Kemoterapi untuk kanser payudara

Kemoterapi untuk kanser payudara dirawat dengan ubat sitotoksik. Ini adalah ubat yang mempunyai sifat antitumor. Sekali dalam aliran darah, ubat tersebut menghalang perkembangan semua sel kanser, termasuk sel-sel kanser payudara. Oleh itu, kemoterapi adalah rawatan sistemik onkologi.

Mengikut statistik, kira-kira 80% pulih daripada kanser payudara, tetapi dengan syarat kemoterapi itu telah lulus sepenuhnya, dan rawatan bermula pada tahap paling awal.

Gejala pertama yang memerlukan konsultasi doktor:

  • penampilan ketulan sedikit di dada atau axilla;
  • penampilan puting keluar, terutamanya berdarah;
  • mengubah bentuk payudara, saiznya; bengkak;
  • sakit di dada, mengelupas puting, lipatan.

Mungkin ada gejala lain. Ramai wanita menyifatkan perubahan dalam payudara untuk kitaran haid, dan kemudian tidak memberi perhatian kepada mereka sama sekali.

Ini adalah kesilapan! Dan akibat dari kesilapan sedemikian boleh menjadi sangat teruk. Dengan sedikit perubahan dan sakit memerlukan nasihat pakar. Skim peperiksaan adalah mudah, dan mengenal pasti penyakit pada peringkat terawal akan membantu menyembuhkan dan mengelakkan komplikasi tambahan. Seorang wanita yang menjaga kesihatannya dan mengikutinya diperiksa oleh pakar sakit puan setiap enam bulan. Dan pemeriksaan diri perlu dilakukan secara berterusan.

Tahap kanser payudara

Mengikut klasifikasi antarabangsa, kanser terbahagi kepada 5 peringkat, dari tahap 0 hingga 4. Semakin tinggi peringkat, semakin kuat kanser.

  • Peringkat 0 adalah kanser bukan invasif. Digunakan untuk menggambarkan sel patologi yang tidak tersebar ke kawasan lain. Sebagai contoh, karsinoma duktum. Walaupun kanser tidak dipertimbangkan, jika tidak dirawat, ia akan menjadi kanser invasif;
  • Peringkat 1 - permulaan kanser invasif. Diameter tumor tidak melebihi 2 cm Proses penyebaran ke tisu terdekat tidak hadir. Prognosis rawatan adalah yang paling baik;
  • Tahap 2 - mempunyai beberapa tanda, di mana neoplasma tidak boleh melebihi 2 cm, dan boleh ditingkatkan menjadi 5 cm. Penyebaran ke nodus aksilon adalah sama ada atau tidak;
  • Peringkat 3 - Kanser maju tempatan. Ia mempunyai beberapa tanda yang berbeza dalam saiz tumor; ciri penyebaran ke nodus limfa, percambahan di dada;
  • Peringkat 4 - kanser metastatik, di mana tumor ganas menembusi organ-organ lain, sistem rangka.

Jenis kemoterapi

Terdapat beberapa jenis kemoterapi:

  • Terapeutik. Ia digunakan untuk kanser umum, apabila pembedahan tidak dilakukan kerana ketidakmungkinan penyingkiran radikal. Dengan rejimen rawatan ini, pengurangan neoplasma dan gejala yang berkaitan dicapai.
  • Induksi. Rejimen rawatan ini dilakukan terutamanya sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor.
  • Adjuvant. Ia digunakan sebagai jenis rawatan tambahan sebelum pembedahan. Ia juga dikenali sebagai prophylactic. Sekiranya dilantik sebelum operasi itu sendiri, ia dipanggil neoadjuvant. Dalam peringkat rawatan neoadjuvant, adalah mungkin untuk memperjelaskan kepekaan sel-sel kanser untuk ubat-ubatan terapeutik. Walau bagaimanapun, penyingkiran pembedahan tertunda, dan ini boleh membahayakan pesakit.

Bagaimana kemoterapi?

Menjalankan berlaku dalam kitaran. Setiap kitaran adalah tempoh yang mana pesakit menerima bahan kimia. Tempoh kursus bergantung kepada berapa banyak yang diperlukan untuk mendapatkan kemoterapi badan. Kemoterapi untuk kanser payudara adalah 4-7 kursus. Untuk pemulihan memerlukan prosedur penuh, dan ini bukan hanya ubat antikanker, tetapi juga, selalunya pembedahan. Semua rawatan ditentukan dan ditetapkan oleh pakar onkologi.

Pada wanita muda, kanser payudara dinyatakan dalam peringkat pembangunan yang paling agresif. Sikap yang remeh terhadap kesihatan seseorang mempunyai akibat yang sangat negatif. Untuk kategori ini, kemoterapi adalah komponen utama dalam rawatan, terutamanya pada peringkat awal, jika penyakit itu dikesan pada waktu yang tepat.

Manfaat kemoterapi pembantu dan pembantu

Kemoterapi adjuvant wajib untuk kanser payudara, menurut statistik perubatan, telah terbukti oleh banyak kajian sebagai faktor terbaik dalam hasil rawatan. Hasil tinjauan rawak yang telah melepasi lebih daripada 100 ribu wanita selepas melakukan terapi pembantu membuktikan kecekapan: kadar survival pesakit kanser meningkat sebanyak 7% (tidak mempunyai metastasis dalam kelenjar getah bening), kadar kematian tahunan dikurangkan kepada 26%.

Kemoterapi ini terutamanya digabungkan, dibutuhkan kira-kira 5 bulan selepas pembedahan, dan permulaan yang paling berkesan adalah secepat mungkin sebelum pembedahan langsung. Manfaat terapi pembantu tidak diragukan lagi pada pesakit dengan kerosakan yang signifikan terhadap bilangan nodus limfa, dan mereka yang kekurangannya.

Terapi Neoadjuvant membantu membuat pembetulan terapi anjakan seterusnya. Berdasarkan saiz awal tumor, dalam 15-40% pesakit yang menjalani rawatan ini, terdapat regresi klinikal mutlak, kadar survival keseluruhan yang besar.

Sehingga kini, rejimen berasaskan anthracycline telah digunakan sebagai asas untuk terapi neoadjuvant. Varian cuti, cisplatin dan xeloda sangat banyak digunakan. Lain-lain kombinasi bahan kimia yang lebih baru sedang disiasat.

Kategori ubat kemoterapi dan tujuan mereka

Kemoterapi ditugaskan kepada setiap individu, kerana ia bergantung kepada banyak faktor: jumlah neoplasma, ekspresi onkogene, bilangan penglibatan nodus limfa.

  • Ejen taxane yang bertindak pada microtubules (docetaxel dan paclitaxel).
  • Ubat antimetabolit menembusi sel-sel kanser dan menyebabkan kematian mereka. Dadah terbaru ialah Gemcitabine.
  • Ejen-ejen alkylating adalah sama dalam tindakan mereka terhadap kesan radioaktif. Di bawah kawalan mereka, gen sel kanser. Dadah perwakilan mereka ialah Cyclophosphamide.
  • Antibiotik anti kanser - menghalang mitosis (pembahagian) gen. Adriamycin adalah ubat yang paling berkesan dalam kumpulan ini. Kadang-kadang digabungkan dengan cyclophosphamide.

Kemoterapi selepas pembedahan

Satu kursus kemoterapi diperlukan:

  • untuk mencegah kemunculan tumor;
  • untuk menyekat penampilan metastasis baru;
  • menyingkirkan kemungkinan sel-sel kanser;
  • untuk mengelakkan kebalikan pada masa akan datang.

Kursus terapi dipilih berdasarkan keadaan badan wanita dan tahap kanser.

Bagaimana untuk melakukan kemoterapi untuk peringkat kanser payudara 1 dan 2

Oleh kerana anda perlu memusnahkan semua jenis sel kanser dan mencegah penyesuaian mereka terhadap ubat-ubatan, pakar menetapkan gabungan ubat yang saling melengkapi dan saling menguatkan kesan masing-masing. Di samping itu, kesan sampingan yang mungkin juga diambil kira supaya pesakit dapat memindahkan mereka dengan komplikasi lain yang kurang untuknya. Juga, ubat antikanker dipilih bergantung pada peringkat kanser.

