Amir gimadeev retinoblastoma kanser mata

Dalam keluarga Gimadeevs, Amir kelahiran 4 bulan pertama didiagnosis dengan retinoblastoma mata kanan (kanser mata). Mungkin amputasi mata, kerana tumor tumbuh dan boleh pergi ke kiri. Gimadeevs telah diperiksa di Hospital Klinik Kanak-Kanak Serantau Kazan, di Klinik Mata Helmholtz di Moscow. Mengikut keputusan pelepasan itu, Amir telah menetapkan 3 kursus kimia terapi terapi, kemudian ditawarkan untuk diperiksa semula. Kemoterapi adalah sangat sukar, ia adalah tekanan yang besar untuk kanak-kanak, kehilangan selera makan, kehilangan rambut, kerosakan pada hati dan buah pinggang, dan sebagainya. Luar Negara (iaitu di Amerika Syarikat), kemoterapi adalah setempat, iaitu langsung ke mata, dan lebih mudah dan peluang untuk menyelamatkan mata yang besar.

Ibu bapa Amir memutuskan untuk memohon ke klinik di New York. Hari ini mereka mempunyai akaun di Pusat Kanser Sloan-Kettering Memorial Clinic New York. Sehingga pertengahan bulan April, Gimadeev perlu mengumpul wang dalam jumlah US $ 1,60635.40.

"Bagi kami, ini adalah jumlah yang sangat besar dan masa yang sangat sedikit. Orang yang baik, saya MENJAGA ANDA BANTUAN, saya meminta bantuan kepada Amirchik, kami memerlukan wang." Ibu Amir, Aigul Gumadeeva, berputus asa.

Jumlah yang akan dikutip (pada kadar 37 rubel / USD): 5,943,495 rubel. Sehingga 7.04, RUB 1,526,038.59 telah dikutip. Ia kekal untuk mengumpul: 4,417,456.41 rubel.

Kad Sberbank 6390 0262 9007 3500 92,
Dompet QIWI +79173922250,
Yandex dompet 4100 1101 1466 168.
PayPal [email protected]
Nombor MTS di mana anda boleh memindahkan wang 8 987 003 87 35

Akaun dengan Sberbank Rusia:
Penerima: Aigul Gimadeeva
Cabang Naberezhnye Chelny cawangan Bank of Tatarstan
№ 8610/97 SB RF Naberezhnye Chelny
Nombor akaun: 423 078 107 620 318 187 92/48
Ruj: 301 018 109 000 000 006 03
akaun: 303 018 104 620 060 062 03
Bik: 042 202 603
TIN: 770 708 3893
Gearbox: 526 002 001

Amir gimadeev retinoblastoma kanser mata

Rakan-rakan sekalian saya. INI TIDAK SPAM. Saya zafut Aigul Gimadeeva. Dalam kesedihan keluarga kami. 3 anak sulung bulanan kami Amirchiku disahkan menghidap retinoblastoma daripada mata kanan (kanser mata).A glazik pemotongan, kerana tumor tumbuh dan boleh bergerak ke kiri. Ia adalah seperti bom perlahan-perlahan (Kami sedang diperiksa di DRKB Kazan, di klinik mata Helmholtz di Moscow. Berikutan keputusan ekstrak, kita telah ditetapkan 3 kursus kimia terapi am, kemudian diperiksa semula. "Di mana-mana, jika kita tidak akan memberi jaminan, jika kita tidak, kita akan membuangnya." Di negara kita, kimia sangat sukar untuk menjalani terapi, ia adalah tekanan yang besar untuk kanak-kanak, hilang selera makan, kehilangan rambut, merosakkan hati dan buah pinggang dan sebagainya, di luar negara yang sama (iaitu, di Amerika Syarikat) terapi kimia dilakukan secara tempatan Ai, iaitu tidak langsung kepada mata, dan lebih mudah untuk diangkut dan peluang untuk menyelamatkan mata adalah besar. Terima kasih Tuhan, kami mempunyai harapan bahawa Amirchik kami akan sihat dan akan melihat dunia dengan kedua-dua mata.
Kami menyerahkan semua dokumen ke klinik di New York. Hari ini kita mempunyai akaun dengan Pusat Kanser Sloan-Kettering Memorial New York dalam jumlah US $ 160635.40, ia perlu dikutip pada pertengahan April. Bagi kami, ini adalah jumlah yang sangat besar dan masa yang sangat sedikit. Orang baik, saya MELAKUKAN ANDA BAGI BANTUAN. PERINGATAN ANDA MENGENAI BANTUAN AMIRCHIK. Perlu dana. kumpulan dalam kenalan http://vk.com/club67639349

Kad Sberbank 6390 0262 9007 3500 92,
Dompet QIWI +79173922250,
Yandex dompet 4100 1101 1466 168.
PayPal [email protected]
Nombor MTS di mana anda boleh memindahkan wang 8 987 003 87 35

Akaun dengan Sberbank Rusia:
Penerima: Aigul Gimadeeva
Cabang Naberezhnye Chelny cawangan Bank of Tatarstan
№ 8610/97 SB RF Naberezhnye Chelny
Akaun № 423 078 107 620 318 187 92/48
c / a 301 018 109 000 000 006 03
akaun penyelesaian 303 018 104 620 060 062 03
BIC 042 202 603
TIN 770 708 3893
CAT 526 002 001

Orang-orang baik tolong bantu demi ALLAH. Sesiapa yang boleh. Biarkan Amirchik kita melihat DUNIA ini, lihat ibu dan ayah. Dia melihat semua SAVERS beliau. Terima kasih terlebih dahulu. nombor telefon untuk dihubungi dengan Mama 89173922250,89274514249.

Kumpulan

AMIR HIMADEEV. RETINOBLASTOMA - KANSER MATA.

Maklumat

Penerangan: Rakan yang dikasihi saya.
Dalam kesedihan keluarga kami. Amirchik yang berumur 4 bulan pertama didiagnosis dengan retinoblastoma mata kanan (kanser mata). Kami telah diperiksa di Hospital Klinik Klinikal Kazan, di Klinik Mata Helmholtz di Moscow. Kembangkan sepenuhnya... Mengikut hasil ekstrak, kami telah diberikan 3 kursus kimia umum terapi, dan kemudian diperiksa semula. Kursus-kursus Kimia telah diresepkan "bagaimanapun jika hanya" tiba-tiba membantu, dan tiba-tiba tidak, kami tidak memberi jaminan, jika tidak, kami akan membuangnya. "Di negara kita, kimia sangat sukar untuk menjalani terapi, itu adalah tekanan yang besar untuk kanak- dan buah pinggang, dan sebagainya. e., di luar negara juga (iaitu Amerika Syarikat) rawatan kimia adalah tempatan, iaitu bukan sahaja glazik Keyakinan dan diangkut lebih mudah dan peluang untuk menyelamatkan glazik besar.
Kami mempunyai harapan bahawa Amirchik kami akan sihat dan akan melihat dunia dengan kedua-dua mata. Kami menyerahkan semua dokumen ke klinik di New York dan kami dibilkan dari klinik Pusat Kanser Sloan-Kettering Memorial New York dalam jumlah US $ 160635.40, yang malangnya tidak dapat dikumpulkan tepat pada waktunya.

Amir dan ibunya menghabiskan 2.5 bulan (pada tahun 2014) tinggal di Jerman dan menerima kemoterapi am. Sejak Ogos 2014, Amir telah diperiksa di Switzerland oleh Dr. Mune. Hari ini, 4 umum dan 3 kemoterapi tempatan, 3 suntikan di mata, pelbagai terapi thermo dan cryo telah diterima!

Rawatan retinoblastoma bukan sahaja terdiri daripada kemoterapi, yang terdiri daripada sekurang-kurangnya 3 kursus, tetapi juga peperiksaan dan diagnostik yang berterusan selama 5 tahun, jika anda cukup bertuah selama 2 - 3 tahun.

Berapa banyak masa dan prosedur yang diperlukan, hanya masa akan memberitahu.

Lain-lain

Tindakan

2,030 entri Untuk penyertaan komuniti

Hari ini adalah hari lahir Amirchik.
Kembangkan pai kami yang sihat dan bahagia, pintar dan baik 5 tahun - berapa lama anda menjadi

Terima kasih banyak kepada semua orang yang telah bersama kami sepanjang tahun ini.

SILA MAX.
BANTUAN ANAK MEMBANTU.

