Karsinoma duktal pankreas

Adenocarcinoma atau kanser pankreas glandular adalah jenis tumor histologi yang paling biasa pada organ ini. Ia didapati di lebih daripada 80% kes neoplasma yang didiagnosis, terbentuk dari epitel kelenjar organ. Selalunya diletakkan di kepala badan, berlaku pada lelaki dua kali lebih kerap sebagai wanita.

Apa itu adenocarcinoma pankreas?

Adenocarcinoma pankreas adalah bentuk kanser yang teruk yang sukar untuk dirawat dan mempunyai prognosis yang sangat buruk. Bilangan pesakit di seluruh dunia semakin meningkat setiap tahun, yang dikaitkan dengan kemerosotan alam sekitar dan kualiti hidup secara umum. Bahaya penyakit ini adalah jarang dijumpai pada peringkat awal. Kanser pankreas didapati dalam 90% kes onkologi organ ini, terutamanya orang yang berusia 50 tahun menderita.

Pankreas adalah organ penting pencernaan. Ia terletak di ruang retroperitoneal, di sebelah perut dan duodenum. Juga, pankreas bersebelahan dengan vena cava, aorta, vena renal kiri dan saluran empedu yang biasa.

Pankreas mempunyai beberapa fungsi:

  • merembes rahasia (lipase, amilase, protease), yang melalui saluran masuk duodenum dan berpartisipasi dalam pecahan lemak, protein dan karbohidrat;
  • menghasilkan insulin dan glukagon, yang mengawal metabolisme karbohidrat dalam badan. Terima kasih kepada insulin, semua bahan yang masuk ke dalam perut kita, selepas pecahannya, diedarkan ke seluruh badan. Glukagon juga mengawal tahap glukosa.

Ia adalah kerana proses kompleks yang berlaku di pankreas, terdapat kemungkinan besar kemungkinan kanser kanser.

Pankreas terdiri daripada kepala, badan dan ekor, serta dua saluran ekskresi. Kanser boleh muncul di mana-mana bahagian ini, tetapi adenokarsinoma kepala pancreas, yang menjejaskan saluran, adalah yang paling biasa. Ia mempunyai bentuk simpulan dengan tubercles, tidak ada pemisahan yang jelas dari tisu yang sihat. Saiz neoplasma mencapai diameter 10 cm atau lebih. Tumor merebak melalui nodus limfa dan aliran darah ke duodenum, hati, perut, paru-paru.

Kejadian puncak jatuh pada 60-70 tahun, lebih sering lelaki menderita adenocarcinoma. Pada orang yang berusia di bawah 30 tahun, ia jarang didiagnosis.

Punca adenocarcinoma pankreas

Neoplasma ganas berlaku akibat kerosakan pada genom sel yang sihat, yang mula bermutasi dan agresif membiak. Apa yang menyebabkan keganasan sel sihat tidak diketahui dengan pasti.

Kerentanan genetik terhadap perkembangan kanser pada manusia muncul disebabkan oleh mutasi atau pengurangan bilangan kromosom dalam gen tertentu yang bertanggungjawab untuk mencegah perkembangan onkologi. Dalam erti kata lain, sel-sel badan yang sihat bermutasi dan berlipat ganda dengan bersungguh-sungguh. Oleh itu, peranan penting dalam berlakunya adenokarsinoma dimainkan oleh kerentanan saudara terdekat pesakit untuk pankreatitis kronik.

Pakar mengenal pasti beberapa faktor risiko yang menyumbang kepada terjadinya adenocarcinoma malignan:

  • pemakanan yang tidak betul. Penggunaan berterusan makanan berlemak, makan makanan kering, kekurangan regimen - semua ini menyebabkan masalah pencernaan;
  • tabiat buruk (alkohol dan merokok). Telah terbukti bahawa seseorang yang merokok satu pek rokok sehari adalah 4 kali lebih besar kemungkinan untuk mengembangkan kanser;
  • kehadiran gen yang mungkin terlibat dalam pembentukan tumor pankreas;
  • penyakit keturunan. Penyakit-penyakit yang diwarisi dan menyumbang kepada berlakunya ALE ialah: poliposis adenomatous, sindrom Gardner, ataxia-telangethozia, pankreatitis keturunan. Yang terakhir dalam 40% kes menyebabkan kanser pada orang umur persaraan;
  • pembedahan perut (gastroectomy atau reseksi). Intervensi seperti ini mempengaruhi sistem pencernaan, yang mengganggu fungsi pankreas dan risiko peningkatan adenokarsinoma sebanyak 3 kali;
  • pendedahan kepada bahan kimia;
  • gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan.

