Adenoma parotid

Kelenjar air liur berada dalam rongga mulut. Kelenjar air liur parotid, seperti kelenjar liur lain yang besar dan kecil, merembeskan rembesan exocrine - komponen protein dan lendir air liur. Selalunya di kalangan penyakit kelenjar air liur parotid adalah tumor yang terpencil, yang oleh sifatnya boleh menjadi jinak dan malignan.

Adenomas, tidak seperti semua neoplasma malignan yang berlaku pada manusia, jarang berlaku. Selalunya, kelenjar parotid terjejas oleh tumor pada usia 50 tahun, kemunculan patologi mungkin bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada bayi baru lahir.

Adenoma kelenjar salivary selepas 70 tahun jarang berlaku. Tempoh sejarah adalah sukar untuk ditentukan, kerana proses tumor berlaku dalam tempoh yang panjang tanpa gejala khas. Penyakit ini memberi kesan kepada lelaki dan wanita.

Dalam klasifikasi pergigian antarabangsa adenoma kelenjar liur adalah epitel, mereka diwakili oleh bentuk: pleomorfik, monomorfik, adenolymphoma. Penyakit organ-organ saliva menghasilkan latar belakang proses-proses patologi kedua-drofi, radang dan neoplastik.

Keradangan bibir (cheilitis), keradangan lidah (suara) dan stomatitis dalam kursus kronik boleh mencetuskan keadaan pretumor kelenjar air liur. Ciri-ciri penampilan adenomas membawa kepada gangguan fungsi mengunyah, menelan dan pernafasan. Untuk tahap ciri khas adenoma, apabila ada pembentukan dengan diameter kurang dari 2 cm, tidak melebihi kapsul.

Jenis tumor dalam kelenjar parotid tumbuh dengan perlahan, mempunyai struktur yang menyerupai tisu organ normal. Palpasi dipisahkan dengan baik dari tisu sekitarnya. Tumor biasanya timbul di satu tangan, boleh terletak di sebelah kanan atau di sebelah kiri. Luka dua hala jarang dilihat hanya jika ia adalah adenolymphoma dan adenoma polimorfik.

Neoplasma mungkin mempunyai lokalisasi permukaan atau mungkin terletak di dalam parenchyma kelenjar.

Biasanya tapak tumor dan saraf muka berada pada jarak yang jauh. Tetapi adenoma kadang-kadang meninggalkan lobus tambahan kelenjar air liur parotid. Kejadian adenomas adalah disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria, proses autoimun. Adenoma pleomorphic kelihatan seperti nod dari bentuk bulat atau bujur, dengan dimensi sehingga 5-6 cm diameter. Tumor pada kepak keputihan.

Ia mungkin berbukit, selalunya serasi atau padat. Adenoma ini terdiri daripada tisu kelenjar dengan serpihan tisu limfoid. Biasanya ia mempunyai tekstur lembut, tidak ada rasa sakit, ia tumbuh secara beransur-ansur, kadang-kadang mencapai saiz yang agak besar. Ia mungkin terdiri daripada beberapa nod, kapsul tidak sepenuhnya menutupnya. Adenoma monomorphic jarang berlaku, berkembang perlahan-lahan. Ini adalah simpul bentuk bulat dengan diameter 1-2 cm, tekstur lembut atau padat, pada potongannya berwarna putih-pink, didapati coklat.

Histologically terpencil oksifilik, adenolymph, sel basal, sel jelas.

Adenoma sel oksifilik atau onkositosit, jarang, dua hala, terdiri daripada sel-sel cerah besar dengan sitoplasma halus eosinofilik. Ia mempunyai teras gelap yang kecil.

Adenolymphoma berlaku lebih kerap, ia dicirikan oleh infiltrasi limfosit dengan pembentukan folikel limfoid. Tumor terletak pada kapsul, dianggap sebagai tumor yang jarang berlaku, terdiri daripada tisu kelenjar dengan unsur-unsur tisu limfoid. Ia dijumpai di dalam badan, disertai dengan proses keradangan.

Pengembangan adenoma sel basal dikaitkan dengan sel-sel yang melapisi saluran-saluran kelenjar air liur. Struktur sel dan struktur tumor adalah serupa dengan karsinoma sel basal kulit. Adenoma sel jelas adalah fenomena yang agak jarang berlaku, terdiri daripada sel-sel cahaya berbentuk spindle, membentuk pelbagai bentuk, membentuk struktur yang mengagumkan.

Rawatan adenoma kelenjar liur

Pengesanan kelenjar adenoma kelenjar dilakukan melalui kajian gejala, aduan pesakit, sejarah perubatan, pemeriksaan visual. Di peringkat diagnostik, kaedah sitologi, biopsi, radioisotop dan ujian X-ray digunakan.

Rawatan pesakit dengan tumor seperti itu bukan masalah yang serius. Unit ini mudah dikeluarkan bersama dengan kapsul. Pembentukan ini tidak bercambah, jadi operasi hanya akan mengambil masa beberapa minit. Satu-satunya komplikasi selepas pembedahan mungkin disebabkan kerosakan pada saraf muka.

Cadangan khas untuk pencegahan adenoma parotid kelenjar air liur tidak wujud. Setiap orang setiap hari, mengikuti gaya hidup yang sihat, mengambil vitamin, memperkenalkan diet seimbang ke dalam diet, akan dapat mengekalkan kesihatan selama bertahun-tahun.

Editor Pakar: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. pengamal am

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. I. M. Sechenov, khusus - "Perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Jenis dan ciri adenoma kelenjar air liur

Adenoma kelenjar salivary adalah pembentukan tunggal atau berbilang watak jinak. Tumor adalah tubercle, yang sering dibahagikan kepada saham.

Adenoma kelenjar salivary berlaku lebih kerap pada wanita selepas 50 tahun, pada lelaki penyakit itu kurang kerap didiagnosis.

Adenoma boleh terbentuk dalam kelenjar sublingual, submandibular atau parotid. Struktur nod tersebut dapat merosot ke tumor ganas, oleh itu, pada tanda-tanda awal penyakit, adalah perlu untuk berunding dengan pakar.

Jenis penyakit

Bentuk patologi berikut dibezakan:

  1. Adenoma kelenjar air polymorphic atau pleomorphic. Pembentukan tumor ini meningkat secara perlahan-lahan. Jika masa tidak memulakan rawatan, maka ia dapat mencapai saiz yang besar. Keanehan neoplasma ini dalam kecenderungan degenerasi menjadi kanser. Adenoma polimorfik secara visual kelihatan seperti pembentukan knobby yang padat.
  2. Sel basal. Tumor ini terbentuk daripada struktur sel basal dan paling kerap terdiri daripada beberapa nodul. Risiko mengubah apa-apa bentuk penyakit menjadi kanser adalah minimum.
  3. Berminyak. Ini adalah lesi kecil tanpa asimtomatik yang menyebabkan hampir tiada komplikasi. Dihapuskan hanya dengan operasi.
  4. Canalicular. Secara kebetulan, tumor sebegini kelihatan seperti manik kecil dengan sempadan yang jelas. Adenoma kanal dicirikan oleh struktur ikatan yang halus dan terbentuk daripada sel epitelium. Selalunya, jenis penyakit ini diperhatikan pada pesakit tua.
  5. Adenolymphoma. Ia berasal dari sel limfatik dan dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Setempat di belakang auricle.
  6. Adenoma monomorphic kelenjar air liur. Terdiri daripada sel kelenjar.

Terdapat juga bentuk penyakit ganas - adenocarcinomas. Mengikut tanda-tanda luar, sukar untuk membezakannya daripada tumor yang jinak, jadi pemeriksaan perubatan adalah suatu keharusan.