SOS. SILA JANGAN PASS OLEH BURUK.
MENGENAI PUSAT HEBAT. Tunjukkan cerita penuh...

Tekan saya suka dan beritahu kawan-kawan

Kalinin Danil, 4 tahun.
Nizhnekamsk, Tatarstan, Rusia
Diagnosis: neuroblastoma (KANKER !!) dengan luka-luka di bahagian tengah mediastinum atas (lokalisasi paravertebral di peringkat C7-Th3 / 4 di sebelah kanan), mts dalam badan vertebra Th 9, 11, 12, L3, 4, 5, S1, Peringkat INSS, tahap M INRGSS, kumpulan risiko tinggi
Yuran kutipan: $ 120,000 prabayaran, rawatan $ 300,000-500,000
Masa pengumpulan: secepat mungkin, metastase tersebar dengan cepat
Dokumen: https://vk.com/album-168282130_254887691
kumpulan: https://vk.com/danil__kalinin
Butiran: https://vk.com/topic-168282130_39004619

Selamat siang, semua orang! Saya ibu kepada Daniel, Olga. Sehingga akhir Mei 2018, Danilka saya adalah kanak-kanak yang sangat normal, jika tidak mengira kadang-kadang aduan kesakitan di wilayah axillary di sebelah kanan. Kami memulakan pemeriksaan, ortopedis itu menemui nod limfa yang meradang di atas tulang belakang, menghantar ultrasound nodus limfa dan x-ray dada. Pakar bedah mengeluarkan rujukan ke Hospital Klinik Bandar Kazan untuk berunding. Saya tidak dapat berfikir tentang apa jenis penyakit yang menghantui kita. Dalam CDC, kami segera ditinggalkan untuk pemeriksaan dalam pembedahan, ujian, biopsi, tusukan, dan selepas beberapa hari saya belajar tentang diagnosis. Ia tidak menggambarkan dalam kata-kata. Bumi hilang dari bawah kaki saya (berkat adalah jam yang tenang dan Danil tidak melihat air mata saya). Kami telah dipindahkan ke Jabatan Oncohematology dan kami meneruskan peperiksaan. Baru-baru ini kembali dari Moscow. Saya pergi ke beberapa klinik di Israel. Menurut ramalan doktor, kita mempunyai rawatan yang panjang, ia adalah kira-kira 2 tahun. Kemoterapi, pembedahan, pemindahan tulang sumsum. Ia tidak bernilai wang kecil. Oleh itu, saya merayu kepada semua yang tidak peduli. Bantu saya menyembuhkan anak saya. Saya membawanya sendiri, dia semua yang saya ada.

Penduduk Chelnytsy diminta membantu menyembuhkan Amira kanser mata

Anak lelaki tiga bulan mungkin kehilangan pandangannya. Di bawah ancaman dan kehidupan kanak-kanak. Little Amir Gimadeev didiagnosis dengan diagnosis yang teruk - retinoblastoma, atau kanser mata. Doktor Rusia menawarkan bantuan - mereka mahu mengeluarkan mata yang terkena. Tetapi ibu bapa tidak bersedia menyerah. Mereka akan mengambil anak lelaki itu untuk rawatan di Amerika Syarikat. Ke klinik yang sama di mana seorang lagi gadis Chelny baru-baru ini sembuh dengan diagnosis yang sama.

Amir yang berusia tiga bulan cuba untuk sentiasa tersenyum. Dia melakukan yang terbaik. Dia adalah anak sulung dalam keluarga Guimaeva. Tetapi kerja-kerja yang menyenangkan berkaitan dengan bayi baru lahir, dengan cepat berakhir. Fakta bahawa anak itu sakit, ibu Aigul tidak mengesyaki.

Kemudian Aigul fikir ia hanya kecacatan dari denyar. Tetapi cahaya itu diperolehi dalam setiap gambar Amir, seolah-olah dia mempunyai mata kucing. Ibuku melihat dengan teliti pada kanak-kanak itu dan sudah melihat cahaya putih aneh di mata kanannya. Saya berpaling kepada seorang ahli optik, yang segera menghantarnya ke Kazan. Terdapat Aigul dan mendapat diagnosis yang dahsyat - kanser mata.

Retinoblastoma dianggap sebagai penyakit yang jarang berlaku - satu kes bagi setiap 20,000 bayi baru lahir. Ini adalah gambar mata Amir yang sihat. Dan ini adalah tumor. Perbezaannya adalah ketara kepada mata kasar. Dan ia semakin meningkat setiap hari.

Aigul dan Amir dirawat selama sebulan di klinik Moscow. Doktor bersedia pada bila-bila untuk membuang mata yang terkena. Diduga, tubuh anak tidak akan bertahan dalam kursus kemoterapi. Di negara kita, seluruh badan tertakluk kepada kimia. Di klinik Amerika, kemoterapi adalah tempatan dan lebih jinak. Gimadeev menghantar dokumen di sana. Dan hari ini datang rang undang-undang untuk 160 ribu ringgit. Ini adalah sekitar 6 juta rubel. Jumlahnya besar dan bersendirian dengan Guimaeev bencana itu tidak dapat menampungnya. Bayi kini mempunyai satu harapan - untuk orang yang peduli.

- Banyak kekuatan diperlukan untuk ini. Banyak wang yang diperlukan untuk ini. Masa sedang berdetik. Saya tidak tahu bagaimana ia berkembang pesat. Ya ia seperti bom. Dia mungkin... Saya tidak tahu.

Setiap hari awak bangun, takut. Bilakah semuanya akan berakhir? - Ibu Amir Aigul Gimadeeva memberitahu dengan penggera.

Retinoblastoma: penyebab, tanda, rawatan, prognosis

Orang sering memanggil retinoblastoma "kanser mata". Tumor ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan ditemui pada usia sehingga lima tahun. Retinoblastoma adalah tumor malignan, sumbernya yang boleh menjadi lapisan retina. Ia mampu menjejaskan choroid, saraf optik, tisu orbital, dan semasa perkembangan ia memberikan metastase jauh.

Antara pesakit yang sama bilangan lelaki dan perempuan, puncak insiden adalah 2-3 tahun. Tumor adalah contoh biasa kanser keturunan, dan gen yang mutasi itu bertanggungjawab untuk penyakit ini diketahui. Daripada semua tumor kanak-kanak, bahagian retinoblastoma menyumbang sehingga 5% daripada kes.

Mata manusia mula terbentuk pada peringkat awal perkembangan janin, apabila sel-sel retinoblast muncul yang mampu pembahagian cepat. Selanjutnya, retinoblast menimbulkan sel retina, komponen penting dalam mata yang membolehkan kita melihat. Jika pada beberapa peringkat pembentukan tisu penganalisis visual gagal, retinoblasts tidak akan menjadi sel matang, tetapi terus membiak dan menjadi tumor.

Terdapat kecenderungan keturunan yang jelas terhadap jenis tumor ini. Ibu bapa yang sakit dengan retinoblastoma zaman kanak-kanak dan berjaya disembuhkan, kanak-kanak yang sihat jarang dilahirkan. Lebih separuh daripada semua kes penyakit ini adalah neoplasia kongenital, yang sering digabungkan dengan malformasi lain (cacat jantung, palatum keras, dan sebagainya). Biasanya, neoplasma dikesan dalam dua atau tiga tahun pertama kehidupan bayi. Di samping itu, kanak-kanak ini mempunyai risiko peningkatan tumor malignan yang lain.

Retinoblastoma, yang malignan, tetap memberi respon yang baik kepada rawatan, terutamanya pada peringkat awal, apabila mungkin untuk memelihara bukan hanya mata itu sendiri, tetapi juga penglihatan, oleh itu kewaspadaan ibu bapa di hadapan kes keluarga retinoblastoma memainkan peranan penting dalam diagnosis dan rawatan patologi yang tepat pada masanya.

Punca retinoblastoma

Antara faktor risiko tumor ialah:

  • Keturunan dan mutasi genetik (biasanya pada pasangan 13 kromosom);
  • Umur ibu bapa;
  • Kesan alam sekeliling dan bahaya pekerjaan yang merugikan (industri metalurgi, khususnya) yang dialami ibu bapa atau wanita pada masa kehamilan.

