Adenokarsinoma kolon

Adenokarsinoma (atau kanser kelenjar) kolon adalah tumor yang timbul dari sel epitelium-kelenjar yang membentuk mukosa usus.

Ini adalah jenis kanser yang agak biasa, dicirikan oleh kursus teruk dan diagnosis lewat. Keadaan yang terakhir adalah penyebab kematian yang tinggi dari penyakit ini.

Sebabnya

Doktor tidak mempunyai pendapat tunggal mengenai sebab-sebab kanser kolorektal pada umumnya (kerana semua tumor kolon, termasuk kanser rektum), dan adenokarsinoma khususnya dipanggil.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko penyakit:

  • tumor jinak (polip) usus besar;
  • kekurangan serat tumbuhan dalam diet terhadap latar belakang penyalahgunaan daging berlemak, hidangan pedas, makanan segera dan makanan karsinogenik lain;
  • merokok dan pengambilan alkohol yang berlebihan;
  • penyalahgunaan bahan kimia rumah tangga;
  • bekerja dalam industri kimia;
  • kecenderungan genetik;
  • tekanan;
  • sembelit kronik;
  • batu tahi di dalam usus;
  • faktor etnik (ditakrifkan bahawa, berdasarkan keanehan pemakanan, penduduk Eropah Timur dan Asia Tengah sangat terdedah kepada tumor usus)
  • hipodinia (gaya hidup sedentari), kerja sedentary.

Apa-apa faktor yang melanggar peristalsis usus dan menjejaskan peredaran darah dalam bahagiannya, menyebabkan genangan makanan dan pembentukan keadaan yang baik untuk mutasi malignan di dalam sel.

Pelbagai lesi membran mukus usus disebabkan oleh penyakit seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn (radang saluran pencernaan) boleh mencetuskan degenerasi sel dan tisu.

Gejala

Seperti jenis lain adenocarcinomas, kanser kolon glandular berkembang terutama pada orang tua. Jenis patologi malignan yang paling biasa adalah jenis tumor kolon sigmoid (bahagian akhir usus besar).

Bahaya utama adenokarsinoma adalah bahawa pada peringkat awal mereka tidak gejala dalam kebanyakan kes klinikal. Walaupun pada tahap perkembangan proses ganas, gejala-gejala itu sendiri tidak menjadi ciri tumor onkologi. Manifestasi yang sama boleh menyebabkan ulser peptik, kolitis, dan peradangan kronik membran mukus usus.

Manifestasi utama patologi jarang pesakit penggera, terutama mereka yang sudah mengalami masalah dengan saluran pencernaan. Itulah sebabnya salah satu kriteria utama untuk rawatan yang berjaya adenocarcinoma usus ialah pengesanan tepat pada tanda-tanda awal tumor.

Perhatian harus diberikan kepada gejala seperti:

  • kelemahan umum, keletihan, prestasi rendah;
  • sakit perut berulang;
  • pelanggaran kerusi dalam bentuk sembelit atau cirit-birit;
  • pengurangan berat badan;
  • kekurangan selera makan;
  • perubahan dalam tabiat rasa (mungkin terdapat keengganan untuk daging atau makanan protein secara amnya).

Pada peringkat akhir penyakit, gejala mungkin muncul yang menunjukkan penyetempatan tumpuan tumor: ini adalah kehadiran darah dan lendir dalam najis, intoksikasi umum yang disebabkan oleh perpecahan neoplasma.

Akibat keracunan oleh pesakit, hati meningkat, kulit dan sclera mata menjadi jaundiced, kembung diperhatikan, dalam kes-kes yang teruk halangan usus berkembang dan pendarahan usus besar berlaku. Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan kehadiran metastasis.

Diagnostik

Kaedah diagnostik makmal dan perkakasan digunakan untuk mengesan penyakit ini. Kerana gejala kanser kelenjar sangat tidak spesifik, ahli gastroenterologi atau proctologist harus dirujuk pada sedikit kecurigaan dari tumor saluran pencernaan.

Selepas perbualan awal, di mana doktor membuat sejarah terperinci penyakit, palpasi rektum usus dilakukan ke kedalaman tertentu.

Di masa depan, prosedur berikut boleh diberikan:

  • rectoromanoscopy - teknik diagnostik perkakasan, yang membolehkan melakukan pemeriksaan visual bahagian bawah kolon. Peranti adalah tiub dengan sumber cahaya. Anda juga boleh menggunakan biopsi tisu yang mencurigakan menggunakan sigmoidoscope;
  • kolonoskopi adalah satu lagi kaedah penglihatan kawasan terpencil usus besar, lebih bermaklumat. Kolonoskopi juga boleh mengambil sampel tumor;
  • irrigoscopy - kaedah ini adalah sinar-x usus dengan agen kontras. Kaedah ini membolehkan untuk mengkaji kontur kolon, dan apabila tumor dikesan - bentuknya, saiz dan darjah pengagihan;
  • Ultrasound usus, MRI dan CT - langkah-langkah diagnostik ini membolehkan anda menentukan jenis neoplasma, untuk mengesan kehadiran metastasis.
  • ujian makmal darah, najis, pemeriksaan sampel tisu (biopsi) yang diperolehi oleh biopsi.

Apakah prognosis untuk adenokarsinoma yang sangat dibezakan pada titik usus ditulis di sini.

Rawatan

Kaedah rawatan yang paling popular dan berkesan untuk kanser kolon kelenjar adalah pembedahan.

Radioterapi dan rawatan kemoterapi digunakan sebagai kaedah tambahan. Penyinaran dan penggunaan dadah yang agresif boleh digunakan sebagai terapi pembantu sebelum pembedahan. Kaedah ini digunakan selepas terapi radikal.

Pelbagai kesan pembedahan bergantung kepada lokasi tumor, diameternya, tahap pengedaran. Jika tumor kecil dan tidak tersebar di luar tumpuan utama, penghapusan lengkap dilakukan: pada masa yang sama, keupayaan fungsi usus dipelihara.

Sekiranya tumor mencapai saiz yang besar dan menembusi ketebalan usus, colectomy diamalkan - penyingkiran sebahagian besar saluran penghadaman. Dalam sesetengah kes, tidak mungkin untuk mengekalkan kesinambungan usus: doktor terpaksa membuat colostomy - lubang keluar buatan yang dilampirkan.

Jenis pembedahan yang paling selamat ialah laparoskopi - penghapusan tumor usus tanpa membuka rongga. Campurtangan dilakukan dengan beberapa punctures di rongga perut. Selepas operasi sedemikian, tempoh pemulihan adalah lebih cepat, selain terdapat hampir tiada bekas luka.

Prognosis untuk adenocarcinoma kolon

Sekiranya terapi dimulakan dengan segera pada peringkat pertama adenokarsinoma, prognosis untuk kelangsungan hidup adalah agak baik dan 90%. Dengan rawatan di peringkat kedua, kebarangkalian untuk mengatasi ambang survival lima tahun adalah 50%. Pada tahap 3, kadar survival adalah 20-30%: hanya satu pertiga daripada pesakit yang mengatasi pencapaian penting 5 tahun.

Tanpa rawatan atau rawatan yang dimulakan pada peringkat metastasis, prognosis penyakit tidak menguntungkan. Kematian biasanya berlaku dalam masa satu tahun selepas bermulanya penyakit.

Pemakanan (diet)

Terapi diet untuk adenocarcinoma usus adalah salah satu syarat untuk pemulihan yang berjaya. Seringkali, pesakit yang selamat dari penyingkiran bahagian usus, harus mematuhi diet khusus untuk kehidupan.

Prinsip asas pemakanan klinikal:

  • penghapusan istirahat panjang antara makanan;
  • makanan dalam bahagian kecil;
  • pengecualian daripada diet apa-apa bahan yang menjengkelkan;
  • nilai pemakanan dan kandungan kalori makanan.

Produk yang berguna untuk sebarang kanser saluran penghadaman adalah:

  • sayur-sayuran;
  • buah-buahan (terutama akar kuning, hijau dan merah);
  • sayur-sayuran;
  • jus lobak merah dan jus;
  • sup murni;
  • bijirin rebus bijirin dan labu;
  • daging pemakanan rebus;
  • omelet kukus;
  • keju kotej;
  • roti (tetapi tidak premium);
  • minyak sayuran;
  • teh hijau.