Pengelasan adenomas kelenjar saliva oleh penyetempatan adalah seperti berikut:

  • parotid;
  • submandibular;
  • sublingual;
  • adenoma kelenjar kecil rongga mulut.

Dalam 85% kes, tumor kelenjar air liur parotid didiagnosis, bahagian kelenjar submandibular menyumbang kira-kira 8% daripada tumor, dan dalam kelenjar sublingual dan kecil patologi ini didiagnosis dalam 0.5% daripada semua kes.

Penyebab patologi

Penyebab sebenar perkembangan adenoma kelenjar liur belum ditetapkan oleh doktor, tetapi faktor yang dapat meningkatkan risiko penyakit ini diketahui:

  1. Kecederaan kepada kelenjar air liur dan proses keradangan - sialadenitis, parotitis epidermis, pecah sista saliva.
  2. Kecenderungan keturunan Terdapat teori bahawa gen yang bertanggungjawab untuk perubahan mutasi dalam sel boleh diwarisi.
  3. Mikroorganisma dengan status onkogenik. Apabila patogen ini masuk ke dalam badan, tisu glandular mungkin menebal, iaitu, tisu-tisu ini terdiri daripada kelenjar air liur.
  4. Masalah hormon. Gangguan dalam keseimbangan hormon boleh mengakibatkan gangguan struktur tisu, mempengaruhi komposisi mereka.
  5. Faktor-faktor negatif luaran (sinaran radioaktif, yang lama sekali mempengaruhi tubuh manusia).
  6. Merokok Resin yang terkandung dalam produk tembakau mempunyai kesan negatif terhadap penghasilan air liur, yang mengakibatkan overdrying rongga mulut.
  7. Makanan tidak rasional. Dengan kekurangan vitamin, makronutrien dan mineral, pengeluaran rembesan saliva berkurang, yang menjadi provokator untuk perkembangan proses dan perubahan patologi.
  8. Penyakit pekerjaan. Terutama sering patologi ini didiagnosis pada orang-orang yang bekerja di industri kayu, industri metalurgi dan kimia.

Gejala

Adenoma pleomorphic berkembang untuk masa yang lama dan mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun. Gambar klinikal penyakit ini bergantung kepada lokasi tumor, tetapi ada tanda-tanda umum:

  • kesakitan yang berlaku apabila pendidikan menjadi besar;
  • kerosakan kepada saraf muka yang melalui kelenjar parotid;
  • muka asimetri;
  • mengurangkan pergerakan otot muka;
  • jika tumor terletak dalam, pesakit mengadu kesukaran menelan dan bercakap.

Sudah di peringkat awal penyakit, adenoma dapat dirasakan pada palpation. Ini adalah pembentukan pepejal yang jelas menentang tisu lain. Selalunya, beberapa adenomas terletak di satu pihak, tetapi limfoma polymorphic atau adenolymphoma boleh muncul di tempat yang berbeza dan mempengaruhi beberapa kelenjar liur sekaligus.

Tanda-tanda adenoma kelenjar air liur yang kecil jarang menampakkan diri. Tetapi disebabkan kebarangkalian yang tinggi dari transformasi neoplasma menjadi tumor malignan, pada tanda pertama adalah perlu untuk berunding dengan pakar.

Sekiranya tumor mula meremehkan, ini disertai dengan gejala berikut:

  • kemunculan sempadan yang jelas dan struktur pendidikan yang jelas;
  • nod mula berkembang dengan cepat;
  • patologi memanjang kepada struktur limfatik.

Adenoma kelenjar salivari tidak boleh dibubarkan dengan sendirinya, oleh itu, pesakit yang terdahulu pergi ke doktor, semakin banyak peluangnya untuk merawat patologi yang berjaya dan kemungkinan kambuh.

Langkah diagnostik

Untuk menentukan diagnosis dan mendahului apa jenis adenoma pesakit, pemeriksaan dan ujian makmal berikut diperlukan:

  1. Pemeriksaan perubatan. Semasa peperiksaan, pakar itu menjalankan tinjauan pesakit dan mendapati apabila tumor itu ditemui, apa gejala yang diiringi oleh, seberapa cepat patologi berkembang.
  2. Palpation. Doktor sentuhan itu bukan sahaja menentukan bentuk tumor, tetapi juga konsistensi, struktur dan saiznya.
  3. Ultrasound. Ultrasound membantu menentukan dengan tepat semua parameter patologi.
  4. Tengkorak sinar-X. Langkah diagnostik ini diperlukan untuk mengenalpasti kemungkinan penyebab tumor.
  5. Sialografi Kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk memeriksa secara terperinci saluran-saluran kelenjar air liur. Prosedur ini dilakukan secara kontras.
  6. Biopsi. Diperlukan untuk menentukan jenis tumor.
  7. CT dan MRI.
  8. Kajian sistem limfatik pesakit, yang dilantik dalam pengenalpastian komplikasi.

Kaedah rawatan dan penyingkiran

Rawatan ubat adenoma kelenjar air liur tidak wujud, ia mungkin untuk menyingkirkan patologi hanya dengan pembedahan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan moden mempunyai banyak kaedah yang berbeza untuk mengeluarkan adenoma, yang membolehkan operasi dilakukan dalam beberapa minit.

Untuk mengelakkan berulang selepas penyingkiran neoplasma, penyingkiran kelenjar air liur akan diperlukan. Dengan nod pleomorphic, campur tangan berulang sering diperlukan, kerana pendidikan cenderung berkembang. Di samping itu, semasa operasi mengeluarkan kelenjar adenoma kelenjar, sel-sel patologi dapat masuk ke dalam luka dan mencetuskan pertumbuhan pembentukan baru. Lesi pelbagai adalah sangat sukar untuk dikeluarkan.

Pemulihan rakyat dan kaedah rawatan untuk adenoma kelenjar air liur tidak berkesan.

Untuk mengeluarkan adenoma kelenjar air liur, perlu menghubungi klinik, di mana terdapat semua peralatan yang diperlukan untuk operasi ini. Sebelum operasi penyingkiran disyorkan:

  • lulus ujian darah dan air kencing;
  • menjalani ultrasound dan MRI;
  • membuat x-ray paru-paru;
  • mengambil ujian biopsi;
  • diuji untuk reaksi alergi terhadap anestesia, yang akan digunakan semasa pembedahan;
  • membuat sialografi untuk memastikan bahawa tiada konkrit di saluran kelenjar air liur;
  • seminggu sebelum operasi, anda perlu berhenti mengambil hampir semua ubat, kecuali yang penting;
  • Ia dilarang untuk mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • tiga hari sebelum operasi, perlu berhenti merokok dan meminum alkohol, dan juga mengubah diet - beralih ke makanan ringan tanpa serat kasar;
  • pada hari pembedahan, anda mesti membersihkan usus.

Adenoma kelenjar salivary dikeluarkan di bawah anestesia umum. Campurtangan ini dipanggil parotidectomy radikal atau separa. Sekiranya berlaku kegagalan operasi ini, endoskopi tambahan mungkin ditetapkan, yang boleh mencegah kambuh dan memulihkan patensi saliva.

Kaedah penyingkiran yang dikenakan:

  1. Penghapusan endoskopik. Doktor membuat punca di tempat yang betul, di mana siasatan dilengkapi dengan kamera video dimasukkan. Pada monitor komputer, doktor rapat memantau kemajuan operasi. Ini adalah kaedah kesan rendah yang mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin, menghalang pembedahan tisu lain ketika mengakses kelenjar, dan meminimumkan kerosakan pada saluran darah dan serat saraf. Selepas pembedahan endoskopik, pesakit di hospital tidak lebih dari 3 hari.
  2. Campur tangan mikrosurgikal. Ini adalah kaedah penyembuhan organ yang disingkirkan, dengan bantuan yang mereka memulihkan saluran yang rosak dan mengekalkan kelenjar semasa penyingkiran tumor.

