Villous adenoma

Adenoma pilus adalah polip usus yang terbentuk dari epitel kelenjar. Ia kebanyakannya disetempatan di rantau asas, tetapi kadang-kadang tidak mempunyai sempadan yang jelas. Boleh menjejaskan bukan sahaja kolon serta usus kecil sigmoid.

Punca adenoma

Faktor utama yang menyumbang kepada pembentukan penyakit seperti itu tidak wujud. Doktor bersetuju bahawa villous adenoma berkembang apabila faktor keturunan mempengaruhi tubuh dan kehadiran patologi somatik.

Di samping itu, impak yang besar mempunyai diet yang tidak baik, penggunaan makanan berlemak yang utama, yang dicirikan oleh kekurangan vitamin dan kehadiran kandungan kalori yang tinggi.

Oleh kerana tidak mematuhi diet, tidak makan makanan yang sihat, usus mula berfungsi dengan baik, mikroflora dan peristalsis terganggu, yang menyebabkan perkembangan tumor rektum yang jinak.

Juga, sigmoid villous adenoma boleh menyebabkan ketagihan - alkohol dan merokok. Berat yang berlebihan mempunyai kesan penting, kehadiran komorbiditi seperti penyakit Crohn, proctitis, dan banyak lagi.

Tanda penyakit

Aden kolon akar dianggap sebagai patologi yang agak biasa dan dicirikan oleh ketiadaan gejala pada peringkat awal perkembangan. Tanda-tanda pertama muncul selepas beberapa waktu, dan penyakit itu sendiri dalam kebanyakan kes didiagnosis secara kebetulan.

Apabila villous adenoma kolon, gejala berikut berlaku:

  • Sensasi menyakitkan semasa najis.
  • Kesukaran, kembung.
  • Kehadiran gumpalan darah atau coretan pada tinja.
  • Sering sembelit dan cirit-birit.
  • Kehadiran lendir besar selepas najis.
  • Gatal-gatal dan ketidakselesaan di dubur.

Dengan perkembangan adenoma, ia menjadi penting dalam saiz dan laluan ke dalam usus menjadi sempit. Ini membawa kepada halangan dan pembentukan penyakit lain dalam tubuh manusia.

Jenis adenomas

Tumor di rektum, bergantung kepada lokasi dan tanda-tanda, dicirikan oleh pelbagai besar.

Jenis adenoma yang paling biasa adalah tiub. Ia disebabkan oleh kehadiran sempadan yang jelas, mempunyai warna merah dan struktur halus. Saiz adenoma bervariasi dari 10 hingga 30 mm, bergantung kepada ketepatan masa rawatan, kehadiran faktor dan patologi yang menyumbang. Bentuk ini mempunyai prognosis yang paling baik dan dapat diterima oleh kesan terapeutik.

Adenoma fleecy juga meluas dan dianggap sebagai neoplasma yang agak berbahaya, kerana dalam kebanyakan kes ia dilahirkan semula menjadi bentuk malignan. Dalam penampilan ia menyerupai kembang kol, boleh terletak di bahagian yang berlainan dari usus dan mencapai saiz 10 hingga 100 mm. Tumor fleecy mempunyai struktur lembut dan tersebar dan ditentukan oleh perkembangan pesat.

Jenis tumor tubular-villous ditentukan oleh adanya tanda campuran. Ia sama seperti tubular dan villous. Ia dicirikan oleh saiz purata, lebih kerap mereka mencapai diameter 30 mm. Tumor kecil sehingga 12 mm sangat jarang berlaku.

Jenis adenoma dentata disebabkan oleh displasia, iaitu, perkembangan sel tumor yang tidak sekata. Ia mempunyai permukaan ciri yang menyerupai takik. Dirawat, tetapi mesti tepat pada masanya.

Semua villous adenomas berbahaya dan apabila terdedah kepada faktor tertentu, mereka boleh mencetuskan komplikasi, maka sel-sel akan merosot menjadi bentuk malignan dan memberikan metastasis.

Kaedah diagnostik

Untuk menyembuhkan penyakit dan mencegah perkembangan selanjutnya, perlu untuk mengesannya pada waktunya. Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis villous adenoma:

  • Palpasi dalam usus dan perut - kaedah ini dianggap sebagai diagnosis utama, yang mana doktor menentukan lokasi organ dalaman, menentukan kehadiran rasa sakit dengan tekanan.
  • Rectoromanoscopy.
  • Pemeriksaan sinar-X dinding perut - membantu menilai penyetempatan adenoma, saiz dan bentuknya. Dilakukan segera, jika terdapat tanda patologi.
  • Pemeriksaan endoskopik.
  • Irrigoskopi amat berkesan dalam mengesan polip bersaiz kecil.
  • Pemeriksaan histologi adalah perlu, perlu memastikan bahawa tiada sel-sel malignan dan, jika ada yang berlaku, mengambil tindakan yang betul.
  • Kolonoskopi - membolehkan doktor menilai keadaan usus, lumen, bentuk, saiz tumor dan lokasinya.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Tubular villous adenoma kolon

Formasi tersusun dalam tisu saluran gastrointestinal, yang dipanggil polip. Pertumbuhan pada epitel usus dan perut terbentuk.

Doktor mendiagnosis neoplasma dalam organ saluran pencernaan, termasuk adenoma tiub dengan dan tanpa displasia, tumor villous, adrenal tubular villous.

Kebanyakan polip yang dikenalpasti mempunyai kecenderungan untuk magnilization - keadaan apabila sel-sel pembentukan tumor berubah menjadi yang malignan.

Memandangkan kecenderungan, masuk akal untuk menjalani pemeriksaan rutin, dan pesakit yang berisiko - untuk diperiksa oleh doktor. Anda boleh mendapatkan cadangan tentang cara menjalani gaya hidup sihat dan mengelakkan penyakit.

Adenoma kolon adalah pelbagai jenis, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri. Polip tubular adalah neoplasma jinak, berkembang perlahan-lahan, mempunyai sempadan yang pasti.

Tumor usus seperti ini tumbuh sehingga 1 cm, pada mulanya pembentukan mempunyai warna merah, kerana ia tumbuh menjadi lembayung, naik di atas permukaan mukosa pada kaki nipis. Tanda-tanda adenoma tiub adalah pelik: tisu penghubung yang longgar, cawangan kelenjar. Tumor memerlukan campur tangan perubatan, terdedah kepada mutasi dalam tumor malignan.

Adenoma rektum berada dalam rupa yang menyerupai kubis laut, di mana bukan setiap curl sayur terdapat villus tumor, ia tumbuh di sepanjang usus (tebal atau lurus) dan mampu mencapai ukuran yang besar. Tumor terdedah kepada transformasi menjadi kanser.

Jenis seterusnya ialah villous adenoma tiub, tanda-tanda yang menggabungkan ciri-ciri dua formasi. Sering dikesan dalam usus besar. Tumor boleh tumbuh sehingga 2-3 cm, dengan masa ia berubah menjadi malignan.

Adenoma kolon dengan displasia jarang berlaku. Displasia mencadangkan bahawa pendidikan yang jinak mula berubah menjadi yang ganas.

Dalam kes adenoma tiub, tidak ada proses sedemikian; penyusunan semula sel adalah ciri tumor villous. Sel belum matang dikesan apabila polip bertambah, prosesnya dicirikan oleh transformasi adenoma tiub ke dalam satu tiub villous. Kehadiran displasia menandakan kesabaran yang teruk, semuanya bergantung kepada kematangan sel-sel tumor. Walaupun dalam jumlah minimum, unsur-unsur menimbulkan perkembangan kanser usus.

Punca pembentukan adenoma dalam usus

Berhubung dengan pembentukan tumor, tidak ada sebab yang terbukti untuk pembentukannya, tetapi terdapat faktor-faktor yang menghangatkan perkembangan patologi. Doktor percaya bahawa punca utama adalah kehadiran penyakit somatik yang muncul di bawah pengaruh sebab-sebab luaran. Satu lagi faktor dalam pembentukan tumor usus adalah keturunan. Kumpulan risiko termasuk orang yang sering menghadapi faktor-faktor berikut:

  • pemakanan yang tidak betul. Sekiranya seseorang menggunakan produk karsinogenik untuk masa yang lama, makanan berkalori tinggi dengan kekurangan serat kemungkinan besar akan merosot motilitas usus, akibat komposisi perubahan mikroflora, akan ada prasyarat untuk pembentukan polip (adenomas);
  • bekerja di industri berbahaya, ekologi yang lemah, pendedahan kepada bahan toksik;
  • kehadiran tabiat buruk;
  • penyakit gastrousus kronik;
  • keturunan;
  • berat badan berlebihan;
  • Kerja yang tidak aktif dengan kekurangan aktiviti pada siang hari mempunyai kesan buruk pada usus - peredaran dan peristalsisnya terganggu.

Ciri-ciri dan tanda-tanda adenoma kolon

Memandangkan keterukan displasia (mutasi sel mutasi), doktor mengklasifikasikan 3 darjah adenoma usus:

  • 1 darjah - displasia epitelium, yang dicirikan oleh kestabilan pembahagian sel, tiada perubahan ketara yang telah dikesan;
  • Gred 2 - displasia sederhana dicirikan oleh struktur atipikal yang agak jelas dari sel adenoma, mereka membahagikan dengan cepat, sempadan antara lapisan hampir tidak dapat dilihat;
  • Gred 3 - neoplasia intraepithelial, di mana proses sebaliknya hampir tidak benar. Dalam kebanyakan kes, displasia adenoma gred 3 dilahirkan semula menjadi neoplasma malignan, jadi anda perlu sentiasa dipantau oleh doktor.

Pada peringkat awal perkembangan, adenoma vagina tiub kolon, serta pembentukan tumor yang banyak, adalah asimtomatik. Tumor sedemikian dikesan secara rawak semasa diagnosis perkakasan untuk penyebab penyakit lain.

Dari masa ke masa, apabila adenoma mencapai saiz 20 mm dan lebih, pesakit mungkin mengalami gejala berikut, satu atau lebih pada satu masa:

  • sakit semasa pergerakan usus;
  • perut abdomen, sakit perut, sensasi badan asing di dalam usus;
  • gatal-gatal di sekitar dubur;
  • Kemasukan lendir dan darah di dalam najis;
  • sembelit bertukar dengan cirit-birit tanpa mengira diet.

Apabila penyakit itu berlanjutan, lumen usus menyempit, ini penuh dengan halangan dan komplikasi patologi lain.

Diagnosis dan rawatan adenoma usus

Pada mulanya, proctologist menjalankan kajian pesakit, mengumpulkan fakta tentang kehadiran penyakit dalam keluarga, mengenai keadaan kesihatan dan penyakit yang berkaitan. Untuk mengesahkan kecurigaan terhadap perkembangan adenoma atau penolakan, doktor menetapkan pesakit diagnosis: pemeriksaan jari, sinar-X, rectoromanoscopy, endoscopy, irrigoscopy, histologi.

Selepas diagnosis, doktor memilih rejimen rawatan optimum. Dalam kes adenoma villous-tubular dengan displasia teruk dan ketidakselesaan yang jelas yang disebabkan oleh pesakit, tumor itu dibuang melalui pembedahan.

Doktor mempunyai pilihan antara tiga kaedah:

  • endomicrosurgery apabila villous adenoma tiub dikeluarkan secara transan;
  • elektrocoagulasi gelung - sesuai jika pesakit tidak mempunyai lebih daripada 3 polip dalam usus;
  • reseksi transanal diikuti dengan anastamosa rectoal.

Apabila tumor terletak jauh dari pintu masuk ke usus, doktor membuat tusukan pada kulit, merebut batang polip dan membakarnya dengan elektrod. Apabila adenoma besar, ia akan dikeluarkan di bahagian.

Dalam kes ini, doktor melakukan operasi yang sukar di bawah anestesia am, selepas itu pesakit perlu menjalani tempoh pemulihan yang lama.

Selepas pembedahan adenoma, risiko mengesan tumor malignan dapat dikurangkan. Pada masa akan datang, tidak ada yang kebal dari fakta bahawa polip dalam usus tidak akan muncul lagi. Oleh itu, semua mereka yang telah menjalani rawatan sekali perlu menjalani rectoromanoscopy dari semasa ke semasa untuk mencegah kambuh.

Faktor penting dalam pencegahan adrenal villous tiub dalam kolon adalah pemakanan yang betul. Adalah diketahui bahawa tumor terbentuk lebih kerap pada mereka yang menyalahgunakan makanan berlemak dan praktikalnya tidak makan makanan yang mengandung serat.

Kerosakan tambahan terhadap kerja usus dan keadaan mukusnya adalah tabiat buruk - merokok, penggunaan minuman beralkohol yang kerap. Mereka yang ingin meminimumkan risiko adenoma, perlu memperkaya diet dengan makanan yang mengandung vitamin E, C.

Siapakah dalam keluarga yang sebelum ini mengenal pasti penyakit usus, anda perlu diperiksa lebih kerap dalam masa untuk mengenal pasti masalah dan memperbaikinya.

adenoma rektum

Soalan dan jawapan pada: villous rectal adenoma

Artikel popular mengenai topik: villous rectal adenoma

Pengenalpastian, kajian dan rawatan yang tepat pada masanya untuk membiakkan tumor precancerous - polip kolon adenomatous - langkah utama dan paling berkesan untuk mengurangkan kejadian dan mortaliti daripada kanser kolorektal.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, di kalangan penyakit berjangkit, menurut WHO, yang paling biasa ialah cirit-birit bakteria dan virus. Masalah jangkitan usus akut (AII) adalah salah satu yang paling penting dalam penjagaan kesihatan dalam negeri.