Penyebab retinoblastoma biasanya terletak pada keabnormalan genetik, sering - diwariskan dari ibu bapa kepada anak-anak. Bentuk retinoblastoma keturunan sangat dicirikan oleh lesi dua hala, sementara retinoblastoma, yang disebabkan oleh sebab lain, biasanya hanya memberi kesan kepada satu mata. Tumor keturunan dikesan lebih awal, dalam dua atau tiga tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Sebagai peraturan, ibu bapa yang mengetahui tentang patologi seperti itu atau telah memindahkannya dengan teliti memantau perkembangan mata pada anak-anak dan melawat pakar mata secara tepat pada masanya.

Retinoblastoma, yang tidak berkaitan dengan keturunan, biasanya satu sisi dan boleh dikesan pada usia berapa pun, walaupun pada orang dewasa patologi ini jarang ditemui. Kes-kes seperti itu tidak bersifat familial, tetapi masih alasan mereka terletak pada mutasi spontan gen individu.

Orang tua yang lebih tua dan pengaruh yang lebih luaran yang mereka alami dari alam sekitar atau bekerja dalam pengeluaran berbahaya atau berbahaya, semakin tinggi kemungkinan retinoblastoma pada anak.

Tumor boleh membentuk satu tumpuan pertumbuhan atau beberapa sekaligus (dengan varian keturunan retinoblastoma), tumbuh di dalam mata, mempengaruhi retina dan badan vitreous, atau keluar (exophytic), menyebabkan detasmen retina dan pengumpulan eksudat di belakangnya. Pertumbuhan infiltratif adalah mungkin dengan kekalahan semua lapisan badan.

Sel-sel yang membentuk tumor adalah polimorfik, membahagikan secara intensif, seperti yang dibuktikan oleh sejumlah besar mitos patologi. Nekrosis dan pemendapan garam kalsium tidak biasa dalam tisu neoplasma. Tahap pembezaan sel retinoblastoma melibatkan pemilihan bentuk-bentuk tumor yang berbeza dan tidak dapat dibezakan, yang menjejaskan perjalanan penyakit.

Secara beransur-ansur meningkat, retinoblastoma dapat melampaui retina dan tisu mata, menembusi saraf optik dan elemen soket mata. Seperti tumor malignan yang lain, retinoblastoma dapat metastasize ke otak, tulang, dan hati.

Manifestasi dan peringkat retinoblastoma

retinoblastoma di mata

Gejala retinoblastoma bergantung kepada saiz tumor, jenis pertumbuhan yang berkaitan dengan tisu mata, sifat kerosakan pada struktur orbit. Biasanya, tanda-tanda awal penyakit itu diperhatikan oleh ibu bapa yang pergi bersama bayi kepada doktor. Kesukaran untuk menjelaskan gejala-gejala penyakit sering berkaitan dengan fakta bahawa kanak-kanak tidak boleh bercakap atau menggambarkan aduan mereka, namun kebanyakan retinoblastoma masih boleh dikenalpasti pada peringkat awal pembangunan.

Tanda-tanda tumor dikurangkan kepada:

  1. Kemunculan cahaya aneh murid;
  2. Strabismus;
  3. Penurunan penglihatan atau jumlah buta;
  4. Kesakitan mata, kemerahan, pupus dilebar.

Biasanya, tumor dikesan apabila ia belum meninggalkan sempadan mata. Gejala pertama dikurangkan kepada leucocoria dan kerosakan visual.

Leucocoria dianggap sebagai ciri khas neoplasia, yang disebabkan oleh hakikat bahawa tisu tumor dapat dilihat melalui murid dan memberikannya cahaya putih ciri. Leukocoria biasanya bercakap tentang jumlah tumor yang cukup besar yang tumbuh di retina, melampaui batasnya dan boleh menggantikan lensa dan badan vitreous.

Retinoblastomas saiz kecil boleh ditunjukkan oleh kehilangan penglihatan pusat, kehilangan medan visual, dan bahkan buta lengkap. Pada kanak-kanak, strabismus mungkin menunjukkan masalah penglihatan, selalunya ia menjadi tanda awal penyakit utama, kerana bayi tidak dapat menilai tahap kerugian atau gangguan penglihatan atau menggambarkan gejala mereka.

Apabila neoplasma berkembang, glaukoma berkembang (peningkatan tekanan intraokular), yang merupakan penyebab kesakitan; retinoblastoma itu sendiri tidak menyebabkan rasa sakit. Mengisi mata dengan tisu tumor atau detasmen retina membawa kepada peningkatan bekalan darah ke iris, yang ditunjukkan dalam pengeluaran berlebihan cairan intraokular, akibatnya - glaukoma. Nyeri ditambah kepada tanda-tanda gangguan penglihatan atau strabismus. Apabila jumlah retinoblastoma bertambah dan tisu mata rosak olehnya, buta berkembang, pada mata kanak-kanak mata meningkat, keadaan semakin bertambah buruk semasa metastasis neoplasma, gejala mabuk umum, muntah, penurunan berat badan bergabung.

sejenis tanda rumah retinoblastoma - dalam foto dengan kilat, satu mata "bersinar"

Semasa retinoblastoma memancarkan: dalam peringkat pemakanan, apabila tumor terhad kepada bahagian luar mata, dan mata tambahan (extraocular). Tahap kedua mencirikan perkembangan tumor, disertai dengan keluarnya di luar mata, penglibatan saraf optik dan tisu orbit.

Kursus yang teruk dan kemungkinan metastasis membuat ancaman kepada kehidupan pesakit. Terutama berbahaya adalah percambahan tisu tumor di pia mater dan penyebarannya di permukaan otak.

Bergantung pada ciri klinikal, empat peringkat retinoblastoma dapat dibezakan:

  • Tahap pertama dicirikan oleh tumor kecil, yang ditunjukkan oleh leukocoria, kemungkinan penglihatan mungkin.
  • Pada peringkat kedua, keradangan sekunder bergabung dengan choroid dan iris, dan gejala, merobek, takut cahaya, kemerahan mata adalah mungkin. Meningkatkan tekanan intraokular menyebabkan kesakitan.
  • Pada peringkat ketiga, tumor meninggalkan mata dan melebar ke dalam tisu orbit, sinus sinus paranasal, pia mater.
  • Peringkat keempat dikaitkan dengan metastasis ke tulang, hati, sistem saraf pusat dan menunjukkan gejala mabuk umum, kelemahan, penurunan berat badan, hingga cachexia. Luka otak dan membrannya menyebabkan sakit kepala, muntah.

Diagnostik

Seluruh pemeriksaan ophthalmologik digunakan untuk mendiagnosis retinoblastoma. Dalam keluarga di mana satu atau kedua-dua ibu bapa mengalami retinoblastoma atau terdapat kes-kes mengenal pasti tumor ini di saudara-mara lain, kanak-kanak harus diberikan kawalan tepat pada masanya oleh pakar oftalmologi. Kemunculan leukocoria, strabismus, dan gangguan visual adalah tanda-tanda mengganggu yang menunjukkan pertumbuhan tumor, jadi ibu bapa yang melihat sekurang-kurangnya seorang daripada mereka dalam satu anak harus segera pergi ke doktor.

retinoblastoma di mata kanan pada imej diagnostik

Peperiksaan Oftalmologi termasuklah:

  1. Ophthalmoscopy;
  2. Definisi ketajaman visual;
  3. Pengukuran tekanan di dalam mata (tonometri);
  4. Penentuan kehadiran dan tahap exophthalmos;
  5. Kajian sudut ruang anterior mata (gonioscopy).

Jika tumor melampaui batasan organ penglihatan, sinar-X orbit dilakukan, sinus sinus paranasal, pangkal tulang yang boleh dimusnahkan oleh neoplasia. Sekiranya perlu, peperiksaan ini ditambah dengan CT atau MRI kawasan pertumbuhan tumor otak. Sekiranya metastasis disyaki, tusukan lumbar boleh ditetapkan untuk mengecualikan kerosakan pada meninges, untuk mengkaji sumsum tulang dengan kemungkinan metastasis intraosseous.

Rawatan retinoblast

Rawatan retinoblastoma melibatkan penggunaan pendekatan pembedahan, terapi radiasi dan kemoterapi. Ia agak berkesan, dan dalam 90% kes mungkin untuk mencapai hasil yang stabil pada kanak-kanak yang sakit. Kebanyakan pesakit berjaya mengekalkan penglihatan.

Adalah penting untuk memulakan rawatan sedini mungkin apabila tumor kecil dan tidak menyebar ke tisu orbit dan saraf optik. Dalam sesetengah kes, anda boleh lakukan tanpa pembedahan. Apabila memilih kaedah terapi, berikut ini diambil kira:

  • Penyebaran lesi (satu mata atau kedua-duanya, sama ada tisu orbital dan saraf optik terlibat);
  • Pemeliharaan visi atau kemungkinan pemulihan selepas rawatan;
  • Penglibatan orbit, otak dan membrannya dan kehadiran metastasis jauh.

