mendadak mereka sentiasa menunjukkan permulaan perkembangan atau kemajuan proses patologi.

Hari ini, pakar mengetahui kira-kira 200 penanda tumor, dan 11 daripadanya disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk mendiagnosis dan merawat kanser. Terima kasih kepada kaedah pemeriksaan ini, menjadi mungkin untuk mengenalpasti dan memantau rawatan penyakit onkologi berbahaya seperti kanser ovari, kelenjar prostat, organ saluran penghadaman, kulit, kelenjar susu, dan sebagainya. - tentang kekebalan tumor pada rawatan dan keperluan untuk mengubah taktiknya.

Kajian sampel darah untuk penanda tumor membolehkan anda:

  • membezakan neoplasma malignan dari neoplasma jinak;
  • membantah atau mengesahkan kehadiran proses tumor bersama dengan kaedah diagnostik lain;
  • mendiagnosis kehadiran metastasis;
  • untuk menilai produktiviti rawatan dengan membandingkan tahap tanda tumor sebelum dan selepas terapi;
  • untuk memantau keberkesanan rawatan selepas selesai dan untuk mengesan proses kanser berulang.

Jenis penyelidikan ini dalam sesetengah kes menyediakan peluang sebenar untuk mencegah perkembangan tumor jika pertumbuhannya dikesan pada peringkat "sifar" (1-6 bulan lebih awal daripada kaedah pemeriksaan lain). Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jenis analisis ini telah digunakan lebih kerap dalam diagnosis penyakit kanser, kerana dalam banyak kes hanya analisis ini memungkinkan untuk mengesyaki permulaan perkembangan tumor ketika masih belum dapat mengesan sel-sel kanser menggunakan X-ray, ultrasound atau MRI.

Ciri khas analisis ini adalah fakta bahawa beberapa penanda tumor dikaitkan dengan hanya satu jenis kanser, sementara yang lain mungkin menunjukkan proses tumor dalam organ yang berbeza. Di samping itu, sensitiviti penunjuk mungkin berbeza untuk pelbagai jenis tumor organ yang sama. Itulah sebabnya diagnosis jenis ini tidak dilakukan pemeriksaan, dan penggunaannya paling berkesan dalam kombinasi dengan jenis penyelidikan lain dan melakukan analisis yang kompleks dari berbagai penanda tumor.

Seperti mana-mana teknik diagnostik, analisis untuk penanda tumor mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Kelebihan analisis adalah dalam kesederhanaan kajian dan kemungkinan mengesan tumor atau berulangnya pada peringkat terawal. Bagaimanapun, berdasarkan hanya analisis penanda tumor, adalah mustahil untuk membuat diagnosis dengan ketepatan yang boleh dipercayai, kerana ia tidak selalu mempunyai kepekaan dan kekhususan yang tinggi. Kadangkala peningkatan dalam tahap penanda tumor mungkin menunjukkan perkembangan tumor cystic dan jinak, tumor pada organ lain, penyakit berjangkit atau kronik. Itulah sebabnya jenis pemeriksaan ini selalu dilakukan bersamaan dengan kaedah instrumental dan makmal lain untuk mendiagnosis kanser.

Bagaimanakah analisis, apakah petunjuk untuk tujuannya?

Apabila bersiap untuk mengambil ujian untuk penanda tumor, sentiasa ikut cadangan doktor yang memberikan rujukan kepada anda. Darah dari vena digunakan sebagai bahan biologi untuk kajian ini. Garis panduan umum untuk menyediakan ujian kanser adalah seperti berikut:

  1. Sekiranya terdapat tanda-tanda sebarang proses keradangan atau haid, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor tentangnya, kerana di bawah pengaruh faktor-faktor ini, penunjuk analisis dapat ditingkatkan, dan kajian itu akan tidak berformat. Analisis dalam kes tersebut adalah lebih baik untuk lulus 5-6 hari selepas penghapusan proses keradangan atau selepas akhir haid.
  2. Menolak mengambil minuman beralkohol selama 24 jam sebelum analisis.
  3. Adalah lebih baik untuk menyumbangkan darah pada waktu pagi, kerana biomaterial perlu diambil pada perut kosong (selepas makan terakhir harus ada sekurang-kurangnya 8 jam).
  4. Ujian penanda tumor - prinsip asas kajian ini adalah untuk lulus satu siri ujian sampel darah - lebih baik diambil dalam makmal yang sama, kerana reagen yang berlainan bagi prestasi mereka mempunyai sensitiviti yang berbeza, dan sukar bagi doktor untuk memantau hasilnya.
  5. Ingat bahawa hanya seorang doktor boleh menilai hasil ujian dengan betul.