Penyakit seperti sirosis hati, kencing manis dan pankreatitis, bocor dalam bentuk kronik untuk masa yang lama, boleh mencetuskan kemunculan kanser.

Video yang bermaklumat

Gejala pankreas adenocarcinoma

Gejala pankreas adenokarsinoma pada peringkat awal seringkali tidak hadir atau hampir tidak dapat dilihat. Seseorang kehilangan selera makannya, dia kehilangan berat badan, dia diseksa oleh sakit kepala, kelemahan umum dan keadaan emosi yang depresi. Setengah pesakit mengalami loya, muntah, dan gangguan pencernaan (sembelit, pedih ulu hati, dan lain-lain).

Jika tumor dilokalisasikan di kepala pankreas, maka sebagai tambahan kepada gejala di atas, muncul:

  • sakit perut di dalam perut dan usus, rasa tidak selesa. Gejala-gejala ini diperburuk dengan perkembangan kanser, rasa sakit menjadi tajam, memberi ke belakang atau pangkal paha. Ciri ini adalah ciri adenokarsinoma yang terdapat di dalam badan atau ekor pankreas;
  • jaundis. Seringkali berlaku dengan luka kepala. Dibangunkan kerana memerah saluran hempedu. Kulit dan protein mata menjadi kuning. Urin menjadi gelap, dan tinja - cerah. Onkologi jenis ini sering ditunjukkan oleh gejala Courvoisier (pundi hempedu yang diperbesar);
  • kencing manis menengah dan pankreatitis sekunder. Muncul akibat pelanggaran fungsi pankreas. Peningkatan glukosa akan menyebabkan rasa dahaga, tetapi seseorang masih tidak boleh mabuk. Pancreatitis akan meningkatkan kesakitan, boleh menyebabkan bintik merah pada abdomen;
  • suhu badan meningkat (38-39ยบ);
  • Gejala Trusso (peningkatan trombosis dalam urat);
  • pengumpulan cecair di rongga perut, pendarahan. Yang paling berbahaya gejala.

Apabila adenokarsinoma mencapai saiz yang besar - ia dapat dirasakan. Meningkatkan pundi hempedu, limpa atau hati.
Semua gejala kanser pankreas di atas muncul apabila tumor tidak lagi dapat dikendalikan, yang dapat mengurangkan jangka hayat pesakit.

Apabila tumor mencapai tahap metastasis, gejala-gejala baru yang lebih teruk kelihatan bergantung kepada organ mana yang terkena. Sebagai contoh, jika ia adalah adenocarcinoma pankreas dengan metastase hati, kegagalan hati berkembang, dan halangan dan pendarahan berkembang di dalam usus.

Jenis dan darjah perbezaan di antara adenocarcinoma pankreas

Tahap pembezaan kanser pankreas:

  • Adenokarsinoma bergred rendah mempunyai warna berserabut, sel-sel yang terdapat dalam pelbagai saiz, bujur dan bulat nukleus. Sel tumor mukus dijana tidak sekata;
  • adenokarsinoma pankreas yang jelas tinggi sel yang jelas. Spesies ini terdiri daripada sel epitelium, yang mewakili struktur tiub. Mereka boleh menjadi bentuk yang berbeza: bujur, bulat, memanjang atau tidak teratur. Sitoplasma sel-sel adalah ringan, dengan pewarnaan anda dapat melihat sejumlah besar lendir yang dihasilkan oleh mereka;
  • Adenocarcinoma yang sederhana dibezakan terdiri daripada struktur duktal bersaiz sederhana dan kelenjar kanser tubular pelbagai bentuk dan saiz. Ia berbeza dari jenis sebelumnya di dalam tumpuan penyakit sel-sel membahagikan lebih cepat. Di samping itu, terdapat risiko komplikasi yang serius kerana metastasis pesat.