Terdapat kecenderungan untuk memaksimumkan pemeliharaan tisu mata akibat terapi konservatif, yang boleh diulangi sekiranya berlaku tumor yang berulang. Pada zaman kanak-kanak, adalah sangat penting bukan sahaja untuk memelihara penglihatan, tetapi juga mata itu sendiri, kerana pertumbuhan tengkorak muka selepas pembedahan untuk membuang organ penglihatan boleh terjejas dengan ketara, yang mengakibatkan kecacatan kosmetik yang serius. Kombinasi kaedah rasional terapi konservatif hanya boleh dilakukan pada peringkat awal tumor. Sekiranya terdapat kekalahan dua hala, taktik dipilih untuk setiap mata secara berasingan.

Antara kaedah retinoblastoma yang lembut, cryotherapy, phototherapy dan thermotherapy digunakan. Jika tumor menjejaskan bahagian retina anterior dan tidak melebihi 7 mm, maka tisu penghancuran tisu retinoblastoma dilakukan. Dalam kes lokasi neoplasia di bahagian belakang retina dan saiz tidak melebihi 4 mm, fotokohagulasi ditunjukkan. Thermotherapy melibatkan mendedahkan tumor ke suhu tinggi kerana kombinasi ultrasound, radiasi inframerah dan pendedahan gelombang mikro. Kaedah-kaedah ini memberikan hasil yang sangat baik dalam pembentukan kecil, membolehkan anda menyimpan dan mengendalikan visi, dan fungsi visual.

Rawatan pembedahan retinoblastoma melibatkan penyingkiran hanya mata (enucleation) atau mata dengan tisu orbit (eksentris). Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  1. Kerosakan besar kepada organ penglihatan, apabila teknik konservatif tidak lagi berkesan;
  2. Glaukoma disebabkan pertumbuhan tumor;
  3. Kehilangan visi dan ketidakupayaan untuk memulihkannya.

Apabila mengeluarkan keseluruhan mata, penting untuk memotong saraf optik sejauh mungkin dari tempat pertumbuhan neoplasma, untuk mengecualikan penyebaran neoplasia. Selepas enam minggu selepas pembedahan, persoalan prostetik semakin meningkat. Sudah tentu, penyingkiran lengkap organ yang terjejas memberikan kesan terbaik dalam neoplasma malignan, namun kemungkinan kecacatan kosmetik dan kehilangan penglihatan yang berterusan memaksa anda mencari cara untuk rawatan yang lebih lembut.

Pilihan lain untuk pembuangan tumor adalah penglihatan mata. Operasi ini lebih traumatik daripada enukleasi, kerana ia memerlukan pemindahan bukan sahaja mata, tetapi juga semua tisu orbit, termasuk periosteum. Dengan kekalahan kelopak mata, mereka juga dibuang. Prostetik selepas campur tangan sedemikian tidak mustahil, dan tanda-tanda untuk itu adalah bentuk besar tumor, membiak semua tisu orbit.

Terapi radiasi agak berkesan dalam retinoblastoma. Ia digunakan secara meluas di Rusia, tetapi di Eropah kaedah ini memberi jalan kepada prosedur bukan invasif yang lain. Terapi radiasi dijalankan secara jarak jauh dan dengan bantuan penggunaan bahan radioaktif. Aplikasi setempat memungkinkan untuk mengurangkan dos radiasi, tetapi kesannya mungkin lebih teruk akibat penyinaran tisu mata yang tidak merata dan berisiko tinggi untuk merosakkan kerosakan radiasi pada membran mata. Kaedah ini digunakan untuk retinoblastomas bersaiz kecil yang terletak di luar saraf optik. Dalam bentuk kongenital retinoblastoma, pendedahan jauh lebih baik, kerana tumor biasanya tumbuh oleh beberapa foci.

Terapi radiasi jarak jauh membolehkan untuk mencapai hasil yang positif di lebih daripada 70% pesakit, dan jika ada peluang untuk memelihara penglihatan, maka radiasi lebih baik daripada enukleasi. Terapi radiasi boleh dijalankan secara bebas atau gabungan dengan pembedahan atau kaedah konservatif yang lain. Seluruh retina, badan vitreous dan sekurang-kurangnya 1 cm saraf optik terdedah kepada radiasi; dos biasanya tinggi dan mencapai 4500 Gy.

Komplikasi radiasi yang mungkin termasuk risiko pendarahan, radiasi keratitis dan katarak. Oleh kerana majoriti pesakit adalah kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, anestesia am dan penggunaan meja khas adalah perlu untuk rawatan mereka, yang memungkinkan untuk memperbaiki kanak-kanak di tempat yang dikehendaki.

Kemoterapi biasanya melibatkan beberapa ubat sekaligus. Regimen yang paling biasa adalah gabungan vincristine, vepezida dan carboplatin. Tanda-tanda untuk kemoterapi adalah penglibatan besar-besaran tisu orbital, pencerobohan tumor saraf optik, metastasis retinoblastoma.

Di negara-negara maju, terdapat peningkatan bilangan retinoblastoma yang didiagnosis pada peringkat awal, oleh itu, dalam beberapa kes, mungkin dilakukan tanpa pembedahan dengan mengeluarkan tumor menggunakan terapi radiasi, photocoagulation atau cryodestruction. Prognosis untuk retinoblastoma boleh dianggap baik, terutamanya untuk tumor kecil. Penyembuhan berterusan juga mungkin berlaku dengan banyak kerosakan pada orbit, yang memerlukan penglihatan mata, tetapi kecacatan kosmetik yang serius dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Untuk pencegahan retinoblastoma, satu perkara penting ialah kaunseling genetik keluarga di mana terdapat kes-kes tumor. Kanak-kanak yang dilahirkan kepada ibu bapa dengan sejarah keluarga yang tidak menguntungkan atau yang pernah mengalami retinoblastoma harus berada di bawah penyeliaan pakar mata. Pengesanan tumor tepat pada masanya akan membolehkan anda melakukan tanpa pembedahan dan mengekalkan keupayaan kanak-kanak untuk melihat.

Video: retinoblastoma dalam program "Live is great!"

Video: kuliah pada retinoblastoma

Penulis artikel ini: onkologi, ahli histologi N.I.

Produk untuk kanak-kanak dan orang dewasa di Naberezhnye Chelny: Amir Gimadiev memerlukan BANTUAN KAMI! - Produk untuk kanak-kanak dan orang dewasa di Naberezhnye Chelny

Sertai keluarga besar ahli Jualan Mama. Mendaftar dan melawat, maka anda boleh membuat topik baru, membalas jawatan, berteman, mempengaruhi reputasi, mengambil bahagian dalam pembelian dan banyak lagi. Sembang dan bersenang-senang.

Kongsi topik ini:

Amir Gimadiev memerlukan BANTUAN KAMI! Mari kita bantu semua DUNIA!

Dihantar pada 16 April 2014 - 07:43 (# 1) Slivka

  • Luar talian
  • Pemimpin
  • Kumpulan: Pengguna
  • Mesej: 14,601
  • Pendaftaran: 19 Februari 11

AMIR HIMADEEV. RETINOBLASTOMA - KANSER MATA.
Tempoh pengumpulan: 15 April. Jumlah yang akan dikutip (pada kadar 37 rubel / dol): 5,943,495 Rubel. Pada 14 April, 3,681,373.28 rubel dikumpulkan dan dibiarkan untuk mengumpul: 2,262,121.72 Rubles.
Amirchik yang berusia 4 bulan didiagnosis dengan retinoblastoma mata kanan (kanser mata). Mungkin amputasi mata adalah kerana tumor tumbuh dan boleh pergi ke kiri. Ini adalah seperti bom perlahan-perlahan. ((Diperiksa di Klinik Klinik Klinik Kazan, di Klinik Mata Helmholtz di Moscow Mengikuti keputusan ekstrak, 3 kursus kimia umum telah ditetapkan, dan kemudian diperiksa semula. Di negara kita, kimia sangat sukar ini adalah tekanan yang besar untuk kanak-kanak, kehilangan selera makan, kehilangan rambut, kerosakan pada hati dan buah pinggang, dan lain-lain, manakala di luar negara (iaitu di Amerika Syarikat), kemoterapi adalah tempatan, iaitu tidak langsung ke mata, dan lebih mudah dan peluang untuk menyelamatkan mata yang besar. Ada harapan bahawa Amirchik udet sihat dan akan membezakan antara dunia dengan kedua-dua mata.
Ibu bapa memfailkan semua dokumen ke klinik di New York. Hari ini, mereka mempunyai akaun dengan Pusat Kanser Sloan-Kettering Memorial New York dalam jumlah US $ 160635.40, anda perlu mengumpulnya. Bagi ibu bapa Amir adalah jumlah yang sangat besar dan masa yang sangat sedikit. Orang baik, mari kita bantu seluruh dunia!