Baru-baru ini terdapat peningkatan yang ketara dalam kejadian kanser kolorektal di negara-negara yang paling beradab di dunia.

Sejak 1991, Minggu Gastroenterologi United United tahunan telah diadakan di bawah naungan Persatuan Gastroenterologi Eropah. Minggu terakhir - XII - diadakan di Prague dari 25 September hingga 29 September 2004, di mana mereka mengambil bahagian.

Punca villous adenoma rektum, gejala dan kaedah rawatan

Villous adenoma rektum dalam perubatan boleh dipanggil oleh beberapa istilah. Ini adalah sama seperti polip glandular-villous atau papilloma. Patologi adalah tumor jinak, dalam rupanya kelihatan seperti kembang kol, lembut pada sentuhan, sering tumbuh besar dan boleh melingkar menutupi lumen usus.

Adenoma villous tidak mempunyai pedikel, ia duduk di pangkal yang luas dan berdarah apabila disentuh sedikit. Kadang-kadang tumor tidak mempunyai sempadan yang jelas, nampaknya menyebar melalui membran mukus kolon.

Jenis adenoma

Villous adenoma adalah neoplasma watak jinak dengan pedicle yang luas. Tumor mengisi lumen usus atau menutupnya. Tempat-tempat lain untuk tumor seperti ini tidak ditandai, tetapi dalam amalan perubatan terdapat beberapa kes pengesanan tumor dalam kolon menaik.

Semasa pembentukan tumor ini, satu tumbuhan tunggal sentiasa muncul. Antara tumor jinak, tumor didiagnosis dalam 2-8%. Ia mula dikesan dan diasingkan sebagai penyakit berasingan pada 50-an abad ke-20.

Adenoma meliputi villi saiz berbeza struktur pokok. Ia mempunyai epitel sel silinder padat dari sel goblet. Bentuk tumor - permukaan bulat, bulu merah jambu dan merah yang memanjang. Villi lebih ringan. Tekstur adenoma lembut, mulur, tumor mudah bergerak apabila disentuh. Selalunya, tumor villous terletak di rektum, tetapi bahagian-bahagian dari koloni buta, melintang, menaik, dan kolon sigmoid juga mudah terdedah kepadanya.

Neoplasia berbeza dalam 2 jenis mengikut sifat pembentukan:

  1. Nodular - didiagnosis lebih kerap daripada jenis kedua. Ia diwakili oleh tumor dengan asas yang luas;
  2. Creeping - tumbuh melalui membran mukus di kolon, secara beransur-ansur mempengaruhi semua kawasan baru.

Sepanjang perimeter neoplasma, mukosa mempunyai naungan yang sihat, tetapi kadang-kadang memudar sedikit apabila adenoma faraj merayap.

Adenoma boleh bukan sahaja villous, tetapi juga tiub, yang dicirikan oleh prognosis yang paling baik. Adenoma Zubchataya dicirikan oleh displasia atipikal di kawasan tumor. Semua tumor papillary ini tidak baik, tetapi pakar perubatan telah mencatatkan risiko kemerosotan yang tinggi kepada kanser.

Punca pembangunan

Tumor berpotensi paling kerap didiagnosis pada pesakit antara 40 dan 70 tahun, menurut statistik hanya 3% daripada kes pesakit yang berusia di bawah 40 tahun. Jantina, sebagai peraturan, tidak menjejaskan neoplasma tumor.

Pemakanan juga mempunyai kesan yang besar. Kekurangan vitamin, sejumlah besar makanan berlemak dalam diet dan kandungan kalori yang tinggi membawa kepada masalah dengan rektum. Di samping itu, neoplasia usus berkembang di bawah pengaruh tabiat buruk.

Gejala

Simptomologi penyakit ini tidak akan muncul sendiri sehingga tumor berubah menjadi malignan. Kemudian gejala berikut proses onkologi berkembang:

  1. Pendarahan Satu campuran darah yang terdapat di dalam tinja, dan pendarahan meresap terbuka yang tidak berkaitan dengan pergerakan usus. Akibatnya, kehilangan cecair yang besar berlaku anemia, keletihan yang cepat, sesak nafas teruk, walaupun dengan beban kecil. Dalam penampilan, pesakit menjadi pucat, beg di bawah mata mereka terbentuk, mereka kelihatan letih;
  2. Mukus Pesakit mencatatkan kehadiran sejumlah besar mukus dalam tinja, jelas atau dengan warna kekuningan. Rembesan sedemikian terkumpul di dalam lumen rektum, dan kemudian dalam jumlah besar pergi ke luar;
  3. Badan asing. Apabila neoplasma sangat meningkat dengan tahap kecederaan yang diabaikan, pesakit bercakap dalam ketidakselesaan yang sentiasa mengganggu, seolah-olah objek asing berada di rektum. Sekiranya adenoma itu dekat dengan dubur, semasa latihan fizikal ia gagal, memerlukan pengurangan. Sekiranya ini berlaku selalunya, anda perlu menghubungi proctologist untuk mengelakkan diri. Melakukan rawatan kecemasan dengan pembedahan.

Dengan penjelmaan semula villous adenoma di klinik karsinoma, simptom-simptom malignan yang biasa dipatuhi:

  • kekurangan selera makan;
  • keletihan yang berterusan;
  • kekurangan badan;
  • keadaan suhu subfebril;
  • pendarahan berat, anemia menjadi teruk.
Kurang selera makan

Diagnostik

Villous adenoma didiagnosis melalui pemeriksaan jari dan sigmoidoscopy. Palpasi membolehkan diagnosis hanya apabila tumor terletak berhampiran dengan dubur.

Jika tumor terletak jauh dari sphincter, maka sigmoidoscopy dilaksanakan. Apabila ini ditentukan oleh tumor, pengumpulan lendir, anda dapat melihat bagaimana kandungan dikeluarkan dari adenoma apabila ditekan, seperti dari span.

Ia penting! Dapatkan maklumat tambahan akan membolehkan radiografi. Kadang-kadang zarah tumor dikesan oleh diagnosis mikroskopik tinja.

Untuk mengesahkan maklumat yang diterima, diagnosis histologi dianjurkan. Neoplasia benign berbeza daripada tumor malignan di usus dalam histologinya.

Kaedah rawatan

Proses rawatan melibatkan pembedahan. Pada lokalisasi rendah adenoma, penyingkiran transrectal terealisasi - prosedur dilakukan melalui dubur tanpa insisi.

Satu lagi jenis pembedahan (proctotomy) dilakukan secara radikal dengan pelaksanaan incisions. Ia dijalankan dalam keadaan sedemikian:

  • jika adenoma berada pada jarak 9 cm dari dubur;
  • jika saiznya sangat besar;
  • jika kaki terlalu luas.

Proctotomy dilakukan di bawah anestesia umum. Potongan dibuat dalam unjuran lokasi tumor, maka ia akan dikeluarkan. Sekiranya polip terletak lebih dekat kepada usus besar, hirisan itu berada di kawasan abdomen, kadang-kadang bahagian usus dikeluarkan.

Jika degenerasi ganas telah berlaku, maka operasi itu dilakukan mengikut prinsip seperti dalam onkologi usus. Untuk diagnosis dan metastasis lewat kepada organ, hanya terapi gejala yang sesuai.

Kaedah untuk merawat adenoma yang dilahirkan semula mencadangkan pelaksanaan langkah-langkah sedemikian:

  • pembedahan untuk mengeluarkan tumor bersama sebahagian daripada usus;
  • terapi radiasi;
  • ubat kemoterapi.

Sifat malignan adenoma dicirikan oleh prognosis positif untuk hidup hanya dalam kes diagnosis pada peringkat awal lesi. Pada peringkat kedua, kadar survival adalah 60%, di ketiga - hanya 10-20%, dan di keempat - cenderung kepada sifar.

Untuk mengelakkan kambuhan, adenoma perlu dikeluarkan bersama kaki dalam tisu yang sihat.

Ramalan

Apabila membentuk villous adenoma, prognosis untuk diagnosis tepat pada masanya tetap menggalakkan. Tumor berjaya dikeluarkan. Untuk beberapa waktu, pesakit masih berdaftar dengan doktor, tetapi tanpa gejala yang membimbangkan, dia boleh kembali ke kehidupan normalnya.

Selalunya salah satu akibat yang tidak menyenangkan dari penyakit itu menjadi pelanggaran fungsi rektum. Sekiranya berlaku kecacatan kecil, masalah ini diselesaikan dengan kaedah konservatif, dan jika berlaku gangguan, pernafasan atau penyingkiran lengkap organ dilakukan.

Sekiranya seseorang tidak memberi perhatian pada keadaannya untuk masa yang lama dan tidak pergi ke doktor, dia akan berisiko bahawa adenoma akan berubah menjadi onkologi. Tumor mampu menyekat lumen di usus, tumbuh menjadi organ-organ yang berdekatan dan, bersama-sama dengan getah bening, memberikan metastasis kepada badan.

Untuk mengelakkan akibat berbahaya villous adenoma, diperlukan, walaupun untuk pelanggaran kecil, untuk melaporkannya kepada pakar. Doktor akan mengenal pasti semua risiko dan menetapkan rawatan berkesan yang mencukupi untuk membantu memulihkan kesihatan sepenuhnya.

Apakah adenoma colon berbahaya

Adenoma kolon adalah tumor benigna yang terbentuk oleh epitelium kelenjar glikular. Ulser perut atau gastrik boleh menyebabkan penampilannya. Patologi biasanya dikaitkan dengan kumpulan umur penduduk - orang berusia 50-60 tahun, walaupun pencegahan, tentu saja, harus dijaga pada usia apa pun.

Gejala, ciri-ciri perkembangan dan risiko kemerosotan malignan pada neoplasma bergantung pada saiz, jenis dan lokasi. Tanpa mengira volume, adenoma memerlukan pemerhatian dan terapi.

Colon adenoma - apa itu?

Secara umum, adenoma adalah neoplasma jinak yang terbentuk dari sel epitelium kelenjar. Yang terakhir didapati di semua kelenjar badan (saliva, laktik, pituitari, dan lain-lain), serta lapisan membran mukus.

Adenoma usus besar adalah percambahan tisu kelenjar di atas membran mukus, yang boleh melekat pada membran dengan batang nipis (mempunyai "kaki"), atau kelihatan seperti "tubercle" (polip dengan pangkalan yang luas).

Sebagai tambahan kepada adenomatous (membentuk 10% daripada semua polip), polip hiperplastik, radang dan hamartomatik boleh berlaku di kolon, perbezaan di mana kebarangkalian kecil transformasi menjadi patologi onkologi.

Pembezaan semua adenoma kolon yang dikenal pasti oleh penyetempatan memberi gambaran berikut:

  • adenoma rektum - 25%;
  • adenoma kolon - 67%, di mana sigmoid - 25%, dalam kolon menurun - 18%, dalam kolon menaik - 13%, colon melintang - 11%;
  • cecal adenoma - 7%.

Kebarangkalian membina patologi kanser secara langsung dikaitkan dengan jenis polip adenomatous yang dijumpai.

Adenoma tiub

Pelbagai yang paling biasa (juga dikenali sebagai tiub) dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • neoplasma lembut, dengan permukaan merah licin, dengan sempadan yang jelas dan pangkalan yang luas. Terdiri daripada tisu penghubung kelenjar dan longgar;
  • saiz - biasanya 10-12 mm, jarang - sehingga 30 mm.
  • kemungkinan kanser adalah rendah.

Setelah mencapai 3 cm, adenoma boleh dibahagikan kepada lobus, memperoleh warna merah dan seperti "kaki". Kemunculan sifat villous dan potensi malignan juga mungkin.

Villous adenoma

Pertumbuhan baru jenis ini paling sering dijumpai di permukaan rektum, ciri-ciri mereka akan seperti berikut:

  • tumor lembut, dengan permukaan "baldu", luaran mungkin menyerupai kembang kol, terbentuk dari serat tisu berserabut, epitel dan membran mukus. Dalam kebanyakan kes, adenoma "merebak" di permukaan usus, sedikit naik di atasnya, kurang kerap - mempunyai kaki tebal atau nipis;
  • dimensi - sehingga 2 cm, kadang-kadang sampai 3 dan jarang - 10 cm;
  • kebarangkalian kelahiran semula adalah lebih tinggi daripada semua jenis lain.

Tubular villous adenoma

Tumor ini, juga dikenali sebagai polip tubular, menggabungkan ciri-ciri dua yang terdahulu dengan cara ini:

  • adenoma tiub dengan bahagian vila dari 25% hingga 75%. Mungkin mempunyai kaki yang kurus atau pangkal rata;
  • saiz - biasanya 2-3 cm;
  • kebarangkalian kelahiran semula adalah lebih besar daripada tiub, tetapi lebih rendah daripada vilius.

Jika saiz polip lebih daripada 2 cm dan ia mempunyai pangkalan yang luas, maka hampir selalu terdapat unsur villous di dalamnya. Ini adalah bentuk yang agak jarang (9% daripada kes).