Mereka berbeza dalam perubahan patologi dalam sel-sel organ. Dengan bentuk yang sangat berbeza, perubahan ini adalah kecil, yang bermaksud bahawa kanser akan berkembang perlahan-lahan, lebih mudah untuk dirawat. Tahap yang kurang dibezakan menunjukkan bahawa sel-sel tumor sangat berbeza daripada tisu yang sihat. Proses pembahagian di dalamnya lebih cepat, tumor menyebar.

Adenocarcinoma duktal pankreas adalah jenis histologi yang paling biasa. Ia menyumbang lebih daripada 90% kes. Tumor sangat agresif, ia berkembang pesat dan metastasi.

Ia dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Keluarkan adenokarsinoma sel pankreas.
  • Adenocarcinoma mukosa pankreas.
  • Pseudopapillary pepejal.
  • Papillary.
  • Cystadenocarcinoma Etsinarnocellular.
  • Adenokarsinoma sel Acinar.
  • Serous cystadenocarcinoma.

Terdapat juga pilihan bercampur. Mereka berbeza dalam struktur morfologi mereka. Dalam kebanyakan kes, adenocarcinoma duktal duktal pankreas didapati.

Tahap pankreas adenocarcinoma

Terdapat 4 peringkat kanser pankreas:

  • Peringkat 0 - "kanser di tempat." Ini bermakna bahawa perubahan histologi dalam sel baru mula berlaku. Proses ini panjang, tiada gejala.
  • Tahap 1 dicirikan oleh tumor yang dibatasi oleh pankreas. Tidak ada metastasis yang serantau atau jauh. Tahap 1 dibahagikan kepada 2 kumpulan:
  1. saiz neoplasma sehingga 2 cm;
  2. tumor lebih daripada 2 cm diameter.
  • Fasa 2 kanser pankreas juga dibahagikan kepada 2 subkumpulan:
  1. tumor meluas di luar kelenjar, tetapi batang celiac dan mesenteric arteri tidak terlibat;
  2. Terdapat metastasis dalam nodus limfa yang terdekat.
  • Tahap 3 berlaku apabila kanser mempengaruhi batang celiac dan mesenterik arteri. Jarak metastasis tidak.
  • Pankreatic adenocarcinoma stage 4 mempunyai prognosis yang paling tidak menguntungkan. Tumor merebak melalui nodus limfa dan menjangkiti organ-organ lain.

Kadar insiden

Diagnosis adenokarsinoma

Oleh itu, kerana gejala-gejala di peringkat awal penyakit tidak praktikal, atau memperlihatkan diri mereka tidak secara khusus, maka sangat sukar untuk mengesyaki APL. Dalam kebanyakan kes, orang pergi ke doktor dengan aduan kesakitan atau penyakit kuning, dan tanda-tanda ini menunjukkan pengabaian masalah. Diagnosis awal kanser pankreas adalah sangat penting, yang akan membantu mengenalinya dalam peringkat awal. Ia terdiri dalam peperiksaan biasa dan lengkap.
Untuk memulakan, doktor perlu mengumpul sejarah penuh, memerlukan perhatian khusus terhadap diabetes kronik dan pancreatitis, mungkin penyakit keturunan dan pembedahan pada perut. Seterusnya adalah peperiksaan fisiologi. Peningkatan pundi hempedu, hati, dan pankreas sendiri mungkin menunjukkan adenokarsinoma.

Untuk mengesahkan diagnosis, adalah perlu untuk lulus analisis darah dan air kencing biokimia dan lengkap, serta ujian untuk penanda tumor. Untuk menentukan kedudukan tumor, saiz dan jenisnya menggunakan teknik pengimejan. Anda boleh mengesan adenocarcinoma pankreas pada ultrabunyi perut atau menggunakan tomografi yang dikira. Kaedah ini membolehkan anda melihat struktur organ dan pelanggaran di dalamnya, untuk menilai jenis dan tahap kanser. Imej yang lebih tajam menunjukkan ultrasound dengan endoskopi, yang diberi makan terus ke tumor melalui usus. Kadang-kadang digunakan sinar-X.