REQUISITES:
kad "Alfabank" 5211 7866 4368 7237
Kad TATFONDBANK 4172 2600 0135 1299
Kad Svyaznoy 2989 3993 04389
Yandex dompet 4100 1101 1466 168
Dompet QIWI +79173922250
PayPal [email protected]

Akaun dengan Sberbank Rusia:
Penerima: Aigul Gimadeeva
Cabang Naberezhnye Chelny cawangan Bank of Tatarstan
№ 8610/0197 SB RF Naberezhnye Chelny
Akaun № 423 078 107 620 318 187 92/48
c / a 301 018 109 000 000 006 03
akaun penyelesaian 303 018 104 620 060 062 03
BIC 042 202 603
TIN 770 708 3893
CAT 526 002 001

"Hampir semua mata yang kita dirawat di negara lain mahu dikeluarkan"

Kongsi:

Profesor Yaakov Peer. Ayahnya dilahirkan di Galicia, ibu dari Romania. Dan mereka bertemu di Alma-Ata. Satu-satunya bahasa yang mereka boleh berkomunikasi adalah bahasa Rusia. Profesor masa depan Peer dilahirkan di Israel. Walau bagaimanapun, dia memahami bahasa Rusia, bercakap bahasa Yiddish.

"Ibu tidak tahu bahasa Romania," kata Profesor Peer. "Di Alma-Ata, dia pergi ke rumah anak yatim dan menghadiri sekolah menengah. Kemudian di Politeknik. Semuanya ada di Rusia. Dalam keluarga bapa, bahasa Ibrani sangat baik bercakap, apabila ibu datang ke sini, dia tidak tahu bahasa Ibrani sama sekali. Oleh itu, ibu bapa berkomunikasi antara satu sama lain di Rusia buat masa ini. Pada masa itu, kanak-kanak yang dilahirkan di Israel tidak ditanamkan dalam bahasa lain. Ideologi masa itu berkata: "Hanya Ibrani!" Itu adalah kesilapan. Untuk kanak-kanak tidak memahami ibu bapa, ibu dan ayah bercakap di kalangan mereka dalam bahasa Rusia. Dan apabila mereka berkata "bahawa kanak-kanak itu tidak faham," dia mula memahami. Kemudian, apabila ibu saya tidak mahu kawan saya memahami apa yang dia bercakap dengan saya, kami bercakap dalam bahasa Rusia. Dari jiran saya, saya belajar bercakap Yiddish. Saya faham bahasa Yiddish dan Rusia pada tahap yang sama. "

Adakah Rusia membantu dengan pesakit dari wilayah bekas USSR?

- Saya seorang pakar mata, tetapi untuk menjadi lebih tepat, saya pakar dalam onkologi dan oftalmologi. Saya merawat tumor di mata, di sekeliling mata. Inilah pengkhususan saya yang sempit. Kami cuba bersikap jujur, sopan dan tidak memanggil kepada kita orang yang tidak dapat kita bantu. Ramai pesakit datang kepada kami dari Eropah Timur, dari Rusia, Ukraine, Bulgaria, Hungary, Belarus. Ramai pesakit datang dari Siberia dan juga dari Sakhalin. Ini tidak bermakna bahawa hanya dari sana mereka akan pergi kepada kami. Saya hanya tahu bahawa wawancara ini akan diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia untuk penonton ini. Kadang-kadang pesakit datang kepada kami dengan tumor yang sangat besar. Pesakit datang kepada kami selepas ditawarkan di tempat lain untuk mengorbankan mata yang mengandungi tumor malignan. Dalam kebanyakan kes, tidak ada sebab untuk melucutkan pesakit mata, dan kami merawat pesakit dengan pelbagai kaedah untuk menyelamatkan mata. Kami menggunakan semua kaedah yang sedia ada dan kami melakukannya dengan sangat berjaya. Kami mempunyai 3 keutamaan: menyelamatkan nyawa, menyelamatkan mata, menyelamatkan penglihatan. Kami berbuat baik di semua bidang ini, menjelang Amerika Syarikat dan Eropah.

Pemain utama "yang anda hadapi dengan muka adalah retinoblastoma - salah satu kes yang paling sukar...

Tidak Terdapat dua kumpulan utama tumor malignan. Pada orang dewasa, melanoma adalah penyakit utama, dan pada kanak-kanak - retinoblastoma. Dengan cara ini, di Eropah terdapat 5 kali lebih banyak kes melanoma daripada retinoblastoma. Melanoma ditemui pada orang dewasa, dengan pengecualian jarang berlaku pada kanak-kanak, dan retinoblastoma adalah biasa di kalangan bayi dan kanak-kanak dan hampir tidak pernah berlaku pada orang dewasa. Ini adalah dua jenis tumor yang berbeza. Dengan cara ini, kami merawat tumor lain, tetapi ini adalah yang utama. Hampir semua mata yang kita dirawat di negara lain mahu dikeluarkan. Dalam satu kes, seorang budak lelaki dari Ukraine dibawa ke kami, yang mempunyai mata penuh dengan tumor, terdapat blok keseluruhan, dan di Ukraine mereka menganggap kes ini hilang. Kami menggunakan kombinasi, yang, saya tidak pasti bahawa ini adalah ciptaan kami, kami menggunakan cukup berjaya: brachytherapy - penyinaran mata tempatan bersama-sama dengan suntikan kemoterapi terus ke mata. Pada mulanya ia mengambil masa, tetapi akhirnya mata itu benar-benar jelas, tidak ada bekas-bekas tumor yang tersisa, dan anak lelaki itu melihat dengan mata itu. Ini adalah salah satu daripada banyak contoh. Dalam kebanyakan kes, kami berjaya menyelamatkan mata. Dalam beberapa kes yang melampau, kami memberi amaran terlebih dahulu bahawa, malangnya, kita perlu mengeluarkan mata untuk menyelamatkan penglihatan, menyelamatkan nyawa. Kadang-kadang kita mendapat data atau snapshot, dan saya mengatakan bahawa tidak ada gunanya membawa seorang kanak-kanak. Kita boleh "menapis" kes. Kami tidak mahu orang datang ke sini, menghabiskan wang dan masa mereka dalam situasi di mana kami tidak dapat membantu.

Adakah retinoblastoma penyakit genetik?

Retinoblastoma, pada dasarnya, adalah hasil mutasi dalam gen tertentu dalam kromosom ke-13. Ia adalah gen yang mengawal pengeluaran protein yang melindungi tubuh daripada perkembangan tumor. Retinoblastoma sentiasa hasil mutasi, tetapi dalam 50% daripada jumlah pesakit, mutasi ini wujud dalam semua sel badan, oleh itu, dalam banyak kes, tumor berkembang di kedua-dua mata. Dalam baki 50%, penyakit ini bukan genetik, iaitu, mutasi berlaku di salah satu sel mata. Mutasi sedemikian tidak akan lulus "oleh pusaka" kepada generasi akan datang. Kami dikehendaki menjalankan analisis genetik molekul untuk mengesan mutasi dalam gen di semua kanak-kanak yang mengalami retinoblastoma. Adalah sangat penting untuk mengetahui masa depan yang menanti mereka - sama ada mereka mempunyai peluang untuk perkembangan tumor lain. Adalah sangat penting untuk keluarga mengetahui apa kemungkinannya bahawa pada masa akan datang mereka akan mempunyai anak-anak dengan retinoblastoma. Lagipun, beberapa analisis menunjukkan bahawa salah seorang ibu bapa adalah pembawa gen. Ia juga penting untuk masa depan kanak-kanak sendiri - untuk mengetahui sama ada dia akan mempunyai anak dengan retinoblastoma. Dalam kes-kes genetik, kemungkinan bahawa ibu bapa dengan retinoblastoma akan mempunyai anak dengan mutasi yang sama adalah 50%. Jadi, ini adalah peratusan yang sangat besar.