Adenoma bergerigi

Boleh juga disebut papillary, adalah hibrid dari polip adenomatous dan hyperplastic, mempunyai ciri-ciri seperti:

  • permukaan epitelium kelihatan seperti terdiri daripada cuping halus dentate. Lapisan permukaan mengandungi manifestasi displasia - perkembangan tisu yang tidak normal. Ia mungkin mempunyai pangkalan yang luas, sekurang-kurangnya - sempit atau kaki;
  • saiz - kurang dari 1 cm, kurang kerap 1-2 atau lebih;
  • kebarangkalian kelahiran semula - dengan saiz yang besar dan displasia teruk, ia meningkat dengan ketara.

Suatu dysplasia yang tinggi telah dicirikan oleh perubahan dalam sel dengan ciri keganasan, yang memerlukan diagnosis pembezaan dengan adenomocarcinoma.

Punca pembangunan

Mekanisme penampilan belum dipelajari sepenuhnya, di antara prasyarat yang membawa kepada kemunculan adenoma usus, ia harus diserlahkan:

  • kecenderungan genetik - didapati bahawa pengenalan satu polip adenomatous pada ibu bapa meningkatkan kemungkinan kanser kolon (dan oleh itu, polip) dalam kanak-kanak sebanyak 50%. Poliposis berbilang adalah keturunan dalam kebanyakan kes;
  • ciri diet - lebihan lemak haiwan dan penyalahgunaan alkohol dan kekurangan serat makanan, makanan tumbuhan dan karbohidrat;
  • merokok adalah sangat penting untuk pesakit yang berusia di bawah 60 tahun;
  • keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan atau keadaan kerja yang berbahaya;
  • kelebihan berat badan dan gangguan metabolik yang berkaitan, serta akibatnya - diabetes, aterosklerosis;
  • penyakit radang saluran gastrousus, disertai dengan kerengsaan membran mukus - gastritis, ulser gastrik, kolitis, proctitis;
  • pembedahan ditunda untuk membuang pundi hempedu;
  • sejarah kanser payudara;
  • keadaan yang dicirikan oleh kehadiran bakteria dalam darah;
  • hypodynamia.

Manifestasi klinikal

Symptomatology bergantung pada peringkat perkembangan patologi, antaranya ialah:

  • displasia epitel - tidak terdapat perubahan ketara dalam struktur dan proses pembahagian sel;
  • ijazah kedua displasia - beberapa perubahan berlaku dalam tisu, anomali muncul dalam struktur mereka. Kadar pembahagian sel meningkat;
  • Neoplasia interepithelial - proses menjadi sukar untuk membalikkan, tumor sudah dicirikan sebagai ganas.

Selalunya mungkin untuk membuang penyakit pada peringkat pertama secara rawak, gejala yang ketara muncul pada kedua, apabila saiz tumor mencapai 20 mm. Gejala utama adalah kesakitan akut yang berlaku semasa pergerakan usus dan melalui masa tertentu. Boleh juga diperhatikan:

  • gangguan dalam proses pencernaan dan kesakitan yang menyertainya di perut, kembung, kembung perut;
  • gangguan najis - sembelit dan / atau cirit-birit;
  • penampilan dalam najis darah (najis hitam) atau lendir;
  • gatal-gatal, ketidakselesaan, perasaan kehadiran badan asing dalam usus;
  • pendarahan dari anemia dan anemia kekurangan zat besi yang menyertainya.

Komplikasi yang paling berbahaya bagi polip adenomatous adalah degenerasi tisu yang ganas, walau bagaimanapun, jika tidak ada, terdapat pelanggaran keseimbangan elektrolit air dan usus halus.

Kaedah diagnostik

Pemeriksaan biasa ditunjukkan pada pesakit dengan kecenderungan genetik. Bagaimanapun, tanpa menghiraukan kehadiran kedua, ujian makmal berikut digunakan dalam diagnosis:

  • ujian darah oktaf;
  • sampel darah vena untuk penanda tumor.

Diagnosis boleh disempurnakan dengan menggunakan teknik tidak invasif seperti x-ray atau tomografi yang dikira (colonoscopy maya), serta ujian palpation dan instrumental:

  • sigmoidoscopy - membolehkan anda secara visual menilai keadaan mukosa usus pada 25 cm dari dubur;
  • kolonoskopi - serupa dengan prosedur terdahulu, tetapi memungkinkan untuk menilai keadaan keseluruhan kolon.

Kajian terkini sering digabungkan dengan pensampelan biopsi untuk menentukan kehadiran sel-sel yang telah diubah semasa keradangan atau transformasi ganas.

Kaedah rawatan

Terapi adenoma usus, sebagai peraturan, melibatkan pembedahan. Terapi konservatif dijalankan hanya untuk mengurangkan gejala-gejala di hadapan kontraindikasi ke pembedahan (epilepsi, kanser, penyakit infeksi, kencing manis, proses keradangan akut di dalam usus).

Kebanyakan polip membenarkan penyingkiran semasa sigmoidoscopy atau colonoscopy. Doktor, bersama-sama dengan diagnosis, boleh melakukan polipektomi endoskopik - penyingkiran polip dengan pengangkut kakinya. Sekiranya adenoma mempunyai asas yang luas atau pelbagai poliposis, penyingkiran berlaku dalam beberapa peringkat.

Di samping itu, campur tangan pembedahan berikut adalah mungkin:

  • Penyingkiran laparoskopi dibenarkan jika terdapat polip benigna melebihi saiz 2 cm. Operasi ini tidak memerlukan incisions, semua manipulasi dilakukan di bawah anestesia umum melalui punca pada dinding perut;
  • laparotomi atau kolostomi - pembedahan untuk membuang polip melalui hirisan di dinding rongga abdomen, kadang-kadang dengan hasil poliposis usus yang terjejas di luar;
  • reseksi usus - adalah untuk membuang tumor bersama-sama dengan bahagian usus, contohnya, anterior, anterior atau transanal yang rendah, diikuti dengan penyusutan hujung usus. Ini mungkin satu-satunya pilihan bagi jenis tumor malignan yang disahkan.

Bergantung pada skop campur tangan, tempoh pemulihan boleh terdiri dari 4 minggu hingga beberapa bulan. Untuk melegakan kesakitan dalam 10 hari pertama selepas pembedahan, gunakan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang.

Pada peringkat awal patologi, selepas berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan teknik rakyat. Mereka terdiri dalam penyediaan decoctions, infusions tumbuhan alkohol dan berair (tavolga, celandine, calendula, wort St. John), dan menggunakannya di dalam atau tempatan dalam bentuk enema.

Ramalan

Pengesanan adenomas saiz kecil semasa peperiksaan pemeriksaan membuat kemungkinan untuk membuat prognosis yang baik. Dalam kes-kes ini, penyingkiran polip, terutamanya tiub, jarang memberi kambuhan.

Sekiranya tumor mempunyai saiz yang besar, lebih daripada 3 tahun telah berlalu sejak permulaan perkembangannya, maka kedua-dua operasi pembedahan dan proses pemulihan akan menjadi lebih kompleks, apatah lagi risiko degenerasi tisu yang ganas.

Adenoma usus besar adalah patologi yang mungkin tidak nyata selama beberapa waktu. Oleh itu, anda tidak sepatutnya meninggalkan kajian saringan. Pencegahan perkembangan neoplasma akan berada di tahap optimum aktiviti fizikal, kawalan berat badan dan penolakan tabiat buruk. Kehadiran hidangan berlemak, asap, pedas dan masin dalam menu harus diminimumkan.

Feather rectum adenoma

Tumor berpaya di rektum adalah tumor yang tumbuh di batang luas di permukaan mukosa dan di dalam lumen organ. Sebagai peraturan, menurut manifestasi klinikal ia mempunyai rupa adenoma jinak. Di antara semua adenomas, villous adalah yang paling biasa. Buat pertama kalinya, villous adenoma di rektum atau kolon didiagnosis pada tahun 1948. Ini adalah entiti tunggal, yang dalam kes jarang berlaku.

Jenis adenoma usus

  • Adenoma tubular atau polip adalah pertumbuhan benigna yang tumbuh perlahan-lahan dan mempunyai sempadan yang jelas. Mencapai saiz hingga 1 cm. Pada pemeriksaan terperinci tumor warna merah dijumpai. Tumbuh, adenoma dapat menjadi lembayung dan naik di atas paras kolon pada tangkai tipis. Adenoma tiub mempunyai cawangan kelenjar dan tisu penghubung yang longgar. Ia adalah perlu untuk merawat polip itu, kerana ia mempunyai keupayaan untuk berubah menjadi kanser. Ia juga boleh mencetuskan perkembangan sel epitelium yang tidak normal;
  • villous adenoma adalah serupa dengan rupa kale laut di mana puting-putingnya dalam bentuk tidur terletak di bahagian atas. Ia tumbuh di sepanjang rektum atau kolon, mencapai saiz yang cukup besar. Boleh merosakkan kanser;

Lokasi rektum

Perbezaan utama antara villous adenoma dan adenoma tiub adalah bahawa tumor villous tidak pernah berkembang pada pedikel nipis, ia berdarah dengan mudah semasa tindakan mekanikal, ia mempunyai struktur lobular. Ia juga perlu diperhatikan bahawa adenoma tiub akhirnya berubah menjadi villous.

Struktur villous adenoma

Villous adenoma diliputi dengan pelbagai panjang, yang mempunyai struktur pokok. Mereka juga mempunyai epitel silinder berat dengan sel-sel goblet tertentu. Adenoma pilar mempunyai bentuk bulat yang memanjang dengan permukaan bulu berwarna merah jambu. Tumor Villi mempunyai warna yang lebih ringan. Konsistensi pembentukan adalah lembut dan lembut, yang mudah bergerak pada palpation.

Klasifikasi adenoma mengikut jenis pendidikan:

  • adenoma nodular adalah kes yang paling kerap didiagnosis. Ia mempunyai rupa tumor yang tumbuh secara luas;
  • Adenoma merayap - tumbuh di permukaan membran mukus kolon, yang mempengaruhi beberapa bahagiannya.

Lendir di sekitar pembentukan selalu tetap sama warna seperti tisu yang sihat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, antara tumor dan usus itu sendiri, sel-sel menjadi lebih pucat. Sebagai peraturan, ia menyerupai adenoma merayap.

Jenis tumor villous:

  1. adenoma - adalah hasil transformasi hiperplastik polip villous, yang mempunyai kadar pertumbuhan perlahan dan kekal tanpa perubahan khas untuk masa yang lama;

Feather rectum adenoma

Sebabnya

Adalah agak sukar untuk menimbulkan sebab yang tepat yang menimbulkan perkembangan villous adenoma, tetapi beberapa ketetapan telah dikenalpasti oleh doktor.

Gejala

Pada peringkat pertama, tumor jinak terus tanpa tanda-tanda tertentu dan dikesan secara rawak semasa pemeriksaan endoskopik rutin. Dengan pertumbuhan villous adenoma sehingga 2-3 cm, perubahan patologi mula berlaku di dalam tubuh manusia:

  1. semasa mukus buang air besar muncul, yang dilepaskan dari papillae tumor. Ia adalah satu tanda yang amat berbahaya;
  2. pendarahan boleh menunjukkan kedua-dua tumor jinak dan masalah proctologic lain, oleh itu adalah mustahil untuk memanggil simptom ini tidak jelas;
  3. sembelit akibat dari halangan usus. Muncul dengan peningkatan ketara dalam tumor;
  4. Kesakitan perut biasanya berlaku selepas kerosakan kepada pembentukan kolon.

Diagnostik

Diagnosis villous adenoma rektum dilakukan dengan menggunakan colonoscopy, serta sinar-X. Dalam sesetengah kes, pemeriksaan sinar-X mungkin tidak diketahui, kerana tumor bersaiz kecil mungkin tidak dapat dilihat. Hanya dalam hal adanya rembesan mukus vitreous, diagnostik sinar-X berulang selepas 1-2 bulan.

Adenoma, yang mula merosakkan kanser, berubah dengan ketara rupa: bentuk, struktur, warna. Juga, tumor dinyatakan, membentuk lapisan nekrotik dan berserabut. Mungkin ubah bentuk rektum, yang menyebabkan lekukan luar biasa dan penyempitan lumen.

Juga untuk diagnosis villous tumor pemeriksaan histologi dijalankan. Kadang-kadang agak sukar untuk dilakukan, kerana pada sentuhan yang sedikit, adenoma mula berdarah.

Rawatan

Kaedah yang paling biasa untuk mengeluarkan villous adenoma adalah endoskopi. Pertama, rawatan dilakukan tanpa pengasingan sebahagian daripada usus besar, bagaimanapun, apabila mengesan tanda-tanda keganasan yang sedikit, reseksi adalah perlu.

Jika tumor mula menyekat lumen rektum dan tidak ada cara untuk sampai ke tapak lesi endoskopik, pembedahan dilakukan.