Menurut petunjuk yang ditetapkan:

  • MRI (ia menyelesaikan masalah yang sama seperti ultrasound dan radiografi, tetapi lebih tepat, ia boleh mendedahkan walaupun patologi terkecil);
  • Cytobiopsy punca. Persampelan neoplasma diperlukan untuk mengesahkan jenis dan tahap keganasannya. Pada asasnya, analisis ini ditetapkan dengan APL yang tidak dapat dielakkan;
  • Tomografi pelepasan Positron. Kaedah yang sangat tepat yang membolehkan anda menentukan kehadiran metastasis dalam semua organ. PET jarang digunakan kerana kos yang tinggi;
  • Angiography (digunakan untuk menggambarkan sistem bekalan darah pankreas dan tumor itu sendiri);
  • Laparoscopy. Ini adalah kaedah yang menggunakan instrumen invasif minima. Semasa laparoskopi, bukan sahaja metastasis kecil dan tumor boleh dipertimbangkan, tetapi juga sampel kanser atau cecair.

Rawatan adenokarsinoma pankreatik

Rawatan utama dan paling berkesan ialah pemisahan pankreas, yang digabungkan dengan kaedah bukan pembedahan. Kemungkinan operasi ditentukan oleh kriteria tabular (contohnya, kehadiran kecacatan batang celiac, hepatic dan superior mesenteric artery, dll.). Menurut statistik, hanya 15-20% pesakit yang dihidupkan.

Sekiranya pesakit mempunyai gejala jaundis obstruktif, maka anda perlu menghentikannya. Kaedah utama penyingkiran hempedu ialah saliran transhepatic transcutaneous. Menurut tanda-tanda yang ditetapkan saliran transpapillary endoskopik atau pembedahan hempedu. Hanya selepas pelepasan penyakit kuning boleh dilakukan reseksi.

Jenis-jenis operasi:

  • pankreathectomy distal (penyingkiran pankreas distal, kadang-kadang digabungkan dengan nodus limfa);
  • jumlah pemancuan pankreatoduodenal (penyingkiran seluruh pankreas, limpa, bahagian perut, usus dan nodus limfa).

Intervensi seperti (pilihan kedua) sangat sering menyebabkan komplikasi. Antaranya ialah pendarahan, abses, kegagalan hati. Pemakanan untuk adenokarsinoma pankreas selepas reseksi total adalah sukar. Bagi pesakit sedemikian, nutrisi nasoenteral digunakan (makanan memasuki perut melalui probe dimasukkan ke dalam pembukaan hidung). Lakukan manipulasi seperti itu sekitar 5-7 hari. Kemudian pesakit boleh makan sendiri, tetapi anda mesti mengikut diet yang ketat.

Selepas pembedahan, kemoterapi dan radiasi kompleks digunakan untuk memusnahkan metastasis dan mencegah gegaran. Kemudian semua pesakit perlu diuji setiap suku tahun, yang termasuk ujian darah untuk penanda tumor, ultrasound dan MRI (jika ditunjukkan).

Bagi pesakit-pesakit yang tidak dapat dielakkan dengan marginal (yang mana pembedahan mungkin, tetapi kemungkinan besar tidak akan memberi hasil), rawatan antitumor dilakukan, yang bertujuan untuk menerjemahkan tumor ke dalam bentuk yang dapat dibetulkan, untuk menghapusnya kemudian. Untuk mencapai hal ini tidak selalu mungkin, tetapi hanya separuh masa

Rawatan adenocarcinoma pankreatik juga termasuk:

  • terapi hormon;
  • mengambil ubat penahan sakit untuk melegakan kesakitan;
  • anti-depressants;
  • suplemen enzim untuk mengekalkan penghadaman;
  • imunoterapi yang bertujuan mengukuhkan dan mengaktifkan pertahanan badan;
  • insulin secara intravena (kerana ia tidak mencukupi tanpa pankreas).