Produk-produk yang dilarang adalah:

  • gula;
  • teh yang kuat;
  • kopi;
  • alkohol;
  • makanan goreng;
  • daging merah;
  • daging salai;
  • sos tomato;
  • perasa pedas;
  • cendawan;
  • makanan dalam tin;
  • lemak haiwan.

Punca, gejala, diagnosis, rawatan dan prognosis untuk adenocarcinoma pankreas - di sini.

Bagaimana rawatan adenokarsinoma perut perlu dilakukan dalam artikel ini.

Menu contoh:

Sarapan pagi pertama: air mineral tanpa gas dengan tambahan jus lemon.
Sarapan pagi kedua: sayur-sayuran dan buah-buahan, digabungkan antara satu sama lain, kacang, setengah cawan yogurt.
Makan tengah hari: sup daging dalam sup ayam, salad sayuran, ikan rebus atau hidangan dari daging pemakanan.
Makan tengah hari: jus buah-buahan yang dicairkan, kuih buih span.
Makan malam: sayur-sayuran yang dipanggang, salad sayur-sayuran sprouted, pasta.
Waktu tidur: sayur-sayuran atau jus buah segar.

Video: Tentang kanser kolon

Pencegahan

Malangnya, tidak ada langkah pencegahan khas untuk menghapuskan kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma kolon. Pemakanan yang rasional, rawatan tepat pada masanya dan mencukupi pada mana-mana penyakit saluran pencernaan (terutamanya berjangkit dan keradangan), penghapusan keadaan tekanan, gaya hidup yang aktif, melawat ahli proktologi dan ahli gastroenterologi oleh orang yang berisiko akan membantu mengurangkan risiko penyakit ini.

Colon adenocarcinoma: prognosis hidup, rawatan, gejala

Penyakit yang sangat serius yang sukar didiagnosis secara berperingkat-peringkat 1-2. Ia lebih biasa pada separuh lelaki daripada pada wanita. Dibangunkan dari sel epitelium lapisan atas dinding usus. Seperti kebanyakan penyakit onkologi, penyakit ini lebih kerap mempengaruhi orang yang lebih tua daripada 55 tahun. Mempunyai kadar kematian yang tinggi di peringkat akhir: 3 dan 4.

Adenokarsinoma kolon, usus kecil, kolon mempunyai kadar perkembangan yang tinggi dan kes-kes yang kerap metastasis pesat, walaupun pada tahap awal. Neoplasma dengan cepat melepasi tahap agresif, metastasizes ke nodus limfa yang terdekat dan tumbuh ke dalam tisu dan organ yang paling dekat.

Punca pembangunan

NOTA! Perlu difahami bahawa penyebab karsinoma yang tepat satu ratus peratus belum diketahui, baik untuk saintis dan doktor. Semua faktor yang disenaraikan di bawah hanya meningkatkan peluang terjadinya, dan parameter itu sendiri diambil dari statistik yang berpenyakit.

  • Gaya hidup sedentari dan kekurangan sukan.
  • Diet yang tidak betul. Kelebihan makanan berlemak, goreng, pedas dan makanan dengan banyak karsinogen.
  • Penyakit yang berkaitan dengan saluran gastrousus: polyposis; ulser; diverticulitis; keradangan.
  • Pengambilan alkohol berlebihan.
  • Rokok dan produk tembakau lain.
  • Sering sembelit dan masalah pencernaan.
  • Genetik - jika saudara terdekat mempunyai penyakit dalam keluarga, maka peluang untuk jatuh sakit banyak kali.
  • Impak fizikal langsung dengan bentuk hubungan bukan tradisional.

Malangnya, tetapi orang yang benar-benar sihat mempunyai peluang untuk jatuh sakit, tetapi ia masih rendah berbanding orang yang terdedah kepada faktor-faktor yang disenaraikan di atas.

Symptomatology

Biasanya, pada peringkat awal, pesakit yang mempunyai bentuk penyakit gastrousus tambahan yang belum maju tidak mengkhianati kepentingan menggiatkan beberapa gejala.

  • Darah dalam tinja.
  • Sakit yang teruk dan tajam di abdomen.
  • Muntah.
  • Suhu subfebral, tanpa gejala jangkitan virus pernafasan akut dan selsema yang lain.
  • Mual
  • Keletihan yang berterusan.
  • Cirit-birit
  • Kehilangan berat badan dengan cepat tanpa diet dan beban sukan.
  • Sembelit, cirit-birit seli.
  • Heartburn.

Dalam proses membina kanser, gejala akan meningkat. Dan dengan metastasis dalam organ yang terdekat dan dengan kekalahan nodus limfa, gejala lain mungkin muncul.

Varieti dan klasifikasi

Jenis tumor berbeza dalam struktur sel dan berapa banyak kanser berbeza dari yang sihat. Kadar perkembangan penyakit bergantung kepada ini, serta strategi yang pakar onkologi memilih untuk rawatan.

NOTA! Tahap perbezaan menunjukkan bagaimana sel kanser berbeza daripada yang sihat.

Sangat dibezakan

  • Sel-sel tumor mempunyai struktur yang hampir sama dengan yang sihat.
  • Biji-bijian yang diperbesarkan.
  • Kadar pertumbuhan adalah rendah.
  • Pencerobohan ke sel dan tisu terdekat hanya dalam 4 peringkat.
  • Pada peringkat awal dapat disembuhkan.

Secara sederhana dibezakan

  • Ia mempunyai kelajuan yang lebih tinggi berbanding dengan bentuk yang sangat dibezakan.
  • Menurut pemeriksaan histologi, sel-sel berbeza jauh lebih banyak daripada yang sihat.
  • Ia mempunyai watak invasif - menjejaskan tisu terdekat dan nodus limfa.

Kurang dibezakan

Dalam 80 peratus kes, adenocarcinoma kolon mempunyai bentuk khusus ini. Kerana apa penyakit itu berkembang dengan cepat dan pantas menjadi bentuk invasif dengan metastase. Pada masa yang sama, dalam pasangan pertama terdapat hampir tiada gejala dan tidak didiagnosis buruk.

Tidak dapat dibezakan

  • Sel-sel atipikal yang tidak sama dalam struktur untuk yang sihat.
  • Bentuk yang paling berbahaya dan agresif, dicirikan oleh pertumbuhan pesat infiltratif.
  • Pada peringkat pertama, ia boleh metastasize dan banyak memberi kesan kepada organ-organ dan dinding-dinding perut yang paling dekat.

Tahap

Mucinous

  • Ia berlaku dalam 5% kes.
  • Neoplasma tumbuh dari sel-sel saraf, yang mana tumor mempunyai rembesan mukus.
  • Gelap yang kerap.

Tubular

  • Gejala yang jelas muncul pada peringkat 3-4.
  • Ia dirawat keras dan mempunyai peratusan besar kematian.

Metastase

Biasanya metastasis berlaku dalam 3 atau 4 peringkat. Tetapi seperti yang ditulis sebelum ini, ia juga bergantung kepada pelbagai dan pembezaan. Tumor boleh merebak dengan beberapa cara:

  • Pembuluh darah dengan aliran darah;
  • Menurut sistem limfa;
  • Invasif - apabila tumor tumbuh di tisu terdekat atau bahkan organ.

Metastasis boleh berada pada peringkat 1-2, jika sel-sel kanser mempunyai struktur yang kurang baik atau tidak dapat dibezakan. Kemudian onkologi ini lebih agresif, walaupun dalam pasangan pertama.

Pemeriksaan dan diagnosis

  1. Pertama sekali, doktor memeriksakan secara visual menghulurkan nodus abdomen dan limfa.
  2. Ujian darah dan najis dihantar ke makmal. Sekiranya terdapat pembekuan darah di dalam jisim tahi, dan terdapat penyimpangan yang kuat dalam ujian darah biokimia dan am, doktor telah menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai usus.
  3. Radiografi akan dapat menunjukkan neoplasma pada peringkat 3-4.
  4. Pemeriksaan endoskopik rektum menunjukkan penyetempatan yang tepat. Juga, doktor akan mengambil sekeping tisu untuk biopsi.
  5. Biopsi memberikan peluang untuk melihat tahap pembezaan, serta menentukan bagaimana tumor ganas.
  6. CT dan MRI adalah kajian yang lebih tepat, tambahan untuk mengenal pasti tahap pencerobohan dan kerosakan pada tisu dan organ di sekeliling.