Kemoterapi: seorang wanita di konsultasi pakar onkologi menerima semua maklumat yang komprehensif, masa kemoterapi dilantik. Sejurus sebelum melakukan suhu dan tekanan darah diukur, denyutan. Berat badan wanita juga penting. Berdasarkan di atas, dos ubat diselaraskan, titisan dimasukkan. Ini adalah regimen standard untuk kemoterapi.

Pada peringkat 1 dan 2 kanser payudara, rawatan pembedahan mungkin dicadangkan selepas terapi:

  • suatu operasi di mana organ dikekalkan dan terapi radiasi dilakukan secara tambahan;
  • mastektomi payudara (penyingkiran seluruh payudara, atau kawasan yang terjejas sebahagian).

Selepas, jika perlu, terapi hormon diresepkan, kerana hormon-estrogen mempunyai kesan penting dalam perjalanan penyakit ini, dan imunoterapi, terima kasih kepada imunomodulator, dengan ketara menguatkan kerja sistem imun dan sifat pelindungnya.

Siapakah kemoterapi yang dikontraindikasikan

Tidak berkenaan dengan pesakit yang mana bentuk kanser bergantung kepada hormon. Pesakit muda jarang, tetapi dilantik, dan kemoterapi tidak akan memberi kesan kepada wanita yang berumur. Selalunya dilakukan pembedahan dengan penyingkiran ovari, ubat-ubatan yang mengurangkan kesan hormon seks.

Kesan sampingan dan komplikasi selepas kemoterapi payudara

Kemoterapi, terutamanya pada peringkat awal, boleh membantu seorang wanita untuk sepenuhnya menyingkirkan kanser payudara, kerana kesan sampingan boleh dan mesti bertahan. Selalunya mereka dinyatakan dalam:

  • pengurangan platelet;
  • menurun hemoglobin;
  • keguguran rambut (alopecia);
  • penyelewengan haid, sehingga menopaus;
  • keletihan, kelemahan, mengantuk.

Komplikasi adalah disebabkan oleh kerap loya, muntah, penurunan sistem imun. Melawan latar belakang imuniti yang berkurangan, penyakit berjangkit dan kerosakan kepada organ dalaman dan sistem organ mungkin.

Ramalan

Dengan rawatan awal kanser payudara, kesan rawatan adalah:

  • Peringkat 1 - 95%;
  • pada peringkat 2 - sehingga 90%;
  • pada peringkat 3 - sehingga 70%.

Dalam sebarang kes, mammografi perlu dilakukan secara berkala. Lakukan secara berterusan semua prosedur dan peperiksaan yang diperlukan, X-ray, ultrasound, MRI.

Penyembuhan penuh adalah apabila tiada neoplasma progresif sama sekali selama 5 tahun.

Ciri kemoterapi untuk kanser payudara

Rawatan kemoterapi digunakan untuk pelbagai penyakit kanser, khususnya untuk kanser payudara. Rawatan tersebut digunakan sebagai kaedah tambahan sebelum dan selepas pembedahan.

Akibatnya, kesan tempatan dan sistemik menjadi struktur sel malignan, yang memungkinkan untuk mencegah metastasis dan berulang selepas rawatan pembedahan kanser susu-kelenjar.

Apabila onkologi susu jenis-jenis kesan kemoterapi berikut boleh didapati:

  1. Terapeutik. Rawatan sedemikian dilakukan jika terdapat kelaziman lokal yang luas dalam proses tumor dan metastasis yang jauh. Matlamat kemoterapi tersebut adalah untuk menghentikan penyebaran kanser dan mengurangkan tumpuannya, serta menghentikan metastasis.
  2. Adjuvant. Pencegahan atau tambahan. Rawatan sedemikian dilakukan jika pembentukan tumor dapat dioperasi. Kemoterapi dilakukan sebelum pembedahan, serta selepas penyingkiran tumor. Pengenalan ubat antikanser sebelum pembedahan membolehkan anda menentukan sensitiviti kanser kepada ubat-ubatan, bagaimanapun, kelewatan campur tangan pembedahan. Kesukaran adalah hakikat bahawa pelantikan ubat-ubatan toksik berlaku secara rawak, kerana untuk menentukan jenis pendidikan histologi, serta reseptornya untuk ubat estrogen dan progesteron.
  3. Induksi. Jenis kemoterapi ini digunakan untuk jenis kanser fros susu yang tidak boleh digunakan dan tempatan. Dalam keadaan klinikal yang sama, matlamat rawatan kemoterapi adalah untuk mengurangkan pembentukan tumor kepada saiz resectable.

Apakah kumpulan ubat yang digunakan?

Ubat yang digunakan untuk kemoterapi dalam kanser payudara dibahagikan kepada beberapa kumpulan terapeutik:

  • Agen pengalkil adalah ubat-ubatan yang berasaskan bahan yang memusnahkan sebatian protein yang bertanggungjawab terhadap struktur gen sel-sel malignan yang luar biasa. Narkoba seperti bertindak sebagai radiasi. Pertama sekali, ini termasuk sitostatics, contohnya, Cyclophosphamide.
  • Antimetabolit Dadah kumpulan ini direka untuk menipu struktur sel kanser dengan memasukkan mereka ke dalam gen mereka dan membawanya ke kematian semasa pembahagian. Ini termasuk ubat-ubatan seperti Gemzar (atau Gemcitabine), 5-fluorouracil (atau 5-FU).
  • Taxanes. Ini adalah ubat-ubatan yang mengandungi ejen khas yang bertindak pada microtubules. Di dalam mana-mana sel terdapat sitoskeleton, yang mengandungi microtubules yang terdiri daripada tubulin, protein tertentu. Dadah yang paling terkenal dalam kumpulan ini adalah Paclitaxel dan Docetaxel.
  • Antibiotik. Ubat-ubatan ini tidak ada kaitan dengan antibiotik tradisional. Tujuan ubat-ubatan ini adalah untuk melambatkan proses pembahagian gen. Cara yang paling terkenal dalam kumpulan ini ialah Adriamycin, yang digabungkan dengan Cyclophosphamide dalam rawatan.

Maksud kimia "merah"

Kemoterapi merah dipanggil rawatan dengan ubat-ubatan dengan kesan toksik yang paling besar.

Ini adalah kemoterapi terkuat dari semua yang ada, tetapi ia juga mempunyai keterukan teruk yang paling besar.

Mengapa merah? Menurut warna ubat-ubatan yang digunakan - anthracyclines, yang mempunyai warna merah cerah, sebagai contoh, Epirubicin. Terdapat jenis kemoterapi lain yang kurang toksik seperti biru (Cyclophosphamide), kuning (Fluorouracil) dan putih (Taxol).

Untuk memaksimumkan kesan terapeutik, pakar mengesyorkan jenis kemoterapi bergantian, sebagai contoh, merah pertama dan kemudian kuning.

Ini adalah perlu untuk meminimumkan beban pada tubuh pesakit dan untuk kesan multifaceted ubat-ubatan toksik pada sel-sel malignan. Selain itu, penggantian ini menghapuskan habituation dan penyesuaian sel-sel kanser kepada dadah.

Beberapa tahun yang lalu, kematian kanser payudara mencapai 25%, dan hari ini angka-angkanya telah menurun kepada 3%. Oleh itu, penggunaan kemoterapi merah dalam rawatan kanser payudara adalah keutamaan.

Bagaimana kemoterapi untuk kanser payudara?

Semasa kursus kemoterapi, seorang wanita menjalani kehidupan yang sama tanpa kehilangan kemampuannya.

Walaupun doktor mengesyorkan ubat-ubatan pada hari Jumaat, supaya apabila reaksi buruk berlaku, pesakit mempunyai masa untuk pulih dan berehat di tempat tidur.

  1. Sebelum ubat diberikan kepada wanita, tekanan darah dan nadi, berat badan dan ketinggian diukur untuk mengira dos dos ubat chemotherapeutic dengan tepat.
  2. Sebelum rawatan, premedikasi wajib ditetapkan dengan menggunakan ubat-ubatan yang meminimumkan tindak balas yang merugikan.
  3. Pesakit ditempatkan di sofa dan menjalankan infusi (melalui IV) infusi ubat kemoterapi.
  4. Selepas setiap rawatan, wanita itu menjalani ujian darah untuk mengkaji tahap sel darah putih.
  5. Apabila mengambil Cytoxan dan beberapa ubat lain untuk mengurangkan keterukan tindak balas yang merugikan, pesakit perlu minum sebanyak mungkin air.