Adakah anda memberi kaunseling genetik?

Apabila kita menjalankan analisis genetik molekul, kita boleh memberi peluang kepada keluarga, jika mereka berminat, untuk mendapatkan diagnosis pranatal atau bahkan diagnosis genetik molekul preimplantasi embrio (PGD). Iaitu, anda boleh menghalang kelahiran anak-anak dengan retinoblastoma. Kami terutamanya melakukan ini untuk kanak-kanak Israel. Tetapi perkhidmatan ini juga tersedia untuk pesakit dari luar negara.

Bolehkah penyakit dicegah dengan analisis genetik?

Sekiranya tidak ada penyakit genetik, kita tidak ada apa-apa untuk mencegahnya. Dengan cara ini, berhubung dengan kes-kes bukan genetik, pemerhatian kanak-kanak ini jauh lebih kecil berbanding dengan kanak-kanak yang mempunyai keturunan, yang boleh membina retinoblastomas tambahan dan tumor malignan yang lain dalam badan. Itulah sebabnya mengapa analisis genetik sangat penting. Kami membawanya bersama Jabatan Hadapi Genetik.

Betapa biasanya kanser mata?

Mereka tidak biasa, walaupun agak jarang berlaku. Secara praktikal, semua tumor mata malignan boleh ditakrifkan sebagai "penyakit yatim" - penyakit, kelaziman yang hampir tidak membentuk statistik. Sebagai contoh, retinoblastoma, berlaku kira-kira dalam nisbah kelahiran 1: 15.000. Menurut statistik di Israel untuk 180,000 kelahiran, kami menjangkakan 12 kes retinoblastoma. Kami mempunyai data mengenai Pihak Berkuasa Palestin, di mana ramai kanak-kanak dilahirkan dan statistik di luar negara. Sebagai contoh, kes-kes melanoma muncul, bergantung pada kualiti penduduk, dari 4-8 kes baru bagi setiap 1,000,000 orang setahun. Ini boleh diekstrapolasi ke negara lain, tetapi di Israel saya mengharapkan 50 kes baru melanoma setahun, tidak seperti kanser payudara, kanser paru-paru, dan kanser usus, yang sering terjadi. Oleh itu, kanser mata agak jarang, dan oleh itu sangat penting untuk merawatnya di hospital dengan pengalaman yang paling, seperti misalnya Hadassah. Selalunya, sesetengah pusat perubatan yang mengalami retinoblastoma sekali setiap beberapa tahun atau dengan melanoma sekali setahun cuba menyembuhkan penyakit ini, dan sudah tentu hasilnya lebih buruk kerana mereka tidak mempunyai kemahiran yang cukup.

Apakah perbezaan antara rawatan penyakit mata onkologi di Israel dan rawatan yang sama di Rusia?

Sukar untuk saya katakan ini, kerana secara keseluruhan di Rusia doktor dapat melakukan segala-galanya. Mereka adalah serba boleh yang tidak berguna dan bukan dari kehidupan yang baik. Tetapi untuk beberapa sebab yang tidak dapat difahami, mereka mempunyai kecenderungan untuk lebih mudah menanggalkan mata mereka, walaupun mereka dapat diselamatkan. Sekiranya anda bertanya kepada saya sama ada mungkin untuk melakukan operasi yang sama di Moscow, saya akan menjawab - mungkin. Terdapat Institut Penyelidikan Mata Penyakit Mata Moscow. Helmholtz. Institut ini menempatkan jabatan besar oncophthalmology, yang saya kenal, dan di mana mereka mengenali saya. Tetapi selalunya saya tidak memahami pertimbangan mereka. Pesakit juga kadang-kadang tidak memahami pertimbangan, jadi mereka datang kepada kami.

Berapa kerapkah anda menimbangkan semula diagnosis pesakit yang ditubuhkan di Rusia?

Saya sentiasa mengkaji diagnosis. Dalam kebanyakan kes, mereka memberikan diagnosis yang betul. Di sana tidak semua orang bodoh bekerja, orang pintar. Masalahnya adalah dengan mengambil kira kaedah rawatan mana yang akan digunakan. Satu lagi perkara yang saya dapati ialah ketersediaan rawatan, sekurang-kurangnya dalam onkologi mata, sangat rendah. Iaitu, jika seseorang sakit dengan melanoma, mereka berkata: "Sekarang kami mempunyai April, kami akan memberikan anda garisan untuk bulan Julai." Di Israel, ini tidak boleh. Kepada pesakit baru yang telah dijumpai mempunyai melanoma atau retinoblastoma, saya katakan, datang esok, sehari selepas esok ke klinik terdekat. Dan di sana (di Rusia), untuk beberapa sebab yang tidak dapat difahami, saya memperhatikan ini baru-baru ini, pada bulan Mac, mereka berkata: "Ya, anda mempunyai melanoma. Datang pada bulan Julai. " Saya tidak faham mengapa. Malah, sehingga bulan Julai, banyak yang boleh berlaku: melanoma boleh tumbuh, mula metast. Iaitu, masalahnya ada dengan rawatan, bukan diagnosis.

Anda melakukan penyelidikan. Apa yang anda penyelidikan pada masa ini?

Selama bertahun-tahun saya telah menjalankan banyak kajian dalam bidang onkologi mata. Saya kebanyakannya meneliti melanoma di makmal. Sekarang saya merumuskan 20 tahun pengalaman dalam rawatan limfoma. Limfoma mata. Dalam bidang ini, pada pendapat saya, kami mempunyai pengalaman yang paling luas di dunia, baik dari segi rawatan dan dari segi pemeliharaan mata dan penglihatan. By the way, minggu lepas saya mengambil bahagian dalam persidangan antarabangsa terbesar mengenai onkologi mata di Sydney. Di sana saya menyampaikan hasil kerja selama 20 tahun. Dan semua orang tahu dan mengakui Hadassah mempunyai pengalaman terkaya dalam bidang ini. Secara peribadi, saya telah terlibat dalam oncophthalmology selama 36 tahun. Di makmal, kami cuba mencari kaedah, seperti dalam kajian yang kami lakukan sekarang, merawat metastasis melanoma oksel yang biasanya memasuki hati. Sehingga kini, tiada rawatan yang berkesan - dalam kebanyakan kes, pesakit akan ditakdirkan. Kami sedang membangunkan kaedah yang tidak konvensional dan bukan konvensional, kita berfikir di luar rangka kerja yang diterima. Pada peringkat ini, kami melakukan eksperimen pada tikus untuk mencari rawatan yang diperlukan. Beritahu kami tentang ciptaan anda yang tidak dipatenkan. Terdapat banyak legenda tentang perkara ini. Ciptaan yang paling penting dalam kerjaya saya, mungkin hasil yang paling penting adalah peninggalan yang besar, paten yang boleh menelan ratusan juta. Saya tidak tahu sama ada anda sudah biasa dengan "VGF yang disebabkan oleh faktor pertumbuhan saraf," ini adalah bahan yang pakar retina di seluruh dunia menyuntik Avastin, Lucentis, dan ubat yang serupa. Walau bagaimanapun, penemuan kesan bahan ini pada retina kepunyaan saya dan Profesor Eli Keshet dari Fakulti Perubatan. Dalam keluarga sehingga hari ini, mereka tidak boleh memaafkan saya kerana tidak mematuhi penemuan ini. Dan Genentech telah mematenkan penemuan ini, dan paten ini bernilai berbilion-bilion. Inilah penemuan yang paling penting.

Apa-apa penemuan yang anda bercadang untuk membuat?

Melanoma mata dalam kes yang sangat jarang menembusi sistem saraf pusat. Sesuatu menghalangnya. Kami terletak berdekatan dengan sistem saraf pusat, dan melanoma mencapai saraf optik, tetapi tidak menembusi sistem. Saya merancang untuk meneroka fenomena ini. Saya merancang untuk melakukan kajian ini selama 30 tahun, tetapi sebab kelewatan itu adalah kekurangan masa, ia juga perlu untuk mengumpulkan wang dengan bantuan geran. Jika saya mendapati sesuatu yang menghalang melanoma dari memasuki sistem saraf pusat, penemuan ini akan memberi kesan yang besar bukan hanya pada tumor mata, tetapi juga pada tumor otak dan pada metastase otak.

Retinoblastoma

Retinoblastoma adalah neoplasma malignan retina, yang berlaku lebih kerap pada zaman kanak-kanak. Retinoblastoma terbentuk daripada sel-sel asal embrio. Insiden maksimum dicatatkan pada usia dua tahun, dan selepas lima tahun tumor ini didiagnosis sangat jarang.