Prognosis hidup untuk adenocarcinoma pankreas

Penyakit ini mempunyai kadar kelangsungan hidup yang sangat miskin. Ini terbukti dengan bilangan kematian dari APZH untuk tahun ini, yang hampir sama dengan jumlah kes.
Bidang rawatan kompleks (jumlah reseksi dengan kemoterapi dan radiasi) orang hidup rata-rata 1.5-2 tahun, dengan syarat adenokarsinoma tidak biasa, dan terapi itu dilakukan tepat pada waktunya. 5 tahun hidup hanya 20-30%.

Selepas pancreathectomy distal, kebarangkalian pengulangan adalah tinggi, itulah sebabnya kadar kelangsungan hidup 5 tahun berkurangan kepada 7%. Jika penyingkiran tumor tidak mungkin, maka prestasi adalah 3-4 kali kurang. Sehingga 15% pesakit mati dalam jumlah reseksi.

Onkologi pankreas sangat berbahaya. Oleh itu, adalah lebih baik untuk melindungi diri anda dari diagnosis yang mengerikan ini, memerhatikan gaya hidup yang sihat dan penyakit pengawetan yang tepat pada masanya organ pencernaan. Bagi mereka yang berisiko, anda perlu tahu simptom tumor pankreas dan memberi perhatian kepada apa-apa penyimpangan dalam kesihatan, dan juga menjalani peperiksaan biasa.

Adenocarcinoma duktal pankreas

Adenocarcinoma duktal (sinonim: kanser pankreas, kanser pankreas exocrine) adalah jauh lebih penting daripada tumor pankreas yang lain dalam kepentingan dan kekerapan penemuan. Nama yang dinyatakan termasuk beberapa bentuk morfologi. Saluran adenocarcinoma menyumbang 85-90% daripada semua neoplasma pankreas. Kira-kira 2/3 pesakit dengan tumor ini, antaranya dikuasai oleh lelaki berusia lebih dari 60 tahun. Antara faktor-faktor risiko untuk ductal adenokarsinoma mengurangkan kekerapan Tayangan: dipindahkan resection perut, kehadiran pankreatitis atau diabetes, pembedahan buah dipindahkan, pendedahan yang berpanjangan kepada beta-naftilamina dan benzidina, penyinaran, merokok yang berterusan dan minum dalam jumlah yang besar alkohol, kopi dan lemak haiwan.

Sejak lebih separuh daripada tumor ini setempat di kepala pankreas terdiri daripada gejala klinikal beransur-ansur meningkat epigastric sakit terpancar ke belakang, kekurusan, gejala kencing manis, jarang demam kuning, lebih jarang thrombophlebitis, hipoglisemia, audio giperkaltsiem dan endokarditis. Separuh daripada pesakit mempunyai sejarah kurang daripada dua tahun diabetes mellitus tahan insulin dengan paras serum tinggi polypolypeptide amyloid, dan 20% pesakit mempunyai diabetes lebih dua tahun. Pesakit di mana badan atau ekor pankreas juga terjejas mempunyai tanda metastasis hati atau percambahan pada peritoneum (dengan asites). Dalam diagnosis klinikal adenokarsinoma duktal, kolagenografi endoskopik retrograde, pemeriksaan ultrabunyi pankreas, tahap penanda tumor serum memainkan peranan utama; antigen CAI9-9, DuPan, Spanl dan antigen karsinogenik. Dalam jus pankreas atau darah, protein k-ras mutt mutan juga ditentukan. Penyetempatan 70% ductal adsnokar-tsinom ditakrifkan di kepala, kira-kira 10% daripada badan dan lebih kurang sama di ekor pankreas, dan 10% lagi digabungkan tapak tumor. Diameter tumor berbeza 1,5-10 cm. Makroskopik, tumor adalah satu unit yang agak padat dengan sempadan kurang jelas, putih atau kuning-putih dalam keratan sering dengan sista minit besarnya bebas daripada zon nekrosis dan pendarahan. Di kepala organ, banyak nod tersebut dikaitkan dengan halangan saluran hempedu atau saluran pankreas dan menyumbang kepada stenosis atau halangan saluran ini. Proksimal kepada lesi seperti itu berlaku pengembangan keseluruhan sistem setiap saluran ini. Komplikasi pilihan seterusnya - jaundis obstruktif dan pankreatitis obstruktif kronik. Di samping itu, penglibatan ampulla duodenum dalam proses tumor disertai dengan ulserasi membran mukusnya. Penemuan kerap adalah percambahan tumor dalam tisu retroperitoneal dan pencerobohan kapal mesenterik dan saraf. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, serangan tumor ke peritoneum, perut dan pundi hempedu diperhatikan. Untuk ductal badan adenocarcinomas pankreas dan ekor halangan tipikal bahagian proksimal Wirsung salur percambahan tisu retroperitoneal antara pankreas, limpa, perut, kelenjar adrenal kiri, dan kemudian juga di peritoneum dengan pembentukan carcinomatosis peritoneal. Organ-organ ini juga boleh dipengaruhi oleh tisu tumor.