Terapi

Jenis rawatan bergantung kepada beberapa faktor:

  • Peringkat;
  • Kerosakan kepada organ, tisu dan sistem limfa yang terdekat;
  • Umur pesakit;
  • Tahap pembezaan dan sifat sel kanser;
  • Penyakit bersamaan, alahan yang boleh memburukkan keadaan pesakit semasa rawatan.

Selepas pemeriksaan menyeluruh, ahli onkologi membina strategi tertentu dalam memerangi penyakit ini.

  1. Radioterapi - radiasi dijalankan sebelum pembedahan dan selepas itu. Mungkin jenis rawatan utama di peringkat akhir. Membolehkan mengurangkan kadar pertumbuhan tumor dan agresifnya.
  2. Kemoterapi - menggunakan racun khas yang mana sel-sel kanser atipikal lebih sensitif. Satu langkah yang berkesan, dengan sejumlah besar kesan sampingan. Ia dijalankan mengikut kursus.
  3. Intervensi pembedahan - penyingkiran kawasan yang terjejas dan semua nodus limfa tempatan. Dengan halangan usus, untuk menghilangkan massa fecal boleh menyebabkan kolostomi.
  1. Imunoterapi - untuk meningkatkan imuniti pesakit, persediaan khusus digunakan. Dalam kes ini, badan itu sendiri mula melawan sel-sel kanser.

Juga, pesakit mesti mengekalkan diet yang ketat untuk memperbaiki keadaan badan dan mengurangkan beban pada saluran gastrousus.

Akibatnya

Ia sering berlaku bahawa pesakit mati bukan dari tumor, tetapi dari komplikasi yang disebabkan olehnya.

  • Tumor bertindih terusan usus dan lebih sukar bagi pesakit untuk melegakan keperluannya.
  • Fes menjadi riben.
  • Penyumbatan lengkap. Dalam kes ini, colostomy diletakkan, jika tidak najis akan terkumpul dengan banyaknya, kandungan akan diserap, yang akan mengakibatkan peningkatan mabuk.
  • Neoplasma melanggar integriti kapal pembekalan dan akibatnya pendarahan berlaku.
  • Peritonitis
  • Penyebaran dinding usus dalam seterusnya.
  • Pengumpulan cecair di rongga perut.

Kuasa

  • Kurangkan keracunan;
  • Berikan semua unsur jejak yang diperlukan, vitamin dan mineral;
  • Meningkatkan metabolisme;
  • Meningkatkan imuniti.

NOTA! Semua makanan tidak sepatutnya sejuk dan tidak panas, tetapi tidak panas. Selain itu, ia harus menjadi halus dalam pengisar untuk mengurangkan beban pada usus dan meningkatkan penyerapan semua nutrien.

Dilarang

  • Goreng;
  • Sangat asin;
  • Produk dengan pengawet dan pewarna;
  • Alkohol
  • Produk tenusu;
  • Roti ragi;
  • Akut;
  • Kacang;
  • Kacang, dan kekacang lain.

Dibenarkan

  • Sayuran hijau;
  • Tomato;
  • Pisang;
  • Pic;
  • Kashi;
  • Daging pemakanan rendah lemak;
  • Ayam;
  • Plum;
  • Labu

Ramalan dan Survival

Sebagai peraturan, kadar kelangsungan hidup lima tahun tinggi pada tahap awal, apabila tumor kecil dan tidak ada metastasis. Pada peringkat kemudian, tumor sudah menjejaskan kawasan organ yang penting dan boleh bertumbuh, mempengaruhi dinding usus dan organ jiran.

Peratus survival 5 tahun:

  • 1 darjah - 90%;
  • 2 darjah - 70%;
  • Gred 3 - 35%;
  • 4 darjah - 3-10%.

Ia perlu mengambil kira perbezaan kanser. Dan yang lebih rendah adalah, semakin cepat kadar pertumbuhan tumor, semakin kuat pencerobohan dan terdapat risiko metastasis awal. Kematian biasanya meningkat dengan usia pesakit. Dalam kes ini, badan biasanya sudah mempunyai beberapa penyakit serius lain dalam saluran gastrousus dan sistem kardiovaskular.

Pencegahan

Bagi orang yang berisiko (yang kerabatnya sakit dengan penyakit ini), anda harus diperiksa secara teratur:

  • Setiap enam bulan, ambil najis dan darah untuk ujian makmal analisis biokimia dan am.
  • Untuk melakukan x-ray abdomen - sekali setahun.
  • Untuk diperiksa oleh doktor.
  • Tonton perasaan awak. Kita harus ingat bahawa pada peringkat awal, kanser bertindak dengan senyap dan senyap, jadi anda perlu berjaga-jaga.

Untuk mengurangkan risiko, anda harus mengikuti peraturan biasa:

  1. Menghapuskan merokok dan alkohol;
  2. Memimpin gaya hidup mudah alih;
  3. Cuba makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Kurang goreng, berlemak dan manis.

Selepas pembedahan untuk menghapuskan pendidikan perlu bertindak menurut cadangan ahli onkologi. Jangan lupa tentang diet dan ketat mematuhi sehingga akhir hayat. Selalunya menjalani peperiksaan dan ujian.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan adenokarsinoma kolon?

Sebabnya

Sebelum ini, adenokarsinoma usus dikesan, lebih mudah untuk menghilangkan gejala patologi yang lebih teruk, serta pengampunan tumor. Penyakit usus ini berkembang dengan banyak sebab. Salah satu daripada mereka mungkin kecenderungan keturunan seseorang. Sekiranya sebelum ini ibu bapanya mempunyai patologi jenis usus besar, maka kebarangkalian tanda-tanda untuk muncul agak tinggi.

Adenokarsinoma dalam usus boleh berlaku dengan malnutrisi yang teratur. Makan terlalu berlemak, makanan pedas mempunyai kesan negatif pada usus pesakit. Sekiranya dia memakan banyak produk daging dan tepung, dan pada masa yang sama, makanan dari tumbuhan jarang memasuki diet - ini akan mengakibatkan gangguan sistem pencernaan. Diet yang tidak betul boleh menyebabkan halangan usus, metabolisma yang merosot dan mabuk badan.

Adenokarsinoma kolon sering dijumpai di kalangan orang tua, yang dijelaskan oleh fakta bahawa mereka lebih sering memengaruhi usus dan kerjanya mengalami gangguan. Papillomas, polip dan neoplasma lain pada usus besar mungkin akhirnya menjadi bentuk tumor malignan. Penyakit ini boleh berkembang akibat keracunan kimia yang teruk, apabila terdedah kepada organ-organ dalaman bahan toksik, serta beberapa ubat.

Adenocarcinoma kolon juga boleh berkembang berdasarkan kerosakan saraf dan tekanan tetap. Ini disebabkan gangguan sistem pencernaan. Kerana kerosakan saraf adalah salah satu sebab bagi ketidakstabilan semua organ sistem penghadaman, perkembangan patologi ini dianggap sebagai tanda-tanda gejala saluran gastrousus.

Dengan sembelit yang berpanjangan dalam usus besar, najis boleh berkumpul dan semua bahan toksik dan bakteria yang perlu dikeluarkan dari badan boleh membengkak membran mukus. Dari masa ke masa, proses keradangan akan menjadi kronik dan boleh menyebabkan pembentukan tumor malignan di usus besar.

Sesetengah profesion lebih cenderung kepada patologi seperti itu. Adenokarsinoma kolon boleh berkembang jika kerja dilakukan dengan asbestos, bahan radioaktif, reagen kimia dan bahan berbahaya yang lain.

Biasanya hubungan sekali dengan bahan yang mampu membina tumor dalam usus tidak mencukupi. Adenokarsinoma kolon biasanya terbentuk dengan kesan-kesan tertentu dan sistematis pada tubuh. Akses tepat pada masanya kepada doktor dan diagnosis akan membolehkan masa untuk memulakan rawatan, serta menghapuskan punca proses keradangan.

Gejala

Adenokarsinoma dalam usus besar mempunyai banyak gejala yang serupa dengan penyakit normal sistem pencernaan. Untuk membuat ramalan yang betul tentang keadaan pesakit hanya untuk beberapa gejala adalah mustahil. Dengan adenokarsinoma, pesakit biasanya mempunyai sakit perut yang teruk. Mereka mempunyai watak yang mencolok. Secara berkala, suhu badan naik ke tahap 38 darjah.

Dalam tumor malignan, terdapat kelemahan umum di seluruh badan, pesakit dengan cepat menjadi letih. Selera makan yang kurang memuaskan, mengurangkan sensitiviti reseptor rasa dan penurunan berat badan adalah tanda-tanda perkembangan tumor dalam saluran gastrousus.