Untuk pulih lebih cepat selepas pembedahan dan mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

  1. Beberapa hari selepas penyingkiran, saliran khas harus kekal di luka, yang akan mengawal hemostasis dan cairan pelepasan.
  2. Tempoh penyembuhan luka pasca operasi bergantung kepada jenis operasi. Selepas campur tangan endoskopik, jahitan dikeluarkan pada hari ketiga, selepas campur tangan tradisional - dalam seminggu.
  3. Selepas keluar, pesakit harus kerap melawat pakar bedah maxillary sehingga luka pasca operasi sembuh sepenuhnya.
  4. Berhenti merokok adalah suatu keharusan. Asap, nikotin, tar merengsa membran mukus, yang mengakibatkan kemerosotan proses penyembuhan. Selepas pemulihan sepenuhnya, tidak diinginkan untuk kembali kepada ketagihan, jika tidak, kemungkinan penyakit itu berulang.

Kuasa

Pesakit boleh mengambil hidangan separuh cecair dalam masa beberapa jam selepas pembedahan untuk membuang adenoma. Makanan perlu pada suhu bilik, dan ia tidak boleh mengandungi rempah yang akan merengsakan rongga mulut. Tidak disyorkan untuk menggunakan hidangan pedas, jeruk, masin dan masam. Setelah makan, perlu membersihkan rongga mulut secara menyeluruh dengan larutan herba atau soda.

Walaupun adenoma kelenjar air liur adalah tumor benigna, tidak mustahil untuk memanggilnya tidak berbahaya. Dengan saiz yang semakin meningkat, neoplasma ini boleh membawa kepada pelbagai komplikasi dan akibat negatif. Tiada peraturan yang jelas untuk pencegahan penyakit ini. Adalah penting untuk menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul, mengambil vitamin. Ia juga perlu untuk meninggalkan ketagihan nikotin, untuk mengelakkan jangkitan dan kecederaan pada kelenjar air liur.

Bagaimana adenoma kelenjar saliva dikeluarkan

Adenoma kelenjar air liur adalah tumor jinak yang terbentuk daripada sel kelenjar. Struktur tumor - sel dipadatkan dengan sempadan dan struktur lobular. Penyakit ini sering diperbetulkan pada orang tua pada wanita. Ia boleh menjejaskan kelenjar parotid, submandibular atau sublingual. Sesetengah pesakit mempunyai beberapa adenomas nodular kecil dalam kelenjar parotid.

Sebabnya

Penyebab sebenar proses tumor tidak dipasang. Terdapat faktor di mana perkembangan adenoma dalam kelenjar air liur berlaku paling kerap.

  • Kecederaan pada wajah, peregangan kuat, pukulan.
  • Proses keradangan dalam kelenjar air liur, gondok dalam sejarah.
  • Kemerosotan perkembangan tisu sifat semula jadi.
  • Jangkitan sitomegalovirus, herpes.
  • Tabiat buruk, keadaan kerja.

Doktor cenderung untuk mempercayai bahawa pembentukan adenoma dalam kelenjar saliva submandibular dikaitkan dengan paras kolesterol yang tinggi, yang melanggar tahap pemakanan dan hormon. Kumpulan risiko termasuk orang yang bekerja dalam industri berat.

Jenis-jenis formasi

Terdapat beberapa jenis adenoma kelenjar air liur. Mereka berbeza dalam struktur, jenis aliran.

    Adenoma polimorfik, kadang-kadang dipanggil pleomorfik. Ia dicirikan oleh perkembangan lambat, kadang-kadang mencapai saiz besar dengan struktur berbukit dan padat. Ia sering didiagnosis di kelenjar telinga. Pada peringkat akhir, terdapat risiko penurunan degenerasi sel ke dalam kanser. Tumor mengandungi cecair limfatik dengan sel dan zarah tisu berserabut. Adenoma pleomorphic kadang-kadang muncul pada masa remaja dalam bentuk nod kecil, dan mula berkembang dengan usia.

Adenocarcinoma adalah komplikasi salah satu jenis adenoma saliva. Boleh berlaku di mana-mana kelenjar. Secara beransur-ansur, sel-sel diubahsuai ke struktur papillary, berkembang di epitel. Apabila adenokarsinoma kekal prognosis yang buruk.

Tanda dan gejala

Adenoma terdedah kepada pembentukan perlahan, yang menyebabkan diagnosis lewat. Gejala muncul apabila nod berkembang:

  • meterai atau selak bujur di bawah kulit dengan sempadan yang jelas;
  • kekurangan kesakitan apabila terapung di peringkat awal;
  • dengan pertumbuhan, kesakitan, bengkak;
  • air liur berkurang, mulut kering meningkat;
  • muka asimetri muncul;
  • Tisu sekeliling dan gentian saraf dikompres;
  • ubah bentuk faring menyebabkan masalah makan dan menelan.

Adenoma pleomorphic besar menyebabkan sensasi badan asing di dalam mulut, suara serak suara atau kehilangan ucapan.

Komplikasi

Tidak mustahil untuk mengabaikan perkembangan patologi, akibat pertumbuhan boleh menjejaskan kesihatan dan kehidupan pesakit secara negatif. Mana-mana pesakit ditetapkan penghapusan adenoma dalam kelenjar air liur. Penyusupannya membawa kepada pemusnahan tisu yang berdekatan. Dengan pembahagian metastase pesat pergi ke tisu paru-paru dan tulang, permukaan nodus ulser. Otot perut rosak, menyebabkan pesakit kehilangan nafsu makannya, dan keletihan berlaku.

Penyakit onkologi pada peringkat akhir tidak dapat disembuhkan, terdapat risiko kematian pesakit yang tinggi.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti tumor yang digunakan makmal dan peperiksaan instrumental. Dalam kebanyakan kes, jika adenoma pesakit disyaki, mereka dimasukkan ke hospital dalam jabatan onkologi. Dalam standard, pesakit diperiksa untuk darah dan air kencing. Bahan biologi dapat menunjukkan kehadiran proses keradangan dengan peningkatan leukosit.

    Ultrasound. Diagnosis kelenjar air liur diperlukan pada peringkat awal jika tumor disyaki. Dengan bantuan ultrasound, doktor menilai saiz adenoma, pertumbuhannya dan sejauh mana kerosakan tisu.

Kaedah rawatan

Jenis terapi ditentukan oleh doktor - pakar bedah atau ahli onkologi selepas peperiksaan penuh. Dalam hampir semua kes, untuk rawatan kelenjar air liur dengan adenoma kaedah radikal digunakan - pembedahan.

Menyediakan pesakit untuk menjalani pembedahan terdiri daripada terapi antibakteria, dia diberi ubat anti-radang. Ini mengurangkan kemungkinan komplikasi semasa dan selepas pembedahan.

Pesakit diterangkan kursus pembedahan, risiko dan prognosis. Anestesia diberikan sebelum prosedur pembedahan. Dalam kebanyakan kes, anestesia umum digunakan, operasi tidak menyakitkan. Semasa rawatan, bukan sahaja nodus adenoma, tetapi juga kelenjar saliva dikeluarkan.

  • Kelenjar parotid. Doktor membuat percikan kecil di bahagian depan kawasan telinga. Simpulan dikeluarkan dengan kapsul, berhati-hati mengelakkan saraf muka. Komplikasi operasi mungkin merosakkan saraf muka, yang mengakibatkan pelanggaran ekspresi wajah.
  • Submandibular. Akses kepada adenoma hanya boleh dilakukan melalui insisi di leher berhampiran dagu. Tumor dikeluarkan bersama dengan kelenjar yang terjejas. Dengan peningkatan yang kuat dalam memusnahkan, nodus limfa juga terdedah. Bahan yang dihasilkan dihantar untuk penyelidikan tambahan.
  • Sublingual. Akses melalui rongga mulut. Untuk saiz besar, hirisan dibuat di leher. Laman ini dikeluarkan dengan kelenjar dan tisu berdekatan yang berada di bawah tekanan. Ini menghalang penyebaran proses nekrotik.