Adenocarcinoma duktal pankreas

Adenocarcinoma ductal kepala pankreas metastasizes ke nodus limfa kepala organ ini (kumpulan atas) dan kepada nod kumpulan pancreatoduodenal posterior. Nod pancreaticoduodenal anterior dan simpul kumpulan bawah kepala pankreas, serta pengumpul limfatik di sekeliling batang celiac dan aorta, kurang kerap dipengaruhi. Kanser badan dan ekor pankreas metastasizes ke nodus limfa kepala dan badan organ ini (kumpulan atas) dan mampu penyebaran limfa ke pleura dan paru-paru. Metastasis jauh menjejaskan hati, peritoneum, kurang kerap paru-paru, tulang, buah pinggang, otak, dan kulit pusar. Dalam 10-15% kes metastasis jauh tidak hadir.

Sekiranya tidak dirawat, tempoh survival purata bagi pesakit dengan adenokarsinoma duktal pankreas adalah 3 bulan. Tempoh ini meningkat kepada 10-12 bulan dengan reseksi radikal tumor. Kelangsungan hidup lima tahun pesakit ini tidak melebihi 3.5% kes. Seperti dengan neoplasma lain, penyetempatan, saiz, peringkat pertumbuhan dan tahap pembezaan histologi tumor memainkan peranan yang besar dalam prognosis penyakit.

Di bawah mikroskop, kebanyakan adenokarsinoma duktus pankreas adalah tumor yang sangat atau sederhana dibezakan. Mereka menyebabkan reaksi desmoplastik yang kuat dari stroma tumor itu sendiri dan zon perifocal organ, memastikan konsistensi ketat kanser nod dan menyebabkan pancreatitis kronik yang menghalangi. Biasanya, adenokarsinoma parenchyma ductal memberikan reaksi positif kepada sulfomutsiny di beberapa tumpuan di mucins neutral dan mucins kepada petanda Ml, antigen carcinoembryonic, penanda CA19-9, DuPan2, Spanl, CA125, TAG72, cytokeratins 7, 8, 18 dan 19

Pancreatic Adenocarcinoma

Perkembangan tumor dari tisu epitelium, yang masih mempunyai nama lain - tumor kanser, sering membawa kepada akibat yang serius akibat penampilan metastasis jauh atau komplikasi lain yang berkaitan dengan kesan toksik pada seluruh tubuh. Tetapi terdapat tumor yang menjejaskan organ, disfungsi yang boleh menyebabkan kematian dalam masa yang agak singkat - Adenocarcinoma pankreas.

Terdapat banyak cara untuk mengesyaki kehadiran patologi badan ini, untuk mendiagnosis dan merawat. Ini akan dibincangkan secara terperinci di bawah.

Dalam gambar: karsinoma adenal pankreas

Definisi

Adenocarcinoma pankreas adalah penyakit tumor, yang berasal dari sel-sel lendir dari kelenjar nama yang sama atau salurannya, di mana jus pankreas diperolehi. Penyakit ini adalah salah satu daripada jenis kanser yang paling berbahaya yang boleh menjejaskan saluran pencernaan. Ia dijumpai dalam sembilan daripada sepuluh orang yang disyaki proses neoplastik di pankreas.