Gejala adenokarsinoma yang sangat berbahaya adalah pendarahan dalam sistem pencernaan. Tubuh darah biasanya ditemui dalam rembesan. Gejala yang bersesuaian mungkin menjadi kulit pucat dan kering, tekanan darah rendah dan pening.

Selalunya terdapat kembung, gangguan metabolik, pembentukan gas yang meningkat, sembelit dan cirit-birit tidak sistematik. Juga, gejala kesakitan berlaku semasa pergerakan usus. Gejala-gejala ini juga boleh menyebabkan pembentukan tumor dan keradangan dalam usus kecil.

Video "Kaedah baru rawatan kanser kolon"

Diagnostik

Untuk tujuan rawatan dan membuat ramalan, pesakit perlu mendiagnosis tubuh, serta memeriksa bahan biologi untuk kehadiran rembasan dan bakteria ciri. Dalam menjalankan diagnosis, jenis tumor usus boleh dibezakan. Kaedah rawatan bergantung kepada jenis adenokarsinoma yang terdapat dalam pesakit.

Perbezaannya ditentukan oleh tahap pembezaan:

  • adenokarsinoma kolon yang sangat berbeza;
  • adenocarcinoma yang agak berbeza daripada kolon;
  • adenocarcinoma yang kurang dibezakan;
  • adenocarcinoma usus yang tidak dibezakan, yang merupakan tumor malignan dengan perkembangan aktif.

Penyakit jarang adalah adenocarcinoma mucinous. Mucin didapati dalam tumor yang mucinous - lendir khas yang terkumpul di bahagian-bahagian tertentu epitel dan berkembang dari masa ke masa, membentuk bentuk nodular. Bentuk penyakit ini merujuk kepada adenokarsinoma kolorektal.

Kaedah diagnosis bergantung kepada kesihatan pesakit, usia, gejala, dan juga telah mengesan penyakit saluran gastrousus. Rawatan boleh ditetapkan hanya selepas pengumpulan maksimum maklumat mengenai perkembangan tumor semasa dalam tubuh pesakit.

Pertama sekali, doktor mengumpul data anamnestic dari pesakit. Ini adalah perlu untuk mendapatkan beberapa maklumat yang tidak dapat dikesan semasa pemeriksaan dan diagnosis. Jadi pesakit boleh memberitahu mengenai beberapa gejala ciri dan manifestasi mereka. Keterangan kesakitan dan lokasi manifestasi mereka tidak dapat mempercepatkan proses pemeriksaan, tetapi juga penghapusan kaedah diagnostik yang tidak perlu.

Bergantung pada lokasi tumor, cara pengumpulan yang berbeza dapat diberikan. Peringkat seterusnya kajian ini adalah kajian jari. Doktor menjalankan pemeriksaan abdomen, menekan dan mengurutkan kawasan individu untuk mengenal pasti tumor atau penyimpangan lain dari norma. Salah satu kaedah yang sering mereka gunakan untuk mendiagnosis usus besar adalah rectoromanoscopy. Ia melibatkan penggunaan instrumen khas untuk memeriksa rektum dan beberapa segmen nipis.

Colonoscopy adalah kaedah yang paling biasa untuk memeriksa usus besar pesakit. Dengan bantuan alat optik, doktor menjalankan pemeriksaan terhadap dinding organ dalaman dan keadaan membran mukus mereka.

Apabila menjalankan kolonoskopi, bahan biologi pesakit boleh dikumpul untuk pemeriksaan histologi lanjut di makmal. Juga, kolonoskopi boleh menubuhkan beberapa punca perkembangan adenokarsinoma - polip, hakisan dinding organ-organ pencernaan, keradangan.

Kaedah irrigoskopi atau fluoroskopi. Ia adalah perlu untuk menetapkan keadaan berkala usus dalam imej individu. Sebelum melakukan kajian sedemikian, pesakit perlu minum penggantungan barium khas, yang akan membantu membuat gambar lebih tepat.

Pencitraan resonans magnetik. Kaedah tanpa invasif yang selamat memeriksa pesakit untuk penyakit pramatang. Dilantik semasa mengesan pendarahan, diverticulosis kolon, dan apabila anda tidak boleh menggunakan endoskopi.
Biopsi membantu menentukan jenis adenokarsinoma.

Penggunaan sinaran ultrasonik juga merupakan satu kaedah biasa. Ia selamat dan tidak menyakitkan. Membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai integriti tisu organ-organ dalaman sistem pencernaan, mengesan keradangan dan kanser, juga boleh mendedahkan perkara asing dalam perut dan usus. Kaedah yang sangat berkesan untuk mendiagnosis walaupun kanak-kanak.

Selepas pengumpulan data lengkap akibat ujian dan diagnostik, doktor membuat prognosis dan menetapkan rawatan. Jika unjuran menunjukkan perkembangan secara beransur-ansur tumor malignan, maka ia adalah penting untuk mengambil langkah-langkah radikal untuk merawat pesakit.

Prognosis perkembangan adenokarsinoma gred rendah usus besar memerlukan perhatian serius dari doktor. Pada peringkat penyakit ini, tumor hampir mustahil untuk menyembuhkan. Operasi ini mungkin berbahaya dalam keadaan ini, jadi doktor biasanya menetapkan kemoterapi.

Jenis-jenis adenocarcinoma yang kurang dibezakan boleh berupa karsinoma sel-sel mukosa, koloid, mucoselular, dan kanseroid. Kursus adenocarcinoma yang rendah dalam sistem pencernaan sangat agresif. Lymph adalah pengedar terpantas tumor ke organ dalaman bersebelahan pesakit. Jika pesakit mempunyai patologi sedemikian, maka prognosis akan menjadi tidak baik, dan kebarangkalian rawatan yang berkesan adalah rendah.

Rawatan

Biasanya, kaedah rawatan bertujuan untuk remisi adenokarsinoma yang tidak dibezakan daripada usus besar. Dalam kes-kes yang menggalakkan untuk membuang tumor, pembedahan mungkin dilakukan.

Sekiranya mungkin untuk menjalankan operasi semasa pembangunan adenokarsinoma dalam pesakit, maka doktor akan menggunakan peluang ini. Sekiranya penyakit itu memasuki tahap yang tidak boleh digunakan dan metastasis bermula, kaedah lain tidak akan mempunyai kesan yang diingini.

Jika kanser tidak berkembang, dan terdapat kontraindikasi pada operasi, maka kaedah terapi moden boleh digunakan.
Terapi kimia dan terapi radiasi bertujuan untuk mengurangkan tahap mabuk dalam badan pesakit dan memperbaiki keadaannya buat sementara waktu. Terapi diresepkan apabila tidak mustahil untuk mengendalikan kawasan yang terjejas dalam sistem pencernaan.

Unjuran yang menggalakkan boleh berlaku apabila pesakit didiagnosis dengan remisi kanser. Ini bermakna ia telah terhenti dalam pembangunan atau telah berkurangan. Peratusan hasil terapi yang berkesan adalah rendah, tetapi kemungkinan remisi tersebut adalah.

Selepas pengampunan, doktor mungkin menetapkan kemoterapi biasa atau terapi sinaran untuk mencegah perkembangan tumor. Jika adenokarsinoma kolon yang berbeza telah berkurangan, maka dalam beberapa kes, kemungkinan untuk menjalankan operasi untuk membuang tumor. Kebarangkalian operasi yang berjaya selepas pengampunan cukup tinggi.

Sekiranya pesakit mungkin mengalami kesan buruk dari operasi atau dia mempunyai banyak kontraindikasi, maka dia harus dilihat secara berkala oleh doktor, mengikuti langkah pencegahan. Jika perlu, rawatan dengan penggunaan terapi mesti diulang.

Video "Adenocarcinoma - apa?"

Dari video ini, anda akan mempelajari jenis penyakit itu, bagaimana cara menyembuhkannya dengan kaedah perubatan dan dengan campur tangan perubatan.

Adenokarsinoma usus besar: gejala, diagnosis, rawatan dan prognosis

Adenokarsinoma kolon, yang sering disebut sebagai kanser kelenjar, adalah jenis neoplasma malignan yang paling biasa pada organ ini.

Tanda-tanda ciri adenokarsinoma usus besar adalah suatu kursus yang sangat teruk dan diagnosis yang terlambat, yang merupakan penyebab kematian yang tinggi dari penyakit ini.