Tubulo villous adenoma usus besar

Patologi usus berlaku pada ramai orang. Penyakit yang sangat berbahaya bagi organ ini adalah kemerosotan ganas epitel. Kanser kolon dan rektum adalah salah satu tempat utama dalam struktur onkologi patologi. Penyakit ini sering membawa kepada kematian pesakit. Oleh itu, adalah penting untuk mengesan pada masa itu keadaan yang mendahului pertumbuhan sel malignan. Salah satu daripada patologi ini ialah adenoma tiub (polip). Walaupun ia terdiri daripada sel epitelium biasa, ia boleh merosot ke dalam tumor. Oleh itu, apabila adenoma usus dikesan, perundingan dengan pakar onkologi sentiasa diperlukan. Dalam kebanyakan kes, pembentukan itu perlu dikeluarkan melalui pembedahan.

Apakah adenoma kolon tiub?

Neoplasma usus besar adalah perkara biasa. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka membawa kesulitan dan membuat mereka merasa. Selalunya, kehadiran mereka dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin atau semasa merawat patologi lain saluran gastrousus. Salah satu daripada tumor ini ialah adenoma tiub usus. Secara luaran, ia adalah pertumbuhan yang kecil pada permukaan dalaman epitel. Jika anda mengambil sekeping kecil tisu adenoma (melakukan biopsi) dan memeriksa di bawah mikroskop, anda boleh melihat sel usus matang. Seperti semua neoplasma jinak, struktur histologi pertumbuhan ini benar-benar mengulangi struktur epitel. Walau bagaimanapun, adenoma tiub adalah penyakit, dengan latar belakang kanser kolorektal sering berkembang. Oleh itu, ia adalah bahaya kepada kesihatan pesakit. Satu lagi nama untuk neoplasma usus halus ini ialah adenoma polifoid. Ia berlaku pada kira-kira 5% penduduk. Kekerapan adenoma tidak bergantung kepada umur dan jantina orang. Dalam sesetengah kes, terdapat pelbagai polip. Adalah dipercayai bahawa dengan kehadiran satu adenoma tubular satu saiz kecil, risiko keganasan adalah kecil. Walau bagaimanapun, pendidikan ini adalah sebab untuk mendaftar dengan ubat onkologi untuk pemerhatian berterusan.

Punca adenomas dalam usus

Para saintis belum lagi mengetahui faktor etiologis yang tepat yang menyumbang kepada perkembangan adenomas usus. Terdapat beberapa teori mengenai berlakunya neoplasma jinak. Kebanyakan doktor percaya bahawa kombinasi beberapa faktor memainkan peranan penting dalam berlakunya penyakit ini. Berdasarkan ini, terdapat beberapa sebab untuk penampilan adenoma tiub:

  1. Kecenderungan genetik. Keturunan pada berlakunya polip usus sangat penting. Dalam sesetengah kes, adenoma tiub dikesan dalam beberapa ahli keluarga.
  2. Sifat kuasa. Diyakini bahawa orang-orang di mana dietnya banyak lemak haiwan, cenderung muncul sebagai tumor jinak, dan kanser gastrousus. Sebaliknya, risiko mengembangkan patologi ini dikurangkan apabila memakan sayur-sayuran, herba, dan makanan serat yang kaya.
  3. Tabiat buruk.
  4. Kesan ke atas badan pelbagai agen kimia, radiasi mengion.
  5. Situasi menegaskan.

Selalunya adenoma tiub berlaku pada orang tua. Oleh kerana kumpulan orang ini meningkatkan risiko kanser usus, polip adalah tertakluk kepada pemindahan mandatori.

Jenis adenoma tiub

Adenoma tubular mungkin mempunyai saiz yang berbeza. Ia bervariasi dari beberapa mm hingga 2-3 cm Bergantung pada gambar mikroskopik, terdapat polip "sedentari" dan lesi jinak pada pedikel. Juga adenoma tiub berbeza dalam penyetempatan. Mereka boleh terletak di perut, usus dan kolon sigmoid. Bergantung kepada bilangan adenoma, polip tunggal dan berganda diasingkan. Yang paling penting untuk pilihan rawatan dan prognosis penyakit adalah klasifikasi, yang berdasarkan pada struktur histologi tisu tumor. Bergantung kepada ini, terdapat 3 jenis polip usus:

  1. Adenoma jinak tubular. Pemeriksaan mikroskopik menunjukkan bahawa sel polip jenis ini adalah tubulus bujur atau cawangan yang dikelilingi oleh tisu penghubung.
  2. Tubular villous adenoma - berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan dan ketiadaan rawatan. Kemunculan jenis polip ini meningkatkan risiko transformasi menjadi kanser. Pemeriksaan histologi mendedahkan kedua-dua sel tubular dan kawasan fibrosis.
  3. Villous adenoma. Jenis polip usus ini adalah keadaan pramatang, yang selalu berubah menjadi tumor malignan. Apabila membuang formasi seperti itu, makropreparation menyerupai kale laut.

Perlu diingat bahawa, walaupun "tidak berbahaya" adenoma tiub, ia hampir selalu berubah menjadi polip villous. Rata-rata, ini berlaku 4-5 tahun selepas penemuannya.

Gambar klinikal dalam adenoma tiub usus

Dengan saiz kecil, adenoma tiub tidak mempunyai manifestasi klinikal. Ini kerana pembentukan tidak mengganggu fungsi normal usus dan laluan massa usus. Sekiranya polip mencapai beberapa centimeter diameter (2 atau lebih), maka kehadirannya mungkin disyaki oleh gejala klinikal. Antaranya perubahan seperti ketidakselesaan usus, pelepasan yang tidak normal, sakit semasa pembuangan air besar. Gejala dalam adenoma tiub:

  1. Sembelit atau cirit-birit.
  2. Kemunculan darah semasa najis. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa jisim fecal mencederakan dinding adenoma tiub.
  3. Sakit semasa pergerakan usus.
  4. Gatal-gatal di dubur.

Perlu diingatkan bahawa gejala seperti ini mungkin menunjukkan berlakunya tumor ganas sigmoid atau rektum. Oleh itu, dengan perkembangan gambaran klinikal seperti ini, satu keperluan mendesak untuk menghubungi seorang proctologist.

Adenoma kolon tiub dengan displasia: keterangan

Peralihan tumor jin untuk kanser bermula dengan perubahan secara beransur-ansur dalam komposisi sel adoma - displasia. Apabila polip tubular proses ini tidak dipatuhi. Sering kali, penyusunan semula sel berlaku dalam pembentukan villous. Walau bagaimanapun, konsep seperti adenoma tiub dengan displasia wujud. Kemunculan sel belum matang yang paling sering terjadi dengan peningkatan saiz polip. Pada masa yang sama, adenoma tiub diubah menjadi pembentukan tiub-villous. Displasia tidak selalu menunjukkan keganasan proses. Ia bergantung pada tahap kematangan sel adenoma. Walau bagaimanapun, kemunculan elemen yang tidak dibezakan, walaupun dalam jumlah minimum, meningkatkan risiko mengembangkan tumor kanser usus.

Tahap displasia dalam adenomas tiub

Terdapat 3 darjah displasia dalam adenomas tiub usus. Dari itu, bagaimana sel-sel polip berubah, taktik doktor bergantung. Adenoma tiub dengan kelas 1-2 displasia mempunyai prognosis yang menggalakkan untuk rawatan. Kebarangkalian perubahan yang tinggi ke dalam kanser diperhatikan dengan perubahan yang ketara dalam komposisi sel polip. Displasia ringan dicirikan oleh penebalan lapisan basal epitel usus. Nukleus sel adalah hipokromik, bilangan mitos meningkat. Tahap displasia yang sederhana adalah dibezakan oleh hakikat bahawa lapisan basal epitel itu kabur, terdapat percambahan ketara di zon kuman sel. Di samping itu, unsur-unsur itu berbeza dalam saiz dan bentuk. Ijazah displasia adalah tahap terminal, diikuti oleh atypia. Pada masa yang sama, sel dibezakan oleh hyperchromicity dan polymorphism. Bilangan elemen yang diubah suai adalah dari 0.5 hingga 1% daripada tisu epitel.

Diagnosis adenomas usus tubular

Jika adenoma tiub disyaki, pemeriksaan endoskopik dilakukan. Ini termasuk colono-dan rectoromanoscopy. Pilihan kaedah bergantung kepada lokalisasi polip dalam usus. Kepentingan penting dalam diagnosis kajian histologi dan sitologi.

Rawatan untuk adenoma tiub

Rawatan utama ialah penyingkiran pembedahan polip. Dalam kes yang jarang berlaku, adenoma tiub hanya diamati (pada saiz kecil). Dalam kes ini, pesakit mesti mengikut diet dan menghapuskan tabiat buruk. Polipektomi endoskopik sering dilakukan. Displasia teruk, operasi dilakukan.

Pencegahan adenomas tiub

Ramai perkembangan adenoma tiub adalah mustahil. Walau bagaimanapun, langkah pencegahan termasuk pemakanan yang betul (kelaziman serat dalam diet, sedikit lemak). Anda juga harus mengecualikan merokok dan pengambilan alkohol dengan sejarah keturunan yang dibebani. Selepas usia 60 tahun, kolonoskopi diagnostik adalah disyorkan.

rawatan sendi dan tulang belakang

  • Penyakit
    • Arozroz
    • Artritis
    • Ankylosing spondylitis
    • Bursitis
    • Displasia
    • Sciatica
    • Myositis
    • Osteomyelitis
    • Osteoporosis
    • Pecah
    • Kaki rata
    • Gout
    • Radiculitis
    • Rheumatism
    • Heel memacu
    • Scoliosis
  • Bersama
    • Lutut
    • Bahu
    • Hip
    • Kaki
    • Tangan
    • Sendi lain
  • Tulang belakang
    • Tulang belakang
    • Osteochondrosis
    • Kawasan serviks
    • Jabatan Thoracic
    • Tulang belakang lumbar
    • Hernia
  • Rawatan
    • Latihan
    • Operasi
    • Dari kesakitan
  • Lain-lain
    • Otot
    • Bungkusan

Adenoma tiub: kolon, kolon sigmoid, perut

Winawer SJ, et al. Perbandingan Enema Colonoscopy dan Double-Contrast Enema untuk Pengawasan selepas Polypectomy // N Engl J Med. - 2000. No. 342. P. 1766-1772.

Jenis pertama, yang dicirikan oleh lubang, lubang jarak jauh yang hampir sama, adalah tanda mukosa yang tidak berubah. Jenis kedua (lubang-lubang yang mempunyai kerangka berukuran besar dan bentuk berbentuk berbentuk bintang) dalam 69, 4% kes berlaku dalam hiperplastik, dan dalam 30, 5% polip adenomatous. Jenis ketiga (S) - padat yang terletak di lubang bulat kecil di 86, 3 adalah adenomas, dan 12, 3% karsinoma. Jenis ketiga (L) - besar, lubang memanjang - adenomas dalam 92, 7% dan karsinoma dalam 4, 2%. Jenis keempat - fossa mengikut jenis cawangan atau convolutions - dalam 74, 9% pemerhatian adalah adenoma (lebih kerap glandular-villous), dan pada karsinoma yang lain. Jenis kelima - dengan pecahan separa atau lengkap struktur fossa - karsinoma dalam 93.3% kes dan adenoma dalam 6.7%.

Maklumat am mengenai usus besar

Polip dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan sebarang gejala. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka dapat dikenal sebagai pendarahan usus, halangan usus separa, tenesmus (ketika formasi besar terletak di ampul rektum). Berdasarkan pemeriksaan retrospektif sebanyak 205 pesakit dengan polip benigna dan kanser kolon awal, kami dapat mengenal pasti gejala yang membolehkan kami mengesyaki patologi ini hanya dalam kira-kira 17% kes.

  • Tubular villous adenoma menyerupai polip villous. Terdapat kes-kes kerap pertumbuhan polip ini sehingga 3 cm. Selalunya, penyakit ini diperhatikan dalam kolon sigmoid dan mungkin ganas. Sekiranya kes-kes tersebut dikesan, pembedahan diperlukan. Adenoma ini dinyatakan dalam bentuk yang teruk, sederhana atau lemah, mempunyai bentuk lobed yang kelihatan seperti raspberi.
  • Pelepasan darah mukosa berlaku semasa pergerakan usus;
  • Adenoma bergerigi

Ciri-ciri adenoma tiub

Anda juga harus mempertimbangkan pengaruh keadaan alam sekitar yang buruk, tabiat buruk, interaksi dengan bahan toksik, penyakit lain dalam saluran gastrousus. Malah kekurangan aktiviti fizikal mempengaruhi keadaan usus.

Sekiranya terdapat banyak polip pada kaki, disyorkan untuk membuangnya menggunakan electrocoagulation. Oleh itu, polip dikeluarkan, dan kaki mereka boleh dihentikan.

Perkembangan penyakit

Gatal, tidak selesa, atau sakit di dubur atau dalam saluran dubur.

Adenoma kolon dentata dinamakan sebagai permukaan bergerigi yang ciri-cirinya. Profil mikroskopik struktur epitel berserat dilengkapkan oleh displasia sel epitelium darjah yang berbeza-beza. Biasanya dysplasia berkembang di kawasan permukaan.

Adenomas pencernaan dipanggil polip. Mereka terbentuk pada membran mukus perut dan usus. Terdapat banyak jenis tumor: adenoma tiub perut atau kolon, tubular-villous (tubular-papillary) adenoma, adrenal villous atau tiub kolon sigmoid, dan lain-lain. Penyebab pembentukan polip dalam organ-organ ini tidak diketahui.