Punca retinoblastoma

Biasanya, kanser retina dikaitkan dengan keabnormalan genetik. Terdapat gen Rb, mutasi yang membawa kepada pembentukan tumor. Kadang-kadang mutasi ini tidak diwarisi, dan orang yang mengalami penyakit ini dapat melahirkan anak yang sihat, tetapi ini jarang terjadi.

Patogenesis

Perkembangan neoplasma dalam retina boleh menjadi satu atau dua hala. Dalam kes yang kedua, dalam kebanyakan kes kita bercakap tentang sifat keturunan patologi. Kanser retina dua hala didiagnosis pada seperempat pesakit.

Retinoblastoma unilateral sering tidak diwarisi, tetapi dalam kes ini terdapat sambungan yang jelas dengan penyimpangan kromosom. Penghapusan biasanya berlaku di lengan panjang 13 pasangan kromosom (gen RB1 rosak). Dengan kerosakan pada pesakit, tidak hanya retinoblastoma, tetapi ada juga risiko pembentukan osteosarcoma.

Para saintis percaya bahawa retinoblastoma terbentuk daripada sel-sel neuroektoderm retina. Sel-sel tumor boleh berada di peringkat berbeza dalam pembezaan. Dengan opuzoli besar membentuk kerosakan rongga, nekrosis, dan juga kalsifikasi. Retinoblastoma sendiri terdiri daripada sel-sel kecil yang tidak dapat dibezakan yang mempunyai nukleus besar. Untuk tumor jenis ini dicirikan oleh kehadiran pelbagai pertambahan pertumbuhan pada retina. Dalam kebanyakan kes, pesakit mati akibat metastasis tumor dalam tulang, sistem saraf pusat, sumsum tulang dan pertumbuhannya sepanjang saraf optik.

Histogenesis

Untuk menentukan histogenesis retinoblastoma tidak mungkin sepenuhnya. Virkhov yang terkenal percaya bahawa retinoblastoma merujuk kepada tumor glial, tetapi kebanyakan penulis moden mematuhi teori asal neuroectodermal tumor. Retinoblastoma berkembang di mana-mana lapisan nukleus retina. Sel-sel tumor sendiri mempunyai nukleus hyperchromic dan sitoplasma volume yang agak kecil. Terdapat sejumlah besar mitos dalam sel, nekrosis dan apoptosis dinyatakan. Dalam zon pemusnahan sel, kalsifikasi terbentuk, yang merupakan ciri khas tumor besar. Sel retinoblastoma boleh berbeza darjah perbezaan.

Gejala retinoblastoma

Bergantung kepada jenis pertumbuhan tumor (exophytic atau endophytic), gambaran klinikal penyakit ini juga berbeza-beza. Dalam kes pertumbuhan endophytic, retinoblastoma terbentuk daripada sel-sel yang terletak di permukaan dalaman retina. Dengan pertumbuhan exophytic, lapisan luar retina adalah sumber tumor.

Selalunya adalah mungkin untuk mengenal pasti tumor sebelum proses tumor telah meninggalkan kawasan orbit. Gejala retinoblastoma sebahagian besarnya bergantung pada saiz opusole dan lokasinya.

Di antara gejala awal penyakit ini, leukocoria paling sering hadir, iaitu, refleks pupillary putih (gejala mata kucing). Ibu bapa melihat gejala ini sebagai pendaratan patologi dari satu atau kedua-dua belah pihak. Agar ini menjadi ketara, tumor retina mesti mencapai saiz yang agak besar. Jika detasmen retina tumor berlaku, tumor muncul di belakang lensa kanta, dan tumor itu sendiri menjadi ketara. Sebelum leukocoria telah muncul, walaupun tumor kecil yang terletak berhampiran zon pusat retina dapat menyebabkan kehilangan penglihatan pusat. Dalam proses satu sisi, pesakit kehilangan penglihatan binokular, yang menyebabkan strabismus.
Dalam retinoblastoma, kehilangan penglihatan adalah gejala awal, tetapi agak sukar untuk mengenal pasti, kerana kanak-kanak kecil tidak boleh mengadu. Strabismus, yang merupakan gejala kedua retinoblastoma, dikesan lebih kerap, kerana gejala ini kelihatan kepada orang lain.

Perkembangan kanser retina tidak disertai dengan penampilan sindrom kesakitan sehingga glaukoma sekunder atau proses keradangan bergabung. Kesakitan Retinoblastoma berada di tangga ketiga di antara semua simptom penyakit.

Dengan diagnosis lewat kanser, prosesnya menyebar di luar orbit dan sering membawa kepada rupa metastasis. Tumor keturunan dua hulu paling kerap mempunyai banyak poket pertumbuhan di kedua-dua belah pihak. Dalam kes mutasi sporadis, tumor hanya berlaku di satu tempat.

Kursus Retinoblastoma

Dengan lokasi intraocular tumor retina terdapat ancaman terhadap penglihatan. Apabila kanser ophthalmoscopy dapat ditentukan dalam hal meningkatkan tapak hingga 0.25 mm. Secara luaran, nod tersebut kelihatan seperti massa hemisfera lutut, yang terletak di dalam fundus fundus dan meliputi membran vaskular.

Apabila tapak tumor tumbuh, ia menjadi tidak dapat ditembusi dan menjadi berwarna merah jambu. Kadang-kadang pertumbuhan retinoblastoma diarahkan ke dalam badan vitreous (tumor endophytic). Jenis kanser retina ini biasanya longgar dan menyebar ke bahan vitreous dan juga kepada struktur ruang anterior mata. Semasa pertumbuhan tumor intraokular, glaukoma sekunder berlaku berkaitan dengan saiz tumor besar atau detasmen retina. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan pembuluh darah yang meningkat dalam batas iris, yang membawa kepada peningkatan tekanan intraokular. Dalam kanak-kanak, hipertensi intraokular boleh menyebabkan peningkatan saiz bola mata, yang secara beransur-ansur kehilangan fungsi visual. Selanjutnya menyertai sindrom kesakitan, anoreksia, muntah. Dengan pertumbuhan tumor di luar retina, varian exophytic retinoblastoma berlaku.

Apabila proses menyebar di luar orbit, terdapat ancaman bukan sahaja kepada wawasan pesakit, tetapi juga untuk hidupnya. Ini disebabkan oleh jarak dekat sistem saraf pusat. Selalunya, tumor menembusi struktur otak melalui serat saraf atau serat optik. dalam kes luka choroid, ini melibatkan metastasis hematogenous retinoblastoma. Kadangkala tumor tumbuh ke dalam sclera. Nodus limfa juga terjejas, dan pada peringkat berikutnya metastase jauh berlaku.

Diagnosis kanser retina

Diagnosis penyakit ini sering dilakukan dengan penggunaan sistem anestesia. Untuk melakukan ini, gunakan MRI, ultrasound, CT. Biopsi sumsum tulang merah, analisis cecair serebrospinal boleh dilakukan. Bergantung kepada prognosis penyakit, semua pesakit dibahagikan kepada lima kumpulan (mulai dari yang menguntungkan hingga yang paling tidak menguntungkan).

Diagnosis keseimbangan

Doktor mesti membezakan retinoblastoma daripada penyakit lain yang menyebabkan detasmen retina. Gejala-gejala seperti ini biasanya kontra untuk anomali vaskular, di mana telangiectasias terbentuk di zon detasmen retina. Juga, apabila ultrasound tidak dapat mengesan tanda-tanda tumor. Walau bagaimanapun, beberapa patologi (displasia dysplasia, retinopati cicatricial) boleh menghasilkan gambaran ultrasound yang serupa dengan retinoblastoma.

Anda juga perlu membezakan tumor dari granulomas dalam vitreous dan hamartoma retina. Mereka boleh dikaitkan dengan keradangan, termasuk dengan kekalahan nematoda. Hamartomas boleh digabungkan dengan sklerosis sihat dan neurofibromatosis. Dalam penyakit mata parasit (Toxicara canis), tanda-tanda diagnostik boleh sangat mirip dengan retinoblastoma. Di samping itu, retinoblastoma, yang tumbuh secara luar biasa, mesti dibezakan daripada sarkoma tisu lembut (rhabdomyosarcoma), metastasis neuroblastoma. Kerosakan mata dan orbit boleh berlaku di latar belakang leukemia dan limfoma.