Pembedahan standard tanpa komplikasi berlangsung dalam masa 30 minit. Sekiranya tumor dan metastasis kanser dikesan semasa memotong tisu, mereka mempunyai akses yang hebat kepadanya. Dalam sesetengah kes, pembedahan adenocarcinoma peringkat akhir adalah kontraindikasi. Pesakit menjalani kemoterapi dan radiasi, dan sentiasa dipantau di pusat onkologi.

Pemulihan

Selepas penghujung anestesia, pakar bedah memeriksa pesakit, memeriksa otot muka. Dalam tiga hari pertama, pakaian dan penjagaan saliran dilakukan di hospital. Beberapa hari selepas pelepasan penyusupan, saliran dikeluarkan, maka jisim dikeluarkan. Jika jahitan selulosa digunakan, ia diserap sendiri.

Dalam masa dua minggu, luka itu dirawat dengan hidrogen peroksida atau antiseptik lain. Pesakit mesti memerhatikan jahitan supaya ia tidak bersurai, atau kandungan purulen tidak dilepaskan daripadanya. Dengan penjagaan yang betul, ia cepat kering.

Diet

Beberapa jam selepas pembedahan, pesakit dibenarkan menggunakan makanan cecair pada suhu bilik. Apabila mengeluarkan limfoma, dalam pemakanan adalah penting untuk mematuhi sekatan jangka panjang. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kawasan operasi selepas penyingkiran nod serantau adalah besar.

Selepas makan, disyorkan untuk membilas mulut dengan larutan soda yang lemah.

Pemulihan rakyat

Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan adenoma menggunakan kaedah yang popular. Menunda pembedahan boleh mengakibatkan komplikasi serius.

Pemulihan rakyat boleh digunakan sebagai antiseptik semulajadi. Mulut dibilas dengan sage broth, chamomile dan wort St. John. Baik membantu dengan nekrosis nod jus tumbuhan yang tulen. Kacang tidak boleh panas.

Prognosis dan pencegahan

Hanya adenomas dalam peringkat lanjut, yang menjadi kanser, mempunyai prognosis yang tidak baik. Sekiranya operasi dijalankan pada peringkat pertama, lebih daripada 80% pesakit akan hidup selama sekurang-kurangnya lima tahun.

Hampir separuh daripada pesakit yang menjalani pembedahan di peringkat ketiga hidup lima tahun atau lebih. Walaupun kualiti tumor yang baik, diagnosis lewat adalah berbahaya bagi pesakit. Selepas penyingkiran adenomas besar, ucapan dan ekspresi muka dapat diganggu, dan tulang dapat cacat.

Dengan tanda-tanda kecil dan meterai di bahagian mulut, leher atau dagu, disarankan untuk berunding dengan pakar bedah.

Adenoma kelenjar salivari: penyebab patologi dan kaedah rawatan

Kerana kemerosotan keadaan alam sekitar dan keadaan tekanan yang kronik (kesemuanya mempunyai kesan negatif yang besar ke atas tubuh manusia), bilangan pesakit yang mendapat perhatian perubatan dengan aduan tentang pertumbuhan pembentukan tumor semakin meningkat setiap tahun. Terlepas dari apakah tumor itu bersifat jinak atau ganas, ia memerlukan pengawasan yang teliti, menggantikannya dengan langkah-langkah terapeutik yang intensif dengan sedikit kecurigaan mengenai proses memburuknya proses patologis. Apakah adenoma kelenjar saliva dan apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku?

Kandungannya

  • Adenoma kelenjar salivary: apa itu
  • Punca
  • Jenis adenomas kelenjar air liur
  • Gejala dan tanda-tanda neoplasma jinak
  • Kaedah diagnostik
  • Tusuk kelenjar air liur dengan adenoma
  • Rawatan neoplasma
  • Persediaan untuk pembedahan
  • Pembedahan untuk adenoma parotid
  • Mengeluarkan adenoma kelenjar air liur submandibular
  • Kursus operasi dalam kes adenoma sublingual SJ
  • Pembuangan pembedahan adenomas kelenjar air liur yang kecil
  • Tempoh pemulihan
  • Bagaimana dan selepas berapa banyak yang anda boleh makan selepas pembedahan
  • Rawatan ubat dalam tempoh selepas operasi
  • Diet dalam tempoh selepas bersalin
  • Rawatan tanpa pembedahan
  • Rawatan remedi rakyat
  • Apakah adenoma kelenjar liur

Adenoma kelenjar salivary adalah neoplasma jinak yang berkembang dari sel epitelium kelenjar. Selalunya, kelenjar air liur parotid terjejas, dan pembentukan beberapa nodul tumor sering diperhatikan.

Adenoma adalah tubercle dengan sempadan yang ditetapkan dengan jelas (bulat atau bujur), mempunyai struktur lobular dan terbentuk terutama pada orang tua (terutama pada wanita).

Punca

Para saintis masih tidak boleh bersetuju dengan pendapat umum, apakah sebab sebenar pembentukan kelenjar adenoma kelenjar. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang secara tidak langsung mempengaruhi kejadiannya:

  • kecenderungan genetik kepada patologi;
  • kecederaan kepada telinga dan tisu di sekitarnya;
  • proses infeksi-radang di kelenjar air liur;
  • gangguan endokrin;
  • tabiat buruk (merokok, alkohol);
  • bahaya pekerjaan (dos radiasi yang tinggi, pendedahan kepada bahan toksik kimia).

Di samping itu, sesetengah pakar mencadangkan bahawa pertumbuhan adenoma mungkin dicetuskan oleh diet tidak seimbang kualiti yang buruk atau penggunaan biasa telefon bimbit.

Pengkelasan

Patologi boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

  • adenoma polimorfik - pembentukan perlahan, mencapai saiz besar dan mempunyai risiko onkogenik yang tinggi (dalam kes diagnosis lewat);
  • sel basal - dicirikan oleh pembentukan pelbagai nod; hampir tidak pernah dilahirkan semula menjadi kanser (adenocarcinoma);
  • sebum - adalah asimtomatik dan tidak menyebabkan komplikasi;
  • kanal adalah manik bulat kecil dengan kontur yang jelas;
  • limfoma adalah pembentukan mudah alih yang anjal di bahagian belakang telinga dan terbentuk daripada tisu limfoid;
  • monomorfik - dalam "komposisi "nya hanya termasuk sel mesenchymal;
  • tumor campuran pleomorphic (yang paling biasa).

Untuk mengenal pasti jenis adenoma, diperlukan, sebagai tambahan kepada pemeriksaan visual, untuk melakukan kaedah diagnostik instrumental tambahan!

Gejala

Untuk masa yang lama, perkembangan adenoma mungkin tidak bersifat asimtomatik. Pesakit mula merasakan ketidakselesaan apabila pendidikan mencapai saiz yang mengagumkan.

Gejala utama penyakit ini termasuk:

  • kesukaran makan dan menelan;
  • gangguan perihal;
  • bengkak;
  • sakit di belakang auricle.

Kadang-kadang tumor mencapai saiz sedemikian rupa sehingga pesakit mempunyai gejala yang jelas - asimetri muka.

Diagnostik

Kaedah utama diagnosis adenoma kelenjar saliva adalah:

  • kiraan darah lengkap (memaparkan keadaan badan secara keseluruhan);
  • CT (kaedah diagnostik yang paling tepat dan lengkap yang memaparkan semua struktur adenoma);
  • sialografi (membolehkan anda menentukan bentuk dan saiz tumor);
  • Ultrasound (menentukan kedudukan pendidikan);
  • biopsi (digunakan untuk mengenal pasti jenis tumor);
  • Tusukan kelenjar dengan gambaran mengenai gambaran sitologi kandungannya.