Akibatnya

Rawatan kemoterapi tidak lulus untuk pesakit tanpa jejak.

Ia terdiri daripada pentadbiran bahan-bahan toksik dan beracun, oleh itu ia menyebabkan banyak kesan dan reaksi sampingan.

Terutama diucapkan reaksi buruk pada pesakit yang menjalani kemoterapi dalam beberapa kursus dan dengan dos yang tinggi.

Tetapi kanser payudara cenderung untuk berulang, dan kemoterapi membantu menghalang pembentukan semula tumor. Oleh itu, walaupun dengan tindak balas negatif yang dinyatakan, kursus chemotherapeutic dijalankan hingga akhir.

Antara tindak balas yang paling kerap di kalangan pesakit dipanggil:

  • Sindrom mual-muntah;
  • Gangguan gastrousus, sembelit, cirit-birit;
  • Alopecia boleh balik;
  • Kekurangan selera makan, perubahan rasanya, keengganan masakan sebelum ini;
  • Rasa kecut mulut;
  • Masalah endokrin dan perubahan haid;
  • Keletihan, keletihan dan peningkatan keletihan;
  • Kecenderungan kepada penyakit berjangkit;
  • Hyperthermia demam;
  • Hemorrhages, hematomas, lebam;
  • Gangguan anemia;
  • Perencatan fungsi ovari.

Makanan sebelum dan selepas

Oleh kerana kesan kemoterapi tidak hanya memberi kesan kepada kanser payudara, tetapi juga badan secara keseluruhannya, wanita perlu mengikut prinsip diet yang khusus.

Tubuh berada dalam keadaan yang lelah dan lemah, ia memerlukan tenaga dan daya hidup tambahan, pengeluaran yang disediakan oleh diet yang disampaikan dengan baik dan seimbang. Prinsipnya adalah:

  1. Dalam diet harian harus 10-20% protein jumlah kalori.
  2. Karbohidrat 60-80% daripada jumlah kalori.
  3. 10-20% lemak sayuran setiap hari.
  4. Dalam diet mesti termasuk kekacang, bijirin dan bijirin, buah-buahan, hidangan sayur-sayuran.
  5. Pengambilan harian vitamin.
  6. Minum jumlah cecair yang mencukupi setiap hari, kira-kira 1.5-2 liter.
  7. Untuk mengurangkan penggunaan gula dan makanan haiwan sekurang-kurangnya;
  8. Mengecualikan penggunaan produk salai, makanan dalam tin, lemak dan makanan goreng.

Rejimen minum yang tinggi diperlukan kerana kemoterapi boleh mengakibatkan dehidrasi.

Air mineral bukan berkarbonat, minuman susu, teh hijau, jus sesuai untuk diminum. Sekiranya pesakit mengalami peningkatan bengkak, maka cecair, sebaliknya, perlu dihadkan.

Ia perlu makan sedikit, selalunya dan sebaik-baiknya pada satu jam. Produk seperti alkohol, minuman berkarbonat, teh atau kopi yang kuat, sayur-sayuran jeruk atau ditanam dalam rumah hijau, hidangan hati, daging asap, makanan pedas dan goreng dilarang sama sekali.

Ulasan rawatan

Pesakit meninggalkan banyak ulasan mengenai kemoterapi.

Anna, 38 tahun:

Apabila saya didiagnosis dengan kanser payudara, saya hanya ketakutan. Saya berumur 33 tahun, dan sudah ada diagnosis sedemikian. Pertama, tumor telah dikeluarkan, sebahagiannya dengan payudara, kemudian menetapkan kursus kimia. Dua hari pertama adalah mual dan muntah, supaya tidak dapat disampaikan lagi. Tiada antiemetik yang membantu. Pada minggu kedua, rambut memanjat. Saya terpaksa memotong mereka pendek. Tetapi saya memegang, yang paling penting, hasilnya. Ia sudah hampir lima tahun sejak masa itu. Saya tidak ingat tentang penyakit ini, walaupun saya secara berkala menjalani peperiksaan untuk mencegah kambuh pada waktu.

Irina, 44 tahun:

Apabila kanser payudara ditemui, ia telah mencapai tahap 3. Oleh itu, dada dibuang segera. Terdapat metastasis jauh, jadi mereka menetapkan beberapa kursus kemoterapi. Apa yang tidak pernah berlaku - dia muntah teruk, apa-apa makanan yang menjijikkan, kuku dan rambut bersama-sama dengan bulu mata dan alis dinaikkan, dia kehilangan berat badan dari 72 hingga 45 kilogram. Tetapi sekarang semuanya selesai, selepas kimia terakhir 2 tahun telah berlalu. Tubuh dipulihkan, rambut dan tumbuh-tumbuhan lain tumbuh kembali. Setiap enam bulan saya lulus peperiksaan untuk pencegahan.

Sesetengah jenis kanser payudara hanya dirawat dengan kemoterapi, walaupun dalam kebanyakan kes, ubat antikanser mengurangkan gejala dan menghalang pertumbuhan dan penyebaran proses tumor.

Video mengenai kemoterapi untuk kanser payudara metastatik:

Kemoterapi untuk kanser payudara

Di bawah kemoterapi (CT) sepatutnya menggunakan ubat-ubatan yang secara langsung membunuh sel-sel kanser, ini adalah jenis-jenis sitostatics yang berbeza, terutamanya disuntik, intravena. Ubat-ubat ini sangat toksik kerana mereka memusnahkan mana-mana sel, tetapi pertama sekali, malignan.

Terapi hormon (GT) didasarkan pada penamatan ubat hormon yang perlu dimasukkan ke dalam sel kanser, menyebabkan gangguan pertumbuhan dan pembahagian, yang mengakibatkan kematiannya. Kesan hormon tidak begitu agresif, tetapi memerlukan penggunaan pil jangka panjang yang tetap untuk mewujudkan latar belakang hormon tertentu yang tidak membenarkan pertumbuhan dan pembiakan sel-sel kanser.

Bagaimana untuk menentukan kemoterapi yang diperlukan?

Pilihan rawatan dadah untuk kanser payudara bergantung kepada:

  • dari penyebaran tumor pada masa pengesanan, iaitu saiz tumor di payudara dan bilangan nodus limfa kanser di kawasan axillary, serta kehadiran metastasis pada organ lain;
  • sensitiviti sel-sel tumor ke ubat hormon, yang ditentukan oleh kehadiran reseptor hormon, sel-sel dari 1% reseptor dianggap positif;
  • Penanda kerentanan kanser terhadap ubat-ubatan, yang menunjukkan gen rintangan multidrug HER2, yang mana terdapat banyak - overexpression atau banyak salinannya tertanam dalam penambahan genom.

Terdapat faktor tambahan yang menunjukkan keagresifan kanser yang tinggi - Ki67 dan definisi 21 gen, tetapi mereka tidak digunakan untuk memilih jenis rawatan ubat: kemoterapi atau antihormone. Jika tidak terdapat reseptor hormon dalam sel-sel kanser, maka kesan hormon akan tidak berkesan, oleh itu ubat kemoterapi dipilih untuk terapi.

Apakah jenis kanser payudara wujud?

Baru-baru ini, empat subtipe kanser biologi telah dikenalpasti.

Jika sel mengandungi reseptor hormon, maka ini adalah subtipe luminal. Pilihan "A" adalah yang paling baik, dengan estrogen (ER) dan reseptor progestin (PR) yang cukup tinggi, dengan reseptor progesteron "B" tidak hadir. Adalah dipercayai bahawa PR mengatakan tentang sensitiviti ER, iaitu cadangan tindak balas yang baik terhadap kesan anti-hormon. Sebagai peraturan, dengan varian luminal daripada gen HER2 tidak ditakrifkan, yang juga menunjukkan manfaat ubat-ubatan yang diharapkan.

Neoplasma tanpa reseptor dan HER2 dirujuk kepada subtipe basal, kadang-kadang dirujuk sebagai tiga kali negatif, opsyen ini tidak jelas menentang dadah hormon, oleh itu sitostatics digunakan.

Subtipe biologi kanser tanpa reseptor hormon, tetapi dengan kehadiran gen rintangan dadah HER2 dirujuk sebagai bukan manusia atau dengan overexpression HER2. Dia bertindak balas dengan tidak baik untuk ubat-ubatan, jadi ubat khas yang menindas gen HER2 ditambah ke kemoterapi.