Keputusan ujian boleh didapati dalam 1-2 hari selepas derma darah.

Kekerapan ujian ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Sebagai peraturan, adalah disyorkan bahawa pesakit yang menjalani rawatan radikal untuk kanser harus menjalani kajian semacam itu sekali setiap 3-4 bulan.

Petunjuk

Mengawasi tahap penanda tumor ditunjukkan:

  • dengan kehadiran keturunan yang tidak menguntungkan (iaitu, jika beberapa ahli keluarga menunjukkan kanser penyetempatan tertentu);
  • jika perlu, jelaskan diagnosis (bersama dengan kaedah diagnosis tumor yang lain);
  • jika perlu, memantau keberkesanan rawatan penyakit kanser;
  • jika perlu, pencegahan tumor berulang selepas rawatan.

Antara ujian untuk penanda tumor yang manakah digunakan dalam program pemeriksaan saringan?

Penglibatan utama yang digunakan dalam program pemeriksaan untuk memeriksa pesakit berisiko tinggi terhadap oncopathology adalah:

Analisis jumlah penanda tumor PSA

Penanda tumor ini adalah pendahulu neoplasma prostat. Analisis ini adalah sebahagian daripada program pemeriksaan kanser prostat, dan ahli onkologi mengesyorkan agar lelaki mengambilnya setiap tahun selepas 40 tahun.

Petunjuk biasa untuk menganalisis jumlah PSA adalah bergantung kepada umur. Bagi lelaki berusia 40-49 tahun, mereka adalah 2.5 ng / ml, 50-59 tahun - 3.5 ng / ml, 60-69 tahun - 4.5 ng / ml, lebih daripada 70 tahun - 6.5 ng / ml. Sekiranya prestasi analisis ini meningkat secara sederhana, maka seorang lelaki perlu menjadi analisis untuk PSA percuma, yang lebih spesifik.

Perlu mengambil kira hakikat bahawa petunjuk ujian PSA dapat ditingkatkan bukan hanya dengan kanser prostat, tetapi juga dengan adenoma prostat, prostatitis, atau bahkan setelah urut prostat normal. Untuk menjelaskan diagnosis ini, pesakit ditetapkan jenis lain kajian diagnostik yang membolehkan untuk membuat diagnosis dengan ketepatan.

Analisis penanda tumor HCG (chorionic human gonadotropin)

Biasanya, pendengar ini kurang daripada 5.3 mIU / ml pada wanita yang tidak hamil, dan kurang daripada 2.5 mIU / ml pada lelaki. Analisis ini sering ditetapkan oleh ahli onkologi bersamaan dengan ujian penanda tumor AFP untuk menentukan kemungkinan kanser testis dan ovari. Dalam kanser testis, peningkatan dalam prestasi kedua-dua penanda tumor diperhatikan, dan dalam kanser ovari, AFP meningkat dengan ketara. Petunjuk penanda tumor ini boleh meningkatkan kanser lain (kanser rahim, kanser perut, kanser usus, kanser hati), kehamilan, dan wanita menopaus yang mempunyai fibroid rahim. Itulah sebabnya untuk membezakan diagnosis, analisis ini dilakukan dalam kombinasi dengan jenis pemeriksaan lain.

Analisis untuk alpha-fetoprotein (AFP)

Analisis ini digunakan oleh pakar onkologi untuk mendiagnosis dan menilai keberkesanan rawatan kanser hati dan tumor sel kuman, dan obstetrik-ginekologi untuk mengenal pasti gangguan perkembangan dan kecacatan kromosom pada janin. Biasanya, nilai AFP lelaki dan wanita tidak hamil kurang daripada 15 IU / ml, dan semasa kehamilan, nilai normalnya bergantung pada usia kehamilan.

Peningkatan tahap AFP pada lelaki dan wanita bukan hamil boleh dilihat dalam neoplasma malignan:

  • kanser hati primer dan metastatik;
  • ovari;
  • kanser embrionik;
  • kolon;
  • pankreas;
  • paru-paru;
  • bronchi;
  • kelenjar susu.

Peningkatan tahap penanda kanser ini juga boleh diperhatikan dengan penyakit ganas seperti:

Untuk diagnosis janin dan kehamilan, pakar bedah pakar ginekologi menjalankan analisis ini bersamaan dengan ujian darah untuk estriol dan CG. Peningkatan tahap AFP mungkin menunjukkan:

  • pelbagai kehamilan;
  • malformasi janin;
  • kegagalan dinding abdomen anterior janin;
  • anencephaly janin;
  • nekrosis hati dalam janin dan lain-lain.