Dalam sesetengah kes, adalah dinasihatkan untuk menjalankan radiografi tulang tengkorak untuk menentukan tahap ubah bentuk mereka.

Tolak

Biopsi suntikan adenoma dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum dengan bantuan jarum berongga sempit khas. Bahan yang dihasilkan dipindahkan ke kaca diagnostik dan dicat. Oleh kerana masa yang singkat diperlukan untuk mendapatkan keputusan (tidak lebih daripada 2 hari) dan kebolehpercayaan yang tinggi (biopsi digunakan untuk diagnosis pembedahan tumor antara spesies dan penyakit lain, serta untuk menentukan jenis pendidikan), kaedah ini adalah salah satu yang paling popular di kalangan doktor dan pesakit.

Rawatan

Dalam bentuk penyakit akut, ia dibenarkan memohon kaedah terapi konservatif (antibiotik, anti-inflamasi dan ubat penahan sakit) bersama dengan fisioterapi.

Walau bagaimanapun, pakar cenderung untuk melakukan kaedah radikal rawatan - pembedahan - untuk meminimumkan risiko kambuhan dan kemungkinan komplikasi.

Penyediaan pra-operasi

Persiapan praoperasi untuk adenoma kelenjar air liur semestinya merangkumi perkara-perkara berikut:

  • menjalankan terapi antibakteria dan anti-radang awal (untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi pasca operasi);
  • pemilihan dadah untuk penenang (persediaan farmakologi untuk pembedahan), termasuk pilihan penenang, paru-paru sedatif;
  • perbualan psikologi dengan pesakit (penjelasan tentang keperluan untuk pembedahan dan ramalan lebih lanjut bergantung kepada hasilnya, penilaian risiko).

Operasi ini tidak menyakitkan kerana anestesia. Pilihan jenisnya bergantung kepada saiz tumor, lokasinya, serta keadaan kesihatan pesakit. Adenoma kecil boleh dikeluarkan di bawah anestesia tempatan, yang besar (terutamanya jika pada masa yang sama adalah perlu untuk menjalankan pemusnahan kelenjar itu sendiri) - di bawah yang umum.

Seminggu sebelum operasi, adalah perlu untuk menghentikan pengambilan darah (Aspirin, Polokard, Cardiomagnyl) dan ubat anti-platelet (sebaliknya, semasa prosedur pembedahan seperti komplikasi mungkin berlaku kerana sukar untuk menghentikan pendarahan).

Bagaimanakah operasi untuk kelenjar adenoma kelenjar parotid: yang menghilangkan tumor?

Rawatan pembedahan untuk jenis tumor ini tidak begitu sukar. Akses ke kelenjar disediakan oleh pakar bedah melalui kepak kecil di hadapan auricle. Node mudah dikeluarkan bersama dengan kapsul dan operasi hanya mengambil masa beberapa minit. Satu-satunya nuansa adalah lokalisasi adenoma yang dekat dengan saraf muka - dalam kes ini, kebarangkalian kerosakannya tinggi.

Kursus operasi untuk adenoma kelenjar saliva submandibular

Dalam adenoma kelenjar air liur submandibular, doktor membuat hirisan di leher, di bawah garisan dagu. Dalam keadaan ini, diperlukan untuk menghilangkan tumor bersama-sama dengan kelenjar (dan dalam beberapa kes - contohnya, dengan pertumbuhannya yang luas - bersama-sama dengan kelenjar getah bening serantau). Seterusnya, tumor dihantar ke pemeriksaan semula histologi untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan pembedahan adenoma kelenjar air liur sublingual

Pakar itu melakukan insisi intraoral. Sekiranya adenoma adalah sangat besar, pemotongan luaran tambahan mungkin perlu di leher.

Dalam kes ini, tumor juga dikeluarkan bersama-sama dengan kelenjar liur sublingual yang terjejas dan tisu di sekelilingnya. Operasi mengambil sedikit masa (kurang dari setengah jam tanpa kursus rumit proses).

Pemecatan adenoma kelenjar air liur yang kecil

Tumor kelenjar air liur yang kecil (palatum keras, di bibir, pipi, lidah) dikeluarkan di dalam tisu yang tidak terpengaruh, pada masa yang sama mengeluarkan tisu lembut yang terkena. Kemudian hirisan itu disutih. Apabila sejumlah besar cecair (darah, air liur) berkumpul, seorang pakar boleh memasang saliran sementara (kain kasa atau dari bahan getah) untuk menentukan aliran keluarnya yang tepat pada masanya.

Tempoh selepas operasi

Selepas operasi dan akhir anestetik, pakar memeriksa kapasiti kerja otot meniru pesakit, membuat cadangan untuk penjagaan luka dan saliran (kerana ia kekal di bahagian untuk beberapa waktu selepas campur tangan pembedahan). Saliran dikeluarkan selepas 4-5 hari, dan pada hari ke-6 jahitan dikeluarkan.

Pada masa yang sama, sepanjang tempoh pemulihan, perlu membersihkan kawasan sekitar luka dengan hidrogen peroksida atau chlorhexidine, dan juga untuk merawatnya dengan salap antibakteria.

Cara makan selepas mengeluarkan adenoma kelenjar air liur

Beberapa jam selepas operasi untuk membuang adenoma kelenjar air liur, pesakit boleh mula menggunakan makanan separuh cecair. Mereka mesti berada pada suhu bilik dan tidak mengandungi rempah yang agresif dan komponen lain yang dapat merengsakan selaput lendir mulut. Dalam kes pembedahan di kawasan submandibular dan di bawah lidah, selepas setiap hidangan, bilas mulut anda dengan larutan soda atau tincture herbs (chamomile, sage, dan sebagainya).

Rawatan ubat selepas pembedahan

Terapi ubat selepas penyingkiran adenoma kelenjar liur merangkumi pelbagai ubat: ubat antibakteria dan anti-radang, antihistamin dan ubat desensitisasi. Item mandatori adalah pelantikan ubat penghilang rasa sakit yang sesuai - terima kasih kepada mereka, tempoh pemulihan lebih lembut kerana kekurangan kesakitan yang tidak dapat dielakkan selepas campur tangan jenis ini.

Terapi radiasi untuk kelenjar adenoma kelenjar

Terapi sinaran untuk adenoma kelenjar air liur merupakan sebahagian daripada kompleks terapeutik gabungan (penggunaan dos radiasi 40-45 Gy, diikuti dengan pembedahan) dan digunakan untuk memaksimumkan penindasan pertumbuhan adenoma. Selepas 3-4 minggu, pembedahan dilakukan untuk membuang tumor.

Selalunya, penyinaran luaran dilakukan secara kombinasi dengan terapi interstitial (dilakukan dengan memperkenalkan jarum radioaktif ke dalam tumor) selama 3-7 hari dengan selang antara kursus 2 minggu. Bilangan kursus dipilih secara individu bergantung kepada tahap kerosakan pada kelenjar. Komplikasi yang mungkin selepas terapi sinaran adalah membran mukus kering, hiperemia dan kemunculan lepuh pada kulit.

Terapi radiasi pasca operasi dilakukan dalam hal:

  • kemustahilan mewujudkan proses keganasan sebelum operasi;
  • mengesan perjalanan keganasan selepas adenoma dikeluarkan dan pemeriksaan histologi berulang telah dilakukan;
  • penyingkiran adenoma tidak lengkap.

Dalam kes-kes ini, campur tangan pembedahan berulang atau penindasan aktiviti sel-sel letupan neoplasma dijalankan.