Bilakah ubat kanser payudara diberikan?

  • Secara praktiknya di semua peringkat kanser payudara, kecuali yang paling minimum, rawatan postoperative tambahan - terapi ubat pembantu adalah diandaikan untuk mengurangkan kemungkinan penyakit kembali.
  • Dalam kes luka-luka yang signifikan dalam kelenjar susu, untuk meningkatkan hasil operasi, kesan pranikah - kesan neoadjuvan digunakan, yang memungkinkan untuk mengurangkan nod kanser, mendedahkan kepekaan populasi sel ke ubat tertentu, dan juga mencegah profilaksis selepas operasi.
  • Apabila tidak boleh dilakukan - tahap proses umum pada tahap pertama kemoterapi tidak dapat dielakkan.

Ulasan pesakit kami

Dalam bidang perubatan, kadang-kadang anda perlu membuat pilihan untuk menyelamatkan nyawa pesakit, mengorbankan kualitinya pada masa akan datang. Dari sudut pandangan yang rasional, pendekatan ini kelihatan munasabah, tetapi tidak begitu mudah dari sudut pandang pesakit. Sebagai contoh, untuk wanita yang didiagnosis dengan kanser payudara, keputusan untuk membuang payudara (mastektomi) melibatkan perasaan yang mendalam tentang kehilangan kewanitaan dan seksualiti. Akibatnya, operasi yang berkesan dari segi onkologi mempunyai akibat psikososial yang serius - kehidupan peribadi semakin merosot, risiko kemurungan, gangguan kecemasan dan bahkan peningkatan bunuh diri. K.

Anda mungkin tertanya-tanya soalan ini lebih daripada sekali jika seseorang dari saudara-mara anda didiagnosis dengan penyakit onkologi. Ramai orang mengalami kerugian - apa yang perlu dilakukan sekiranya nenek dan nenek moyangnya meninggal pada usia 30-40 tahun, dan tidak ada maklumat tentang penyakit mereka? Dan sekiranya mereka meninggal dunia pada 60 "pada usia tua," seperti semua pada waktu itu, adakah ia onkologi? Bolehkah ia berlaku kepada saya?

Apabila seorang saudara mendapat kanser, kita takut. Untuk tahap tertentu, ia juga menakutkan untuk kesihatan anda - adalah kanser yang diwarisi? Sebelum kita membuat kesimpulan dan panik yang terburu-buru, mari kita berurusan dengan ini.

Iraida Alekseevna dimasukkan ke klinik "Perubatan 24/7" dengan kesakitan teruk dan pergerakan yang sukar disebabkan oleh metastasis pada tulang pelvis terhadap latar belakang kanser payudara peringkat 4. Metastasis utama kanser payudara meresap batang saraf besar di rantau tulang belakang, menyebabkan sindrom yang menyakitkan hati yang teruk, dan juga menyebabkan disfungsi saraf yang sama.

Bolehkah anda mendapat kanser? Adakah penyakit onkologi yang diwarisi? Dan penolakan dari gula sangat berkesan pencegahan perkembangan tumor malignan? Dianggap lapan mitos paling umum mengenai onkologi.

Ini benar. Malangnya, kanser adalah penyakit kronik. Hakikatnya ialah tumor ganas terbentuk daripada sel-sel dengan mutasi: bercakap semata-mata, di dalam sel-sel seperti mekanisme kawalan pembahagian sel dan kematian program, apoptosis, "pecah". Dari tumor jinak, malignan berbeza: bukan kontraseptif.

Selepas diperiksa oleh pengamal umum atau pakar sempit, adakah anda mendapati neoplasma yang mencurigakan? Atau adakah anda sendiri melihat tanda-tanda utama kanser? Sebelum anda menimbulkan panik, anda harus terlebih dahulu membuat temujanji dengan ahli onkologi, yang akan menetapkan pemeriksaan yang diperlukan dan membuat diagnosis berdasarkan kepada mereka. Tetapi bagaimana untuk tidak membuat kesilapan dalam memilih doktor? Kami memberitahu anda detik-detik yang perlu anda perhatikan semasa mencari ahli onkologi, dan dengan apa dokumen dan soalan-soalan untuk datang ke konsultasi awal pakar.

Beri perhatian kepada pengkhususan doktor

Jika arah ke onkol.

Bilakah kemoterapi ditetapkan?

Ubat-ubatan sitotoksik ditetapkan untuk keganasan yang tinggi terhadap kanser payudara dan sedikit ketergantungan sel pada hormon. Secara rasmi, sudah 1% daripada ER dan PR menunjukkan tindak balas terhadap kesan endokrin, tetapi tidak perlu menunggu hasil yang sangat jelas dari GT.

Dengan subtipe luminal, faedah di sisi pendedahan kepada hormon, tetapi dengan potensi proliferatif yang tinggi - Ki67 adalah lebih daripada 20% dan berisiko tinggi kambuh mengikut analisis 21 gen, yang berlaku dalam luminal B, kemoterapi juga ditunjukkan. Varian asas dan bukan molekul dirawat dengan sitostatik.

Contoh klinikal:

Pesakit berusia 54 tahun, bekerja sebagai profesor matematik tinggi dan mekanik teoretis di universiti metropolitan. Semasa mamografi yang dirancang, tumor tunggal dengan diameter 2.5 cm dikesan. Kanser payudara disyaki. Selepas biopsi, diagnosis itu dijelaskan: "Kanser payudara negatif tiga, peringkat 2". Terdapat beberapa sekolah saintifik: Eropah - "mari kita mula-mula beroperasi, maka kita akan menjalankan kemoterapi"; Satu pandangan alternatif mengenai Sekolah Onkologi Amerika, memetik garis panduan Amerika, "mari kemoterapi, dan kemudian memutuskan sama ada untuk beroperasi dan sejauh mana." Hasil daripada percubaan selama 3 bulan untuk menganalisis secara bebas cadangan onkologi klinikal, lawatan ke doktor dan pemeriksaan berulang, sebagai akibat daripada perkembangan proses tumor, kanser dari peringkat 2 berpindah ke tahap 4: sklerosis tulang, metastasis tunggal ke hati yang dikesan semasa scintigraphy.

Komen dan cadangan ahli onkologi, ahli mamalia, Ph.D. D.A.Shapovalova:

Pesakit pergi ke doktor selama 3 bulan untuk membuat pilihan yang tepat. Tetapi dia tidak meninggalkan pilihan. Kehilangan tahun hidup. Ramalannya sangat mengecewakan. Anggaran jangka hayat menurut statistik adalah kurang daripada 2 tahun, bukan 10-15, yang akan menjadi permulaan terapi aktif pada masa diagnosis utama.

Bilakah CT pertolongan dilakukan?

Dalam semua kes apabila sepatutnya menggunakan terapi kemoterapi dan hormon, mereka mula dengan sitostatics dan tidak menggunakannya bersama-sama dengan hormon, kerana pendedahan endokrin mengurangkan sensitiviti sel-sel ke dadah. Terapi sinaran juga dilakukan selepas selesai kemoterapi, ubat hormonal selari tidak dikontraindikasikan.

Kursus rawatan bermula 3-4 minggu selepas pembedahan, tetapi dengan penyembuhan luka yang baik, anda boleh memulakan kemoterapi sebelum ini, dan kelewatan mungkin menjejaskan lagi.

Sekurang-kurangnya 4 kursus kemoterapi dilakukan sebagai standard, jika ubat yang menghalang gen HER2 diperlukan, ditadbir setiap tiga minggu selama setahun atau 17 kali.

Dalam kes apa kemoterapi ditunjukkan sebelum pembedahan?

Kesan ubat-ubatan pra-operasi adalah mungkin apabila tidak ada keraguan tentang kelakuan dan pencegahan mandatori kanser berulang, iaitu, di semua peringkat kecuali tahap I dan tahap kanser payudara tidak dapat dikendalikan IV - dengan metastasis.

Rawatan ubat sebelum pembedahan akan mendedahkan kepekaan sebenar kanser kepada ubat-ubatan terpilih, yang tidak mungkin dilakukan dengan rawatan pembantu. Dengan profilaksis piawai, tumor tidak lagi berada di sana, walaupun gabungan dadah dipilih dari kombinasi hasil dan komplikasi yang optimum, tetapi tindak balas individu tidak boleh diramal. Oleh itu, ketidakpengetahuan kanser kepada ubat-ubatan sebelum pembedahan akan membolehkan untuk meninggalkan pencegahan dadah selepas peringkat pembedahan.