Perkembangan pesat, diagnosis yang jarang berlaku pada peringkat awal dan yang cukup meluas - menjadikannya penyebab kematian yang tinggi di kalangan lelaki yang lebih tua. Dalam klasifikasi klinikal antarabangsa, yang digunakan oleh semua doktor di dunia, adenocarcinoma pankreas disenaraikan di bawah kod C 25.

Adenocarcinoma badan pankreas

Biasanya adenoma tersebut mempunyai saiz yang cukup besar - lebih daripada sepuluh sentimeter. Secara morfologi, ia adalah kumpulan sel yang lembut dan nodular dengan garis besar yang tidak teratur.

Punca pembangunan

Seperti kebanyakan kanser, etiologi perkembangan pankreatic Adenocarcinoma masih dipersoalkan.

Terdapat kajian klinikal yang membuktikan bahawa apabila terdedah kepada faktor-faktor tertentu, risiko perkembangan penyakit ini meningkat beberapa kali. Tetapi ketiadaan lengkap pendedahan kepada agen-agen ini tidak dapat menjamin bahawa penyakit itu tidak berkembang. Dengan cara yang sama dengan kesan kumulatif, kebarangkalian berlakunya penyakit itu tidak seratus peratus.

Faktor penyokong:

Kehadiran diabetes jenis pertama atau kedua.

Patologi hati kronik seperti sirosis, virus atau etiologi lain, hepatitis.

Kehadiran sejarah kanser pankreas keluarga.

Indeks indeks jisim badan meningkat - ini merupakan faktor yang membawa kepada perkembangan diabetes jenis 2, dan akibatnya, kekalahan pankreas.

Pendedahan kronik kepada radiasi atau bahan kimia toksik pada tubuh manusia.

Makan sejumlah besar makanan pedas atau lemak.

Penyalahgunaan alkohol, tembakau dan produk tepung.

Alkohol adalah salah satu faktor yang paling berbahaya yang boleh menyebabkan kerosakan pada pankreas.

Kumpulan risiko utama untuk adenocarcinoma terdiri daripada lelaki berusia lebih 40 tahun yang mempunyai masalah yang diuraikan di atas dalam diet atau keadaan hidup. Ini tidak bermakna bahawa penyakit ini tidak boleh berlaku pada orang muda, lelaki atau perempuan, yang tidak mempunyai pendedahan kepada faktor berbahaya.

Mana-mana punca ini boleh menjejaskan sel-sel semasa pembahagian mereka, yang akan mengganggu interaksi mereka dengan sel-sel di sekelilingnya dan memberi keupayaan untuk mereproduksi secara berterusan, tidak memberi perhatian kepada keperluan badan dan maklum balas. Dalam keadaan sedemikian, mengalikan kuantiti dengan perkembangan geometri, mereka dapat bercambah dalam organ dan tisu lain, mengganggu saluran bolus makanan melalui usus, yang akan membawa kepada masalah dengan proses pencernaan.

Pengkelasan

Oleh kerana berlakunya patologi ini, pelbagai klasifikasi telah dibangunkan untuk pemahaman yang lebih baik antara doktor dan pelantikan rawatan yang lebih tepat. Secara anatomi, badan rembesan bercampur terdiri daripada kepala, badan, ekor, saluran pankreas dalaman dan luaran.

Dalam hal ini, untuk penyetempatan anatomi, mengeluarkan:

Adenocarcinoma kepala pankreas.

Adenocarcinoma badan pankreas.

Adenocarcinoma ekor pankreas.

Adenocarcinoma duktal pankreas.

Juga, jenis kanser ini perlu diperiksa untuk tahap pembezaan sel-sel yang merupakan sebahagian daripadanya. Terdapat darjah sedemikian:

Indikator-indikator ciri-ciri kelajuan, ketidaksuburan pertumbuhan, prognosis tentang kehadiran metastasis ke organ-organ yang jauh, kaedah rawatan dan berapa banyak tumor yang akan bertindak balas terhadapnya bergantung kepada penunjuk ini.