Gambar ini boleh dilihat apabila melakukan colonoscopy standard, tetapi kolonoskopi dengan peningkatan memberikan tahap diagnosis yang lebih tepat. Konishi K. et al membandingkan nilai diagnosis kolonoskopi konvensional dan kolonoskopi dengan perbesaran berdasarkan 630 kolonoskopi (330 dengan perbesaran dan 330 tanpanya). Penilaian corak fossa kelenjar dilakukan selepas pengairan pembentukan dengan penyelesaian 0.2% indigo carmine, mengikut klasifikasi di atas. Ketepatan diagnosis endoskopik kemudian diperiksa semasa peperiksaan morfologi. Kerja ini hanya termasuk pesakit dengan pendidikan tidak lebih daripada 10 mm. Kejayaan membezakan neoplastik daripada lesi neoplastik dalam 92% kes kolonoskopi dengan peningkatan dan hanya 68% kes dengan kolonoskopi konvensional.

Rawatan adenoma tiub

Kolonoskopi menduduki tempat utama dalam diagnosis polip usus besar. Kajian membandingkan keberkesanan pengairan dengan kontras berganda dan kolonoskopi membuktikan fakta ini. Sigmoidoscopy mempunyai ketepatan yang sama seperti colonoscopy di tapak yang boleh diakses untuk pemeriksaan dengan kaedah ini.

Ketidakselesaan di kanal dubur;

Lain-lain jenis adenomas usus

(Sinonim: adeoma sawtooth, polip hyperplastic displastic, polip adenomatous hyperplastic campuran). Nama itu muncul dari permukaan bergerigi yang khas dan profil mikroskopik dari struktur epitel, yang dilengkapi dengan tanda-tanda displasia epitelium darjah yang berbeza-beza. Displasia biasanya dikembangkan di kawasan-kawasan dangkal tumor.

Adenoma usus juga dicirikan oleh tahap displasia (proses patologi yang boleh diubah yang boleh mengakibatkan keganasan). Dalam perubatan moden, terdapat klasifikasi displasia berikut.

Sekiranya polip mencapai saiz yang besar dan menjangkiti tisu usus, maka adenoma kolon tiub (rawatan pembedahan) menjalani reseksi polip dan bahagian usus yang telah rosak.

Adenoma rektum

Mungkin terdapat beberapa gejala atau sekaligus. Peperiksaan pesakit diperlukan.

Rangkaian ini mempunyai maklumat yang mencukupi tentang bahaya yang polip dalam usus mewakili, tetapi anda tidak boleh membaca semua artikel dan pada awalnya menyentuh ke yang paling teruk. Apa-apa diagnosis dibuat - adrenal koloni tiub, villous, tubular-villous atau dentate - hanya doktor yang hadir boleh membuat prognosis. Bergantung kepada spesifik kes klinikal, dia akan menetapkan rawatan yang mencukupi yang akan mengurangkan kesan berbahaya.

Artikel ini akan mengkaji adenoma tubular dari kolon (apa itu dan bagaimana ia dirawat), dan juga memberikan maklumat ringkas tentang beberapa neoplasma lain dalam saluran pencernaan. Jangan panik terlebih dahulu jika anda mempunyai polip. Berbeza dengan karsinoma, adenoma lambung, rektum atau kolon adalah pertumbuhan yang tidak seimbang.

Baru-baru ini, kemajuan yang signifikan telah dibuat dalam diagnosis pembezaan endoskopi polip usus besar. Walau bagaimanapun, diagnostik endoskopi tidak dapat menggantikan kajian morfologi, terutamanya dalam bidang menentukan kehadiran dan darjah displasia, sementara tidak termasuk kehadiran pertumbuhan karsinoma invasif.

Beberapa faktor mesti dinilai apabila menentukan sifat pembentukan polipoid (neoplastik atau tidak neoplastik) dan menilai kemungkinan sifat malignannya. Di samping itu, perlu untuk membezakan tumor epitelium dan menyerupai kolon.

Ciri-ciri adenoma tiub

Kesakitan dalam terusan rektum semasa pergerakan usus;

Untuk displasia gred rendah

Dalam usus besar adalah setempat

Punca pembangunan polip

1. Adenoma kolon tiub dengan displasia epitelium dari tahap 1 adalah pembahagian sel yang agak biasa, di mana perubahan selular tidak diucapkan.

Adenoma tiub kolon sigmoid menyebabkan luka akut saluran pencernaan manusia. Displasia sel-sel tumor menyumbang kepada perkembangan adenoma tiub koloni sigmoid.

Gambar klinikal

Pelbagai kaedah pemeriksaan digunakan untuk mengesan penyakit: endoskopi, pemeriksaan sinar-X, biopsi, kolonoskopi. Malangnya, apabila melakukan biopsi, adalah mustahil untuk mengatakan sama ada terdapat proses ganas. Kemerosotan kanser boleh bermula dalam pendidikan yang lemah.

Dalam bidang rektum boleh menyebabkan villous tubular, tubular atau villous adenoma dengan displasia darjah yang berbeza-beza. Sekitar 60% daripada semua tumor jarak jauh adalah jenis polip tiub. Di kebanyakan pesakit, penyakit itu terus tanpa gejala dan dikesan oleh endoskopi.

  • Di bahagian ini, massa fecal saluran pencernaan terbentuk. Kolon terdiri daripada bahagian berikut:
  • Balalykin A.S. Pembedahan perut endoskopi. M:: IMA-press, 1996.
  • Adenomas boleh terletak di kaki dan pangkalan yang luas.
  • Terdapat villous adenoma, secara beransur-ansur berkembang dari polip sebelumnya. Adenoma seperti itu menimbulkan perkembangan kanser selama beberapa tahun.

Diagnosis patologi

(Gelaran awal) dicirikan oleh kehilangan orientasi kutub basal nukleus sel epitelium, yang mempunyai bentuk berbentuk batang atau bentuk lentur dan dipanjangkan (dipanjangkan) di tempat-tempat. Perubahan sedemikian hanya dibatasi oleh sel-sel yang terletak berdekatan dengan bahagian dasar lapisan. Ijazah tinggi displasia (ijazah maju) dicirikan oleh perubahan dalam membran mukus dengan ciri-ciri sitologi dan struktur keganasan, tetapi tanpa tanda-tanda pencerobohan yang jelas ke dalam stroma. Ia dilihat bagaimana kelenjar tumbuh, menetap dengan lebih rapat ("kembali ke belakang") dan secara rawak, dalam protrusions lumen mereka struktur lapisan dan papillary dibentuk, dan pembentukan mukus dikurangkan dengan ketara atau tidak. Terdapat polimorfisme selular dan nuklear yang signifikan, nisbah sitoplasmik nuklear yang tinggi, disebut pseudo-epitel dan aktiviti mitosis yang tinggi. Fenomena displasia tersebut juga ditentukan dalam sel epitel atas.

Kira-kira 15% daripada semua karsinoma, dan adenoma (polip kelenjar) pada kira-kira separuh lelaki berusia 50-60 tahun dan 40% wanita pada usia yang sama.

2 Adenoma kolon dengan displasia ringan dicirikan oleh atypia selular yang lebih jelas. Ini adalah 2 darjah pembangunan polip, yang merupakan tahap dengan perkembangan terbalik dari proses patologi. Keparahan displasia adalah lebih ketara, mereka dipecahkan pembahagian. Batasan antara lapisan sel manakala hampir tidak dapat dibezakan.

Adenoma tiub kolon sigmoid hanya memerlukan pembedahan. Adenoma tiub perut boleh menyebabkan halangan proses pencernaan, struktur tiub (tiub) menyumbang kepada patologi ini. Struktur papillary adenoma tubular perut tumbuh perlahan-lahan. Hanya campur tangan pembedahan memerlukan adenoma tiub perut, kerana kaedah lain tidak mencapai hasil rawatan yang dikehendaki.

Polip boleh menjadi gejala penyakit perut, pankreas, hati dan organ lain. Oleh itu, diagnosis boleh menjadi sukar. Adalah disyorkan untuk sebarang penyakit saluran gastrousus untuk menjalankan pemeriksaan proktologi dan rectoromanoscopy. Untuk diagnosis pembezaan digunakan sigmoidoscopy. Kaedah tinjauan ini memerlukan persiapan yang teliti. Pesakit diberikan enema untuk menghapuskan najis, yang boleh menjadi penghalang kepada pengesanan polip. Kebanyakan adenoma usus berada dalam keadaan sigmoidoskop. Dengan patologi seperti adenoma tiub rektum, gejala dalam bentuk pendarahan dan gatal-gatal adalah mungkin dengan neoplasma yang cukup besar. Untuk tahap lanjut dicirikan oleh sembelit, sakit di dubur. Dengan pencerobohan usus, gejala penyumbatan separa atau lengkap mungkin. Bahagian menaik bermula dengan "tempat buta", V. Ivashkin. Kanser kolorektal // Bahasa Rusia Jurnal Gastroenterologi, Hepatologi, Koloproktologi -1999. - №1. - ms 88-95. Kaki ini biasanya dibentuk oleh adenoma yang tumbuh secara perlahan, yang terletak pada daerah perolintar perut yang aktif di usus. Kaki dengan adenoma jinak selalunya agak nipis, kepala pusingan merah. Adenoma boleh mempunyai struktur lobular, yang, bagaimanapun, tidak menunjukkan watak ganasnya. Kanser dalam adenoma limau terhad hampir tidak berubah rupanya. Adenoma tiub mikroskopik adalah lebih daripada 80% daripada tubular kelenjar berbelit dengan pelbagai cawangan.

Adenoma vagina memerlukan campur tangan pembedahan. Komplikasi boleh pendarahan, sering berlaku dalam masa beberapa hari selepas pembedahan (sehingga 12 hari).

Adenoma tiub

Juga di epitelium

3 Adenoma Gred 3 adalah keadaan pramatang di mana kemungkinan pembalikan proses patologi adalah minimum. Pemerhatian berterusan ahli onkologi diperlukan. Adenoma longgokan adalah serupa dengan rupa kale laut, puting-puting yang menyerupai tumpukan di permukaan. Ia mempunyai tekstur lembut. Berkembang sepanjang membran mukus kolon, boleh mencapai saiz besar. Selalunya tidak mempunyai bentuk yang jelas.

  1. Rawatan patologi hanya dilakukan secara pembedahan. Pembedahan boleh dijalankan dalam beberapa cara. Pemecatan polip mungkin tidak disyorkan dengan serta-merta, jika jenis polip mempunyai prognosis lebih atau kurang baik dan pada masa yang sama pembentukan kurang daripada 1 cm, hanya pemerhatian berterusan yang dicadangkan.
  2. Villous adenoma dari rektum merembeskan sejumlah besar air dan elektrolit. Satu manifestasi ciri patologi ini adalah pelepasan lendir yang melimpah. Mengikut banyak kajian, adenoma tiub akhirnya merosot menjadi villous.
  3. Bahagian melintang meluas dari sudut hepatik ke kawasan limpa;

Nikiforov P.A., Gurev P.V., Gulenkov S.I. Diagnosis endoskopi dan rawatan polip usus besar // Abstrak persidangan "Pembedahan endoskopik intraluminal". - M., 1998. S. 241-243.

Pedikel mempunyai struktur histologi yang sepadan dengan membran mukus yang normal. terbentuk akibat kesan menarik polip pada membran mukus di kawasan pangkalannya.

Villous adenoma

Satu lagi komplikasi operasi boleh menjadi pelanggaran dinding usus. Penembusan ini dikaitkan dengan pembakaran semasa electrocoagulation.

Struktur adenoma pelbagai jenis

(Sinkronisasi: polipoid adenoma, polip adenomatous, adenopapilloma, adenoma merangkak) -berbahaya, tumor epitelium yang jelas ditandai dari epitel kelenjar. Ini adalah neoplasma yang paling biasa pada kolon. Pada orang yang berusia di bawah 30 tahun adalah jarang, dan oleh itu dianggap sebagai penyakit orang tua. Tumor dilokalisasi seperti berikut: dalam cecum, sehingga 7% adenoma dikesan, dalam kolon menaik - 13% dalam colon melintang - 11%, dalam kolon menurun - 18% t, manakala di kolum rektum dan sigmoid - kira-kira 25%. Daripada semua neoplasma polipoid kecil kolon, mempunyai diameter sehingga 0.5 cm, adenoma menyumbang 25-40% kes.

Tubular villous adenoma

P> Pada peringkat awal pembentukan polip, gejala mungkin tidak wujud. Diagnosis patologi pada peringkat ini biasanya berlaku secara kebetulan, ketika memeriksa pesakit untuk penyakit lain. Jika polip mencapai saiz lebih daripada 2 cm, gejala penyakit mula muncul. Ini mungkin termasuk gejala berikut:

Tuft adenoma biasanya dimanifestasikan oleh banyak lendir mukus yang boleh didapati di dalam tinja.

Tetapi dengan beberapa jenis penyingkiran patologi dijalankan secara mandatori. Contohnya, tiub-villous adenoma memerlukan campur tangan pembedahan wajib, walaupun dengan saiz kecil. Untuk saiz yang besar, penyingkiran pembedahan disyorkan dengan cara klasik. Untuk saiz kecil, penghapusan endoskopik boleh digunakan untuk mengeluarkan polip. Electrocoagulation boleh mengeluarkan kebanyakan polip. Selepas penyingkiran, semua polip tertakluk kepada peperiksaan histologi mandatori untuk mengenal pasti proses ganas.