Jika kitaran neoadjuvant membawa kepada regresi neoplasma, maka mastektomi boleh ditinggalkan memihak kepada operasi penjagaan payudara.

Dalam luminal, Dan varian kanser payudara, kemoterapi neoadjuvation tidak mengubah ramalan penyakit yang menggalakkan, oleh itu ia tidak diamalkan. Dengan semua subtipe yang lain, pengurangan nod kanser, terutamanya kehilangan lengkapnya, mempunyai kesan positif terhadap perjalanan selanjutnya penyakit ini.

Contoh klinikal:

Pesakit M., berusia 40 tahun, bekerja sebagai tutor di institusi prasekolah. Seminggu sebelum pergi ke klinik, dia secara bebas menemui meterai di kelenjar susu, dengan kulit yang diubahkan di atas meterai dalam bentuk "kulit lemon". Berdasarkan ulasan dan cadangan, dia membuat temujanji dengan DA Shapovalov, pakar bedah onkologi, Ph.D, ketua jabatan pembedahan klinik Medicina 24/7. Berdasarkan sejarah dan diagnosis primer, pesakit disyorkan untuk menjalani polikimoterapi selepas teras biopsi dengan kajian imunohistokimia. Pesakit terkejut bahawa doktor enggan melakukan operasi utama.

Komen dan cadangan ahli onkologi, D.A.Shapovalov:

Dalam kes ini, ada versi klasik daripada bentuk edematous-infiltrative tahap kanser payudara IIIa / b / c, yang menurut cadangan NCCN, ESMO dan ASCO memerlukan rawatan MANDATORY (!) Anti-tumor - kombinasi kemoterapi dan terapi yang disasarkan. Dengan bentuk yang paling kerap varian luminal B, sebenarnya telah dikenalpasti dalam pesakit, persiapan AC-T dalam jumlah 4 + 4 kursus ditetapkan mengikut "standard emas" mengikut skema Dose-Dance. Walaupun tuntutan mendesak pesakit untuk memulakan rawatan pada hari rawatan, permulaan rawatan ditangguhkan sehingga keputusan penentuan Ki67 (5 hari kerja) telah dicapai, yang berjumlah 75% (tumor yang membelah cepat agresif). Skim CAF ditinggalkan, memandangkan usia muda pesakit.

Selepas 2 kursus dari permulaan rawatan, penilaian klinikal hasilnya dilakukan - pembengkakan menurun, tapak tumor berkurangan mengikut data ultrasound. Rawatan itu diteruskan.

Berapa banyak kursus dilakukan sebelum pembedahan?

Sebelum pembedahan, kombinasi propilaksis yang sama digunakan, dengan gen HER2 yang positif, rawatan adalah wajib, dengan sekurang-kurangnya 9 suntikan.

Jika hanya 4 dari 4 kursus standard diberikan, maka baki 2 perlu diselesaikan setelah kelenjar dikeluarkan. Selepas operasi, terdapat banyak kursus yang tidak boleh dilakukan sebelum "bil penuh".

Apa kemoterapi yang ditunjukkan untuk kanser tanpa operasi tanpa metastasis?

Tahap III kanser payudara secara ragu-ragu untuk dikeluarkan walaupun dengan mastektomi, dianggap sebagai umum, tertakluk kepada pendekatan gabungan, iaitu dengan penyertaan semua kaedah rawatan antitumor: dadah, radioterapi dan pembedahan. Tugas utama HT adalah untuk mengurangkan saiz nodus kanser.

Sudah tentu, dalam kes ini, kemoterapi sebelum operasi tidak dapat dielakkan, dan selanjutnya bergantung kepada hasil CT kitaran lengkap dengan pematuhan selang hubungan dan dos ubat.

Pengurangan nod dalam kelenjar susu akibat daripada bilangan kursus standard membawa kepada pembedahan dan pendedahan.

Apabila neoplasma tidak bertindak balas terhadap kemoterapi, gabungan dari sitostatics berubah dan, dengan kesan yang baik, selepas selesai, mereka mengambil tindakan untuk menyingkirkan dan penyinaran seterusnya.

Sekiranya tidak ada hasil selepas penggantian ubat, radiasi dilakukan dan hanya selepas operasi.

Sama ada kemoterapi prophylactic diperlukan selepas pembuangan payudara ditentukan secara individu.

Tinggalkan nombor telefon anda

Kemoterapi untuk kanser payudara maju

Kembalinya penyakit itu dapat mewujudkan kambuhan pada bekas luka pasca operasi atau metastasis. Pertama sekali, kemungkinan penyingkiran dinilai, kerana pembedahan hanya memberikan kemungkinan penyembuhan. Jika pengasingan boleh dilakukan selepas pembedahan, isu kemoterapi pencegahan dan kesan hormon diselesaikan.

Sekiranya banyak metastasis, rawatan perubatan adalah paliatif dalam intinya, iaitu, ia tidak diarahkan untuk menyembuhkan, untuk mengurangkan manifestasi penyakit dan meningkatkan jangka hayat pesakit.

Kemoterapi apa yang lebih disukai untuk metastasis?

Tidak ada kombinasi rujukan, rawatan dipilih berdasarkan penanda yang sama: status reseptor dan aktiviti proliferatif sel kanser, kehadiran gen rintangan multidrug dan tarikh penyempurnaan profilaksis sebelumnya. Dengan jenis luminal bergantung pada hormon, A juga dilakukan HT, jika kemungkinan hormon ubat habis.

Jika lebih daripada satu tahun telah berlalu sejak kemoterapi terakhir, maka mungkin menggunakan cytostatics dalam baris pertama, yang digunakan untuk profilaksis. Pentadbiran taut sitostatika digunakan terutamanya: monoterapi - rawatan dengan satu ubat adalah lebih baik. Kombinasi ubat-ubatan adalah dinasihatkan apabila sangat penting untuk mendapatkan hasil kanser yang agresif, mengancam nyawa. Kemoterapi dos tinggi tidak mempunyai kelebihan, oleh itu tidak disyorkan.

Rawatan dijalankan untuk mencapai kesan atau penstabilan proses, tetapi tidak lebih daripada 6 kursus.

Sekiranya baris pertama tidak menghentikan penyakit itu, ubat itu berubah, penstabilan dianggap sebagai hasil yang dapat diterima dan diinginkan sepenuhnya. Dengan metastasis berterusan dalam kanser payudara HER2, ubat-ubatan berubah dengan pantas.

Kemudian pesakit diperhatikan, kemoterapi disambung semula dengan perkembangan penyakit.

Di klinik Perubatan 24/7 hanya terhad oleh manfaat dan keupayaan individu pesakit, yang mana pemetaan genetik tumor dijalankan. Panggilan: +7 (495) 230-00-01.

Kemoterapi untuk kanser payudara

Cara memilih kemoterapi yang betul untuk kanser payudara? Di manakah lebih baik untuk menjalani kemoterapi - di Rusia atau di luar negara? Apakah susunan rawatan di klinik Eropah?

Rawatan ubat kanser payudara adalah salah satu kaedah rawatan kompleks. Intinya adalah pelantikan ubat sitotoksik kepada pesakit, menghalang perkembangan tumor dan merosakkan sel-sel tumor dalam kelenjar susu. Kemoterapi untuk kanser payu dara boleh digunakan sebagai kaedah bebas, serta sebelum pembedahan, dan selepas pembedahan. Dalam kes ini, kemoterapi mempunyai matlamat yang berbeza.

Apabila menggunakan kemoterapi sebagai persediaan untuk rawatan pembedahan kanser payudara, ubat cytostatic membantu mengurangkan tumor, yang membolehkan anda mengekalkan tisu payu dara yang sihat sebanyak mungkin. Kemoterapi selepas operasi membantu menghentikan metastasis dan mencegah penyakit berulang.

protokol kemoterapi untuk pelbagai penjelmaan aliran kanser payudara telah dibangunkan dan diluluskan sebagai piawaian terkemuka saintifik kanser masyarakat - NCCN, ESMO, ASCO.

Analisis molekul kanser payudara adalah peringkat baru dalam rawatan moden terutamanya tumor yang agresif. Kami menawarkan kemungkinan menjalankan analisis tumor kepekaan terhadap ubat kemoterapi. Berdasarkan laporan penyelidikan, kami mendapat pelan yang sangat berkesan untuk melawan tumor, yang memberikan peluang pemulihan yang paling baik.