Diet selepas mengeluarkan adenoma kelenjar air liur

Apa yang anda boleh makan dalam tempoh selepas operasi? Pesakit harus mengikuti diet khas dengan pengecualian sepenuhnya produk yang menyebabkan peningkatan rembesan air liur (pedas, masam, hidangan pedas). Ia juga tidak disyorkan untuk makan makanan yang sangat panas atau sejuk. Di samping itu, anda perlu melepaskan tabiat buruk - tembakau dan alkohol boleh memberi kesan negatif terhadap proses penyembuhan dan boleh mencetuskan penyakit semula.

Rawatan kelenjar adenoma kelenjar tanpa pembedahan

Malangnya, satu-satunya cara yang benar dan berkesan untuk merawat kelenjar adenoma kelenjar adalah pembedahan. Hanya pakar bedah yang berkemahiran tinggi di klinik yang moden dan lengkap dapat menyelamatkan pesakit dari patologi. Konservatif, radiasi dan perubatan tradisional hanya berfungsi sebagai terapi yang menyokong dan menghalang pengulangan penyakit.

Rawatan remedi rakyat

Kaedah tradisional rawatan dapat meringankan keadaan pesakit dan mengeluarkan klinik bersamaan penyakit. Antaranya, yang paling biasa:

  • Memampatkan jus celandine dan lobak merah (untuk melegakan pembengkakan);
  • salep vaseline, tar dan wort St. John, bercampur dengan perkadaran yang sama (untuk menghapuskan bengkak dan kesakitan);
  • gergaji alkohol bawang putih atau propolis (dengan sedikit kesan analgesik).

Sebelum menggunakan mana-mana preskripsi ini, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Adenoma kelenjar salivary adalah patologi yang serius, tidak menghiraukan dan percubaan pada rawatan diri, yang boleh mengakibatkan akibat yang tidak menentu. Keputusan yang paling tepat dalam keadaan ini akan menjadi lawatan segera ke doktor untuk mengetahui sebab dan cara untuk menghilangkan patologi.

Adenoma kelenjar salivary

Adenoma kelenjar salivary adalah pertumbuhan yang tidak baik yang berkembang dari sel-sel epitelium saluran pernafasan kelenjar liur kecil dan besar. Diiringi dengan kemunculan nod tanpa pusingan berbentuk bulat dalam unjuran kelenjar. Dengan ukuran besar tumor, asimetri muka, bengkak, sakit sakit, paresthesia kulit berlaku. Adenoma didiagnosis menggunakan kaedah penyelidikan klinikal dan khas umum: ultrasound kelenjar air liur, sialografi kontras, histologi, tomografi. Rawatan adenoma dilakukan secara eksklusif oleh pembedahan: bergantung kepada saiz tumor, pengasingan lengkap atau separa kelenjar dilakukan.

Adenoma kelenjar salivary

Dalam pergigian pembedahan, beberapa jenis histologi adenomas kelenjar air liur digambarkan. Adenoma Pleomorphic paling kerap didiagnosis dalam amalan klinikal. Ia membentuk 50-70% daripada neoplasma epitelium kelenjar air liur yang besar (biasanya kelenjar parotid) dan 20-55% daripada kelenjar kecil (kebanyakannya palatal). Adenoma biasanya berlaku pada orang tua (selepas 50-60 tahun), lebih kerap berlaku pada wanita. Ia tumbuh untuk masa yang lama - 10-12 tahun. Adenoma kelenjar air pleomorphic juga dipanggil tumor campuran disebabkan oleh heterogenitas morfologi struktur. Tumor adalah benigna, tetapi boleh menjadi malang. Kelahiran semula menjadi bentuk malignan berlaku dalam 2-5% kes. Selepas rawatan tidak radikal, tumor sering berulang.

Sebabnya

Etika adenoma tidak difahami sepenuhnya. Terdapat beberapa teori mengenai berlakunya penyakit: fiziko-kimia, virus, polyetiologi. Setiap teori adalah berwibawa, tetapi tidak ada satu pun dari mereka yang dapat menerangkan secara terperinci kejadian adenoma dan merangkumi semua penyebab penyakit. Hari ini, yang paling popular dan logik adalah konsep polyetiological, mengikut mana, tindakan pelbagai faktor boleh membawa kepada gangguan sel-sel. Teori pembentukan adenomas:

  • Physico-chemical. Berdasarkan kedudukan peranan permulaan dalam proses karsinogenesis pelbagai bahan-bahan eksogen. Karsinogen termasuk beberapa sebatian kimia, sinaran pengionan, radiasi ultraviolet, pendedahan kepada sejuk. Risiko pembentukan adenomas meningkat selepas kecederaan atau keradangan kelenjar air liur (sialadenitis).
  • Viral. Menunjukkan sambungan patologi dengan jangkitan badan oleh virus tertentu (Epstein-Barr, herpes), yang mencetuskan kejadian tumor. Menurut teori ini, karsinogen menghasilkan persekitaran yang baik untuk pencerobohan dan penghasilan semula virus onkogenik.
  • Polyetiological. Berdasarkan kehadiran banyak faktor etiologi yang boleh menyebabkan tumor. Selain karsinogen dan virus yang disebutkan di atas, ini termasuk mutasi gen, pelanggaran hormon kelenjar embrio, gangguan hormon, dan kebiasaan buruk.

Patogenesis

Selepas 45 tahun, pembentukan semula imun dan endokrin berlaku di dalam tubuh manusia. Keadaan ini digabungkan dengan pelanggaran proses proliferasi sel dan pembezaan membuat tubuh rentan terhadap perkembangan proses tumor. Menurut teori polyetiological, di bawah pengaruh pelbagai faktor dalam sel epitelium kelenjar saliva, proses kata dan anaplasia berlaku. Terdapat pelanggaran diferensiasi sel-sel yang mula membiak secara tidak terkawal, yang mengakibatkan pembentukan adenoma.

Secara makroskopik, adenoma adalah tali pinggang elastik atau ketat 5-6 cm. Pendidikan terhad kepada kapsul, tetapi boleh berkembang menjadi tisu kelenjar. Kehadiran kapsul dan struktur lobak tidak dapat dikesan selalu. Pada adenoma incision mungkin mempunyai naungan putih, kekuningan atau kelabu dengan komponen cartilaginous dan lendir. Secara mikroskopik, tisu adenoma sangat heterogen, diwakili oleh struktur alveolar, trabekular, padat alveolar dan mikrostatik, myxoid dan bahan hindroid.

Pengkelasan

Adenomas membentuk 80% daripada semua neoplasma epitelium kelenjar. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang lemah, perkembangan perlahan, kejadian selepas 50 tahun. Struktur morfologi dan histologi adenoma adalah jenis berikut:

  • Pleomorphic. Ia adalah yang paling biasa. Dibentuk dari epitelum saluran ekskresi. Palpasi ditakrifkan sebagai pembentukan bulat dengan tekstur padat dan permukaan bergelora.
  • Monomorphic. Tumor terdiri daripada komponen kelenjar kelenjar air liur. Mempunyai saiz sehingga 5 cm, lembut dan elastik dengan palpation.
  • Adenolymphoma. Terbit dari saluran limfa atau nod, mengandungi limfa. Dibentuk secara eksklusif di rantau parotid. Ia dicirikan oleh sempadan jelas, struktur elastik atau padat, kecenderungan untuk memanjakan.
  • Oxyphilic (oncocytoma). Berlaku dalam 1% kes, terutamanya dalam kelenjar parotid. Palpasi ditakrifkan sebagai nodul elastik yang jelas.
  • Sel basal. Ia berasal dari jenis tisu basaloid dan mengandungi sel-sel basal. Macroskopik adalah simpulan yang ketat. Ia berbeza dari adenoma lain kerana ia tidak pernah berulang dan tidak menjadi malignan.
  • Canalicular. Muncul lebih kerap pada membran mukus bibir atas atau pipi. Terdiri daripada sel epiteli prisma dalam bentuk berkas. Berbeza dalam saiz yang kecil, kelihatan seperti manik.
  • Berminyak. Ini adalah nodul kecil yang terdiri daripada sel-sel sebaceous yang diubah suai. Pendidikan tidak menyakitkan, tidak berulang selepas penyingkiran.