Tahap retinoblastoma

Rawatan untuk retinoblastoma ditentukan oleh saiz tumor dan tahap penyebaran proses patologi. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengadakan neoplasma dengan betul.

Antara klasifikasi retinoblastoma yang paling sering digunakan Rees-Ellsworth, yang dibuat pada tahun 1969. Walau bagaimanapun, ia termasuk hanya tumor intraocular. Asas klasifikasi ini adalah penyetempatan retinoblastoma, tahap kerosakan organ dan kesannya terhadap risiko kehilangan penglihatan. Semua pesakit dengan kanser retina terbahagi kepada lima kumpulan, yang berbeza dalam kebarangkalian memelihara fungsi visual.

Klasifikasi Rees-Ellsworth

Kumpulan 1 adalah yang paling menguntungkan:

A. Tumor tunggal yang terletak di atau di belakang khatulistiwa. Ia mempunyai diameter kurang daripada empat saiz kepala saraf optik.
B. Pelbagai nod yang diameternya tidak melebihi 4 diameter cakera. Terletak di kawasan yang sama.

Kumpulan 2 juga menganggap yang baik:

A. Tumor tunggal berukuran 4-10 diameter cakera, terletak di atau di belakang khatulistiwa.
B. Tumor berganda yang sama saiz dan lokasi yang sama.

Kumpulan 3 mempunyai pandangan yang meragukan:

A. Tumor dari sebarang saiz, terletak di hadapan khatulistiwa mata.
B. Tumor tunggal lebih besar daripada 10 cakera di belakang khatulistiwa.

Kumpulan 4 mempunyai prognosis yang tidak baik untuk penglihatan:

A. Pelbagai nod lebih besar daripada 10 diameter cakera.
B. Mana-mana tumor di kawasan di hadapan garis dentata.

Kumpulan 5 mempunyai prognosis yang paling teruk:

A. Tumor menjejaskan lebih daripada separuh retina.
B. Mengalami pembajaan badan vitreous.

Diameter saraf optik (1.5 mm) digunakan untuk menentukan saiz tapak tumor.

Tiada klasifikasi peringkat tunggal untuk retinoblas biasa. Mengikut klasifikasi yang dicadangkan oleh saintis dari Amerika Syarikat, terdapat:

  • Tahap pertama dicirikan oleh lokasi retinoblastoma hanya dalam retina.
  • Peringkat kedua disertai oleh penyebaran tumor ke struktur lain bola mata.
  • Tahap ketiga mempunyai tumor ekstraokular.
  • Di peringkat keempat, ada metastasis retinoblastoma yang jauh.

Oleh kerana klasifikasi ini tidak termasuk ciri-ciri penting kanser retina, sesetengah doktor lebih suka menggunakan klasifikasi lain, berdasarkan yang mereka menentukan taktik rawatan penyakit ini. Terdapat beberapa variasi pertumbuhan tumor yang mempunyai nilai prognostik:

  • Lokasi intraocular retinoblastoma.
  • Lesi tumor gentian saraf optik.
  • Penglibatan dalam proses orbit tisu.
  • Pembentukan metastasis jauh.

Rawatan retinoblastoma

Untuk rawatan retinoblastoma dalam onkologi moden, pembedahan pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi digunakan. Untuk mendapatkan keputusan yang memuaskan, disyorkan untuk menggunakan pendekatan gabungan. Apabila memilih taktik, parameter retinoblastoma berikut harus dipertimbangkan:

  • Adakah visi dipelihara;
  • Sepasang kekalahan;
  • Kelaziman proses di luar mata;
  • Penglibatan dalam proses tumor orbit, sistem saraf pusat, pembentukan metastasis jauh.

Doktor cuba dalam setiap cara yang mungkin untuk menghadkan diri mereka kepada kaedah konservatif. Antaranya photocoagulation dan cryotherapy telah menjadi sangat popular. Teknik ini jarang menyebabkan komplikasi dan membantu mengekalkan penglihatan. Dalam kes penyakit yang berulang, anda boleh melakukan semula prosedur ini sedikit invasif. Cryotherapy digunakan apabila retinoblastoma terletak di zon retina anterior, photocoagulation lebih sesuai untuk tumor retina posterior.

Kaedah pembedahan

Dalam retinoblastoma, mata biasanya dibuang melalui pembedahan (enucleation). Operasi ini ditunjukkan dalam kes lesi intraokular yang besar, kehadiran glaukoma yang teruk, dan ketiadaan visi ketika tidak mungkin untuk memulihkannya. Semasa operasi, saraf optik perlu dipotong sejauh mungkin dari mata.

Enucleation memberikan hasil yang baik untuk kehidupan pesakit (kematian minimum). Juga, pesakit tidak lagi memerlukan pemeriksaan kerap di bawah anestesia.

Disebabkan fakta bahawa enukleasi dilakukan lebih kerap pada kanak-kanak kecil (kurang daripada tiga tahun), kecacatan kosmetik yang serius mungkin berlaku. Ini disebabkan oleh ketiadaan orbit yang terbentuk dan pertumbuhan aktif sesetengah struktur.

Selepas penyingkiran mata dihantar untuk pemeriksaan histologi. Dengan pencerobohan sel-sel tumor dalam serat saraf optik, dalam hal percambahan tumor dalam choroid, prognosis tidak menguntungkan. Dengan pertumbuhan retinoblastoma di luar mata, pengekangan orbit dilakukan, yang lebih trauma daripada enukleasi.

Rawatan rasuk

Untuk cuba mengekalkan penglihatan pada pesakit dengan retinoblastoma, tumor disinari. Tujuan teknik ini adalah untuk menyembuhkan penyakit dan mengekalkan penglihatan. Dalam kes ini, doktor mesti menilai semua risiko keputusan serta-merta dan jangka panjang.

Kaedah terapi radiasi mungkin berbeza, tetapi lebih kerap menggunakan radiasi luaran (dua bidang lateral). Oleh kerana lesi retina dua hala dan pertumbuhan tumor multifokal yang kerap, bidang pembelajaran perlu meliputi semua bidang ini. Sebagai tambahan kepada retina, terapi sinaran menyinari badan vitreous dan 10 mm segmen anterior saraf optik. Dos bergantung kepada peringkat penyakit (pada peringkat 1-3 - 3500Gy, pada 4-5 - 4500 Gy). Untuk melindungi kanta, gunakan blok khas. Ini membantu mencegah pembentukan katarak selepas radiasi. Jika, selepas penyinaran lateral, kambuhan tumor berlaku di segmen anterior, krioterapi juga ditetapkan.

Apabila anak-anak kecil disinari, mereka dimasukkan ke dalam anestesia atau mereka membetulkan kepala. Terhadap latar belakang ini, kira-kira 75% pesakit disembuhkan, yang dikaitkan dengan kepekaan tinggi tumor ke terapi radiasi. Jika anda juga melakukan cryotherapy, peratusan pesakit yang sembuh akan terus meningkat.

Plat radioaktif kadang-kadang digunakan, tetapi teknik ini terhad. Ini disebabkan oleh pengedaran dos radiasi yang tidak sekata. Kerosakan vaskular dan pendarahan boleh berlaku di tapak aktiviti yang paling besar.

Terapi radiasi sering digunakan dalam proses tumor, yang mempengaruhi zon pusat retina, serta retinoblastoma padat.

Kemoterapi

Selepas rawatan dan radiasi terapi, hampir 80-90% pesakit disembuhkan. Kemoterapi boleh digunakan untuk lesi besar, pencerobohan sel-sel tumor ke dalam gentian saraf optik (terutamanya dalam kawasan pemilihan), dalam kes metastase serantau, dan kerosakan orbit.

Untuk kemoterapi, beberapa sitostatics digunakan dalam kombinasi (vincristine, carboplatin, vepezid). Gabungan ubat lain juga digunakan (vincristine, dixorubicin, cyclophosphamide). Walau bagaimanapun, cyclophosphamide meningkatkan risiko tumor sekunder dan menyebabkan sterilisasi pesakit.

Sehubungan dengan perkembangan peralatan diagnostik di negara maju, jumlah pesakit yang mempunyai tahap awal retinoblastoma meningkat. Oleh itu photocoagulation, cryotherapy, dan terapi radiasi biasanya cukup untuk menyembuhkan.

Pencegahan Kanser Retina

Untuk mencegah retinoblastoma, bahan genetik pesakit yang kerabatnya sebelum ini dirawat untuk kanser retina perlu disiasat.