Jenis adenoma usus

Adenoma tubular adalah pembentukan usus besar yang berlaku di hampir separuh daripada penduduk yang berusia lebih dari 50 tahun. Adenoma tiub adalah sejenis polip usus.

  • Bahagian berbentuk S, bermula dari limpa, masuk ke dalam kolon sigmoid.
  • Saveliev A.S., Isakov Yu.F., Lopatkina N.A. Manual Endoskopi. M:: Perubatan, 1985.
  • Diagnosis bawaan adenoma dengan tumor usus besar tidak menyebabkan kesukaran. Kanser invasif awal mungkin menyerupai tumor benigna, tetapi mempunyai beberapa tanda ciri. Kerana pencerobohan kanser ke dalam lapisan submucous berjalan melalui kaki polip, kemudian dengan peningkatan dalam jumlah pencerobohan, ia secara beransur-ansur menebal dan memendekkan (akhirnya, pembentukan pada kaki kehilangan itu dan menyelesaikan secara luas). Disintegrasi serentak tumor di kepala membawa kepada ubah bentuk dan hakisannya (hakisan adalah ciri ciri kanser invasif). Satu lagi sifat mereka adalah trauma hubungan ketara. Penarik atau "pad" pada permukaan pembentukan juga mungkin menunjukkan karsinoma invasif.
  • Dalam artikel ini kita akan cuba meringkaskan data mengenai morfologi, diagnosis dan diagnosis pembezaan polip-polip warna.

Penyebab patologi

Kehadiran gejala sedemikian mungkin menunjukkan rupa penyakit. Gejala penyakit ini dapat dilihat sebagai bersendirian atau bersama. Sekiranya pesakit mengenal pasti sekurang-kurangnya beberapa simptom penyakit ini, doktor perlu dikunjungi secepat mungkin.

, Lebih dekat dengan pangkal crypts dan lebih kerap dalam tumor dengan displasia kelas rendah, sel-sel acidophilic Paneth, sel-sel endokrin argyrophilic dan argentaffin (60-76% tumor), dan metaplasia sel skuamosa (0.44% adenoma) dapat dikesan

Ciri-ciri Adenoma

Sakit semasa pembuangan najis;

Ini disebabkan oleh rembesan elektrolit dan air dalam jumlah besar ke dalam usus.

Kedudukan artikel: (undian:

Ini adalah penyakit yang agak berbahaya, yang, walaupun bersifat jinak, boleh dilahirkan semula menjadi bentuk malignan.

Usus berakhir dengan seksyen langsung - di sini adalah penyingkiran massa tahi. Dinding usus terdiri dari beberapa lapisan - mukosa, submukosa, otot dan serous. Tahap displasia ditentukan oleh lapisan mana yang dipengaruhi oleh patologi.

  • Temnikova E.A. Polipektomi endoskopik dari usus / Prosedur 3 Kongres Pembedahan Endoskopik Moscow. - M., 1999. ms 228-229.
  • Selalunya terletak pada asas yang luas dan mempunyai warna putih. Setelah pemeriksaan rapat (Rajah 3), pertumbuhan villous pada permukaannya mudah untuk diesan.
  • Perkataan "polip" berasal dari perkataan Yunani kuno polypus, yang bermaksud "berbilang kaki". Terdapat beberapa definisi yang sama mengenai istilah polip. Vs Savelyev percaya bahawa konsep ini menggabungkan perubahan membran mukus semula jadi, keradangan dan tumor, serta pelbagai pembentukan bukan epitel dan membonjol di atasnya. Takrifan yang hampir sama diberikan oleh A.S. Balalykin. Satu lagi ringkas, tetapi hampir makna, definisi juga dalam J. D. Waye, ia merujuk kepada istilah polip sebagai semua protiki patologi pada permukaan mukosa. Perlu diingat bahawa istilah polip tidak selalu bermakna adenoma.
  • Selalunya terdapat pengesanan adenoma rektum dalam kes terpencil. Adenoma dilokalisasi di bahagian tertentu rektum dalam bentuk neoplasma padat dan tanpa ekspresi. Membran mukus neoplasma itu sendiri tidak berubah, warna merah jambu, terdapat corak vaskular.
  • Dengan perbezaan

Berbagai adenomas kolon

Diagnosis patologi

Kembung, ketidakselesaan, atau kesakitan;

Rawatan adenoma usus

Villous adenoma rektum sering dijumpai. Kejadian mereka adalah hasil daripada proses keradangan bukan sahaja pada rektum, tetapi dalam usus secara keseluruhan. Adenoma rektum dikeluarkan oleh endoskopi. Operasi ini agak mudah, jika villous adenoma rektum tidak malignan dan mempunyai saiz yang kecil. Polip besar dibuang melalui pembedahan. Jika, setelah pemeriksaan, didapati bahawa villous adenoma dari rektum mempunyai masa untuk mempunyai komponen-komponen ganas, maka bahagian yang terkena usus besar dikeluarkan.

Adenoma tubular atau polip tumbuh agak perlahan. Dengan sedikit pendidikan tidaklah berbahaya seperti saiz diameter 1 cm. Walau bagaimanapun, kebarangkalian kelahiran semula jenis polip ini agak tinggi. Adenoma tiub dianggap sebagai keadaan pramatang. Polip adenomatous jenis ini adalah struktur cawangan yang dikelilingi oleh tisu penghubung yang longgar. Pertumbuhan kelenjar ini meningkat di atas mukosa usus. Uglev N.N., Chumakov A.A., Malashenko V.N. Penyingkiran endoskopik polip dari perut dan kolon // Abstrak persidangan "Pembedahan endoskopik intraluminal". - M., 1998. S. 256-257. Tumor juga boleh dibubuh. Satu kajian morfologi mendedahkan pelbagai proliferasi tisu penghubung lamina propria membran mukus yang diliputi epitel. mempunyai.

Adenoma kolon. Varieti adenomas kolon.

Adenoma kolon. Varieti adenomas kolon.

Adenoma berbilang berbeza daripada saiz tunggal yang lebih kecil, hanya mencapai 5 mm. Kaki mereka pendek, membran mukus juga tidak berubah. Kes penyebaran pelbagai adenomas dengan saiz yang berbeza dan garis besar pada membran mukus pada kolon tidak diketahui. Oleh kerana susunan tumor ini, kawasan membran mukus yang sihat di rektum tidak dapat dilihat dalam diagnosis. Diagnosis antara adenoma

Akaun untuk 15 hingga 58% kes. Jumlah pemerhatian adenoma tersebut meningkat dengan usia pesakit, dan kehadiran tumpah atau kanser pada kolon proksimal sangat berkaitan dengan kejadian adenoma dalam sigmoid atau rektum. Antara faktor risiko lain untuk pembangunan sinkronisasi adenoma dan kanser, saiz tumor lebih daripada 1 cm dipanggil, jenis struktur villous dan kehadiran darjah displasia yang tinggi. Sebelum ini dianggap bahawa beberapa jenis adenomatous seks dan postur yang tidak berkaitan dengan poliposis keluarga usus, yang kekerapan berada dalam julat 1: 17-1: 5 ribu orang, termasuk kes yang kurang daripada 100 tumor. Namun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bentuk kekeluargaan polyposis dengan jumlah tumor lebih daripada 30 dan kurang daripada 100, juga dikaitkan dengan mutasi gen, ketidakselesaan (sensasi badan luar dalam) dan gatal-gatal di kawasan anus;

Tubular villous adenoma serupa dalam struktur kepada dua adenomas yang disebutkan di atas. Struktur histologi seperti polip menyerupai polip villous dan tubular. Tubulo villous adenoma mempunyai tiga darjah displasia: ringan, sederhana, teruk., Penilaian purata: Dengan saiz kecil, polip mempunyai sempadan yang jelas. Pembentukan merah. Dengan pertumbuhan dan perkembangan polip, warna berubah menjadi lembayung. Pembentukan kaki muncul, di mana ia naik. Pendidikan terdiri daripada tisu longgar.

Terdapat beberapa pandangan mengenai pembentukan polip. Menurut salah seorang dari mereka, adenoma tubular dari kolon terjadi akibat penyakit somatik, yang merangsang "penuaan" epitel. Konsep lain dikurangkan kepada sifat keturunan kecenderungan pertumbuhan patologi epitel. Polipektomi endoskopik dari kolon di sebuah hospital serantau // Koleksi abstrak Kongres Antarabangsa Moscow 2 ke atas Pembedahan Endoskopi. - M., 1997. ms 348-349.

Adenoma tiub

Menurut adenomas kelenjar glandular, mereka mengandungi lebih banyak khasiat (lebih daripada 20%, tetapi kurang daripada 80%). Menurut klasifikasi histologi WHO tumor usus, tumor epitel benigna berikut dibezakan:

Kembali ke jadual kandungan

Villous adenoma

Dengan displasia yang teruk dan adenokarsinoma, pencerobohan pseudocarcinomatous (synthesis Pseudoinvasive adenoma), yang berlaku dalam adenoma 3-10%, lebih kerap dalam kolon sigmoid, sangat penting. Ia mewakili pergerakan tisu kelenjar ke dalam lapisan submukus dinding usus sebagai akibat berpusing berulang dari pedikel, sering dengan pembentukan struktur sista, pendarahan dan deposit hemosiderin dalam septa fibrous antara kelenjar. Ia boleh didapati bukan sahaja dalam adenomas, tetapi juga di polip bukan tumor yang lain.

Tubular villous adenoma

Peningkatan lendir dalam kotoran, penampilan darah dalam tinja, yang paling biasa adalah polip berukuran 2-3 cm. Tubular villous adenoma terdapat dalam usus besar, usus besar. Boleh dilahirkan semula daripada benigna ke tumor malignan. Tubulo villous adenoma memerlukan pembedahan: endoskopik untuk saiz kecil, pembedahan klasik untuk saiz besar.

Adenoma bergerigi

5.00 Adenoma tiub biasanya memberi kesan kepada usus besar, bagaimanapun, terdapat polip sigmoid dan bahkan polip dalam perut. Juga sering terdapat adenoma tiub dengan displasia. Dalam patologi ini terdapat penyelewengan dalam perkembangan sel-sel, dan oleh itu, ia menyerupai tumor malignan.

Dalam perubatan moden, klasifikasi dysplasias tiga darjah umumnya diterima. Adenoma tiub dengan kelas 1 epitel spektroskopi dibezakan oleh pembahagian sel yang agak biasa dan atypia selaput ringan. Dalam hal penyimpangan darjah ke-2 dan ke-3 dari norma lebih serius, maka kebarangkalian peningkatan tumor ganas meningkat. Adenoma tiub kolon dengan kelas 1 displasia jarang didiagnosis kerana ia ringan. Bond H.D., et al. Garis Panduan Polip: Diagnosis, Rawatan, dan Pengawasan untuk Pesakit Dengan Polip Colorectal // Am. Jurnal Gastroenterology. - 2000 / - Vol. 95 (11). P. 3053-3063.

Jenis adenomas yang agak baru dipilih. Di antara ahli morfologi, tidak ada pandangan tunggal mengenai persoalan sama ada ia berlaku di latar belakang suatu polip hiperplastik yang memperoleh tanda-tanda displasia atau merupakan perubahan bentuk morfologi secara bebas. Walau bagaimanapun, kemungkinan kemajuan mereka terhadap kanser tidak dapat diragui. Epitelium yang melapisi tepian kubur mempunyai konfigurasi yang menyerupai gigi dengan membuang lipatan epithelium scalloped. Adenoma adalah pembentukan benigna pada pedikel atau pangkal epitelium kelenjar dengan tanda-tanda atipikal yang berbeza darjah. Adenoma tiub dipanggil adenoma tiub rektum. Pembentukan adenoma tiub muncul dari cawangan atau tiub lurus. Penyakit ini didiagnosis menggunakan prosedur seperti kolonoskopi dan semasa peperiksaan oleh doktor. Dalam mengenal pasti penyakit ini, kaedah rawatan pembedahan bukanlah satu-satunya, kerana banyak tumor adenomik adalah benigna dan tertakluk kepada terapi dadah. Sebelum membuat keputusan mengenai campur tangan pembedahan, banyak pakar perubatan memantau perkembangan penyakit untuk jangka masa yang lama dan menetapkan rawatan yang perlu, yang boleh mencegah risiko perkembangan selanjutnya penyakit tersebut dan, dengan itu, menyelamatkan pesakit dari operasi.

Adenoma kolon tiub adalah neoplasma jinak yang akhirnya boleh menjadi ganas (kanser). Ia boleh mempunyai asas yang luas (jenis merangkak) atau batang ketebalan apa pun, yang terdiri daripada tisu otot berserabut dengan saluran yang menembusi dari lapisan submucosal. Sekitar 2/3 daripada tumor ini mempunyai diameter 1 cm atau kurang, kira-kira 20% - 1.1 - 2 cm, kira-kira 6% - 2.1 - 3 cm dan kira-kira 10% - lebih daripada 3 cm. : tubular, villous, tubular-villous, bergigi. Kadar komponen villous meningkat apabila tumor tumbuh, sembelit atau cirit-birit.