Gejala

Pendidikan boleh berlaku di mana-mana kelenjar liur: parotid, submandibular, sublingual atau kecil - pada bibir, pipi, lelangit. Adenoma pleomorphic sering memberi kesan kepada salah satu kelenjar parotid. Tumor muncul di bawah kuil, di hadapan auricle. Adenoma dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan kewujudan jangka panjang. Gejala-gejala pathognomonik adalah penyatuan bulat atau leper, garis ketara jelas, pergerakan dan kesakitan di palpation. Pada peringkat awal, tumor mungkin tidak mengganggu. Apabila adenoma bertambah, sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan, bengkak, edema, air liur yang menurun dan kekeringan dalam rongga mulut muncul.

Tumor besar boleh menyebabkan asimetri muka, memecahkan organ-organ di sekelilingnya, memprovokasi sakit kesakitan. Adenoma kelenjar parotid boleh mencederakan ujung saraf, menyebabkan paresthesia kulit dan lumpuh otot muka. Tumor besar menyebabkan ubah bentuk pharynx, yang ditunjukkan oleh ketidakselesaan semasa makan dan menelan. Kekalahan kelenjar sublingual menyebabkan sensasi badan asing dalam mulut dan gangguan ucapan pada pesakit. Tumor kelenjar air liur kecil dicirikan oleh pergerakan rendah.

Komplikasi

Adenomas besar melangkaui kapsul dan bercambah ke dalam kelenjar. Terdapat penggantian tisu kelenjar dan pelanggaran fungsi air liur. Kemungkinan kerosakan pada saraf muka dan trigeminal yang mengancam neuritis, paresis dan lumpuh otot. Sekiranya rawatan pembedahan lewat dan tidak radikal, risiko pengulangan adenoma meningkat dengan ketara. Dengan kewujudan tumor yang berpanjangan pada 5% pesakit, keganasan berlaku. Apabila adenoma berubah menjadi malignan, pertumbuhan pesat tisu berlaku, pembentukan menjadi tidak bergerak dan keras. Mengganggu kesakitan spontan, menurunkan pengeluaran air liur, disfagia. Dalam 50% kes, neoplasma ganas metastasizes ke nodus limfa.

Diagnostik

Untuk tujuan mendiagnosis adenoma, kaedah penyelidikan klinikal dan khas digunakan. Pemeriksaan utama dan temu ramah pesakit dijalankan oleh pakar bedah pergigian atau onkologi. Diagnosis perbezaan adenomas dilakukan dengan sista, limfadenitis, sialadenitis, tumor ganas kelenjar air liur. Kaedah pemeriksaan dan diagnosis berikut digunakan:

  • Pemeriksaan dan bunyi. Dengan palpasi ditentukan oleh lokasi, struktur, bentuk, mobiliti, saiz, kontur pendidikan; dianggarkan kehadiran kesakitan, nisbah tumor ke organ-organ di sekitarnya. Penggredan retrograde memungkinkan untuk menentukan kehadiran pendidikan dalam saluran, tahap mampatan kelenjar oleh tumor. Penilaian fungsi salivasi dilakukan menggunakan pemeriksaan dan mengurut kelenjar.
  • Radiografi kontras. Sialografi menunjukkan lokasi sebenar dan saiz neoplasma pada 83%. Lesi benih menolak saluran, yang bertepatan dengan kontur tumor. Kontur akan dinilai berdasarkan saiz adenoma. Kontras saluran berselang-seling adalah ciri tumor malignan.
  • Echography. Ultrasonografi kelenjar air liur membolehkan anda menilai saiz tumor dan strukturnya. Echogenicity menentukan perubahan struktur kelenjar, tahap penggantian oleh tisu penghubung. Pembentukan benign mempunyai kontur yang jelas dan jelas. Kajian ini kurang tepat di lokasi yang mendalam adenoma.
  • Kajian histologi dan sitologi. Dilakukan selepas biopsi aspirasi dan menerima punca tumor. Benarkan untuk mengesahkan tumor, menjelaskan komposisi sel, menentukan jenis adenoma, membezakan tumor jinak dan ganas.
  • Tomography CT dan MRI kelenjar air liur memberikan maklumat yang tepat dan lengkap mengenai penyakit ini. Pengimejan resonans komputasi dan magnetik mempunyai nilai diagnostik tertinggi, menunjukkan nisbah tumor ke tisu di sekitarnya, peringkat pembangunan, nyatakan penyetempatan topografi-anatomi.

Rawatan adenoma kelenjar liur

Rawatan itu dilakukan terutamanya oleh pembedahan. Kaedah operasi bergantung kepada kursus klinikal penyakit, saiz dan lokasi adenoma, umur dan keadaan kesihatan pesakit. Adalah paling sukar untuk membuang adenoma rantau parotid, kerana anatomi kompleks kawasan ini. Semasa operasi, adalah penting untuk mengasingkan dan memelihara saraf muka dengan betul. Kaedah pembedahan berikut digunakan dalam pembedahan maxillofacial:

  • Tumor pencucuhan. Pembuangan adenoma melibatkan merawat dan menghapuskan tumor dalam sampulnya. Kapsul kelenjar dibedah, tumor terlepas dari tisu di sekeliling sepanjang perimeter. Tumor secara beransur-ansur dibuang dan dibuang. Jalannya adalah yang paling sedikit traumatik.
  • Pengasingan kelenjar. Parotidectomy boleh menjadi sebahagian (penyingkiran tumor dan sebahagian kecil daripada kelenjar), subtotal (extirpation adenoma bersama beberapa lobus kelenjar) dan jumlah (extirpation kelenjar parotid dengan tumor). Dalam kes adenoma pleomorphic, pakar mengesyorkan sejumlah parotidectomy, kerana pembentukannya terdedah kepada keganasan dan kekambuhan. Teknologi moden membenarkan operasi menggunakan laser, mikroskop dan teknologi komputer. Campurtangan kurang traumatik, dan masa pemulihan lebih mudah.

Prognosis dan pencegahan

Selepas pembedahan adenoma, prognosis untuk kehidupan dan kesihatan adalah baik. Masa pasca operasi berlangsung 7-10 hari. Komplikasi selepas rawatan pembedahan sangat jarang berlaku. Selepas jumlah parotidectomy, kemungkinan kambuh dikurangkan kepada 1-4%. Dalam kes pengulangan adenoma, pembedahan dilakukan semula dalam jumlah yang lebih radikal. Pencegahan penyakit tertentu tidak wujud. Langkah pencegahan umum termasuk pencegahan kesan karsinogenik, penyakit kelenjar air liur, kecederaan traumatik, pematuhan kepada prinsip pemakanan sihat dan gaya hidup.

Adakah pembedahan diperlukan sekiranya adenoma kelenjar saliva?

Adenoma kelenjar salivari adalah neoplasma jinak yang berkembang dari sel kelenjar saluran ekskresi. Ia lebih biasa pada wanita berusia lebih daripada 50 tahun.

Tumor boleh berbeza struktur dan saiz, walaupun ini, rawatan hanya dilakukan secara pembedahan.