Patogenesis

Perkembangan proses patologi ini bermula dengan pelanggaran mitosis, yang berlaku di semua sel somatik. Hasil daripada perubahan atau kegagalan dalam bahan genetik sel tunggal, ia berhenti berinteraksi atau "berkomunikasi" dengan persekitarannya. Ini membawa kepada bilangan bahagian yang tidak terhad dan rupa tumor yang semakin meningkat.

Bahagian sel kanser

Tambahan pula, adenocarcinoma kepala pankreas mampu menyebabkan terjejas rembesan dalaman dan luaran. Oleh kerana penggantian sel-sel yang menghasilkan insulin dengan stroma tisu penghubung, gejala diabetes boleh berkembang.

Adenocarcinoma duktal pankreas, boleh menyebabkan tumpang tindih lengkap lumen saluran pernafasan, yang boleh menyebabkan fokus pada nekrosis aseptik. Proses sedemikian boleh dibatasi oleh kapsul kerana usaha badan, atau menyebabkan lebih banyak keputusan yang menyedihkan - nekrosis pankreas.

Necrosis pankreas pada ultrasound

Prognosis pesakit sedemikian amat sukar. Kematian dalam perkembangan komplikasi ini sangat tinggi. Kematian berasal dari fakta bahawa sebagai tambahan kepada pelanggaran latar belakang endokrinologi, enzim yang terkandung dalam jus pankreas harfiah mencerna tisu-tisu di sekeliling tubuh.

Gambar klinikal

Symptomatology dalam pesakit sedemikian boleh menjadi sangat pelbagai dan bergantung kepada penyetempatan adenoma, saiz dan tahapnya.

Berhubung dengan kekerapan kejadian, statistik klinikal menyediakan data berikut:

Penyetempatan di kepala - 70%

Luka merebak - 20-35%

Seperti kebanyakan proses paraneoplastik, peringkat awal adenokarsinoma adalah asimptomatik. Sel tumor telah timbul, ia secara aktif membahagikan, belum ada metastasis, oleh sebab itu, pengaruh yang serius terhadap organisma belum. Kadar pertumbuhan ditentukan oleh faktor-faktor seperti umur, jantina, kereaktifan imuniti, kadar metabolik.

Kesakitan epigastrik adalah isyarat yang serius untuk pemeriksaan

Selepas saiz adenocarcinoma telah mencapai hakikat bahawa tumor dapat bertumbuh di tisu di sekitarnya, gejala seperti sakit di bahagian-bahagian lain abdomen, yang mungkin berterusan atau berlaku terhadap latar belakang pelbagai keadaan manusia, bergabung. Juga, hipertensi portal berkembang, kerana cecair berkumpul di rongga perut bebas.

Oleh kerana fungsi pencernaan yang merosot, sindrom anemia dapat berkembang, menurunkan prestasi dan penurunan berat badan yang kuat sebelum anoreksia. Dengan penyetempatan karsinoma pankreas di kepala, tanda-tanda duktus saluran empedu duodenal atau extrahepatic muncul. Pesakit boleh menjadi jaundis akibat pelanggaran aliran keluar hempedu, gatal-gatal dan meningkatkan suhu badan.

Adenocarcinoma duktal pankreas akan nyata sedikit lebih awal. Ia boleh disyaki atas dasar kejadian sakit epigastrik yang bersifat tenunan. Kejang adalah yang paling sering dikaitkan dengan makan. Ini disebabkan oleh jisim pankreas refleks sebagai tindak balas kepada kerengsaan mukosa gastrik oleh ketulan makanan. Melanggar aliran keluar jus akan menyebabkan kerosakan pada serat kelenjar oleh enzim proteolitik, menyebabkan kesakitan.

Biasanya sel-sel kanser sentiasa dimusnahkan oleh imuniti, gambar menunjukkan sel paraneoplastik, yang dimusnahkan oleh leukosit

Sindrom Dyspeptik akan ditunjukkan sebagai keretakan abdomen yang kerap, selesema dan cirit-birit, belching, muntah. Berikutan pertumbuhan tumor, kesakitan akan meningkat, dan keseronokan kulit akan bertambah.