Apakah adenocarcinoma usus?

Adenokarsinoma kolon adalah tumor ganas yang terbentuk oleh sel epitel-glandular, yang merupakan sebahagian daripada membran mukus lapisan usus.

Dalam jumlah besar tumor kanser kolon, adenokarsinoma membentuk 80%, dan separuh daripadanya mempengaruhi membran mukus cecum.

Kursus klinikal asimtomatik atau tidak spesifik pada peringkat awal perkembangan adalah punca pengesanan lewat dan peratusan rendah pesakit.

Pengkelasan

Terdapat pelbagai cara untuk mengklasifikasikan adenocarcinomas. Salah satunya adalah berdasarkan kepada perbezaan sel-sel normal dan kanser.

Pemeriksaan histologi tisu tumor yang diambil semasa biopsi membolehkan membahagikan adenokarsinoma ke dalam:

  • Sangat dibezakan.
  • Secara sederhana dibezakan.
  • Rendah dibezakan.

Kanser kelenjar boleh dibahagikan kepada empat jenis. Ia boleh dikemukakan:

  • Adenokarsinoma mukosa. Tumor jenis ini (terdiri daripada komponen lendir dan struktur epitel) tidak mempunyai sempadan yang ditakrifkan. Adenokarsinoma mukus metastatik berlaku dengan cara limfogen. Risiko berulangnya berulang disebabkan oleh tidak sensitif terhadap radioterapi.
  • Adenokarsinoma sel cincin ditandakan dengan agresif yang tinggi dalam kursus klinikal. Kebanyakan pesakit dengan tumor jenis ini yang pertama kali memohon untuk rawatan perubatan sudah mempunyai metastasis dalam nodus limfa dan di dalam hati. Adenocarcinoma Germicular dicirikan oleh percambahan dalam lapisan dalaman dinding usus. Penyakit ini paling sering dicatatkan pada pesakit muda.
  • Adenocarcinomas berbentuk kuman yang terbentuk di kawasan kanal dubur dan terdiri daripada sel epitelium rata. Kursus klinikal skenous adenocarcinomas, yang paling sering berkecambah dalam tisu ureters, pundi kencing, vagina dan prostat, dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi, serta kematian dan kekambuhan yang tinggi. Lebih separuh daripada pesakit mati dalam tempoh tiga tahun selepas pengesanan penyakit. Ambang kelangsungan hidup selama lima tahun untuk adenokarsinoma squamous tidak melebihi 30%.
  • Adenocarcinomas tiub yang terdiri daripada struktur tiub. Tumor jenis ini, dengan kontur kabur dan saiz kecil, didapati lebih daripada 50% pesakit dengan kanser kelenjar.

Sebabnya

Adenokarsinoma kolon, yang merupakan penyakit polyetiological, boleh berkembang disebabkan oleh:

  • kecenderungan genetik;
  • keganasan neoplasma jinak;
  • penyakit kolon;
  • jangkitan papillomavirus manusia;
  • sembelit lama yang biasa;
  • tekanan saraf;
  • kerja tidak aktif;
  • seks anal;
  • kepunyaan kategori umur yang lebih tua;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • pendedahan yang berpanjangan kepada asbestos;
  • kesan toksik ubat-ubatan dan karsinogen yang terkandung dalam bahan kimia rumah tangga;
  • Kekurangan gizi yang banyak dalam produk tepung, daging dan makanan berlemak, dan hampir bebas daripada buah-buahan dan sayur-sayuran segar.

Manifestasi klinikal

Adenokarsinoma kolon, yang berkembang agak perlahan, pada mulanya disertai oleh gejala yang sedikit.

Sejak pembentukan tumor malignan berlaku, sebagai peraturan, terhadap latar belakang keradangan kronik yang sudah maju usus besar, tanda pertamanya diterima oleh pesakit untuk diperparah penyakit ini.

Symptomatology peringkat awal kanser kelenjar terdiri daripada keseluruhan manifestasi manifestasi, tidak satu pun yang menunjukkan secara langsung kehadiran tumor malignan.

Pesakit boleh mengadu tentang:

  • kesakitan yang terasa sekala di dalam perut;
  • kekurangan selera makan;
  • mual yang berterusan;
  • kelemahan yang tidak dinobatkan;
  • selesema dan cirit-birit;
  • tambah kembung;
  • penampilan darah dan lendir dalam tinja (dinyatakan dalam 90% pesakit);
  • berat badan (timbul daripada pelanggaran penyerapan nutrien) dengan pemakanan yang baik;
  • peningkatan yang tidak munasabah dalam suhu badan hingga 37 darjah (dengan itu sistem imuniti cuba melawan kanser).

Semua simptom di atas, yang kekal, tidak mencapai manifestasi maksimum mereka. Semasa pemeriksaan fizikal seorang pesakit, seorang pakar yang melakukan palpation abdomen boleh membuktikan neoplasma ganas (berbukit, bergerak dan padat) melalui dinding abdomen.

Pendarahan usus berterusan menjadi punca utama perkembangan anemia dan pucat kulit.

Apabila proses tumor berkembang, gejala meningkat:

  • sakit perut menjadi lebih sengit (intensifikasi mereka dikaitkan dengan proses splicing tumor kanser dengan organ-organ dan tisu yang bersebelahan);
  • manifestasi ketidakselesaan gastrik semakin meningkat: rasa berat di bawah sendok menyertai mual, melegakan pedih ulu hati, serangan muntah;
  • akibat daripada ulser kanser, mengalami kesan mekanik dan kimia yang tetap dari najis, kekotoran berdarah dan mukosa yang ada di dalamnya digantikan oleh rembesan purah;
  • perpecahan tisu tumor menimbulkan perkembangan proses menular, yang disertai oleh peningkatan suhu badan sehingga 38 derajat, mabuk tubuh dan perubahan dalam komposisi darah;
  • penyebaran jangkitan ke kawasan tisu retroperitoneal membawa kepada kemunculan gejala peritoneal dan sensasi yang menyakitkan di rantau lumbar;
  • sifat najis adalah tidak teratur: sembelit terus bergantian dengan cirit-birit (najis selepas sembelit menghasilkan bau fetid);
  • Manifestasi yang paling menyakitkan dari proses onkologi adalah tenesmus - dorongan palsu untuk buang air besar, yang berlaku hingga dua puluh kali sehari dan tidak membawa bantuan kepada pesakit, kerana setelah itu ada perasaan bahwa usus tidak sepenuhnya kosong;
  • tumor yang telah metastasized ke hati dan pundi hempedu membawa kepada perkembangan penyakit kuning;
  • Proses onkologi peringkat terakhir membawa kepada perkembangan ascites (pengumpulan cecair di rongga perut) dan hati yang diperbesarkan.

Sangat dibezakan

Kursus dan prognosis adenocarcinomas kolon yang sangat berbeza adalah paling baik, kerana bilangan sel kanser dalam tumor jenis ini adalah minimum.

Sel-sel yang membentuk tumor jenis ini berbeza dari biasa hanya dengan saiz nukleus yang sedikit diperbesar. Menjadi secara luar sama dengan sel yang sihat, mereka terus melaksanakan fungsi asalnya.

Adenokarsinoma yang sangat dibezakan dicirikan oleh hasil yang baik. Di kalangan pesakit tua, pergerakan atau metastasis mereka tidak dapat dilihat oleh organ lain. Kadar kelangsungan hidup lima tahun dalam kumpulan umur yang lebih tua adalah 50%.

Pada pesakit muda, sebaliknya, kes-kes kanser kelenjar berulang dengan pembentukan tumor menengah sekunder dalam tempoh satu tahun selepas pembedahan sangat tinggi. Ketepatan masa diagnosis terhalang oleh persamaan antara sel-sel normal dan kanser, serta pertumbuhan lambat tumor malignan.

Kehidupan selama lima tahun dan peluang pemulihan lengkap pesakit tersebut hanya 40%.

Secara sederhana dibezakan

Neoplasma jenis ini, yang menduduki kedudukan keempat di antara semua tumor kanser badan manusia, mempunyai akibat yang lebih serius. Pertumbuhan tisu tumor mengalir ke seluruh lumen usus dan perkembangan halangan usus.

Tumor besar boleh menyebabkan pecah dinding usus dan menimbulkan pendarahan dalaman yang sangat kuat. Proses tumor boleh mencetuskan pembentukan fistulas antara badan dan perkembangan peritonitis, dengan ketara memburukkan keadaan klinikal penyakit dan prognosisnya.