Pengkelasan

Bergantung pada struktur histologi adenoma adalah:

  • Pleomorphic. Tumor tumbuh secara perlahan, selama 10-12 tahun, secara bertahap meningkatkan saiz. Oleh struktur, ia adalah heterogen, mempunyai bentuk bulat dan permukaan yang kental. Walaupun adenoma pleomorphic dianggap sebagai pembentukan benigna, dari masa ke masa ia boleh mengancam. Ia adalah kira-kira 80% daripada penyakit neoplastik kelenjar air liur.
  • Sel basal. Ia mempunyai struktur nod yang padat. Tumor berasal dari tisu basaloid dan mengandungi sel-sel basal dalam komposisinya, ia jarang meremehkan dan berulang.
  • Canalicular. Tempatan di bahagian dalam bibir atas. Ia tumbuh dari sel epiteli prisma, yang dikelompokkan menjadi manik kecil.
  • Berminyak. Ia adalah nodul kecil yang terbentuk oleh sel yang diubah suai secara cystik daripada kelenjar sebum. Terletak di kawasan kelenjar telinga, tidak menyebabkan sakit, selepas penyingkiran kambuhan tidak berlaku.
  • Adenolymphoma. Ia berasal dari tisu limfoid dan mengandungi limfa dalam komposisinya. Ia mempunyai tekstur yang lembut, terletak di belakang telinga. Lymphomas terdedah kepada pendurian.
  • Monomorphic. Sel-sel tisu mesenkim didapati dalam komposisinya, ia mempunyai konsistensi anjal, saiznya kira-kira 5 cm.
  • Adenocarcinoma. Malignan, menjejaskan mana-mana kelenjar liur.

Punca pembangunan

Memandangkan adenoma adalah penyakit yang kurang difahami, sebab-sebab yang tepat untuk kejadiannya tidak ditubuhkan. Terdapat anggapan berikut mengapa tumor berkembang:

  • pendedahan kepada faktor karsinogenik: pengionan dan sinaran radioaktif, merokok;
  • kekalahan virus Epstein-Barr, herpes, yang mewujudkan keadaan untuk perkembangan tumor;
  • keradangan kelenjar air liur, bibir, lidah dalam sejarah;
  • kecederaan kepada telinga dan kawasan parotid;
  • gangguan endokrin;
  • mutasi genetik.

Gejala dan tanda-tanda

Untuk kelenjar adenoma kelenjar, susunan satu sisi adalah tipikal, biasanya tumor dikesan apabila mencapai diameter 2 cm. Ia mempunyai sempadan yang jelas, dikelilingi oleh kapsul, tumbuh dengan perlahan. Apabila neoplasma meningkat dalam saiz, saraf muka dipengaruhi, yang membawa kepada asimetri wajah dan menyebabkan kesukaran menelan dan bercakap.

Selalunya mendedahkan tumor kelenjar parotid. Pada masa yang sama, di hadapan telinga, di bawah tulang temporal, pembentukan seperti tumor muncul, padat, elastik. Dalam adenoma kelenjar submaxillary, gambar menyerupai limfadenitis. Sekiranya struktur sublingual terjejas, sensasi badan asing muncul di dalam mulut. Adenoma kelenjar air liur kecil mempunyai rupa pembentukan bulat, yang terdedah kepada suppuration dan nekrosis.

Pada hirisan, tumor mempunyai struktur heterogen, ia mungkin mengandungi komponen mukus dan kartilaginus. Warna pendidikan adalah putih, kelabu, kuning.

Tanda-tanda utama tumor:

  • kesukaran menelan - blok neoplasma ke arah makanan;
  • kerosakan ucapan disebabkan oleh luka saraf muka;
  • mulut kering;
  • bengkak tisu;
  • menukar wajah wajah;
  • sakit telinga;
  • luka pada kulit di mana tumor terletak.

Jika anda mengenal pasti tanda yang mencurigakan, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin, kerana tumor tidak akan hilang sendiri. Pengesanan dan rawatan awalnya mengurangkan risiko kambuhan dan keganasan.

Adenomas yang lama menjadi malignan dalam 4-6% kes. Pada masa yang sama, terdapat pertumbuhan pesat tumor, metastasis dalam nodus limfa submandibular. Sel-sel malignan melangkaui kelenjar, saraf kranial terjejas. Prognosis untuk pesakit dalam kes ini tidak menguntungkan.

Kaedah diagnostik

Jika tumor kelenjar air liur disyaki, anda perlu menghubungi doktor gigi dan ahli onkologi. Pada pemeriksaan, doktor menentukan saiz neoplasma, kontur dan pergerakannya, merasakan tisu kelenjar itu sendiri dan nodus limfa yang berdekatan. Kajian tambahan digunakan:

  • penginderaan - untuk menentukan fungsi salivasi, menentukan patensi salur;
  • Ultrasound mengesan kehadiran pendidikan, lokasinya berhubung dengan organ yang terdekat;
  • sialografi - kajian radiologi, membantu menentukan bentuk dan saiz tumor;
  • CT scan - membolehkan anda mengenal pasti keadaan dalaman adenoma;
  • X-ray tengkorak dan rahang membantu menentukan kehadiran kecacatan tulang;
  • biopsi - memotong sekeping kecil tisu, yang kemudiannya dihantar ke makmal histologi;
  • Tusukan membolehkan anda mengkaji komposisi sel tumor.

Kaedah rawatan

Satu-satunya rawatan ialah pembuangan adenoma pembedahan. Dengan saiz kecil tumor, ia tidak sukar. Operasi berlaku secara berperingkat:

  1. Pakar bedah membuat kulit yang kecil pada kulit.
  2. Berhati-hati memisahkan kapsul adenoma, cuba mengekalkan keutuhannya.
  3. Memotong kapsul dan sekam kandungannya, yang kemudiannya dihantar ke histologi.
  4. Kapsul disulam dengan lipit yang kuat untuk mencegah pembentukan fistula.

Biasanya campur tangan berlangsung dari beberapa minit hingga setengah jam. Tumor saiz kecil dikeluarkan di bawah anestesia tempatan, besar - di bawah anestesia umum. Hari ini, doktor memiliki kaedah kesan rendah, sebagai contoh, penyingkiran dilakukan menggunakan teknologi laser dan komputer. Selepas campur tangan itu, tempoh pemulihan adalah lebih mudah dan tanpa akibat negatif.

Sekiranya pesakit mempunyai saraf muka, ini merumitkan tugas pakar bedah. Ia dikehendaki dengan berhati-hati meningkatkan batang saraf dan hanya selepas itu untuk meneutralkan pembentukan tumor. Campur tangan pembedahan memerlukan perhatian penuh dari doktor, jika tidak, perkembangan paresis dan kelumpuhan otot mungkin.

Dalam tempoh pemulihan, pesakit harus mengikuti diet yang tidak termasuk hidangan pedas, masam dan pedas. Produk ini merangsang air liur, yang tidak diingini.

Apa yang boleh dijangkakan dari operasi?

Dengan campur tangan yang tepat pada masanya, 80% pesakit pulih. Menunda operasi menyumbang kepada fakta bahawa adenoma dilahirkan semula menjadi kanser. Dalam kes ini, lebih daripada separuh orang mati 3 tahun selepas diagnosis adenokarsinoma.

Perubatan rakyat

Tumor besar perlu dikeluarkan bersama dengan kelenjar kelenjar dan kelenjar getah bening. Menangguhkan masa operasi adalah penuh dengan peralihan adenoma kepada kanser. Radiasi dan kemoterapi juga tidak berkesan, jadi mereka tidak digunakan untuk adenomas.

Langkah-langkah pencegahan khusus terhadap adenoma tidak dikembangkan. Adalah penting untuk tidak memasukkan faktor karsinogenik, penyakit radang kedua-dua kelenjar itu sendiri dan rongga mulut. Ia adalah perlu untuk menolak penggunaan alkohol dan nikotin, untuk makan dengan betul.