Persediaan untuk kemoterapi kanser payudara

Kemoterapi untuk kanser payudara di klinik Eropah dilakukan dengan menggunakan pelbagai skim terapi dadah, termasuk yang disyorkan untuk pesakit semasa perundingan atau rawatan utama di Eropah Barat, terutamanya Jerman, Switzerland dan Itali, serta Israel.

Kanser payudara adalah sensitif kepada banyak ubat-ubatan: Herceptin, Avastin, methotrexate, adriblastin, 5-fluorourasil, cyclophosphamide, docetaxel, paclitaxel, Xeloda dan lain-lain. Mengikut protokol, kami menggunakan rawatan berikut skim kanser payudara: CMF (Cyclophosphamide, Methotrexate, Fluorouracil), FAC (Fluorouracil, Adriablastin, cyclophosphamide), CAF (cyclophosphamide, Adriablastin, Fluorouracil) dan litar dengan taxane (docetaxel, Paclitaxel ).

Kemoterapi bertujuan untuk membunuh sel-sel tumor malignan bukan sahaja dari payudara, tetapi dari mana-mana organ lain. Hasil akhir pendedahan dadah adalah kematian sel yang diprogramkan atau apoptosis, ia dicapai dalam beberapa cara dan dengan kepekaan awal yang berbeza dari tumor ke dadah. Dalam kebanyakan kes, kanser payudara sangat sensitif terhadap kebanyakan ubat-ubatan khas - cytostatics. Dalam amalan klinikal, beberapa kumpulan ubat digunakan, kerana setiap cytostatic dengan cara sendiri membawa sel kanser kepada kematian.

Wakil kumpulan antimetabolit mengganggu kehidupan selular yang normal, menggantikan bahan semulajadi yang terlibat dalam tindak balas biokimia dengan persamaan sintetik mereka. Rejimen kemoterapi untuk kanser payudara menggunakan antimetabolit methotrexate dan fluorouracil. Alkytating cytostatics sering digunakan dalam onkologi payudara merosakkan DNA dengan membentuk silang silang antara rantainya. Dalam kebanyakan rejimen kemoterapi, salah satu ubat tertua, cyclophosphamide, disuntik.

Antibiotik antitumor tidak menyembuhkan keradangan, serta alkylating, mereka memanipulasi DNA selular, tetapi dengan cara yang sedikit berbeza merosakkannya. Salah satu ubat yang paling berjaya untuk kanser payudara - doxorubicin pesakit sering dipanggil "kemoterapi merah". Satu lagi wakil "merah" - epitelin antibiotik antitumor, kurang merosakkan otot jantung, dimasukkan dalam banyak kombinasi. Apabila terpencil dari tumbuh-tumbuhan, dan sekarang disintesis secara kimia, alkaloid tumbuhan mengganggu pemasangan struktur selular, yang memaksa penyertaan mekanisme apoptosis. Hari ini, paclitaxel, docetaxel dan vinorelbine dianggap sebagai pemimpin kesan anti-kanser.

Dalam beberapa keadaan klinikal, untuk meningkatkan keberkesanan kemoterapi digabungkan dengan agen sasaran, contohnya, dengan Herceptin atau bevacizumab. Tetapi bersama-sama dengan ubat-ubatan hormon tidak digunakan, sebagai hasil rawatan semakin buruk. Skim CT terdiri daripada ubat mekanisme pelbagai arah dari beberapa kumpulan, tetapi mereka cuba untuk tidak menggabungkan sitostatika dengan kesan sampingan yang sama. Baru-baru ini, lebih daripada satu dua ubat jarang digunakan pada masa yang sama, kerana keberkesanan, tidak seperti toksisitas, tidak bertambah.

Kami menawarkan anda untuk berkenalan dengan bahan kami mengenai kesan kemoterapi pada kehamilan.

Keberkesanan kemoterapi untuk kanser payudara

Terdapat dua faktor utama dalam kejayaan kemoterapi kanser payudara. Pertama, seawal mungkin pengesanan perubahan patologi, kerana sangat mudah untuk melewatkan masa untuk kanser payudara kerana perkembangan pesatnya. Kedua, pemeriksaan mandatori untuk sensitiviti tumor ke ubat hormon (kehadiran reseptor untuk estrogen dan progesteron), termasuk ujian FISH.

Dipilih dengan regimen kemoterapi dalam kebanyakan kes, dengan ketara meningkatkan kualiti hidup walaupun dalam kes-kes maju, dan dalam banyak pesakit melanjutkan kehidupan, dan apabila digabungkan dengan pembedahan dan terapi radiasi untuk mencapai lebih lama lagi menyembuhkan kanser payudara.

Bagaimanakah keberkesanan kemoterapi diramalkan?

neoplasms malignan daripada pelbagai struktur bertindak balas secara berbeza kepada ubat-ubatan, kanser payudara adalah agak sensitif kepada cytostatics, dan perkara Kaposi bertindak balas kepada kemoterapi. Dalam kajian klinikal yang kami temui kriteria tindak balas yang ketara daripada tumor malignan dalam terapi cytostatic. sensitiviti akar untuk HT - tahap reseptor hormon dalam tumor dan kehadiran HER2 gen rintangan dadah yang nyata. Dan saiz tumor tidak menunjukkan sensitiviti kanser dadah, bagaimanapun, pada kadar yang tinggi tumor melakukan lebih banyak.

Kanser satu struktur morfologi juga mempunyai ciri-ciri individu yang belum dipelajari untuk mengenali, tetapi sebaliknya, adalah mungkin untuk menentukan kepekaan sel-sel kanser untuk ubat tertentu. Pemetaan genetik tumor akan membantu mengelakkan kemoterapi yang tidak perlu untuk wanita.

Adakah perlu pergi ke hospital atau kemoterapi boleh dilakukan secara pesakit luar?

Klinik Eropah menggunakan format kemoterapi yang diterima umum dalam kanser payudara di Eropah. Rawatan ini adalah di hospital hari apabila pesakit boleh datang ke klinik selama 2-3 jam sebelum bekerja atau pada akhir hari bekerja dan menjalani sesi kemoterapi. Prosedur ini dilakukan di dalam bilik kemoterapi yang besar atau di bilik tunggal khas di bawah pengawasan doktor pemulihan panggilan dan jururawat yang terlatih.

Jika rawatan tidak rumit oleh emesis ditangguhkan baru muncul selepas akhir kemoterapi digunakan antiemetics terlebih dahulu, rawatan pesakit berpatutan. muntah biasanya ditangguhkan bermula lewat petang, dan dalam keadaan ini tidak dapat membantu saudara-mara yang tidak tahu kaedah suntikan intravena, dan loh-loh penerimaan fizikal mustahil. Selepas episod pertama azab dia mula takut rawatan yang membawa kepada pembangunan reaksi muntah psychogenic, apabila pemikiran pada bila-bila mula loya. hospital jangka pendek, secara literal dua jam, biarkan memasuki prophylaxis antiemetic - sebelum kemunculan gejala yang tidak menyenangkan, dan titisan infusi penyelesaian khas dan sokongan pemakanan individu mengurangkan reaksi negatif kepada agen sitotoksik.

Apabila menggunakan beberapa rejimen, kemasukan harian harian atau pentadbiran ubat yang dikawal selama 46 jam mungkin diperlukan. Dalam kes ini, kami menawarkan tempat penginapan dalam suasana pesakit yang selesa di wad tunggal dan berganda.

Ward mempunyai katil fungsional elektrik dengan tilam anti decubitus, TV satelit dan DVD, dan semua kemudahan kebersihan individu yang diperlukan. Semua wad mempunyai penggera wad dengan butang panggilan untuk jururawat yang bertugas di katil pesakit dan di bilik mandi. Udara yang dibersihkan khas dengan penapis antibakteria dimasukkan ke dalam bilik.

Klinik ini mempunyai pustaka dan pustaka filemnya sendiri. Pesakit disediakan dengan 3 hingga 5 hidangan individu sehari. Semua ini, digabungkan dengan profesionalisme para doktor dan penjagaan penjagaan perubatan sepanjang masa, menyumbang kepada keselesaan dan ketenteraman pesakit.