Oleh kerana adenokarsinoma kolon yang agak mudah dibezakan dengan cepat dapat masuk ke tahap rendah yang dibezakan, ia harus segera dimulakan. Remisi jangka panjang mungkin hanya dengan terapi kompleks yang dimulakan pada peringkat awal proses tumor.

Kurang dibezakan

Adenokarsinoma kolon jenis ini, yang dikesan pada seperlima pesakit, dibezakan oleh tahap agresif yang paling tinggi dan polimorfisme selular. Pertumbuhan pesat dan metastasis sel kanser diperhatikan pada peringkat awal proses onkologi.

Berbanding dengan tumor yang dibezakan dengan baik, tumor yang kurang dibezakan yang tidak mempunyai kontur yang jelas metastasize tiga kali lebih kerap.

Kerana prognosis rawatan sangat tidak menyenangkan, hanya rawatan simptomatik yang bertujuan untuk mengurangkan kesakitan yang digunakan untuk meringankan keadaan pesakit.

Metastasis

Adenokarsinoma kolon boleh menetas ke kedua-dua organ yang berdekatan dan jauh, serta nodus limfa.

Terdapat tiga cara untuk metastasize mereka:

  • limfa (diamati pada 60% pesakit);
  • hematogen (ciri-ciri 10% pesakit);
  • implan (melalui sentuhan langsung neoplasma malignan dengan tisu permukaan yang terjejas; kaedah metastasis ini menyumbang 30% kes yang lain).

Apabila metastasis adenokarsinoma kolon dalam tisu organ-organ berhampiran metastasis jauh tidak mungkin berlaku. Selalunya, hati dan nodus limfa serantau terjejas, walaupun kerosakan pada tisu paru-paru dan tulang pelvis mungkin.

Komplikasi

Sebagai penyakit yang sangat serius, adenocarcinoma boleh mengakibatkan beberapa komplikasi yang sangat serius:

  • halangan usus (diperhatikan dalam 40% pesakit) kerana tumpang tindih lumen usus oleh tisu kanser yang terlalu besar;
  • pecah (perforasi) dinding usus dan pendarahan dalaman yang teruk;
  • percambahan tumor dalam tisu organ-organ bersebelahan;
  • pembentukan fistula antara (antara usus besar dan pundi kencing, prostat, vagina, ureter) dan berlakunya peritonitis;
  • ulser kanser itu sendiri;
  • invasinasi (pengenalan satu bahagian dari usus ke bahagian lain) dari usus;
  • dengan kekalahan bahagian kiri usus besar, perubahan dalam bentuk kotoran boleh berlaku (apa yang disebut "najis kambing" atau bangkai seperti pita yang diperhatikan).

Diagnostik

Untuk mengenal pasti tumor malignan di kolon, pelbagai prosedur diagnostik dan ujian makmal digunakan.

Permulaan diagnosis adalah pengumpulan anamnesis. Semasa pemeriksaan pesakit, doktor menerima maklumat tentang aduan yang ada, dan kemudian menjalani pemeriksaan fizikal dan palpasi abdomen.

Untuk menjelaskan diagnosis awal pesakit diarahkan kepada x-ray kontras dan beberapa pemeriksaan rektus endoskopik.

Foto colon adenocarcinoma dengan kolonoskopi

Pesakit memberi:

  • air kencing (untuk analisis am);
  • darah (untuk menjalankan analisis umum dan biokimia untuk kehadiran penanda tumor);
  • najis (ujian untuk darah tersembunyi).

Berikut adalah penerangan ringkas mengenai kaedah diagnostik utama:

  • Menggunakan pemeriksaan digital, mereka memeriksa bahagian akhir usus besar, kerana kawasan sekitar kanal dubur tidak dapat dilihat semasa peperiksaan instrumental. Palpasi mendedahkan kehadiran neoplasma yang dilokalisasi pada permukaan posterior dinding usus yang terjejas.
  • Prosedur sigmoidoscopy membolehkan anda memeriksa kawasan itu, jauh dari dubur dengan tiga puluh sentimeter.
  • Kajian yang lebih luas - kolonoskopi - adalah kaedah yang paling bermaklumat, yang membolehkan untuk mempertimbangkan semua bahagian kolon.
  • Biopsi - pensampelan tisu tumor (biopsi) untuk kajian sitologi seterusnya. Biopsi boleh diambil dengan mana-mana pemeriksaan endoskopik. Dengan bantuan makmal biopsi mendapatkan maklumat yang paling penting untuk menentukan jenis, peringkat dan darjah perbezaan kanser.
  • Untuk mengesahkan diagnosis dan menjelaskan lokasi tumor kanser, irrigoscopy dilakukan - pemeriksaan x-ray menggunakan bahan radiopaque (penggantungan barium sulfat).
  • Pengimejan resonans magnetik atau tomografi terkomputer, kaedah diagnostik yang benar-benar selamat, digunakan dalam kes-kes di mana pemeriksaan endoskopi tidak mungkin (contraindication untuk endoscopy adalah kehadiran pendarahan usus atau diverticulosis usus besar).
  • Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan untuk mengenal pasti penyetempatan fokus tumor dan kehadiran metastasis jauh. Ultrasound boleh menjadi endorectal atau percutaneous.

Rawatan

Apabila memilih taktik rawatan adenokarsinoma kolon mengambil kira tahap dan bentuk kanser. Memandangkan sensitiviti adenokarsinoma kepada radiasi dan tindakan ubat sitotoksik, selalunya menggunakan kombinasi terapi.

  • Campur tangan bedah adalah cara utama untuk mengobati adenokarsinoma kolon, yang terdiri dari melepaskan bukan hanya tumor kanker, tetapi juga tisu metastatik. Penyediaan preoperative pesakit (3-5 hari sebelum operasi) terdiri daripada diet tanpa slag, mengambil julap dan melakukan pembersihan enema. Kadangkala pembersihan tambahan saluran pencernaan pesakit dilakukan dengan drug Fortrans atau lavage khusus.

Sekiranya metastasis jauh, operasi dilakukan untuk menghilangkan halangan usus dengan mengeluarkan colostomy.

  • Kemoterapi digunakan sebagai kaedah terapeutik tambahan. Untuk memerangi adenokarsinoma, pelbagai kombinasi ubat cytostatic digunakan: fluorouracil, irinotecan, leucovorin, fluorafur, capecitabine, raltitrexide.
  • Pendedahan radiasi paling sering digunakan sama ada sebelum atau selepas operasi: ini mengurangkan saiz kanser dan menghentikan proses metastasis. Ia jarang digunakan untuk rawatan kanser kelenjar, kerana semua bahagian usus besar, yang dicirikan oleh pergerakan melampau, dengan mudah mengubah posisi mereka dengan setiap perubahan postur pesakit.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, kemoterapi boleh digunakan sebagai rawatan bebas untuk adenokarsinoma yang tidak boleh digunakan. Ini untuk beberapa waktu membolehkan melancarkan manifestasi keracunan kanser dan memperbaiki keadaan pesakit yang sakit.

Diet

Nutrisi yang betul pesakit yang dikendalikan adalah salah satu faktor pemulihan yang berjaya.

Pesakit dengan kanser kelenjar harus menerima makanan yang segar dan dicerna yang kaya dengan vitamin, nutrien dan mineral.

Semua makanan sepatutnya menjadi ringan, tidak berlarutan dalam perut, tidak merangsang mual dan kembung. Struktur hidangan yang disediakan harus menyumbang kepada penyingkiran kotoran dari tubuh pesakit.

Ini tidak bermakna bahawa diet pesakit harus secara eksklusif vegetarian. Pakar pemakanan juga menuntut keperluan untuk memasukkan hidangan dari jenis lemak rendah daging (arnab dan daging ayam yang ideal).

Prinsip pemakanan yang betul untuk adenocarcinoma usus:

  • Makan sering, tetapi sedikit demi sedikit.
  • Makanan perlu panas.
  • Cara terbaik untuk memasak makanan adalah mendidih dan mengukus.
  • Proses makan harus tidak tergesa-gesa, melibatkan pengunyian menyeluruh setiap bahagian: ini akan memudahkan proses pencernaan.
  • Minum berlebihan adalah pencegahan sembelit terbaik.
  • Dari diet pesakit harus dikecualikan apa-apa produk yang menyumbang kepada penapaian koma makanan (kekacang, produk tenusu, roti ragi, minuman beralkohol).