Tahap penurunan penanda tumor ini menunjukkan:

  • risiko keabnormalan genetik dalam janin (contohnya, Down syndrome);
  • kehamilan palsu;
  • bermula keguguran.

Tahap AFP yang sedikit dikurangkan menunjukkan kekurangan fetoplacental.

Analisis pada penanda tumor Sa-125

Penanda tumor ini adalah penanda utama kanser ovari dan metastasisnya. Biasanya, prestasinya tidak melebihi 0-30 IU / ml.

Oleh sebab peningkatan penanda tumor ini boleh berlaku dalam pelbagai penyakit, ia tidak digunakan sebagai kaedah diagnosis bebas, dan pelaksanaannya hanya langkah pertama, yang dapat menunjukkan perkembangan neoplasma ganas. Dengan peningkatan tahap Ca-125, pesakit diberikan pemeriksaan yang lebih mendalam untuk mengenal pasti punca penyimpangan penunjuknya dari norma.

Peningkatan paras penanda tumor Sa-125 boleh dikesan sekiranya kanser:

  • ovari;
  • uterus;
  • kelenjar susu;
  • perut;
  • pankreas;
  • hati.

Peningkatan sedikit pada tahap Ca-125 dapat dikesan dalam penyakit seperti ganas:

Tahap Ca-125 mungkin meningkat semasa haid, dan penunjuk sedemikian akan menjadi fisiologi dan tidak memerlukan rawatan.

Apakah penanda tumor yang lain digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis tumor malignan?

Selebihnya penanda tumor mempunyai kepekaan yang lebih rendah dan tidak digunakan dalam program penyaringan kanser diagnostik. Mereka digunakan oleh doktor hanya dalam keadaan klinikal tertentu, jika perlu untuk mengesahkan diagnosis di salah satu tahapan pemeriksaan proses tumor atau dalam proses pemantauan keberkesanan rawatan setelah terapi oncoprocess.

Penanda tumor ini termasuk:

  • Ca-15-3 - untuk menilai keberkesanan rawatan dan proses tumor dalam kanser payudara;
  • Ca-19-9 - untuk menilai keberkesanan rawatan kanser pankreas, perut, saluran empedu dan pundi hempedu;
  • CEA (antigen kanser-embrio) - penanda penyebaran kanser kolorektal dan kambuhan kanser payudara;
  • B2M - penanda pelbagai myeloma, beberapa limfoma, leukemia limfositik kronik;
  • kalsiotonin - penanda kanser tiroid;
  • A (CgF) adalah penanda tumor neuroendocrine;
  • BCR-ABL - penanda leukemia myeloid kronik;
  • serpihan cytokeratin 21-1 - penanda kanser paru-paru;
  • imunoglobulin adalah penanda pelbagai myeloma dan Waldenstrom macroglobulinemia;
  • UBC adalah penanda kanser pundi kencing;
  • HE-4 adalah penanda kanser ovari;
  • SCC - antigen penanda karsinoma skuamosa serviks;
  • NSE - penanda prognosis dalam sel kanser paru-paru kecil;
  • Cyfra 21-1 - penanda untuk prognosis dalam kanser paru-paru bukan sel kecil;
  • Lactate dehydrogenase adalah penanda tumor sel kuman.

Adakah penanda tumor boleh dipercayai?

Dengan pelaksanaan yang berkualiti tinggi dan tafsiran hasil penglibatan, dalam kebanyakan kes mereka menunjukkan. Keterlaluan besar dari norma mereka menunjukkan perkembangan dalam tubuh manusia tumor dalam organ tertentu. Walau bagaimanapun, penyimpangan dari norma tidak selalu bercakap tentang perkembangan kanser.

Dalam sesetengah kes, peningkatan paras onokmarker mungkin menunjukkan adanya gangguan yang bukan penyakit kanser. Kadang-kadang peningkatan kadar menunjukkan perkembangan tumor jinak, untuk rawatan yang mana "artileri berat" tidak diperlukan. Di samping itu, peningkatan kadar penanda tumor boleh dikesan dalam pelbagai penyakit virus dan berjangkit - dalam kes-kes seperti ini, mereka bercakap mengenai variasi hasil palsu.

Daripada semua maklumat yang anda terima dalam artikel ini, dapat disimpulkan bahawa ujian untuk penanda tumor tidak boleh dijadikan obat untuk diagnosis kanser, tetapi merupakan tambahan yang baik untuk diagnosis awal penyakit ini dan secara aktif digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan oncopathologies. Pakar berpengalaman harus selalu mentafsirkan hasilnya, dan pemeriksaan komprehensif dan komprehensif pesakit harus selalu dilakukan untuk mengesahkan penyakit seperti kanser.