Prosedur pembedahan ubat kemoterapi boleh dilakukan dengan menggunakan kedua-dua sistem klasik untuk transfusi dan penggunaan dispenser elektronik - infusomats dan perfusors. Mereka membenarkan kawalan yang paling tepat mengenai kelajuan dan tempoh pentadbiran ubat kemoterapi.

Pemilihan individu rawatan rejimen dilakukan oleh kemoterapi ahli onkologi berdasarkan hasil pemeriksaan menyeluruh. Sekiranya terdapat tanda-tanda perubatan untuk beberapa kursus kemoterapi, kami amat mengesyorkan bahawa pesakit menubuhkan sistem khas untuk pengenalan kemoterapi, pelabuhan yang dipanggil.

- Bolehkah saya yakin dengan kualiti kemoterapi kanser payudara di Klinik Eropah?

Di klinik Eropah, kualiti ubat, dos mereka, urutan pentadbiran, dengan ketat mematuhi protokol kemoterapi Eropah. Hanya ubat asal yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Barat yang terkemuka dimasukkan dalam protokol rawatan. Generik yang dipanggil secara amnya tidak digunakan dalam amalan kita.

Di klinik kami, rawatan chemotherapeutic yang kompleks dijalankan di bawah kawalan parameter homeostasis dan parameter darah, yang membolehkan anda untuk mengendalikan tempoh dan kelajuan pentadbiran ubat yang tepat, serta jumlah tempoh dan bilangan kursus rawatan. Jika perlu, kita melakukan pemindahan darah kumpulan dan produk darah yang sesuai - plasma, tromboconcentral dan lain-lain

Jenis Kemoterapi untuk Kanser Payudara

Pada prinsipnya, 2 jenis kemoterapi kanser payudara dibezakan - pembantu (dan neoadjuvant) untuk campur tangan pembedahan dan kemoterapi terapeutik untuk bentuk umum. Di samping itu, istilah "kemoterapi induksi" sering digunakan.

Kemoterapi boleh diberikan sebelum pembedahan - kemoterapi neoadjuvant. Kemoterapi selepas penyingkiran kelenjar susu atau sebahagiannya untuk kanser dipanggil pembantu, sinonim untuk pembantu (kemoterapi pelengkap atau propylylactic) dilakukan untuk kanser payudara yang boleh diretas.

Kelebihan kemoterapi neoadjuvant adalah pengurangan saiz pembentukan malignan yang dikeluarkan dan pembentukan sempadan yang jelas antara tumor dan tisu yang sihat akibat kematian separa sel tumor semasa kemoterapi. Di samping itu, matlamat kemoterapi neoadjuvant adalah untuk menghancurkan mikro-metastasis, yang dalam kebanyakan kes meningkatkan keadaan untuk mengendalikan tumor dan meningkatkan kadar survival pesakit. Salah satu kelebihan kemoterapi neoadjuvan adalah kemungkinan, berdasarkan tindak balas tumor (pengurangan saiz), untuk mengenali sama ada kursus kemoterapi yang digunakan untuk tumor ini telah dipilih dengan betul.

Kelemahan kemoterapi neoadjuvant adalah kelewatan dalam pembedahan, kesukaran untuk menentukan jenis tumor histologi, kesukaran dalam menentukan reseptor untuk estrogen dan progesteron selepas beberapa kursus kemoterapi.

Piawaian menetapkan kemoterapi wajib untuk kanser payudara selepas pembedahan atau kesan hormon jangka panjang, ini hanya dapat dielakkan dengan variasi kanser yang kecil. Kemoterapi jenis ini dipanggil pembantu atau prophylactic, ia bertujuan untuk menghancurkan fokus mikroskopik kanser di kawasan operasi dan sel-sel malignan yang beredar dalam darah dan limfa. Kajian klinikal menunjukkan bahawa selepas kesan perubatan seperti itu, kebarangkalian membina metastasis lebih rendah, dan harapan hidup lebih tinggi.

Kemoterapi perubatan dijalankan dalam kes kanser payu dara yang umum (dengan kehadiran metastasis jauh, disebut penyebaran tempatan). Matlamat jenis kemoterapi ini adalah untuk mengurangkan saiz ketumbuhan metastatik dan meningkatkan kualiti hidup dan meningkatkan panjang hayat ke hadapan.

Kemoterapi induksi dilakukan untuk kanser payudara di peringkat tempatan, yang tidak dapat dikendalikan kerana saiz pembentukan yang besar dan kekurangan sempadan yang jelas dengan tisu yang sihat. Matlamat kemoterapi induksi adalah mengecut tumor ke saiz apabila pembedahan boleh dilakukan.

Apakah kemoterapi merah untuk kanser payudara?

Kemoterapi "Merah" mendapat namanya kerana fakta bahawa penyelesaian kemoterapi yang digunakan dalam kes ini (doxorubicin, epirubicin) mempunyai warna merah. Rawatan jenis ini mempunyai kesan sampingan yang paling ketara, toksik. Kemoterapi juga "kuning", "biru" dan "putih".

Salah satu daripada contoh kemoterapi "merah" adalah kemoterapi untuk kanser payudara mengikut skim AC. Singkatan ini dibentuk oleh huruf pertama nama-nama kedua-dua jenis dadah:

  1. Doxorubicin (Adriamycin - Adriamycin).
  2. Cytoxan (Cyclophosphamide - Cyclophosphamide).

Skim kemoterapi ini digunakan dalam kanser payudara 2 dan 3 peringkat, apabila sel-sel tumor merebak ke nodus limfa.

Ulasan kemoterapi pada skim AC dari wanita di Internet bercakap mengenai kesan sampingan seperti mual dan muntah, pengurangan jumlah sel darah, keguguran rambut, anoreksia, ketidaksuburan. Di klinik Eropah, kursus kemoterapi dijalankan di bawah nama terapi sokongan, yang membolehkan anda memindahkan rawatan secepat mungkin.

Ulasan kemoterapi untuk kanser payudara

Berikut adalah beberapa kajian kemoterapi untuk kanser payudara daripada pesakit di klinik Eropah:

Nenek saya pernah mengalami kanser payudara. Oleh itu, saya boleh mengatakan ia sudah bersedia untuk diagnosis ini. Tetapi masih sangat menakutkan dan saya tidak menjangka begitu awal. Sejak saya diperiksa secara teratur, tumor telah ditemui pada peringkat awal. Masih tanpa metastasis. Oleh kerana saiznya sangat kecil, mereka segera beroperasi, dan kemudian memulakan kemoterapi. Sekarang kursus sudah selesai. Saya rasa baik, orang di sekeliling saya mengatakan bahawa saya tidak kelihatan lebih buruk daripada sebelum operasi) Terima kasih atas kesihatan saya. Saya fikir bahawa tidak lama lagi pesakit tidak memerlukan ubat-ubatan baru yang hebat. Cukup dan hakikat bahawa ada. Anda hanya perlu melakukan segala-galanya dalam masa dan betul. Seperti di klinik ini.

Apa yang lebih baik untuk kanser payudara - terapi kemoterapi atau hormon?

Kedua-dua kaedah ini tidak dapat dibandingkan dari segi keberkesanan, kerana kedua-duanya mempunyai petunjuk yang jelas dan hasil spesifik bergantung kepada ciri-ciri tumor dan umur pesakit. Dalam kes kepekaan tumor ke kemoterapi, keberkesanan akan sama seperti ketika tumor sensitif terhadap terapi hormon. Selalunya terdapat keadaan apabila kemoterapi tidak berkesan, tetapi terapi hormon berkesan dan sebaliknya. Kelebihan kemoterapi jelas adalah kesan cepat. Selepas 1-2 kursus anda boleh belajar tentang hasil rawatan. Kelemahan kemoterapi yang jelas adalah kesan sampingan kerosakan darah, keguguran rambut, loya dan muntah-muntah, dan beberapa lagi yang tidak hadir dalam terapi hormon untuk kanser payudara.

Tahap kepekaan terhadap kesan hormon yang diramalkan oleh bilangan reseptor estrogen dan progesteron dalam sitoplasma sel kanser, semakin besar jumlahnya, semakin tinggi kemungkinan tindak balas terhadap antihormone. Kepekaan kanser terhadap kemoterapi diramalkan oleh kehadiran gen HER-2 tertentu. Penemuannya mengatakan bahawa tumor mungkin tidak merespon kehadiran ubat pembunuh, hari ini, Herceptin dan Pertuzumab digunakan untuk menekannya. Tumor boleh bertindak balas terhadap sitostatics dan hormon, maka kesan hormon bermula selepas selesai kitaran CT dan bertahan selama bertahun-tahun.