Pencegahan

Memandangkan penyebab sebenar kanser kelenjar masih tidak diketahui, adalah mustahil untuk mencegah terjadinya, bagaimanapun, pengesanan awal penyakit ini dan rawatan yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan adenokarsinoma kolon, perlu:

  • Orang yang mempunyai saudara darah yang mengalami poliposis familiial adenomatous harus menjalani pemeriksaan (bermula pada usia dua puluh) dan tinjauan tahunan.
  • Selepas mencapai usia lima puluh tahun, menjalani pemeriksaan profilaksis oleh seorang pakar koloproctologi (walaupun dalam ketiadaan simptom yang membimbangkan) sekurang-kurangnya sekali setahun.
  • Tumpukan tepat pada masanya semua penyakit usus radang dan keluarkan polip.
  • Makan makanan yang sihat, benar-benar menghapuskan makanan berlemak dan pedas dari diet (makan sayur-sayuran segar dan buah-buahan yang kaya serat, membantu menormalkan najis dan menghalang sembelit).
  • Pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk membuang adenokarsinoma kolon, anda harus berjumpa dengan doktor yang teratur: endoskopi (sekali setiap tiga bulan kolonoskopi atau sigmoidoskopi ditetapkan) dan pemeriksaan digital bahagian sel usus besar, serta ultrasound organ-organ dalaman (sekurang-kurangnya dua kali setahun) akan membantu dalam masa. mengesan tumor berulang dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Apakah adenokarsinoma kolon dan berapa lama seseorang boleh hidup?

Adenokarsinoma kolon adalah kanser biasa usus, yang berasal dari tisu epitelium-kelenjar organ ini. Jenis neoplasma ini menyumbang lapan puluh peratus daripada semua kes patologi kanser yang mempengaruhi mukosa usus. Orang yang berumur 50 tahun, kebanyakannya lelaki, semakin meningkat risiko morbiditi. Kurang biasa adalah onkologi pada kanak-kanak dan wanita. Penyakit ini boleh untuk masa yang lama tidak menunjukkan gejala klinikal, yang sangat merumitkan diagnosisnya dan menjadi penyebab kadar kematian yang tinggi dari penyakit ini.

Berdasarkan data statistik, kejadian tumor jenis ini sejak dua puluh tahun yang lalu telah meningkat beberapa kali. Pertumbuhan baru boleh berlaku walaupun pada orang yang sihat sepenuhnya, dan selama satu tahun, kebanyakan pesakit mati. Apabila tumor berkembang, ia dicirikan oleh agresif yang tinggi dan mampu metastasize kepada organ-organ bersebelahan dan nodus limfa. Untuk mengenal pasti penyakit dalam masa yang singkat, adalah berfaedah untuk mengetahui secara terperinci dengan manifestasi yang mungkin, serta kaedah diagnosis dan rawatan.

Sebabnya

Adenokarsinoma usus besar tergolong dalam kumpulan kanser kolorektal, sebab-sebab sebenar pembentukannya yang belum difahami sepenuhnya. Pakar dalam bidang perubatan ini mengenal pasti beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan kanser jenis ini:

  • kehadiran penyakit usus, poliposis dan pembentukan benigna yang lain pada organ ini;
  • diet yang tidak wajar - penggunaan biasa terlalu berlemak, makanan masin dan pedas yang mengandungi jumlah serat yang tidak mencukupi;
  • tabiat buruk, khususnya penagihan alkohol dan merokok;
  • seks anal;
  • kerja yang melibatkan interaksi dengan bahan toksik dan kimia berbahaya;
  • kecenderungan genetik dan keturunan;
  • sembelit dan batu tahi;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Dalam kes tumor jinak, transformasi malignan menyebabkan mutasi di dalam sel usus. Ini boleh menyebabkan peredaran darah terjejas, dan juga faktor-faktor lain yang menyebabkan disfungsi jabatan ini. Malignancy boleh disebabkan oleh provokator, termasuk:

  • kolitis ulseratif;
  • diverticulitis;
  • keradangan saluran gastrousus;
  • polyposis.

Faktor-faktor di atas tidak dalam semua hal membawa kepada perkembangan adenocarcinoma malignan pada usus, tetapi mereka membuat keadaan optimum untuk pembentukannya dan perkembangan selanjutnya. Gejala dan rawatan tumor sebahagian besarnya bergantung kepada jenis dan peringkat perkembangan pendidikan.

Pengkelasan

Bergantung pada struktur histologi sel-sel tumor malignan, klasifikasi adenocarcinomas usus mengandungi pelbagai jenis tumor ini:

  • sangat berbeza;
  • sederhana dibezakan;
  • kurang dibezakan;
  • adenokarsinoma sel kecil kolon;
  • neoplasma tabular;
  • tumor mucinous.

Setiap jenis pembentukan ini berbeza dengan kelajuan dan tahap perkembangan. Rawatan dan prognosis bergantung pada jenis tumor yang berkembang.

Sangat dibezakan

Jenis ini kurang berbahaya jika dibandingkan dengan pembentukan jenis adenocarcinoma yang lain, yang disebabkan oleh bilangan sel malignan yang minimum. Pada masa yang sama, sel-sel kanser berbeza daripada yang sihat dengan peningkatan nukleus, melaksanakan fungsi yang sama. Adenokarsinoma kolon yang sangat dibezakan mempunyai tahap keganasan yang rendah, menjadikan ramalan untuk pesakit lebih baik. Ciri positif neoplasma ini adalah ketiadaan metastasis kepada organ-organ dan tisu-tisu yang jauh.

Secara sederhana dibezakan

Kursus adenokarsinoma yang agak berbeza dari kolon adalah lebih sukar, dan sel kanser tumbuh di seluruh kawasan usus, menyebabkan halangan. Neoplasma mencapai saiz yang cukup besar (2-5 cm) dan mempunyai kesan yang besar kepada mereka. Tanpa rawatan yang mencukupi, neoplasma tersebut boleh menjadi bentuk yang rendah, yang dianggap paling agresif.

Kurang dibezakan

Dua puluh peratus daripada adenokarsinoma yang berkembang di dalam usus besar didiagnosis dengan bentuk yang tidak dibezakan dengan kadar keganasan yang tinggi. Sel-sel neoplasma spesies ini terdedah kepada pertumbuhan pesat dan metastasis awal ke tisu dan organ yang paling dekat, yang membolehkan diagnosis pada peringkat awal penyakit. Adenocarcinomas gred rendah kolon tidak mempunyai sempadan yang jelas, sebab itulah metastasis mereka beberapa kali lebih cepat daripada jenis lain patologi ini.

Lesi boleh menjerat kawasan besar usus dan menyusup ke tisu lain. Dalam sembilan puluh peratus kes, tumor yang kurang dibezakan tidak dapat dirawat, dan semua yang tersisa untuk doktor adalah untuk menetapkan terapi untuk mengurangkan manifestasi gejala klinikal.

Kanser yang tidak dibezakan

Bentuk yang tidak dibezakan dicirikan oleh kehadiran sel-sel yang tidak sekata untuk kanser. Menurut struktur histologi, ia tidak boleh dikaitkan dengan jenis tumor lain. Neoplasma dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif di dinding peritoneal dan metastasis awal yang cukup awal kepada sistem nodus limfa serantau. Unjuran bagi pesakit dengan neoplasma ini sangat mengecewakan.

Tubular

Jika neoplasma tiub berlaku, mereka tidak menyebabkan manifestasi klinikal untuk masa yang lama, atau tanda-tanda akan sangat lemah. Akibatnya, diagnosis tumor sering berlaku pada peringkat kemudian. Kadang-kadang kehadiran patologi boleh dikenalpasti secara rawak semasa x-ray. Kanser jenis ini sukar untuk dirawat, jadi prognosisnya kurang baik.

Mucinous

Salah satu spesies langka adalah adenocarcinoma mucinous. Tumor terbentuk daripada sel-sel saraf yang menghasilkan lendir, jadi kebanyakan tumor terdiri daripada komponen lendir. Patologi jenis ini boleh disetempat di mana-mana organ tubuh manusia, manakala sel-sel kanser sering menyebar ke nodus limfa yang berdekatan. Juga tumor ini dicirikan oleh kambuhan yang kerap.