Adenoma kolon adalah pembentukan usus besar yang membina kemungkinan timbulnya onkologi. Adenoma atau polip paling sering menjejaskan usus besar. Adenoma adalah keadaan pramatang. Adalah perlu untuk mengambil kira jenis pembentukan, saiz mereka (jika saiz adenoma lebih daripada 1 cm, maka kebarangkalian keganasan adalah kira-kira 10%). Polip boleh menjadi satu atau berbilang, mereka boleh mempunyai kaki. Pada masa yang sama, panjang polip boleh mencapai 2 cm. Ia adalah penting untuk mengesan patologi tepat pada masanya sebelum ia menjadi ancaman.

Adenoma tiub dan punca-puncanya

Rawatan segera diperlukan untuk mencegah transformasi menjadi satu proses malignan.

Apabila patologi berlangsung, polimorfisme sel epitelium dan bahagian epitel dipercepatkan menjadi nyata. Terdapat tahap kedua penyakit atau adenoma tiub kolon dengan displasia sederhana.

Fearon E.R., Vogelstein B.A. Model genetik untuk tumorigenesis kolorektal // Sel. - 1990. - Vol. 61. P. 759-767.

Polip remaja berlaku terutamanya di kalangan kanak-kanak dan remaja. Selalunya mereka tunggal, di batang dan dengan kepala sfera, mempunyai warna merah cerah dan kadang-kadang hujung terkikis. Polip remaja lobular tidak. Di kalangan ahli morfologi, terdapat percanggahan dalam persoalan jenis polip sedemikian, sebilangan penulis menganggapnya sebagai hamartomal, yang lain menunjukkan jarak mereka dengan polip adenomatous. Secara morfologi, kelenjar berbentuk tidak teratur dengan pengembangan kista yang mengandungi mucin, diusir oleh epitel kubik, dikesan. Stroma polip sedemikian adalah edematous, mengandungi saluran diluaskan dan sel-sel radang. Adalah dipercayai bahawa polip remaja tidak malignan.

Gejala adenoma tiub rektum

  • Adenoma tiub berlaku kolon kerana kerja monoklinik sel-sel tisu. Saiz tumor ini jarang mencapai 1 cm. Sesetengah pakar perubatan percaya bahawa adenoma rektus adalah berbahaya kerana perkembangan neoplasma jinak kepada kanser. Penyebab utama kemunculan dan perkembangan pesat kanser kolorektal ialah polip jenis adenomatous.
  • Adenoma tiub
  • Tanda-tanda yang sama ini boleh menunjukkan adenoma rektum. Diagnosis tepat adalah mungkin selepas pemeriksaan pesakit. Dengan polip kolon dan rektum, pesakit secara beransur-ansur mengembangkan halangan. Juga mungkin perkembangan gangguan lain dalam tubuh.
  • Terdapat beberapa jenis adenoma usus. Ini termasuk:
  • Adenomas saluran gastrointestinal dipanggil polip. Polip terbentuk pada epitel lendir perut, usus. Antara pesakit, yang paling biasa ialah pesakit dengan adenoma tiub, dengan dan tanpa displasia, villous adenoma, tubulo-villous adenoma. Kebanyakan polip terbentuk pada membran mukus saluran pencernaan, mempunyai keupayaan untuk berkembang menjadi tumor malignan. Oleh itu, adalah penting untuk memberi diagnosis dan rawatan pesakit tepat pada masanya.
  • Punca-punca adenoma tidak ditubuhkan dengan pasti. Adalah dipercayai bahawa prasyarat untuk perkembangan polip adalah diet tidak sihat dan keadaan alam sekitar yang buruk, bersentuhan dengan bahan berbahaya.

Pada peringkat ini, sempadan antara lapisan sel hampir tidak berbeza kerana pembahagian dalam susunan yang kacau. Pada bila-bila masa, aktiviti miotik patologi sel-sel mungkin terhenti, dan perkembangan terbalik bermula.

Konishi K et al. Perbandingan polip colorectal: Kajian prospektif. Gastrointest Endosc 2003 Jan; 57 (1): 48-53

Polip Peitz-Jeghers boleh mempunyai sama ada kaki atau ditempatkan di pangkalan yang luas, sering lobed dan mempunyai warna putih. Ciri morfologi mereka yang membezakan adalah kehadiran bundle otot licin yang bercabang dari plat otot membran mukus.

Adenoma tiub dengan displasia

Sekiranya perlu, operasi menggunakan jenis pembedahan berikut:

Perkhidmatan sosial dan perubatan adalah yang paling maju hari ini, tetapi, walaupun terdapat pakar-pakar yang sangat berkelayakan dan peralatan moden, punca sebenar adenoma tiub masih belum difahami sepenuhnya. Kajian perubatan hanya menunjukkan bahawa penampilan penyakit ini dapat menyumbang kepada penggunaan lemak haiwan yang berlebihan dalam makanan. Ia adalah lemak haiwan yang menyebabkan pembentukan polip adenomatos, yang akhirnya menjadi kanser.

(Syn Adenomatous polyp) saiz kecil, sebagai peraturan, mempunyai warna merah, tekstur lembut, sempadan yang jelas. Ia biasanya tumbuh secara luas. Tumor yang lebih besar mempunyai rupa lobulus, menyerupai raspberi dan terletak di batang. Sehingga 90% neoplasma mempunyai diameter kira-kira 1 cm, 54% - 1.1-2 cm, 2!% -2.1-3 cm dan 17% - lebih daripada 3 cm Adenoma tiub terdiri daripada struktur kelenjar cawangan yang dikelilingi oleh tisu penghubung yang longgar.. Struktur kelenjar tiub membentuk sekurang-kurangnya 80% kawasan tumor.

  • Adenoma tiub rektum juga merupakan diagnosis yang agak biasa. Untuk mendiagnosis adenoma usus, pemeriksaan rektum digital dilakukan, selepas rektum rektum dikesan. Tetapi sigmoidoscopy membolehkan anda mengesan kehadiran pembentukan dalam usus besar, lebih tepatnya, kebanyakannya. Diagnosis yang lebih tepat dibuat menggunakan sinar-X dan endoskopi. Adenomas kecil boleh dikesan dengan irigoskopi. Sebagai kaedah pemeriksaan tambahan memerlukan pemeriksaan histologi.
  • Adenoma tiub kolon (tiub) - ini adalah jenis adenoma usus yang paling biasa, dicirikan oleh permukaan halus; polip ini adalah padat, merah jambu; Prognosis untuk jenis polip ini adalah paling baik;
  • Artikel ini memberikan maklumat ringkas tentang adenoma tiub, adenoma fleeny, tubular villous adenoma. Ciri-ciri polip ini, kaedah rawatan mereka dibentangkan.

Lebihan lemak haiwan dalam diet dengan penurunan serentak dalam penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandungi serat dan serat makanan menjadi provokator perkembangan patologi. Makanan kalori yang tinggi juga meningkatkan risiko pembentukan polip dalam usus. Polip boleh berkembang pada orang umur, termasuk kanak-kanak, tetapi dengan usia, kemungkinan pembentukan adenomas meningkat.

Dari masa ke masa, kemungkinan perkembangan terbalik dikurangkan kepada tahap minimum dan tahap ketiga perubahan berlaku, yang merupakan keadaan terdahulunya. Orang yang mempunyai tahap ini harus dipantau oleh ahli onkologi.

Polip adenomatous malignan

Kudo S, Rubio CA, Teixeira CR. et al. Corak pit dalam neoplasia kolorektal: pandangan pembesar endoskopik. Endoskopi 2001; 33: 367-373.

Polip sedemikian adalah tumpuan hiperplasia mukosa. Warna mereka hampir sama dengan membran mukus biasa. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak melebihi saiz 5 mm dan terletak di pangkalan yang luas, mereka boleh menjadi tunggal atau berganda. Pemeriksaan mikroskopik crypt panjang polip semacam itu kerana protrusions epiteli banyak saya mempunyai gambar berbentuk "berbentuk bintang" atau "dalam bentuk gigi gergaji".

Adenomatosis dicirikan oleh kehadiran pelbagai adenoma dalam usus besar.

Makanan tinggi kalori sangat meningkatkan risiko keganasan. Peratusan tinggi kes adenoma tiub adalah orang yang makan sejumlah besar lemak haiwan tanpa mencairkan diet dengan struktur serat dan buah-buahan.

Adenoma kolon

Diagnosis endoskopi polip usus besar

Rawatan adenoma kolon dilakukan dalam bentuk pembedahan. Rawatan adenoma dentata pada kolon juga dilakukan secara pembedahan. Rawatan konservatif tidak memberi kesan positif. Selepas penyingkiran, polip diperiksa untuk keganasan. Sebelum pembedahan, adalah mustahil untuk menentukan sifat pembentukan, dengan pasti Kanser boleh berkembang di dalam tumor. Selepas penyingkiran, terapi ubat boleh digunakan.

Definisi

Colon pilar adenoma adalah jenis polip yang paling berbahaya yang merosot menjadi bentuk malignan dengan kebarangkalian 40%; jenis adenoma ini dicirikan oleh pelbagai pembentukan di seluruh permukaan usus, mereka lebih lembut dalam konsistensi;

Pengkelasan

Polip tubular, seperti tumor yang paling benigna, tumbuh dengan perlahan. Dengan saiz kecil (sehingga 1 cm), adenoma tiub jelas terhad dan mempunyai warna merah. Berkembang, adenoma memperoleh warna raspberry yang kaya dan meningkat dengan bantuan kaki. Antara pesakit dengan jenis wort ini, adenoma tiub usus besar adalah yang paling biasa, adenoma tiub yang tidak kerap kelenjar sigmoid dan adenoma tiub perut. Struktur adenoma tersebut terdiri daripada cawangan kelenjar yang dibatasi oleh tisu penghubung yang longgar (80% dari total komposisi adenoma tiub usus besar). Rawatan ini disiram adalah sangat diperlukan, kerana ia mempunyai keganasan (keadaan pramatang).

Patologi boleh menjadi asimtomatik jika pendidikan tidak penting dalam saiz (sehingga 1 cm diameter). Tetapi dalam kebanyakan kes, gejala masih muncul. Dengan peningkatan saiz, polip pasti akan nyata.

  1. Satu-satunya cara yang berkesan untuk mempengaruhi patologi adalah pembedahan minimum invasif. Jika polip berada di bahagian bawah, keluarkannya melalui dubur. Neoplasma tinggi "dibersihkan dengan bantuan peralatan endoskopik - mereka memasukkannya ke dalam rongga badan melalui tusukan kecil kulit.
    1. Morson BC, Sobin LH. Penetapan histologi tumor usus. Dalam: Klasifikasi Histologi Antarabangsa Tumor, Tidak. 15. Geneva: Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 1976.
    2. Mewakili tumpuan keradangan. Selalunya terjadi pada kolitis ulseratif.
  2. Kebanyakan klasifikasi makroskopik polip sudah ketinggalan zaman dengan munculnya konsep karsinoma rata. Marilah kita mengingatkan diri kita bahawa luka-luka rata pertama kali dikenal pasti buat kali pertama pada tahun 1985 oleh Muto dan rakan-rakannya. Untuk tujuan praktikal, adalah penting untuk diperhatikan sama ada kaki mempunyai kaki, terletak pada pangkal atau rata.

Peratusan penyakit adalah kecil: adenoma ini didiagnosis kurang daripada 5% daripada pesakit yang berlainan usia. Orang tua dan kanak-kanak boleh menjadi golongan yang berpenyakit. Penyebaran penyakit ini tidak terlalu tinggi, dan pertumbuhan tumor ini secara langsung berkaitan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia.

Kepentingan klinikal

Rawatan adenoma tiub kolon oleh ubat-ubatan rakyat tidak digalakkan. Satu ubat yang popular untuk rawatan ini ialah celandine dan tumbuhan beracun yang lain. Rawatan sedemikian boleh berbahaya, ia boleh dilakukan hanya selepas kebenaran doktor.

Diagnostik

Jenis campuran - villous adenomas tiub, yang merupakan pseudotumors; pertumbuhan ini sama dengan kedua-dua jenis polip sebelumnya;

Selalunya terdapat adenoma tiub dengan displasia. Keadaan ini dicirikan oleh penyelewengan sel dari perkembangan normal. Adenoma tiub dengan displasia menyerupai tumor malignan. Tetapi dia tidak mempunyai masa untuk menjadi kanser. Adenoma payudara Dana rawatan kolon memerlukan segera, sebagai adenoma tiub dengan displasia berkembang di peringkat akhir penyakit dengan saiz besar dengan risiko keganasan yang tinggi.

Diagnostik yang berbeza

Gejala adenoma termasuk:

Penghapusan tumor dicapai dengan membuang epitelium yang tidak normal dengan elektrod. Tanpa ketiadaan kaki, serta dengan saiz pertumbuhan yang kecil, penyingkiran berlaku secara beransur-ansur dan di bahagian. Operasi ini agak menyakitkan, ia memerlukan penyediaan dan pemulihan berikutnya.

Muto T, Kamiya J, Sawada T. et al. Kecil "adenoma rata" usus besar dengan rujukan khas untuk ciri klinikopatologi. Dis Colon Rectum 1985; 28: 847-851.