- Apakah kesan sampingan kemoterapi untuk kanser payudara dan bagaimana untuk menangani mereka?

Selalunya, pesakit ketakutan dengan kemoterapi, kerana ia mungkin disertai dengan kesan sampingan: loya, muntah, perkembangan leukopenia (mengurangkan jumlah leukosit dalam darah), trombositopenia (mengurangkan jumlah platelet dalam darah), mengurangkan kadar hemoglobin, alopecia (keguguran rambut). Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa pemulihan adalah pada satu sisi skala, dan di sisi lain terdapat kesan sampingan yang mungkin, walaupun tidak menyenangkan, adalah sementara.

Kemoterapi adalah "terkenal" untuk sejumlah besar reaksi yang tidak menyenangkan, kerana sitostatika tidak membezakan sel kanser dari yang normal. Ketahanan tisu badan ditentukan oleh bilangan sel pembahagi di dalamnya, oleh itu sel darah yang berkembang pesat, kelenjar reproduktif, folikel rambut, membran mukus mati dengan kanser, tetapi dalam jumlah yang lebih kecil. Kematian sel massa dan kesan toksik daripada metabolit ubat kemoterapi adalah komplikasi yang membawa penderitaan fizikal.

Sesetengah kumpulan ubat mempunyai kesan selektif terhadap tisu tertentu: sebahagian besarnya membunuh sel-sel darah, beberapa tiub renal, beberapa - serabut saraf, beberapa - mukus. Bagi setiap sitostatik, senarai komplikasi yang mungkin ditentukan, tetapi intensiti dan spektrumnya adalah individu. Kadangkala komplikasi yang teruk menimbulkan persoalan mengurangkan dos ubat, yang mungkin memburukkan lagi keseluruhan rawatan.

Di klinik Eropah, ubat-ubatan anti-emetik mestilah dimasukkan ke dalam protokol kemoterapi, yang mengurangkan keterukan kesan sampingan dan tidak membenarkan perubahan dalam diet dan gaya hidup biasa. Klinik ini mempunyai lesen untuk pemindahan produk darah dan komponen darah, yang memungkinkan untuk mengimbangi perubahan dalam darah sebelum atau semasa kemoterapi.

Apabila melakukan kemoterapi dalam keadaan terabaikan yang juga memerlukan anestesia besar-besaran, kami menggunakan sistem tiga langkah yang diiktiraf di peringkat antarabangsa, termasuk penggunaan ubat penahan sakit narkotik dan narkotik.

- Adakah klinik Eropah menggunakan terapi sinaran dalam rawatan kanser payudara?

Sebenarnya terapi sinaran untuk kanser payudara di klinik Eropah tidak dijalankan. Jika ada keperluan untuk campur tangan sedemikian, kami merujuk pesakit ke hospital mesra. Inti dari keberkesanan terapi sinaran dalam kanser payudara adalah untuk menindas tumor atau kawasan metastasis yang mungkin, biasanya dengan bantuan pemecut linier. Membunuh sel-sel tumor atau mengurangkan daya maju mereka, terapi radiasi mewujudkan keadaan yang lebih baik untuk campur tangan pembedahan, dengan ketara meningkatkan kebolehpercayaan dan radikalisme.

Pada masa ini, terapi radiasi untuk kanser payudara dijalankan terutamanya dalam tempoh selepas operasi. Intervensi seperti ini ditunjukkan pada pesakit kanser payudara dengan peningkatan risiko penyakit kambuhan tempatan.

Kami juga mengesyorkan radioterapi, tertakluk kepada operasi pemeliharaan organ, untuk mengurangkan ancaman kanser payudara tempatan di bahagian belakang payudara sebanyak 50-60%. Mengendalikan terapi sinaran pada pemecut linear moden, sebagai peraturan, tidak disertai oleh komplikasi atau kesan sampingan yang memerlukan penggantungan atau pemberhentian rawatan.

- Adakah klinik Eropah mengembalikan payudara selepas penyingkiran lengkap dalam rawatan kanser payudara?

Persoalan pembedahan rekonstruktif selepas mastektomi diputuskan bersama oleh pakar bedah operasi dan pesakit sebelum rawatan pembedahan awal. Kira-kira separuh daripada wanita di bawah umur 50 tahun yang merancang mastektomi juga memutuskan menjalani pembedahan rekonstruktif, yang membolehkan kelenjar mamma dipulihkan dengan bantuan tisu atau endoprosthesisnya sendiri. Kebanyakan pesakit lebih daripada 55 lebih suka memakai prostesis payudara dalam cawan bra.

- Adakah saya perlu makan sesuatu terutama semasa rawatan kanser payudara?

Penjagaan dan penyelenggaraan tubuh yang berhati-hati sangat penting sebelum, semasa dan selepas rawatan antitumor. Ini termasuk nutrisi yang betul dan gaya hidup yang paling aktif. Untuk mengekalkan berat badan yang normal, anda perlu mendapatkan kalori yang mencukupi. Di samping itu, untuk mengekalkan kekuatan, penting untuk mendapatkan protein yang cukup. Kadang-kadang, terutamanya semasa dan tidak lama selepas akhir rawatan, selera makan hilang. Anda mungkin berasa tidak selesa atau penat. Anda mungkin merasakan bahawa rasa hidangan dan produk yang biasa telah berubah. Di samping itu, pemakanan yang baik diatasi dengan kesan sampingan rawatan (kehilangan selera makan, mual, muntah, luka mulut). Sebaliknya, sesetengah wanita yang sedang dirawat untuk kanser payudara berjuang untuk mengatasi berat badan berlebihan.

Untuk memenuhi keperluan pemakanan anda, tanya nasihat doktor anda. Sekiranya perlu, kami menjemput pakar diet dengan pengalaman bekerja dengan pesakit kanser.

- Sekiranya selesai rawatan kanser payudara, apa yang perlu saya lakukan seterusnya?

Selepas selesai rawatan kanser payudara, disyorkan untuk selalu menjalani pemeriksaan pencegahan. Peperiksaan akan mendedahkan sebarang perubahan dalam kesihatan. Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan dalam keadaan kesihatan antara perundingan biasa, segera hubungi doktor anda. Doktor harus memeriksa kanser berulang dan metastasis ke organ dalaman. Di samping itu, pemeriksaan pencegahan membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran yang disebabkan oleh rawatan antitumor.

Apa-apa perubahan di kawasan operasi atau di kelenjar mamum yang lain hendaklah segera dilaporkan kepada doktor. Beritahu doktor anda tentang apa-apa kelainan, seperti kesakitan, kehilangan selera makan atau berat, perubahan dalam kitaran haid, pelepasan vagina yang luar biasa atau penglihatan kabur. Juga, berbincang dengan doktor anda jika anda mengalami sakit kepala, pening, sesak nafas, batuk atau serak, sakit belakang atau gangguan pencernaan yang kelihatannya luar biasa kepada anda atau tidak pergi dengan masa. Pelanggaran sedemikian mungkin muncul bulan, dan bahkan bertahun-tahun selepas rawatan. Pemeriksaan rutin biasanya termasuk pemeriksaan klinikal leher, kawasan akil, dada, dan kelenjar susu.

Oleh kerana penampilan tumor baru mungkin, anda harus menjalani mammogram dengan kerap. Doktor yang menghadiri juga boleh membuat pemeriksaan atau analisa instrumen lain (ultrasound bekas luka operasi, ultrasound abdomen dan perut, pemeriksaan radiografi dada, scintigrafi, ujian darah), dan semasa pembinaan semula payudara dan MRI (pengimejan resonans magnetik).

Bahan berguna yang lain dikumpulkan dalam bahagian yang berasingan:

Kanser payudara - maklumat umum untuk pesakit tentang penyakit ini.

Peringkat 4 Kanser Payudara - maklumat tentang kanser payu dara maju.

Rawatan kanser payudara - maklumat umum mengenai kemungkinan rawatannya.

Pembentukan semula payudara selepas pembedahan - pembedahan oncoplastic. Gambar hasil pembedahan plastik pesakit dengan kanser payudara.

Terapi tumor yang disasarkan adalah rawatan sasaran kanser payudara.