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan, tumor jenis ini tidak menyebabkan gejala, atau terlalu kecil. Dalam majoriti kes, kemunculan neoplasma sudah menjadi akibat dari penyakit kronik yang sudah pernah terjadi pada usus besar, sebagai contoh, keradangan jabatan rectosigmoid. Dalam kes ini, gejala-gejala boleh dianggap oleh pesakit sebagai masalah penyakit yang sedia ada. Gejala kemungkinan patologi ini termasuk:

  • sakit perut;
  • loya dengan muntah;
  • kelemahan umum dan keletihan;
  • kehilangan selera makan dan penurunan jumlah berat badan;
  • kejadian cirit-birit;
  • kembung;
  • demam;
  • kekotoran darah dan lendir dalam najis.

Semua tanda-tanda ini tidak spesifik dan sebagai tumor berkembang, serta berlakunya metastasis di bahagian rektal dan organ jauh, manifestasi mereka menjadi lebih sengit. Pesakit mengalami berat badan dalam perut dan kerap panas di pedih hati, dan pelepasan purul muncul dalam tinja, yang menunjukkan intoksikasi yang ketara.

Diagnostik

Apabila terdapat syak wasangka pembentukan adenokarsinoma kolon, ini adalah petunjuk langsung untuk tujuan diagnosis dalam proctology, dan radiografi memainkan peranan utama. Mereka juga menjalankan beberapa kajian makmal dan instrumen lain yang membolehkan diagnosis lebih tepat. Pertama sekali, doktor perlu membiasakan dirinya dengan aduan pesakit, memeriksa rongga perut dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian makmal mungkin:

  • urinalysis;
  • analisis biokimia darah dan air kencing;
  • analisis darah oktaf;
  • ujian untuk penanda tumor.

Apabila kanser glandular kolon, pada peringkat awal diagnosis, pesakit akan diberi pemeriksaan rektus dan radiografi endoskopik dengan pengenalan agen kontras. Untuk menentukan lokasi dan saiz tumor yang tepat, kaedah diagnostik tambahan ditetapkan:

  • ultrasound (ultrasound);
  • dikira tomografi (CT);
  • pengimejan resonans magnetik (MRI).

Kaedah rawatan boleh ditetapkan hanya selepas menerima keputusan semua kajian.

Rawatan

Selepas menubuhkan diagnosis yang tepat, pilihan rawatan bergantung kepada peringkat perkembangan neoplasma, saiznya, serta jenis dan bentuk tumor. Oleh sebab adenokarsinoma mempamerkan sensitiviti yang meningkat kepada terapi radiasi dan kesan ubat-ubatan sitostatik, rawatan yang lebih kerap diresepkan, yang terdiri daripada prosedur pembedahan, terapi kimia dan radiasi.

Semasa operasi, kanser dikeluarkan, serta bahagian-bahagian usus yang terjejas. Sebelum melakukan prosedur pembedahan, anda perlu melalui tempoh persediaan sehingga lima hari. Pada masa ini, pesakit mematuhi diet tanpa slag, mengambil julap dan menjalankan pembersihan enema. Dalam sesetengah kes, ada kemungkinan untuk membasuh basuh gastrousus tambahan menggunakan persediaan khas. Sekiranya metastasis jauh dari adenokarsinoma usus sudah bermula, untuk menghilangkan halangan, bahagian usus yang terjejas dipotong dan dikeluarkan ke colostomy.

Kemoterapi digunakan sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan asas. Tindakan bahan kimia bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel tumor malignan dan penghapusan lanjut mereka. Penggunaan kemoterapi dengan ketara mengurangkan kemungkinan kembung tumor. Terapi radiasi, seperti kemoterapi, ditetapkan baik dalam masa pra operasi dan pasca operasi untuk mengurangi ukuran neoplasma dan menghentikan penyebaran metastasis. Dalam kes-kes kanser kelenjar, terapi jenis ini jarang diresepkan, kerana semua bahagian usus besar sangat mudah alih.

Kadang-kadang sinaran dan kemoterapi boleh diresepkan sebagai rawatan utama untuk tumor yang tidak boleh digunakan. Dalam kes ini, matlamat utama rawatan adalah untuk meringankan keadaan pesakit dan menghapuskan manifestasi keracunan kanser. Tetapi mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit dengan pendekatan ini.

Metastasis

Adenocarcinomas dalam usus besar dalam kebanyakan kes terdedah kepada metastasis kedua-dua struktur berdekatan, dan organ-organ dan tisu yang jauh. Metastasis boleh tersebar di salah satu dari tiga cara yang ada:

  • Lymphogenous (oleh aliran limfa) - dikesan di lebih daripada 60% pesakit;
  • Hematogenous (melalui aliran darah) hanya mungkin dalam 10% kes;
  • Implantasi - sel-sel kanser merebak melalui kerosakan langsung kepada tisu yang sihat semasa pertumbuhan.


Jika tumor mula metastasize ke struktur berhampiran, metastasis jauh tidak mungkin berlaku. Metastasis terutamanya memberi kesan kepada simptom hati dan limfa serantau, walaupun penyebaran utama kepada tulang pelvik dan paru-paru juga mungkin.

Komplikasi

Walaupun tumor itu sendiri adalah penyakit yang serius, ia juga boleh menyebabkan komplikasi lain, termasuk:

  • halangan usus yang disebabkan oleh tumor yang tumbuh ke dalam lumen dari organ didiagnosis dalam 40% pesakit;
  • perforasi (pecah) dinding badan - menyebabkan pendarahan dalaman yang banyak;
  • pembentukan ulserasi pada permukaan kanser;
  • kejadian fistula antara badan, serta perkembangan peritonitis;
  • pencerobohan - apabila satu bahagian usus diperkenalkan kepada yang lain;
  • dalam kes lesi pada sebelah kiri, perubahan dalam bentuk tinja (tin domba) adalah mungkin.

Komplikasi yang sedia ada dengan ketara merumitkan proses rawatan dan memburukkan keadaan pesakit.

Diet

Diet yang betul dengan adenokarsinoma adalah salah satu faktor yang meningkatkan keberkesanan rawatan. Pesakit yang didiagnosis dengan kanser kelenjar harus makan makanan segar dan dicerna yang mengandungi sejumlah besar vitamin, mineral dan komponen nutrisi.

Semua makanan yang dimakan mestilah "ringan", supaya tidak melambatkan perut, kerana ini dapat menyebabkan mual dan peningkatan pembentukan gas. Perlu diperhatikan bahawa struktur semua makanan yang dimakan harus meningkatkan perkumuhan najis. Dari diet pesakit, perlu mengecualikan semua jenis produk yang boleh menyebabkan penapaian:

  • kacang;
  • produk tenusu;
  • alkohol;
  • roti ragi.

Penggunaan daging rendah lemak adalah disyorkan.

Prognosis dan pencegahan

Bagi pesakit yang didiagnosis dengan peringkat pertama tumor yang sangat berbeza dalam usus besar, kadar survival lima tahun adalah 90%. Jika tumor sedemikian telah mencapai tahap kedua, penunjuk ini menurun hingga 80%. Apabila penyebaran sel-sel malignan telah menyerang kelenjar getah bening, kelangsungan hidup lima tahun hanya boleh dilakukan pada 48% pesakit. Sekiranya seseorang didiagnosis dengan adenocarcinoma yang kurang dibezakan, ramalan yang sesuai untuk kelangsungan hidup 5 tahun hampir tidak pernah diperhatikan. Penyebaran metastasis dalam organ bermula pada peringkat awal. Berapa lama pesakit bergantung kepada bilangan fokus metastatik. Ini biasanya tempoh 6 bulan hingga setahun.

Berdasarkan fakta bahawa sebab-sebab yang boleh dipercayai untuk perkembangan kanser kolorektal tidak difahami sepenuhnya, langkah pencegahan morbiditas juga tidak disediakan. Tetapi dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya masih boleh menyelamatkan nyawa pesakit. Mengurangkan kemungkinan mengembangkan kanser boleh, jika anda mengikuti beberapa nasihat pakar:

  • jika sudah ada kes-kes kanser dalam keluarga, orang selepas 20 tahun harus menjalani pemeriksaan perubatan penuh setiap tahun;
  • masa untuk menjalankan rawatan penyakit usus dan penyingkiran polip.
  • berpegang kepada diet yang sihat.

Pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk menghapuskan adenokarsinoma perlu diperiksa secara teratur oleh doktor yang hadir, sekurang-kurangnya sekali setiap tiga bulan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesan kanser berulang dan menetapkan terapi yang diperlukan.