Saiz dan penampilan mereka boleh berbeza-beza. Kami melihat pembentukan polip peradangan di kawasan fistula uterus-intestinal dan usus-cystic. Mereka boleh dibentuk di kawasan yang memaksakan anastomosis usus. Sebilangan besar daripada mereka dalam penyakit usus radang boleh menimbulkan kesukaran dalam diagnosis pembezaan dengan polyposis keluarga yang tersebar. Secara morfologi, pembentukan ini diwakili oleh kombinasi tisu granulasi dan epitel yang regeneratif.

Data mengenai struktur histologi dan polip dalam pelbagai penulis berbeza-beza, jadi TA Temnikova, dengan 77 polypectomies dalam 8 kes (10.3%), polyps hamarthromous histologically, 66 polip adenomatous (85.7%), 3 polip villous (3.9%). Menurut A.N. Ushakov untuk 148 polypectomies dalam 118 kes bertemu adenomatous, 26 berbulu dan 4 barah awal. N.N. Karbon berdasarkan 67 polypectomies dalam 16 kes mendedahkan hiperplastik, 32 adenomatous, 13 villous, dan 6 polip glandular-villous. P.A. Nikiforov, berdasarkan data daripada 15,000 kolonoskopi dan 6,000 polipektomi endoskopik, melaporkan struktur histologi polip berikut: hiperplastik, 5-8%, adenoma tiub, 79%, tiub-grungy, 13%, villous, 8%. Dalam 6 pesakit, tanda-tanda keganasan dikesan. Menurut penulis asing, kira-kira 70% daripada polip dikeluarkan semasa pemeriksaan endoskopik adalah adenomas, di antaranya 70-85% adalah tiub, 10-25% villous kelenjar dan kurang daripada 5% villous.

Villous adenoma

Reseksi Transoral di kawasan yang terjejas.

Neoplasma daripada rektum adalah kecil (dari beberapa milimeter hingga 1 cm). Kes yang jarang berlaku menunjukkan peningkatan tumor yang ketara sehingga 3 cm. Spektrum lokalisasi tumor adalah luas, mereka boleh ditempatkan di kedua-dua dasar yang tidak aktif (luas), dan pada kaki, saiz yang secara langsung bergantung kepada saiz tumor.

Glandular villous adenoma

(Syn. Villous polyp) boleh mencapai diameter 10 cm. Biasanya ia tumbuh pada asas yang luas dan naik 1-3 cm di atas membran mukus. Permukaan baldunya menampakkan rupa "kembang kol". Kadar adenoma jenis ini menyumbang 1% tumor dengan diameter sehingga 1 cm, 4% - 1.1-2 cm, 12% - 2.1-3 cm, dan 35% - lebih daripada 3 cm. Villous adenoma terbentuk sempit, tinggi atau, pendek dan lebar, berbentuk jarum (rod berbentuk) vila berserabut lina propria, mukosa, dipenuhi dengan epitel silinder.

Adenomas bergerigi

Kedudukan artikel: (undian:

Polip Juvenil dan polip Peitz-Jegers

Adenoma dentate adalah adenoma polifoid di mana displasia diperhatikan di kawasan permukaan tumor.

Apakah kaedah kuratif adenoma tiub kolon? Rawatan ini sangat cepat. Oleh kerana penggunaan ubat-ubatan hanya akan menangguhkan gejala-gejala untuk seketika. Walau bagaimanapun, antara kaedah operasi terdapat beberapa pilihan.

Polips hiperplastik

Gangguan saluran gastrousus (cirit-birit atau sembelit);

Polip keradangan

Adenoma usus boleh dicegah oleh pemakanan yang betul. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan alkohol dan goreng, sentiasa makan makanan yang kaya dengan vitamin. Terutama berguna setiap hari makan lobak merah dan brokoli.

Interpretasi Koloskopik Nagasako K. Tokyo Igaku-shoin, 1998.

Polip limfatik

Berlaku dengan hiperplasia limfoid yang teruk. Mereka sering berbilang, tidak melebihi 0.3-0.4 cm. Secara morfologi, polip itu adalah satu atau lebih folikel limfatik dengan pusat pembiakan yang berbeza. Lapisan lendir folikel adalah normal atau dengan tanda-tanda atrofi.

Tumor submucosal

Pada masa ini, hakikat bahawa polip neoplastik dikaitkan dengan perkembangan kanser kolorektal terbukti. Adalah dipercayai bahawa sehingga 95% tumor malignan berkembang dari adenoma jinak. Teori karsinogenesis berlebihan dalam kanser kolon mengikut Fearon, Vogelstein membuktikan bahawa pembentukan karsinoma kolon semestinya melalui tahap adenomatous polyp (walaupun tidak semua penulis bersetuju dengan ini). Mutasi ketepatan yang membawa kepada kehilangan heterozigos menyebabkan hiperpromiferasi dengan pembentukan awal, dan kemudian adenoma dan karsinoma pertengahan dan lewat, sebagai hasil akhirnya. Pertumbuhan tumor dalam usus besar sepenuhnya konsisten dengan urutan karsinogenesis biasa. Pada peringkat pertama, jisim gen mutasi kritikal berkumpul di bawah tindakan karsinogen, di peringkat kedua, klon sel bermutasi tumbuh menjadi tumor benigna. Tanpa apa-apa kesan tambahan, tumor dapat mengekalkan kualiti yang baik, tetapi dengan kesan tambahan ia berubah menjadi yang ganas dan memperoleh keupayaan untuk pertumbuhan dan metastasis yang invasif.

Kaedah tambahan untuk diagnosis pembezaan polip kolon

Setiap kes menyediakan terapi individu, dipilih oleh pakar, sehingga menggunakan campur tangan pembedahan. Adenoma tiub dengan displasia boleh sangat berbeza dan kurang dibezakan. Displasia yang sangat dibezakan adalah sama dengan kanser, ia memberi kesan kepada kira-kira 6% pesakit dengan adenoma kolon, dan 3-5% menderita tumor malignan. Adenoma dengan displasia memerlukan terapi segera. Dengan perkembangan adenoma dengan displasia kepada saiz besar, rawatan akan terdiri daripada pembedahan. Dengan displasia ringan, permukaan sel tisu menjadi lebih luas, lapisan sel basikal berpecah, sel-sel itu sendiri menjadi lebih aktif, menyebabkan keradangan eksudatif.

Terdapat beberapa jenis tumor jinak yang terbentuk di epitel kelenjar. Penyakit serupa termasuk tiub villous adenoma. Apa itu? Tumor adalah sejenis polip yang boleh berkembang di dalam usus dan boleh berkembang menjadi tumor malignan. Rawatan utama adalah penyingkiran pembedahan.

Ciri-ciri adenomas kolon

Polip adalah pembentukan yang berisi pada tangkai tipis atau tebal. Letusan timbul dari epitelium, menonjol di atas mukosa dalam lumen usus. Ia sering cedera apabila tinja maju, yang boleh menyebabkan darah atau lendir gelap dapat ditemukan di dalam tinja.

Adenoma tiub kolon pada penampilan menyerupai tiub merah longgar (Latin Tubulus - tubulo), sfera, bujur, cendawan. Ia terdiri daripada tisu penghubung dan mempunyai cabang-cabang kelenjar. Adenoma sangat terhad, kerana ia bertambah, ia memperoleh warna raspberry. Neoplasma tumbuh perlahan-lahan, mencapai diameter 1 cm. Kemudian tumor tersebut boleh menjadi lebih besar dan bermutasi menjadi bentuk malignan.

Villous adenoma terdapat dalam 5 kes untuk setiap 100 hits. Mereka boleh menjadi padat atau nipis, seperti proses jari yang berbuih yang berdekatan antara satu sama lain. Polip tumbuh di bahagian bawah usus (rektum atau usus besar), menduduki lebih dari 1 meter persegi di kawasan. cm, cenderung berubah menjadi bentuk malignan. Sekumpulan tumor pada penampilan menyerupai karpet villous atau kale laut.

Dalam villous adenoma tiub, neoplasma menggabungkan dua jenis polip sebelumnya. Iaitu, termasuk bentuk tubular dan filamen bulat, tumbuh hingga 3 cm, dan dari masa ke masa menjadi neoplasma malignan.

Doktor mengesyorkan mengeluarkan semua jenis polip untuk mengurangkan risiko kanser. Sekiranya adenoma kecil, maka pakar boleh menetapkan pengasingannya. Prosedur ini dijalankan secara langsung semasa kolonoskopi diagnostik pada peperiksaan awal. Sekiranya epitelium kelenjar dimodifikasi secara patologis, iaitu, displasia glandulocytes (sel-sel selia) telah timbul, ini bermakna neoplasma boleh mula berubah menjadi tumor kanser. Dalam kes ini, kajian tambahan dijalankan dan pesakit disyorkan untuk menjalani pembedahan.

Penyebab patologi

Adenomas bercampur, villous atau tubular lebih sering terbentuk di kalangan manusia secara genetik yang terdedah kepada pembentukannya. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai keturunan, apabila patologi ini, poliposis keluarga atau penyakit yang serupa telah direkodkan dalam manusia.

Penyebab tumor usus tidak langsung:

  • kesesakan di organ panggul, hypodynamia;
  • merokok dan tabiat buruk yang lain;
  • penyakit kronik perut atau saluran gastrousus;
  • gangguan metabolik, metabolisme intraselular, seperti;
  • bekerja dan / atau tinggal di zon ekologi yang tidak baik;
  • pekerjaan dalam industri berbahaya;
  • keracunan kimia;
  • makan makanan yang berkualiti rendah, makanan yang tidak sihat.

Faktor ini boleh menyebabkan disfungsi sistem pencernaan, memburukkan peristalsis, menyumbat produk kerosakan ("slag") dari membran mukus saluran gastrousus. Mereka dianggap sebagai tuas utama yang mampu mencetuskan transformasi sel dan pembentukan tumor. Bagi sebab langsung yang adenoma usus dibentuk dengan tepat, pakar WHO mereka tidak mendedahkan perubatan berasaskan bukti.

Gejala patologi

Biasanya villous adenomas tiub tidak muncul dengan cara apapun. Apabila tumor usus mencapai kira-kira 2 cm, seseorang mungkin merasa tidak selesa semasa pergerakan usus. Pada masa yang sama, gejala utama penyakit ialah penampilan darah di dalam bangku, apabila tumor cedera oleh massa usus bergerak.

Tanda-tanda adenoma lain:

  • sakit perut yang lebih rendah, terutama ketika mengosongkan;
  • gatal-gatal dubur;
  • perasaan seolah-olah ada badan asing di dalam usus;
  • banyak lendir jelas atau putih dalam tinja;
  • gangguan najis (sembelit dan cirit-birit tidak berubah sebab).

Oleh kerana pembentukan tumor adalah tanpa gejala, dalam kebanyakan kes ia dikesan semasa pemeriksaan terancang atau komprehensif apabila penyakit lain dicari.

Untuk adenoma kolon, para doktor menganalisis tahap displasia:

  • Di peringkat 1, sel epitelium mula membahagikan stok. Tiada gejala perkembangan tumor lain.
  • Dengan gred 2, terdapat peningkatan sederhana dalam displasia. Sel-sel dengan cepat membahagikan, sempadan lapisan tidak begitu ketara.
  • 3 Tahap doktor menyamakan kedudukan dengan peringkat pramatang penyakit. Sel-sel membiak dengan cepat, perubahan strukturnya, proses transformasi menjadi tidak dapat dipulihkan.

Jika patologi tidak dirawat, adenoma terus berkembang sehingga ia menghalangi lumen usus. Kemudian gejala yang wujud dalam komplikasi neoplasma disambungkan.

Rawatan patologi

Semasa diagnosis, doktor perlu membezakan polip adenomatous dari adenoma dan tumor lain yang serupa. Ini adalah perlu bagi pemilihan kaedah yang betul untuk menghapuskan pertumbuhan.

Jenis-jenis operasi:

  • pengasingan transanal (kaki polip dipotong dengan alat laser atau pembedahan);
  • electrocoagulation (membuang gelung di bawah pertumbuhan dan membakarnya dengan arus);
  • colotomy (pembedahan adenoma abdomen);
  • reseksi (potong segmen usus dengan tumor dan menjahit baki 2 bahagian bersama);
  • pemusnahan (penyingkiran lengkap) dari rektum dengan neoplasma.

Pada peringkat awal penyakit, ubat adalah mungkin. Selalunya dengan adenoma melantik lilin, sebagai contoh, Chistobolin. Mereka ditadbir menggunakan sigmoidoscopy selepas membersihkan enema. Jika displasia epitelium atau kontraindikasi lain tidak tersedia, doktor boleh membenarkan anda menggunakan ubat tradisional tambahan. Hasil yang baik memberikan penggunaan celandine decoction enema. Prosedur ini dilakukan setiap hari selama sebulan.

Kesimpulannya

Tubulo villous adenoma dengan displasia epitelium, atau tanpa ia - adalah subjek perhatian doktor yang mendalam, kerana akhirnya ia boleh menjadi tumor kanser. Polip dalam usus harus dirawat dengan segera, tanpa menunggu pertumbuhan mereka. Selepas terapi, semua cadangan perubatan harus diikuti untuk mengelakkan komplikasi yang tidak diingini.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter